Schëlder, Symptomer a Behandlung vum diabetesche Fouss

Diabetis mellitus ass eng vun de chronesche Krankheeten, begleet vu verschiddene Komplikatiounen. Déi geféierlechst ass den diabetesche Fouss-Syndrom, wat Nervfaseren, Bluttgefässer, Gelenker, wéi och Hautintegume beaflosst.

De Risiko vu sengem Optriede erhéicht mat längerer Ofbau vun Diabetis a mat der Erfarung vun der Krankheet iwwer 5 Joer. Fréi Diagnos kann d’Entwécklung vu Komplikatioune stoppen, an an der Verontreiung vu rechtzäitegen therapeutesche Moossnamen erhéicht d’Wahrscheinlechkeet vun chirurgeschen Interventiounen.

Ursaachen vun der Krankheet

Diabetesch Fouss Syndrom huet en ICD Code vun 10 - E10.5 oder E11.5, wat den Typ 1 oder Typ 2 Diabetis bezeechent, respektiv.

Komplikatioun heescht Verännerungen déi den Nerven- a vaskuläre System beaflossen.

Als Resultat vu sou Verletzunge kënne ulcerativ nekrotesch Prozesser am Kierper bilden a Gangren entwéckelen.

Manifestatiounen:

• trophesche Geschwüre - passéieren an 85% vun de Fäll;
• phlegmon;
• abscesses;
• tenosynovitis;
• Osteomyelitis;
• diabetesch Osteoarthropathie;
• purulenter Arthritis.

D’Pathogenese vun der Komplikatioun ass déi net genuch Produktioun vun Insulin erfuerderlech fir den Zerfall vun der Glukos.

Als Resultat geet den Niveau vun der Glycemie erop, negativ beaflosst de Bluttfluss an d'Sensibilitéit vun Nervefaseren. D'Foto weist wéi d'Komplikatioun an engem fortgeschrattene Stadium ausgesäit.

Formen vun der Pathologie:

1. Neuropathesch - Den Nervensystem ass betraff. Dës Form ass geprägt vun der Bildung vun engem Geschwüre, dem Charcot Gelenk oder der Erscheinung vu Puffiness.
2. Ischemesch - geschitt wéinst Atherosklerosis, wat d'Arterien vun de Been beaflosst an de Bluttfloss an hinnen ofstéiert.
3. Gemëscht - Kombinéiert Schued un Nervefaseren a Bluttgefässer.

Grënn fir d'Erscheinung:

• Verloscht oder Ofsenkung vun der Empfindlechkeet an den Extremitéiten wéinst Neuropathie mat Diabetis;
• Zirkulatiounsstéierunge beaflosst d'Kapillaren an d'Arterien (Angiopathie);
• Atherosklerosis - eng Krankheet geschitt dacks géint en Hannergrond vum verstäerkte Cholesterin am Blutt;
• Deformatioun vun de Féiss;
• trocken Hautoberfläche;
• droen vun Schong, souwéi mechanesch Belaaschtung déi Schued op der Haut verursaachen;
• Pilzin Läsiounen;
• carelessness vun engem Dokter während der chirurgescher Entfernung vun engem ingrownen Neel.

D'Gefor vu Komplikatioune gëtt erkläert duerch d'Tatsaach datt Patiente fir eng laang Zäit d'Präsenz net op de Féiss vu Mais, Splécken, Abrasiounen op der Haut bemierken, déi sech duerno op oppen oder zougemaachte Geschwüre verwandelen.

Unzeeche a Symptomer

De Syndrom während der Progressioun geet duerch 5 Etappen vun senger Entwécklung:

1. En iwwerflächlech Ulcus erschéngt charakteriséiert duerch Läsionen vun den ieweschte Schichten vun der Haut.
2. Et gëtt e grousst Geschwüre, awer ouni Knochen Schued.
3. En Ulcus extensiv an Tiefe erschéngt, begleet vun enger Läsion vum Knach, souwéi mëllen Tissuë ronderëm.
4. E "Charcot säi Fouss" gëtt geformt, geprägt duerch d'Erscheinung vu Gangreen a bestëmmte Gebidder (zum Beispill e Fanger).
5. En ausgedehnte Gangren gëtt geformt, wat souguer zu engem fatale Resultat kënnt an déi direkt Amputatioun vum betroffenen Glied brauch.

D'Manifestatiounen vum Syndrom enthalen:

• partiell oder komplett Verloscht vun der Empfindlechkeet, wat ausgedréckt gëtt an der Verontreiung vun enger Reaktioun op Schwéngung, dann op Temperatur Ännerungen, an dann zu Schmerzen an Touch;
• Schwellung;
• verstäerkte Middegkeet an de Been beim Fouss;
• Sensatiounen vu Schmerz am ënneschte Been, wat sech a Rou, Bewegung manifestéiert, wéi och an der Nuecht;
• knéckeg
• brennen Sensatioun an de Féiss;
• Frechheet;
• discoloration vun der Haut (d'Erscheinung vu roude oder cyanotesche Nuancen);
• eng Ofsenkung vun der Regioun vun der Haarlinn op de Been;
• eng Verännerung vun der Faarf oder Form vun den Nagelplacken;
• eng laang Heelungsperiod fir Wonnen, Mais oder souguer kleng Kratzer;
• d'Erscheinung vu Plooschteren ënner den Nägel, signaliséierend d'Entwécklung vu Pilzinfektioun an de Risiko fir Nekrose;
• Bildung vu Geschwüren op de Féiss.

Fir vill vun dëse Symptomer z'entdecken, sollt Dir periodesch d'Been ënnersichen mat der Hëllef vun engem Spigel ënnen montéiert. Wärend der Untersuchung ass et wichteg den interdigitalen Raum, d'Sohle an den Fersenberäich ze kontrolléieren.

Charcot Fouss (diabetesch Osteoarthropathie)

Zerstéierende Prozesser an den Extremitéiten, e puer Méint virukommen, droen zur Verformung vum Fouss bäi. Dësen Zoustand gëtt e Charcot Gelenk genannt. Pathologesch Verännerunge charakteristesch fir dës Komplikatioun beaflossen oft net nëmmen d'Been, awer och d'Hänn.

Als Resultat hunn d'Patienten mat Diabetis keng Schmerz a Frakturen a beschiedegte Gebidder, wat seng Konditioun nach méi schlëmm mécht. Grad lues trëtt neuropathesch Komplikatiounen an de Féiss, begleet vun der Bildung vu Geschwüren.

Formen vun der Krankheet:

• Osteoporose - charakteriséiert duerch Ausdünnung vum Knach, eng Ofsenkung a senger Kraaft;
• osteolysis - e Zoustand an deem de Knach komplett absorbéiert ass;
• Hyperostose - Begleet duerch Prolifératioun vun der kortikaler Schicht vum Knach.

Déi resultéierend "Charcot Gelenk" soll sou vill wéi méiglech aus de Lasten befreit ginn, sou datt Knochengewebe méi séier kann erhuelen. An esou Fäll ginn d'Patienten ugeroden nëmmen orthopädesch Schong ze droen.

Diabetesch Foussbehandlung

Rechtzäitege Referenz vum Patient op spezialiséiert Zentren, déi an der Behandlung vun Diabetis ulcers involvéiert sinn, mécht et méiglech de Progressioun vun de Manifestatiounen vum diabetesche Fouss ze stoppen an hir Konditioun ze verbesseren.

D'Benotzung vu Medikamenter ass effektiv nëmmen an de fréie Stadien vun der Entwécklung vu Komplikatiounen. Gangrenebehandlung gëtt scho chirurgesch ausgefouert.

Wéi ginn ulcers behandelt?

Therapie fir Komplikatiounen soll ëmfaassend sinn. Methode vun der Behandlung vun trophesche Geschwüren hänkt vum Staat vum Blutfluss an der Gliedmaart of.

Therapie fir normale Bluttfluss beinhalt:

• këmmeren ëm Wounds an Geschwüren;
• reduzéierter Belaaschtung déi um Gliedmaart ausgeübt gëtt
• Eliminatioun vun der Infektioun duerch d'Benotzung vun antibakteriellen Drogen;
• glykämesch Kontroll doheem ausgefouert;
• d'Ausgrenzung vun alkoholesche Gedrénks, souwéi d'Fëmmengehalt.
• d'Behandlung vu concomitanten Pathologien, déi de Risiko vun der Amputatioun vum Been erhéijen (Liewerkrankheet, Onkologie, Anämie).

Mat engem schlechten Bluttfloss, zousätzlech zu den uewe genannten Artikelen, ginn Moossname getraff fir et erëm ze maachen.

Therapie vun entwéckelten Tissue Nekrose an Geschwüren involvéiert:

• chirurgesch Interventiounen;
• amputéiere wann et keen Effekt vun der Therapie gëtt.

Et ass wichteg ze verstoen datt d'Amputatioun vum Gliedmaart als leschten Auswee ugesi gëtt an nëmme bei Patienten an engem schlëmmen Zoustand ausgefouert gëtt.

Medikamenter

Déi folgend Medikamenter kënne verschriwwen ginn fir Patienten déi Manifestatiounen vun der Pathologie opgedeckt hunn:

1. Medikamenter déi alpha-Lipoinsäure enthalen (Thiogamma, Thioctacid, Berlition). Déi aktiv Komponente vun dësen Medikamenter hëllefen existéierend fräie Radikaler ze läschen, de Bluttfluss ze restauréieren, souwéi d'Acitabilitéit vun den Nervefaseren.
2. Vitamine aus der Grupp B (Milgamma, Neuromultivit). D'Mëttelmëttel bilden d'Quantitéit vun dësen Elementer geschwächt géint den Hannergrond vun der Krankheet.
3. Drogen benotzt fir symptomatesch Behandlung. D'Benotzung vu konventionelle Analgetik oder anti-inflammatoreschen Medikamenter ass effektiv nëmmen an de fréie Stadien vun der Manifestatioun vum Syndrom, well an Zukunft reduzéieren d'Patienten hir Empfindlechkeet an et gëtt keng Sensatioun vu Schmerz.
4. Anticonvulsant Medikamenter, Antidepressiva. Hir Benotzung ass méiglech nëmmen an der Verontreiung vu Glaukom bei Patienten. Soss kann d'Therapie den intraokuläre Drock negativ beaflossen.
5. Mëttel, déi Tissuere Erhuelung an der Geschworenzone förderen (Eberprot-P). Injektioun vu sou Medikamenter erhéicht d'Chancen fir séier Heelen vun de Wounds, déi erschien sinn, an hëllefen de Patient ouni Amputatioun.
6. ACE Inhibitoren. Si erlaben Iech de Blutdrock ze stabiliséieren.
7. Kalzium antagonists. Drogen huelen ass noutwendeg fir de Betrag vun dësem Element am Kierper ze restauréieren.
8. Thiazid Diuretik fir Hypertonie verschriwwen.
9. Cholesterol-senkende Medikamenter.
10. Antiplatelet Agenten. Virbereedungen déi Acetylsalisylsäure enthalen reduzéieren d'Wahrscheinlechkeet fir Gangren ze entwéckelen.
11. Vasoaktiven Drogen. Si hëllefen d'Blutzirkulatioun an der ischämescher Zone ze verbesseren.

Therapie mat de genannten Mëttelen verlangsamt de Progressioun vun der Pathologie, verstoppt Symptomer.

Chirurgesch Methoden

Chirurgesch Interventiounen, déi bei Patienten mat Diabetiker Fouss benotzt ginn, enthalen déi folgend Methoden:

• Bypasschirurgie - geduecht fir e Bypass fir Blutt an de Gefässer ze kreéieren;
• Sympektektomie - eng Operatioun fir en Deel vun der Lendegänger Ganglia ze entfernen;
• ballonangioplasty - hëlleft der vaskulärer Lumen erëmzestellen;
• Amputatioun - Entfernung vu Stoffer an ugrenzend artikulär-Knochenelementer, déi Viabilitéit verluer hunn.

Chirurgesch Methode ginn nëmmen an extremen Fäll benotzt, wann Drogentherapie net den néidegen Effekt gëtt.

Pathologie Präventioun

Et ass wichteg ze verstoen datt d'Verhënnerung vu Komplikatiounen vill méi einfach ass wéi ze probéieren dës ze heelen. Präventiv Moossname baséiere sech op alldeegleche Foussversuergungsregelen a Schongempfehlungen.

Foussbetreiung involvéiert e puer Empfehlungen.

Dës enthalen och:

• beim Dokter goen wann e Schued beim Fouss festgestallt gëtt;
• deeglech Fouss wäschen;
• reegelméisseg Inspektioun vun de Been mat engem Spigel fir méigleche Schued ze identifizéieren;
• Fouss Temperatur Kontroll;
• deeglech Ersatz vu Strëmp an Strümpfe;
• Vermeiden Been Verletzungen;
• Genauegkeet vu Pediküre;
• d'Benotzung vu Crème fir trocken Been ze eliminéieren.

Videomaterial fir Är Been bei Diabetis ze schützen:

Leit mat all Zort Diabetis solle verantwortlech sinn fir hir Schong. Den Haapt Saach ass datt si bequem, fräi a gutt op hirem Been sollt passen. D'Präsenz vun Deformitéit vum Fouss erfuerdert orthopädesch Schong.

Et ass wichteg ze verstoen datt déi aktiv Participatioun vum Patient bei der Eliminatioun vun de Symptomer vum diabetesche Fouss d'Chancen fir eng séier Erhuelung erhéijen.