Repaglinide - eng Grupp vun Drogen, Instruktiounen a wéi se ersetzen

Medikamenter déi d'Produktioun vun Insulin stimuléieren, sinn an 2 Gruppen agedeelt: déi verbreet Derivate vu Sulfonylureaen a manner bekannte Meglitiniden, oder Gliniden. Repaglinide ass e Vertrieder vun der zweeter Grupp. Den Zocker-senkende Effekt vun der Substanz ass ongeféier d'selwecht wéi mat Sulfonylurea Virbereedungen.

Repaglinide verbessert d'Synthese vun Insulin, egal wéi de Niveau vun der Glukos an de Schëffer, also kann et och zu Hypoglykämie féieren. Den Ënnerscheed tëscht dëser Medizin ass e séiere Start an eng kuerz Dauer vun der Handlung, déi Iech erlaabt Iech effektiv Glycemie ze reduzéieren, praktesch ouni den Appetit a Kierpergewiicht ze beaflossen. D'Popularitéit vum Medikament limitéiert d'Noutwendegkeet et virun all Molzecht ze huelen, wat de Risiko erhéicht fir Pillen ze sprëtzen a reduzéiert d'Anhale vun Diabetiker op déi verschriwwene Behandlung.

Repaglinide Virbereedungen

Repaglinide ass en internationale Numm mat deem e Medikament iwwerall op der Welt identifizéiert ka ginn. Als aktive Zutat ass Repaglinide Deel vun de Pëllen, déi vu verschiddenen pharmakologesche Firmen ënner hiren eegene Marken produzéiert ginn. Folgend Handelsname fir Repaglinid sinn am russeschen Drogenregister registréiert:

D'Original Medikament ass dänesch NovoNorm. All gréisser Studie goufen mat der Participatioun vun dësem bestëmmte Medikament gemaach. NovoNorm ass an Doséierunge vun 0.5 verfügbar; 1 an 2 mg, an engem Package vun 30 Pëllen. De Präis vun engem Package ass niddereg - vun 157 bis 220 Rubel. fir eng aner Doséierung.

Diagninid an Iglinid si Generiken, oder Analoga, vun NovoNorma. Dës Medikamenter gi fir Identitéit mam Original iwwerpréift, hunn dee selwechten Zockerreduzéierende Effekt an Doséierung, ähnlechen Sécherheetsprofil. Instruktioune fir Drogen sinn sou no wéi méiglech. Differenzen am Regaldauer ginn duerch déi verschidden Zesummesetzung vun Hilf (inaktiven) Substanzen erkläert. Rezensiounen vun Diabetiker bestätegen datt d'Original an Analog nëmmen an Tabletform a Verpackung ënnerscheeden. De Präis vum Diclinid ass 126-195 Rubel. pro Pak.

Diabetis an Drockschwieregkeeten wäerten eng Saach vun der Vergaangenheet sinn

• Normaliséierung vun Zocker -95%
• Eliminatioun vu Venetrombose - 70%
• D'Eliminatioun vun engem staarken Häerzschlag -90%
• Kréien mat héije Blutdrock - 92%
• D'Erhéijung vum Energie wärend dem Dag, d'Schlof an der Nuecht verbessert -97%

Den Iglinid ass déi neist vun de Repaglinidpréparatiounen, déi a Russland registréiert sinn. D'Medezin fänkt lues a lues an den Händleretzwierk ze erschéngen. Et sinn nach keng Bewäertunge fir Iglinid.

Pharmakologesch Handlung

Repaglinide ass eng Derivat vu Benzosäure. D'Substanz bindt sech zu speziellen Rezeptoren, déi op der Membran vu Beta Zellen lokaliséiert sinn, blockéiert Kaliumkanäl, öffnet Kalziumkanäl, wouduerch den Insulinsekretioun stimuléiert.

D'Aktioun vum Repaglinide nom Pëlle geholl huet fänkt ganz séier un. Den éischten Effekt vum Medikament gëtt no 10 Minutten festgestallt, sou datt de Medikament direkt virum Iessen geholl ka ginn. Déi maximal Konzentratioun an de Schëffer gëtt no 40-60 Minutten erreecht, wat Iech erlaabt d'Postprandial Glykämie séier ze reduzéieren. Déi séier Erreeche vun Normoglykämie nom Iessen ass ganz wichteg aus der Sicht fir vaskuläre Stéierunge ze verhënneren, déi charakteristesch fir Diabetis mellitus sinn. Héich Glukos, déi vum Frühstück bis zum Schlafengehen dauert, verbessert Blutgerinnung, fördert Bluttgerinnung, bildt Lipidstéierungen, féiert zu enger Verschlechterung vun de Schutzegenschafte vu Bluttgefässer a verursaacht konstante oxidativen Stress.

Am Géigesaz zu Sulfonylurea Derivate (PSM), hänkt den Effekt vum Repaglinid of vun der Glykämie. Wann et méi wéi 5 mmol / l ass, funktionnéiert de Medikament vill méi aktiv wéi mat nidderegen Zocker. D'Medizin verléiert séier d'Effektivitéit, no enger Stonn d'Hälschent vum Repaglinid gëtt aus dem Kierper excretéiert. No 4 Stonnen gëtt eng onbedéngt Konzentratioun vum Medikament am Blutt fonnt, deen net fäeg ass d'Glykämie ze beaflossen.

D'Virdeeler vum kuerzen handelen Repaglinide:

1. Stimuléiert Insulinproduktioun ass sou no bei natierlechen wéi méiglech.
2. D'Fäegkeet fir séier Kompensatioun fir Diabetis z'erreechen.
3. Reduzéieren de Risiko fir Hypoglykämie. Wann Dir Repaglinide huelen, gouf keen eenzege Fall vun hypoglycemesche Koma opgeholl.
4. Mangel u persistent Hyperinsulinemie. Dëst bedeit datt Diabetiker keng Gewiicht kréien.
5. Schlëmmer Beta Zell Entladung an Diabetis Progressioun erofzesetzen.

Repaglinide ass an der Liewer metaboliséiert, 90% oder méi vun der Substanz gëtt an de Fëschen ausgeschloss, bis zu 8% vun der Dosis ass am Pipi fonnt. Esou Feature vun der Pharmakokinetik erlaben d'Benotzung vum Medikament an de spéide Stadien vun der diabetescher Nephropathie an aner sérieux Nierkrankheeten.

Indikatiounen fir den Entrée

Repaglinide ass nëmme fir Diabetiker vum Typ 2 geduecht. Eng obligatoresch Fuerderung ass d'Präsenz vu funktionéierende Betasellen. Op russesch an auslännesch Algorithmen fir d'Behandlung vun Diabetis mellitus, Glinide ginn als Reserve Drogen klasséiert, si gi verschriwwen wann aner Pëllen verbueden sinn.

Indikatiounen fir ze benotzen:

1. Als Alternativ zu Metformin, wann et schlecht toleréiert oder contraindizéiert. Et ass et wäert ze berücksichtegen datt Repaglinid keen direkten Effekt op d'Sensibilitéit vun Zellen fir Insulin huet, Zockerreduktioun gëtt nëmme erreecht andeems Insulinresistenz duerch e verstäerkten Niveau vum Hormon iwwerwonne gëtt.
2. Amplaz vu Sulfonylurea-Derivate, wann de Patient eng sérieux allergesch Reaktioun op ee vun den Drogen an dëser Grupp huet.
3. Fir d'Behandlungsregime ze verstäerken, wa virdru verschriwwene Medikamenter opgehalen hunn Zocker Niveauen ze bidden. D'Instruktioun erlaabt Iech Repaglinid mat Metformin a laang Insulin, Thiazolidinedionen ze kombinéieren. Mat PSM kann d'Droge net benotzt ginn fir d'Zellen vun der Bauchspaicheldrüs net ze iwwerlaaschten.
4. Geméiss den Dokteren, gëtt Repaglinid erfollegräich bei Diabetiker benotzt déi eng flexibel Ännerung vun der Doséierung vu Pëllen erfuerderen: mat periodescher Iwwerschoss, Fräilous Iessen, während reliéise Fester.

Wéi all aner Diabetis Pille, ass Repaglinide effektiv nëmmen a Kombinatioun mat Diät an Ausübung.

Wann repaglinide ass verbueden

Instruktioune fir de Gebrauch verbidden d'Verzeechnung vum Medikament fir schwangere a lakterende Fraen, Kanner an Diabetiker méi al wéi 75 Joer, well an dëse Gruppen vu Patienten ass d'Sécherheet vum Repaglinide net bestätegt.

Wéi all mëndlech hypoglycemesch Agenten, Repaglinide kann net an akuter Komplikatioune vun Diabetis benotzt ginn (Ketoacidose, hyperglycemesch Koma a Präoma) an a schwéiere Bedéngungen (Verletzungen, Operatiounen, extensiv Verbrennunge oder Entzündungen, geféierlech Infektiounen) - eng Lëscht vun allen akuten Komplikatiounen. Wann d'Konditioun vun der Diabetiker Hospitalisatioun erfuerdert, ass d'Entscheedung fir d'Tabletten ze annuléieren an d'Insulin ze transferéieren vum Dokter gemaach.

Fir datt d'Droge séier kann inaktiveren, si sécher Liewerfunktiounen noutwendeg. Am Fall vun Leberversoen ass d'Behandlung mat Repaglinid duerch d'Instruktiounen verbueden.

Wann e Patient mat Diabetis mellitus gemfibrozil fir Korrektioun vum Lipidprofil vu Blutt hëlt, da sollten NovoNorm an Diagninid net verschriwwen ginn, well wann se zesumme geholl ginn, ass d'Konzentratioun vum Repaglinid am Blutt 2 oder méi Mol erop an eng schwéier Hypoglykämie ass méiglech.

Entrée Regelen

Repaglinide ass gedronk virun Haaptmoolzechten (Kaffi, Mëttegiessen, Owesiessen, Snacks). Wann d'Iessen iwwersprëtzt oder an keng Kuelenhydrater, huelt keen MedikamentAn. Geméiss Rezensiounen ass dëst Behandlungsregime praktesch fir jonk Diabetiker mat engem aktiven Liewensstil, a fir eeler Patiente mat onbestänneg Appetit.

Informatioun iwwer d'Benotzung vun der Medizin:

• Frequenz vun der Rezeptioun - 2-4 Mol;
• Zäit virum Iessen: recommandéiert - 15 Minutten, akzeptabel - bis zu enger halwer Stonn;
• déi start Single Dosis ass 0,5 mg fir nei diagnostizéiert Diabetis, 1 mg wann Dir op Repaglinide wiesselt vun aneren Zocker-senkende Pëllen;
• d'Dosis erhéicht gëtt wann d'Kontroll vun Diabetis net genuch ass. Critèrë - erhéicht Niveauen vu postprandialem Bluttzocker a glycéiertem Hämoglobin;
• d'Zäit tëscht der Erhéijung vun der Doséierung ass op d'mannst eng Woch;
• déi maximal eenzeg Dosis ass 4, deeglech 16 mg.

Geméiss modern Empfehlungen, Zocker-senkende Pëllen an der maximaler Dosis huelen ass net erwënscht, well dëst erhéicht de Risiko vun hiren Nebenwirkungen. Wann 2-3 mg Repaglinid net fir Diabetis kompenséieren, ass et ubruecht en anert Medikament ze addéieren, an d'Doséierung vun dëser Medizin net maximal erhéijen.

Nebenwirkungen

Déi heefegst negativ Effekt vum Repaglinid ass Hypoglykämie. Et geschitt wann méi Insulin am Blutt verëffentlecht gëtt wéi noutwendeg fir d'Benotzung vun der erakommender Glukos. De Risiko fir Hypoglykämie hänkt vun eenzelne Faktoren of: Dosis vum Medikament, Iessgewunnechten, stresseg Situatiounen, Dauer an Intensitéit vu kierperlecher Aktivitéit.

Side Effekter an hir Frequenz no der Instruktioune fir de Gebrauch:

Drogen Interaktioun

Erhéicht den Niveau vum Repaglinid am Blutt oder verlängert seng Handlung gemfibrozil, Antibiotike klarithromycin a rifampicin, antifungals, immunosuppressant cyclosporin, MAO Inhibitoren, ACE Inhibitoren, NSAIDen, Beta-Blocker, Salicylaten, Steroiden, Alkohol.

Oral contraceptives, Derivate vu barbiturinsäure an Thiazid, Glukokortikoiden, antiepileptesch Carbamazepin, sympathomimetesch Medikamenter, Schilddrüs Hormonen schwächen den Effekt vum Repaglinid.

Wann Dir déi uewe genannten Medikamenter verschreift a verschéckt, ass eng Dokterkonsultatioun a häufig glykemesch Kontroll néideg.

Repaglinide Analoga

Déi nootsten Analog vum Repaglinid ass de Phenylalanin-Derivat Nateglinid, d'Substanz huet déiselwecht séier a kuerzfristeg Effekt. Nëmmen ee Medikament mat dësem aktiven Zutat ass a Russland verfügbar - Starlix, Hiersteller vu NovartisPharma. Nateglide fir hien ass a Japan verfügbar, d'Tabletten selwer - an Italien. De Präis vum Starlix ass ongeféier 3 dausend Rubelen fir 84 Pëllen.

Budget Analoga - de verbreete PSM glibenclamid (Maninil), glycidon (Glurenorm), glyclazid (Diabeton, Diabetalong, Glidiab, etc.) an glimepiride (Amaryl, Diamerid, etc.) PSM si manner heefeg wéi Repaglinide, well hiren Effekt méi laang ass.

Gliptins (Galvus, Januvia an hir Analoga), produzéiert a Form vu Pëllen a Sprëtzbar Inretin Mimetik (Baeta, Victoza) gehéieren och zu Agenten déi Insulinsynthese verbesseren. D'Käschte fir d'Behandlung mat Gliptine si vu 1500 Rubel. Mimetesch Inkretin si vill méi deier, vu 5200 Rubel.