Oft mam Diabetis geet de Blutdrock erop, wat de Herz-Kreislauf-System gestéiert, schiedegt d'Nier an aner intern Organer. Am Typ 1 Diabetis erschéngt Hypertonie wéinst Nierpatologien. Wann eng Persoun den Typ 2 huet, dann dréit d'Entwécklung vum Itsenko-Cushing Syndrom, Pheochromozytoma, zu enger Erhéijung vum Drock bäi. An esou Patienten féiert Hypertonie zu der Entwécklung vu Pathologien, déi zum Doud féieren, sou datt den Dokter antihypertensive Pëllen virschreift. D'Haaptgruppe vun Drogen enthalen: Diuretika, ACE Inhibitoren, Beta-Blocker, BKK, ARB.
Diuretik
Diuretika si Diuretika déi a Verbindung mat anere Medikamenter geholl ginn. Si beaflossen de Fonctionnement vun den Nieren a beschleunegen d'Ewechhuele vum Urin aus dem Kierper. Bei Diabetis kënnen Diuretiker d'Symptomer vun Hypertonie reduzéieren an d'Schwellung eliminéieren.
Diuretesch Medikamenter si vun den folgenden Zorten:
- Loop - hëllefe fir den Drock séier ze normaliséieren. Furosemid gëllt als dat heefegst Medikament.
- Thiazid - erhéijen d'Konzentratioun vu Glukos, Cholesterol an Triglyceriden. Dëst sinn Chlortalidon, Clopamid, Indapamid.
- Osmotesch - entfer iwwerschësseg Flëssegkeet aus edematous Stoffer wéinst enger Ofsenkung vum Blutdrock. Am effektivsten: Kaliumacetat, Mannitol.
Vill Patiente mat héije Bluttdrock ginn Thiazid-Diuretika verschriwwen, déi solle laang daueren. Awer si kënnen zum schwéiere Natriumverloscht féieren. Dës Medikamenter huelen, sollten d'Patienten méi frësch Uebst a Geméis iessen, fir de Verloscht vu Magnesium, Kalium an Natrium ze kompenséieren. Wärend der Behandlung soll de Bluttzocker iwwerwaacht ginn, wat d'Quantitéit vun der Diuretikum erhéicht, wann néideg.
Wann e Patient mat Typ 2 Diabetis mellitus Schwellung vun de Been géint e Hannergrond vum héijen Drock entwéckelt, de Dokter verschreift Indapamide oder Arifon. Béid Medikamenter beaflossen net de Kohlenhydratmetabolismus. Aner Diuretika ginn vill manner dacks benotzt.
ACE Inhibitoren
Extrem wichteg fir Diabetis, déi vun der arterieller Hypertonie begleet gëtt, ACE Inhibitoren. Esou Medikamenter interferéiere mat der Produktioun vun engem Enzym dat verantwortlech ass fir d'Produktioun vun enger Substanz déi zu enger Verengung vun de Bluttgefässer vum Gehir féiert an dréit zur verstäerkter Verëffentlechung vum Aldosteron, dat Natrium a Waasser an de Kierpergewebe fällt. Duerch d'Benotzung vun ACE-Inhibitoren gëtt d'Bluttgefässer dilatéiert an d'iwwerschësseg Flëssegkeet aus dem Kierper geläscht, wat zu enger Ofsenkung vum Drock féiert.
Esou Medikamenter hunn e ausgeprägte nephroprotective Effekt, wat bestoe bleift och mat engem schnellen Ofsenkung vum Drock. Zousätzlech hu si e wirklechen Effekt op d'Maueren vu Bluttgefässer, verhënnert d'Bildung vun atherosklerotesche Plaques, an hunn e kardioprotective Effekt, schützt géint Häerzinfarkt a Schlag. ACE Inhibitoren stéieren den Metabolismus vu Fetter a Kuelenhydrater net a erhéijen d'Sensibilitéit vu Stoffer zum Insulin.
Esou Medikamenter ginn mat Vorsicht beim Nierenausfall verschriwwen, als si verzögen d'Eliminatioun vu Kalium aus dem Kierper. Heiansdo, géint den Hannergrond vun hirer Intake, entstinn eng Nebenwirkung a Form vun engem staarken Houscht, wat de Stopp vun der Benotzung vun Drogen erfuerdert. Si sinn contraindicated während der Schwangerschaft, Broschtniveau, bilateraler Nierenarterie Stenose.
Déi effektiv Drogen:
- Enalapril, Invoril, Burlipril, Enap.
- Quinapril, Quinafar, Accupro.
- Lisinopril, Vitopril, Diroton, Zonixem.
Beta-Blocker
Beta-Blocker ginn fir Diabetis an héije Blutdrock verschriwwen, wann dës Conditioun komplizéiert ass duerch Häerzversoen, Angina Pectoris an Tachykardie. Déi meescht dacks huet den Dokter léiwer eng kardioselektiv Grupp vun Drogen, déi keen negativen Effekt op de Stoffwiessel vun Diabetis mellitus hunn.
Dës enthalen och:
- Atenolol, Atenol, Atenobene.
- Metoprolol, Corvitol, Emzok.
- Bisoprolol, Concor, Coronal, Bicard, Bidop.
Awer esou Medikamenter kënnen d'Konzentratioun vun Zocker a Cholesterol am Kierper erhéijen an Insulinresistenz erhéijen.
Beta-Blocker wéi Nebilet, Coriol, Atram hunn eng zousätzlech vasodiléierend Effekt. Dës Diabetis Drockpillen reduzéieren Insulinresistenz an hunn e positiven Effekt op de Lipid- a Kohbhydratmetabolismus.
BKK (Kalziumantagonisten)
Kalziumkanal-Blocker ginn dacks fir Drock verschriwwen, well si beaflossen net de Lipid an de Kuelenhydrater Metabolismus. Si gi benotzt wann de Patient och un Ischämie an Angina Pectoris leid. Als alleréischt sinn esou Medikamenter fir eeler Leit verschriwwen.
Preferenz gëtt fir Medikamenter déi e verlängerten Effekt hunn, déi soll 1 Mol am Dag geholl ginn:
- Lercanidipine.
- Felodipine.
- Nifedipine.
- Amlodipine.
Amlodipine huet e verlängerten Effekt.
Kalziumantagonisten féieren zu der Entwécklung vun Nebenwirkungen wéi Schwellungen an eng erhéicht Häerzfrequenz, wat dacks zu hirer Annulatioun féiert. Dat eenzegt Medikament dat net sou en negativen Effekt huet ass Lerkamen.
ARB (Angiotensin Rezeptor Antagonisten)
Angiotensin II Rezeptorblockeren sinn effektiv an der Behandlung vun der arterielle Hypertonie, déi mat Diabetis begleet gëtt. Si hunn déi folgend Eegeschaften:
- reduzéieren Insulinresistenz;
- en nefprotective Effekt hunn;
- reduzéieren Hypertrophie vun der lénker Ventrikel vum Häerz;
- beaflossen net metabolesch Prozesser;
- gutt toleréiert an hunn e Minimum vun Nebenwirkungen.
D'Aktioun vun Drogen entwéckelt sech lues a lues an erreecht säi gréisste Schweregefal 2-3 Wochen nom Start vun der Verwaltung.
Déi effektiv Drogen:
- Sartokad, Diosar, Vasar.
- Candesar, Advant, Candecor.
- Closart, Lorista, Cozaar, Lozap.
Alpha Blocker
Mat Hëllef vun Alpha-Blocker ass d'Aarbecht vun α-adrenergesche Rezeptoren, déi a ville Stoffer an Organer lokaliséiert sinn. Esou Medikamenter si selektiv an net selektiv. Fir d'Behandlung vun Hypertonie bei Diabetis gi selektiv Alpha-Blocker benotzt an nëmmen a Kombinatiounstherapie.
Dës enthalen och:
- Terazosin.
- Doxazosin.
- Prazosin.
Esou Medikamenter reduzéieren d'Konzentratioun vu Glukos an Lipiden, souwéi d'Insulinresistenz. Duerch Alpha-Blocker fällt den Drock reegelméisseg erof, ouni eng schaarf Erhéijung vun der Häerzfrequenz. Awer sou Medikamenter solle mat Vorsicht mat schwéierer Neuropathie geholl ginn, wat duerch en orthostatesche Drockfall charakteriséiert gëtt. Si sinn och contraindicated fir Häerzkrankheeten.
Terazosin reduzéiert d'Konzentratioun vu Glukos an Lipiden.
Rasilez (en direkten Renin Inhibitor)
Dëst ass e relativ neit Medikament dat effektiv de Blutdrock duerch den Dag reduzéiert. No 2 Woche vu reegelméisseger Intake gëtt eng hypotensiv Reaktioun a Restauratioun vun normalen hemodynamesche Parameter beobachtet.
Rasilez gëtt a Kombinatiounstherapie mat Angiotensin ii Rezeptor-Blocker oder ACE-Inhibitoren benotzt. Dank dëser Kombinatioun sinn d'Nieren an d'Häerz effektiv geschützt. De Medikament hëlleft d'Colesterol am Blutt ze verbesseren an d'Sensibilitéit vu Stoffer fir Insulin ze erhéijen.
Wéi eng Pillen si besser an der Präsenz vun Diabetis z'ënnerhalen?
Trotz der Tatsaach datt et eng grouss Zuel vu Medikamenter sinn, déi héije Blutdrock reduzéieren, sinn net all Medikamenter eegent fir Leit mat Diabetis. Déi folgend Medikamenter si verbueden - Xipamid, Hydrochlorothiazid, Hypothiazid. Dëst sinn Diuretiker déi de Bluttzocker erhéijen an d'Konzentratioun vum schlechten Cholesterin erhéijen. Ausserdeem beaflossen esou Medikamenter negativ de Fonctionnement vun den Nieren, wat extrem geféierlech fir Leit ass, déi ënner Nierenausfall leiden.
D'Benotzung vun antihypertensive Medikamenter wéi Kalziumantagonisten am Zesummenhang mat kuerzen handelen Dihydropyridine gëtt net fir héije Blutdrock an Diabetis empfohlen. Och an enger klenger Doséierung erhéijen se d'Wahrscheinlechkeet fir en Häerzinfarkt z'entwéckelen a si kontraindiziert bei koronar Häerzkrankheeten. Dozou gehéieren d'Droge Nifedipine.
Atenolol, déi zu der Grupp vu Beta-Blocker gehéiert, ass verbueden, well dréit zu engem schaarfen Sprong an der Bluttzocker an d'Entwécklung vun Hypo- an Hyperglykämie. Zousätzlech reduzéiert esou e Medikament d'Sensibilitéit vu Stoffer fir Insulin, dat gëtt vun der Bauchspaicheldrüs produzéiert.
Wéi kann een de Blutdrock an der Diabetis erhéijen?
Niddereg Blutdrock am Typ 2 Diabetis trëfft am meeschte bei Fraen. An dësem Fall ass et eng Verletzung vun der zerebraler Zirkulatioun, an d'Zellen stoppen déi néideg Nährstoffer ze kréien. Wann dës Conditioun net behandelt gëtt, féiert dat zu der Entwécklung vu kardiovaskuläre Komplikatiounen. Zousätzlech negativ Auswierkunge wéi:
- diabetesch Fouss;
- Thrombose
- Doud vu Stoffer op den ënneschten Extremitéiten;
- diabetesch Geschwüre.
Hypotonie bei Diabetis entwéckelt sech wéinst:
- insomnia
- Bauchkrankheeten;
- net genuch Vitamine a Mineralstoffer am Kierper;
- Stress
- Häerzkrankheeten
- laangfristeg Drogenbehandlung;
- Krankheeten vum Nervensystem.
Patienten hunn erhéicht Schwëtzen, kale Extremitéiten, e Gefill vu Knappheet, Panikattacken entwéckelen, Schwächt a Schléifkeet optrieden. Fir den Drock bei Diabetis ze erhéijen, gi speziell Medikamenter verschriwwen. Déi bescht Drogen sinn Eleutherococcus a Leuzea. Si gi fir 7 Deeg geholl, duerno huelen se 1 Mount eng Paus.
Mat Hypotonie hëlleft Folk Heilmittel. Dir kënnt gréngen Téixtrakt an Ascorbinsäure kombinéieren. Effektiv Infusioun vu Kanéngchen Kabes. Fir dëst ze maachen, 20 g vun enger dréchener Planz mat engem Glas kachendem Waasser ofginn an 3 Stonnen insistéieren. D'Infusioun gëtt gefiltert an dräi Mol am Dag geholl. Bäder mat der Verwäertung vun aromateschen Ueleger hëllefen och den Drock erop. Fir dëst sinn Nelken, Bergamot, Zitroun, Orange, Eucalyptus gëeegent.
Wéi wielen ech Pillen fir e spezifescht klinescht Fall?
Dokteren recommandéiere verschidde Medikamenter vu verschiddene Gruppen zur selwechter Zäit ze benotzen. Dëst hëlleft eng méi effektiv Behandlung fir Hypertonie bei Diabetis. A Kombinatiounstherapie gi kleng Dosen Medikamenter benotzt, an déi meescht Medikamenter kënnen d'Nieffekter vuneneen stoppen. De Behandlungsplang gëtt vum Dokter gewielt fir de Risiko vun Häerzinfarkt a Schlaganfall ze vermeiden.
Mat klengem Risiko, niddreg Dosis Monotherapie gëtt gemaach. Wann et net méiglech ass den Drock op déi optimal Zuelen ze reduzéieren, verschriwwen den Dokter en anere Medikament, a wann et net effikass ass, eng Kombinatioun vu verschiddenen Medikamenter vu verschiddene Gruppen.
Mat héije Risiko vu vaskulärer an Häerzschued, ass d'Behandlung mat 2 Medikamenter an niddregen Doséierungs erfuerderlech. Wann esou eng Behandlung net Effekt bruecht huet, verschriwwen de Spezialist den drëtten Medikament an enger gerénger Dosis oder verschreift béid Medikamenter an der maximaler Doséierung. Wann et kee Resultat gëtt, gëtt e Behandlungsregime vun 3 Medikamenter an héchster méiglech Dosen benotzt.
Algorithmus fir e Medikament ze wielen fir Drock bei Diabetis (an Etappen):
- Primär Erhéijung vum Blutdrock - verschriwwen ARBs oder ACE Inhibitoren.
- Blutdrock gëtt erhéicht, awer et gëtt keen Protein am Pipi - füügt Diuretika, BKK.
- Blutdrock ass méi héich wéi normal, eng kleng Quantitéit Protein gëtt am Pipi fonnt - Thiaziden a verlängerten BKK ginn derbäi.
- Héich Blutdrock zesumme mat chronesche Nieralfehler - add BKK a Schleifen Diuretik.
Ier en Traitésregime ausgeschafft gëtt, ënnersicht den Dokter d'Resultater vun Instrumental- a Laborstudien. Dir kënnt Iech net Medikamenter fir Drock fir Diabetis virschreiwen, well vill vun hinnen féieren zu seriöse Komplikatiounen a souguer um Doud.
