En Attack vun Diabetis ass e Staat vun der Dekompensatioun vun der Krankheet, et stellt eng Gefor fir d'Liewen mat onbestëmmten medizinesche Versuergung.
Aarte vu Diabetisattacken
Ofhängeg vun de Grënn déi d'Entwécklung vu Saisuren stimuléieren, kënnen se an entspriechend Gruppen opgedeelt ginn:
- Hyperglykämie;
- hypoglykämie;
- ketoacidosis.
Noutconditioune fir Diabetis hunn hir eegen Ursaachen a charakteristesch Symptomer. D'Entstoe vu akuten Situatiounen beaflosst d'Prognose vun der Krankheet. Onbestëmmten Start vun der Behandlung endet mat der Entwécklung vu Koma, zerebrale Ödeme an Doud.
Et ass schwéier den Ufank vun Attacken virzegoen. Déi spezifesch Klinik vun all Optioun an den initialen Etappen ass ënner der Mask vun der konkomitéierter Pathologie verstoppt.
D'Klinik vun all Typ vun Diabetis ass verstoppt ënner der Form vun der konkomitéierter Pathologie.
De Startmechanismus fir d'Entwécklung vu metabolesche Stéierungen ass schwéier stresseg Situatiounen, kierperlech Ustrengung, a schlecht Ernärung. Besonnesch Gefor ass d'Dekompensatioun vum Typ 2 Diabetis fir eeler Leit.
Hyperglykämie
Et ass charakteriséiert duerch eng schaarf Erhéijung vum Bluttzocker. Violatioun vun Insulinproduktioun duerch Beta Zellen vun der Bauchspaicheldrüs féiert zur Entwécklung vun engem Attack.
Aus e puer Grënn ännert d'Reguléierung vum Kohbhydratmetabolismus, de Niveau vun de kontrahormonellen Hormone klëmmt. Esou Violatioune féieren zu enger Iwwerproduktioun vu Glukos, zu enger Verletzung vu senger Utilisatioun.
Mat engem kriteschen Niveau erreecht, erschéngt Glukos am Pipi, Polyurie, Polydipsie entwéckelt. Klinesch Manifestatiounen hänkt vun der Nierwäerter fir Glukos of. De Mangel un Flëssegkeet Ersatz während dëser Period provozéiert weider Dehydratioun vum Kierper, wat bannent e puer Deeg mat der Entwécklung vun hyperosmolare Koma op en Enn geet.
Hypoglykämie
Dës Aart vun der Erfaassung ass geprägt duerch Insuffizitéit oder gerénger Aktivitéit vu Kontrahormonhormonen. Mat enger gerénger Konzentratioun vu Glukos am Blutt, ginn Mechanismen ausgeschafft déi de sympathoadrenal System aktivéieren. D'Erscheinung vun engem Attack hänkt vun der Konzentratioun an der Rate vun der Ofsenkung vun der Glykämie of.
Induced Zort vun Ofbau kënnt bei Patienten mat der Verwäertung vun Drogen oder Alkohol. Dës Variante vun Hypoglykämie entwéckelt sech mat enger Verännerung vun der Pharmacokinetik vu bestëmmten Medikamenter.
Ketoacidose
Dës Zort vun Attacke geschitt géint e Hannergrond vu schwéiere Dehydratioun. Bluttzocker gëtt net duerch d'Zellen am Kierper absorbéiert, en Energiedefizit gëtt geformt. Net genuch Bluttinsulin féiert zur Benotzung vu Lipiden als Energiequell. Am Prozess vu Fettoxidatioun ginn ketonesch Kierper geformt, déi d'Aciditéit vum Blutt erhéijen, verursaache schwéier Bedierfung vum Kierper.
D'Entwécklung vu Ketoacidose ass méi heefeg mat enger Insulinofhängeger Variant vun der Krankheet. All Typ vu Metabolismus gëtt verletzt, eng Bedrohung vu Koma an den Doud gëtt erstallt.
Ursaache vum Attack
Déi etiologesch Faktoren, déi Attacke vu Hyperglykämie bei Diabetis verursaachen, enthalen:
- exzessive kierperlech Aktivitéit;
- Nierenausfall;
- verlängert stresseg Situatiounen;
- ustiechend Krankheeten;
- héich Kalorie Kuelenhydrater Iessen.
Eng gemeinsam Komponent fir all Optiounen ass eng Verletzung vun de Empfehlungen fir d'Benotzung vun Medikamenter.
Hypoglykämie entwéckelt sech wéinst enger Iwwerdosis vum Injektiouns Insulin. Faktoren, déi um Ufank vun engem hypoglykemesche Bedéngung bäidroen, sinn wéi follegt:
- intensiven, verlängerten Stress;
- Verletzung vun der Diät;
- virale Krankheeten déi d'Immunitéit reduzéieren;
- Alkoholmëssbrauch
- endokrine Stéierungen.
All Patiente brauchen eng individuell Dosisjustéierung vun hypoglycemesche Medikamenter géint den Hannergrond vum Rendez-vous vun aneren Drogen. Dëst wäert hëllefen d'Entwécklung vu geféierlecher Hypoglykämie ze vermeiden.
D'Haaptursaach vum Attack vu Ketoacidose ass eng net genuch Quantitéit Insulin am Blutt. Verschidde féierend Faktoren, déi den Ufank vun engem Attack ausléisen, goufen och identifizéiert. Dozou enthalen déi folgend:
- falsch ausgewielten Therapie;
- Net-Konformitéit mat medizinesche Empfehlungen;
- Violatioun vum Regime an Diät;
- akut Infektiiv Krankheeten;
- akuter vaskuläre Pathologien;
- Verletzungen a Operatiounen;
- endokrine System Krankheeten;
- schwéier stresseg Situatiounen;
- Nierenausfall;
- Schwangerschaft
In de meeschte Fäll kënnen Komplikatioune mat striktem Anhale vun de Reegele fir Patiente mat Diabetis vermeit ginn, mat rechtzäiteger medizinescher Opmierksamkeet.
Symptomer vun Diabetis Attacken
Déi akut Komplikatioune vun dëser Pathologie géint den Hannergrond vum héijen Bluttzocker zeechent sech duerch lieweg Symptomer a relativ séier Entwécklung.
En Iwwerfall vu Glycemie, net iwwerwaacht, kann zum Doud féieren.
Op engem Glykämieniveau iwwer 10 mmol / l, erschéngen déi folgend Symptomer:
- stänneg Duuschter;
- trocken Schleimhäute an Haut;
- heefeg Urinatioun
- Gewiichtsverloscht;
- verstäerkt Atmung;
- dyspeptesch Stéierungen.
Onmëttelbar medizinesch Hëllef féiert zur Entwécklung vun hyperosmolare Koma.
Eng Ofsenkung vun der Glukos op 2,5 mmol / l ass begleet vun de folgende Symptomer:
- bleift vun der Haut;
- killt, erhéicht Hautfeuchtigkeit;
- Desorientéierung am Raum;
- Palpitatiounen
- motoresch, Riederkrankungen;
- eng Ännerung vun de Verhalensreaktiounen;
- Krämp
- Verloscht vum Bewosstsinn.
Dat klinescht Bild vun engem Noutfall entwéckelt sech séier, an e puer Stonnen. En Attack deen net iwwerwaacht gëtt kann zum Doud féieren.
Ketoacidose entwéckelt sech lues a lues. Verschlechterung gëtt dacks als eng Manifestatioun vun anere Krankheeten ugesinn. Et ass wichteg de Bluttzockerspigel ze kontrolléieren.
Unzeeche vun der Ketoacidose gehéieren:
- schwéier allgemeng Schwächtegkeet;
- Middegkeet;
- debilitéierend Kappwéi;
- dacks, haart Atmung;
- dréchent Haut
- reduzéierten Appetit;
- dyspeptesch Symptomer;
- spastesche Bauchschmerzen;
- verwiesselt Bewosstsinn.
E spezifescht Symptom vu Ketoacidose ass de Geroch vu Aceton aus dem Mond.
E spezifescht Symptom wéinst der Akkumulation vu ketonesche Kierper am Kierper ass de Geroch vun Aceton aus dem Mond. Keen vun den Zeeche vun de Komplikatiounen entwéckelen soll ignoréiert ginn.
Éischt Hëllef
Den hypoglykemesche Staat muss direkt gestoppt ginn. Wann déi éischt Symptomer erscheinen, kritt de Patient e Glukosléisung drénken, iessen Séissegkeeten, Zocker. De Patient gëtt op senger Säit geluecht fir Aspiratioun duerch Erbriechen ze vermeiden. Mat engem konvulsive Krampf, ass et wichteg, e Biss vun der Zong ze vermeiden, fir d'Loftwee ze garantéieren.
Medizinesch Versuergung an der Prehospitalstadium besteet aus der direkter intravenöser Verwaltung vun enger 40% Glukoseléisung. All 30 Minutte ginn Zockerwäerter iwwerwaacht. Wann néideg, gëtt d'Prozedur widderholl bis eng schaarf Erwiermung vum Kierper, Kloerheet vum Bewosstsinn, Normaliséierung vum Staat. D'Haaptaufgab ass d'Energiehonger ze eliminéieren, d'Konsequenzen vun deenen sech duerch Stéierunge vun Uergelen charakteriséiert, irreversibel Ännerungen.
Patienten mat Hyperglykämie a Ketoacidose erfuerderen eng dréngend Administratioun vun Insulin. An der Prehospitalstadie, mat all Variant vun sou engem Attack, ass et néideg mat Dehydratiounstherapie unzefänken. D'Administratioun vu kuerzen handelen Insulin mat engem Injektiouns Zäitstempel ass akzeptabel. Medizinescht Personal bitt Kontroll an Ënnerhalt vun Atmungsfunktiounen, Häerzfunktioun.
Inpatient Behandlung
Patienten mat Diabetis mellitus ginn an der Intensivstatioun an der Intensivstatioun engagéiert. De Volume vun der Noutfleeg ass eng Rei vu Moossnamen duerchzeféieren, fir eng Mangel u Flëssegkeet ze restauréieren, Elektrolyte an Normaliséierung vu Säure-Basis-Balance. Insulin Therapie gëtt duerch kontinuéierlech Dripverwaltung vun engem kuerzen handelen Hormon duerchgefouert. Symptomatesch Behandlung gëtt wéi néideg duerchgefouert. E Cours vun Antibiotike gëtt verschriwwen.
Mat engem nidderegen Niveau vun Zucker, gëtt de glycemesche Profil, Diät a concomitant Pathologie korrigéiert. A schlëmme Fäll, mat der Entwécklung vum Insulinschock, gëtt eng speziell Hormontherapie benotzt. Duerch eng grëndlech Ënnersichung.
Präventiv Moossname
D'Zil vu präventiven Moossnamen ass eng schaarf Fluktuatioun an der Glykämie ze vermeiden. Patiente ginn déi néideg Fäegkeeten geléiert wann se Aarbecht maachen, déi laang Zäit erfuerderen, wéi och kierperlech Übung. Mat dem Kaloriengehalt vum Iessen änneren, d'Dosis vum Medikament verwaltet, de Bluttest kontrolléieren, kënnt Dir d'Entwécklung vun engem Attack verhënneren.
Präventioun vu Ketoacidose fänkt u mat der Ernennung vun de richtege Dosen Zocker-senkende Medikamenter. Et ass och noutwendeg fir eng Diät strikt ze folgen, fristgerechten Medikamenter ze benotzen, regelméisseg den Niveau vun der Glukos am Blutt moossen.
De Komplex vu präventiven Moossnamen enthält obligatoresch Ausbildung an de Schëlder vun der Dekompensatioun vun der Krankheet, déi néideg Aktiounen an esou Fäll.
