Renal Diabetis ass eng Pathologie déi entstinn aus enger schlechter Filterung an der excretorescher Funktioun vun den Nieren.
Dëst féiert zu der Erscheinung vun Zocker am Pipi, eng Verännerung vum Waasser-Salzbalance an der Entwécklung vu schwéiere Dehydratioun.
Wat ass de Mechanismus vun der Entwécklung vun der Krankheet, firwat ass dat geschitt?
Ursaachen vun Nier Diabetis
Et gi verschidde Forme vu Nier Diabetis:
- Salins - geschitt wéinst dem Verloscht vun den Nierentubulen vun der Empfindlechkeet fir Aldosteron - en Hormon synthetiséiert vun den Adrenal Drüsen. Als Resultat gëtt de Prozess vun der Natriumreabsorption gestéiert, an et gëtt iwwerschësseg aus dem Kierper mat Urin excret.
- Glucosurie (Zocker) - entwéckelt mat enger schlechter Nierfunktioun an ass bestëmmt duerch d'Erscheinung vu Glukos am Pipi, géint den Hannergrond vun akzeptablen Indikatoren fir Bluttzocker.
- Nephrogen Net-Zocker - an dësem Fall fällt d'Sensibilitéit vum renale Glomeruli zum Hormon dat duerch d'Hypofysekret secretéiert gëtt. Mat dëser Pathologie gëtt e erhéicht Volumen vu liicht konzentréiert Urin verëffentlecht.
Facteuren déi d'Entwécklung vu Salz Diabetis provozéieren sinn:
- Kappverletzungen;
- vaskuläre Krankheet;
- genetesch Prädisposition;
- ustiechend Krankheeten;
- autoimmun Pathologien;
- onkologesch Gehir Tumoren;
- Pathologie vun der Hypofysdrüse an Hypothalamus.
Renal Diabetis mellitus ka kongenital (primär) sinn oder sech als Resultat vun chronesche renaler Pathologien entwéckelen (sekundär).
Dacks gëtt Glukosurie bei schwangere Fraen diagnostizéiert a ka pathologesch a physiologesch sinn.
Pathologesch Glukosurie geschitt aus de folgende Grënn:
- anormalities vum Fetus oder säi grousst Gewiicht;
- ierfgrouss Faktor;
- schwéier Vergëftung;
- akuter Pankreatitis;
- Schwangerschaft no 35 Joer.
Déi physiologesch Varietéit vun der Krankheet entwéckelt sech mat esou Faktoren:
- hormonell Stéierungen;
- héije Taux vu Bluttfiltratioun an den Nieren a erhéicht Blutfluss;
- Ofsenkung vun der Permeabilitéit vun Zellmembranen.
Wann Glukos am Pipi festgestallt gëtt, gëtt d'Studie widderholl, well sou en Indikator beweist net ëmmer d'Entwécklung vun engem pathologesche Prozess an den Nieren.
Zocker am Pipi kann optrieden als Resultat vum Mëssbrauch vu Séissegkeeten virum Dag vum Test oder no kierperlecher Iwweraarbechtung.
Normalerweis an esou Fäll, an de Resultater vun der Reanalyse, ginn all Indicateuren zréck op normal. Wann Zocker erëm an Pipi festgestallt gëtt, gëtt eng ëmfaassend Ënnersichung verschriwwen.
Haapt Symptomer
D'klinesch Symptomer vun Glukosurie sinn normalerweis net ganz ausgeschwat an d'Opmierksamkeet kann nëmme a komplizéierte Fäll bezuelt ginn, wann e bedeitende Betrag u Glukos vum Kierper verluer geet.
Da schéngen déi folgend Symptomer:
- Gefill vu konstante Honger;
- Schwindelattacken;
- gestéiert mental Fäegkeet;
- wuessend Schwäch.
Wann eng schwanger Fra heiansdo Zocker an hirem Pipi fënnt, dann, wann se de Verloscht vun der Glukos kompenséiert, ass dat net geféierlech fir déi lafend Schwangerschaft an der fetaler Entwécklung. Awer wann Glucosurie fir eng laang Zäit a konstant diagnostizéiert gëtt, dann ass dëst e Signal iwwer d'Wahrscheinlechkeet vun gestationaler Diabetis.
Video iwwer gestational Diabetis bei schwangeren Fraen:
Nephrogenic Diabetis Insipidus charakteriséiert sech duerch sou Manifestatiounen:
- erhéicht Volumen urin pro Dag excretéiert, ofhängeg vun der Schwieregkeet vun der Krankheet, vun 2 bis 20 Liter Urin ka fräigelooss ginn;
- insatierbar Duuscht;
- Schlofstéierung a Schwächheet;
- Reizbarkeet;
- Migränattacken;
- onerklärten Gewiichtsverloscht;
- Féiwer;
- dréchent Haut;
- Ofsenkung vun der Quantitéit vun der secretion ofgeschloss Saliv.
Géint den Hannergrond vun Diabetis Insipidus kënne Männer erektil Dysfunktioun erliewen, a bei Fraen de monatleche Zyklus gestéiert. Fir Kanner ass dës Pathologie déi geféierlechst. Als Resultat vum Verloscht vun Nährstoffer an Dehydratioun gi jonk Patienten an der Entwécklung hannerhale, an der Pubertéit gëtt bei Jugendlechen verspéit.
An fortgeschrattenen Fäll erhéicht den Nieren Schued: de renale Becken erweidert, an d'Gréissten vun den Ureteren an der Blase änneren Vergréissert Organer pressen de Bauch, wouduerch seng Verlagerung verursaacht. Zousätzlech sinn d'Maueren vum Darm irritéiert, d'Gallkanäle si beschiedegt an d'Häerz gestéiert.
Renal Salz Diabetis manifestéiert sech an de folgende Symptomer:
- Gewiichtsverloscht;
- heefeg Verstopfung;
- Verloscht vun Appetit
- Noutfall an Iwwelzegkeet ginn
- heefeg Urinatioun mat der Verëffentlechung vun engem erhéicht Volumen vun der Harung.
E Hallmark vun Salz Diabetis ass den Niveau vum Natrium am Pipi, iwwerschratt vun der zulässlecher Norm duerch méi wéi 15 Mol.
D'Haaptgefor vu renaler Diabetis ass bedeitend Dehydratioun, déi, wann onbehandelt, den Doud verursaache kann.
Diagnostesch a Behandlungsmethoden
Vun den diagnostesche Methoden kënnen déi folgend Labo an instrumental Studien benotzt ginn:
- allgemeng Urinanalyse - fir Urin Konzentratioun, fir d'Präsenz vu Glukos an Ketone Kierper;
- Blutt Biochemie - um Niveau vu Kalium, Natrium, Glukos, Harnstoff a Kreatinin;
- Urin Test géint Dehydratioun;
- Ultraschalluntersuchung vun den Nieren - Dir kënnt entzündlech Prozesser an den Nieren erkennen a Verännerungen an der Gréisst vum Becken, Ureteren an der Blase;
- magnetesch Resonanz Imaging vum Gehir;
- a komplexe Fäll gëtt eng Nierbiopsie gemaach.
En Urin Test fir Zockergehalt gëtt aus engem Deel vum Urin ausgefouert aus dem Gesamtvolumen vun Urin pro Dag gesammelt.
Wann, no de Resultater vun de Studien, Glukosekretioun am Pipi vu méi wéi 2 g beobachtet gëtt an Ännerungen an der Struktur vun den Nieren festgestallt ginn, da gëtt nieren Diabetis diagnostizéiert.
Renal Salz Diabetis gëtt bestätegt wann Natriummangel am Kierper an iwwerschësseg Elektrolyt am Pipi festgestallt gëtt
Baséierend op d'Resultater vum Test géint den Hannergrond vun Dehydratioun, nämlech wann et eng Ofsenkung vum Gewiicht vum Patient ëm 5% ass mat onverännerten Urincharakteristiken, gerénger Konzentratioun a relativer Dicht vun Urin, da gëtt nephrogenesch Diabetis Insipidus diagnostizéiert.
Behandlung gëtt verschriwwen, jee no der Aart vun der Pathologie. Mat Salz Diabetis ass d'Haaptstadium vun der Therapie d'Erhuelung vu verluerene Elektrolyte an d'Vermeidung vu Dehydratioun. Fir dëst gëtt de Patient eng intravenös Infusioun vu Salz Salz kritt.
Eng wichteg Ergänzung wäert eng Diät mat enger Restriktioun vu Proteininntak an enger doséierter Intake vu Fetter a Kuelenhydrater sinn.
Méi Planzewaasser, Jusen, Kompott a propper Waasser ginn an d'Diät agefouert. Liewensmëttel wéi Salz, Kaffi, Soda an Alkohol sinn ausgeschloss.
D'Non-Zocker Form vun Diabetis gëtt mat Diuretika an net-steroideschen anti-inflammatoreschen Medikamenter behandelt (Indomethacin, Ibuprofen).
Hormonell Medikamenter (Minirin, Desmopressin) kënnen och verschriwwen ginn. Wann d'Krankheet duerch d'Präsenz vun engem Tumor am Hypothalamus verursaacht gëtt, da gëtt d'Fro vun der Méiglechkeet vun der chirurgescher Interventioun entscheet.
Renal Diabetis mellitus erfuerdert keng speziell Behandlung. De Patient gëtt intravenös Infusioun vu Salzléisungen verschriwwen, fir Dehydratioun ze vermeiden, Diät mat limitéierter Zockergehalt a reegelméisseger Iwwerwaachung vu Glukosniveauen.
Krankheet Komplikatiounen
Renal Diabetis ouni fristgerecht Behandlung féiert zu eeschte Konsequenzen. Wéinst engem Manktem u Natrium am Kierper ass de kardiovaskuläre System betraff, wat Zirkulatiounsstéierunge verursaacht an als Resultat de Gehir leid ënner Sauerstoffdeprivatioun, wat am Tour zu enger Demenz féiert.
Glucosuria provozéiert Nierkrankheet:
- Pyelonephritis ass eng entzündlech Nierkrankheet, déi vu Bakterien verursaacht gëtt. D'Krankheet ass begleet vu Féiwer a häufiger Urinatioun.
- Nephropathie ass eng geféierlech Pathologie déi optrieden als e Resultat vun enger Verletzung vun der Bluttversuergung. Et ass charakteriséiert duerch d'Präsenz vu Protein am Pipi an eng Erhéijung vum Blutdrock. Wann rechtzäiteg Behandlung vun Nephropathie net duerchgefouert gëtt, da ka chronesch Nierenausfall entwéckelen.
Den Dokter goen direkt no den éischte Schëlder vun der Krankheet an all klinesch Empfehlungen observéieren, besonnesch wat d'Ernärungskonformitéit ugeet an schiedlech Ofhängegkeeten ze vermeiden, stoppt d'Pathologie ganz am Ufank vun der Entwécklung a vermeit d'Entstoe vu Komplikatiounen, wouduerch d'Chancen op eng favorabel Prognose wesentlech erhéijen.
Video iwwer Diabetis Insipidus:
Wann den Nierenausfall scho diagnostizéiert gëtt, dann ass dëse Prozess irreversibel an e favorabele Resultat kann erwaart ginn nëmmen am Fall vun engem Donor Nierentransplantatioun.
