Beschreiwung vum Medikament Metformin baséiert op der Informatioun déi an der ursprénglecher Uweisunge benotzt gëtt.
Internationalen nonproprietäre Numm
Metformin.
ATX
Bezitt sech op déi pharmakologesch Grupp: mëndlech hypoglycemesch Agenten.
Code (ATC): A10BA02 (Metformin).
Fräisetzung Formen a Kompositioun
Aktiv Substanz: Metforminhydrochlorid.
D'Tabletten si wäiss, oval, mat engem Risiko an der Mëtt, filmeschichtlech, enthalen Stearat, Stärke, Talk a 500 oder 850 mg vun der aktiver Substanz als zousätzlech Komponenten.
Pharmakologesch Handlung
Hypoglykämesch Medikament bezitt sech op Biguaniden - Medikamenter fir Diabetis benotzt. Si reduzéieren d'Quantitéit u Insulin gebonnen (mat Bluttproteinen), wat an Diabetis erhéicht gëtt. Am Blutt erhéicht de Verhältnis vun Insulin zum Proinsulin, als Resultat vun deem Insensitivitéit fir Insulin erof geet. Ënner dem Afloss vum Medikament gëtt et keng Erhéijung vun Insulinproduktioun oder Impakt op d'Bauchspaicheldrüs.
Hypoglykämesch Medikament bezitt sech op Biguaniden - Medikamenter fir Diabetis benotzt.
Ënnert dem Afloss vum Medikament fällt de Glukosniveau am Bluttplasma onofhängeg vun de Moolzechten.
Den therapeuteschen Effekt vum Medikament gëtt vu:
- Ofsenkung vun der Glukoseproduktioun vun der Liewer wéinst der Inhibitioun vum metabolesche Prozess vun der Glukoseformatioun aus net-Kohbhydratverbindungen an der Ënnerbriechung vum Glykogen zu Glukos;
- d'Verbesserung vun der Äntwert vum Muskelgewebe op Insulin an d'Utilisatioun vun Glukos an;
- inhibition vun intestinal Absorption vun Glukose.
De Medikament verbessert de Fettmetabolismus, reduzéiert dat Ganzt Cholesterol duerch d'Bluttfetter. Erhéicht d'Bluttfibrrinolytesch Aktivitéit a beaflosst positiv Hämostase. Fërdert d'Bildung vu Glykogen an der Zell andeems hien op den Enzym Glycogen Synthetase handelt. Vergréissert d'Fäegkeet ze transportéieren Glukos duerch verschidde Membranträger.
Wärend der Therapie mam Medikament kann d'Gewiicht vum Patient erofgoen.
Pharmakokinetik
D'Medikament gëtt vu 50-60% absorbéiert, an erreecht déi héchst Konzentratioun 2,5 Stonnen no der Verwaltung. Kommunikatioun mat Bluttproteine ass vernoléissegt. Eng stabil Konzentratioun vun der aktiver Substanz am Blutt (<1 μg / ml) gëtt 24-48 Stonnen no der Medizin geholl an entspriechend der recommandéierter Doséierung. Déi héchst Konzentratioun vun der aktiver Substanz mat der maximaler Dosis ass net méi wéi 5 μg / ml. D'Obsorption ka liicht lues beim Iessen.
D 'Medikament verbessert de Fettmetabolismus, reduzéiert dat Ganzt Cholesterol duerch d'Bluttfetter.
Déi aktiv Substanz ass net metaboliséiert, an seng originell Form mat Urin ausgeschloss. D'Eliminatiounszäitzäit ass 6-7 Stonnen. Den Taux vun der Ausscheedung vum Medikament duerch den Nieren ass ongeféier 400 ml / min. Behënnerte Nierfunktioun ass begleet vu verspéitener Ausscheedung vun der aktiver Substanz (am Verhältnis zu der Kreatinin Clearance), wat zu enger Erhéijung vun der Hallefzäit an enger Erhéijung vun der Plasmakonzentratioun vun der aktiver Substanz féiert.
Indikatiounen fir ze benotzen
D'Medikament gëtt fir Typ 2 Diabetis mellitus benotzt, wann Diät a kierperlech Aktivitéit net de gewënschten positiven Effekt bei Patienten mat iwwerschësseg Gewiicht hunn. De Medikament gëtt fir Erwuessener a Kanner iwwer 10 Joer als Monotherapie verschriwwen oder als Deel vun der komplexer Therapie géint Hyperglykämie.
Et ass d'Droge vu Wiel fir erwuesse Patienten mat Iwwergewiicht vum Typ 2 Diabetis mellitus, virausgesat datt d'Diät net effektiv genuch ass.
Kontraindikatiounen
- Allergie op déi aktiv Substanz oder all Hilfskomponent;
- Bedéngungen, déi de Risiko vu laktescher Acidose erhéijen, abegraff eng Nierfunktioun mat engem Kreatininindex vu méi wéi 150 μmol / l, chronescher Liewer a Lunge Krankheeten;
- Nierenausfall mat Kreatinin Clearance <45 ml / min. oder GFR <45 ml / min. / 1,73 m²;
- Liewer Echec;
- ketoacidosis ass zockerkrank, coma ass zockerkrank;
- akut congestive Häerzversoen (awer harmlos bei chronesche Häerzversoen);
- akuter Phas vum myokardeschen Infarkt;
- Schwangerschaft a Laktatioun;
- akuter Alkoholvergëftung.
- d'Period virum Chirurgie (2 Deeg), radiopaque Studien.
Mat Suergfalt
- Kanner vun 10 bis 12 Joer;
- eeler Leit (no 65 Joer);
- Persounen déi mat schwéierer kierperlecher Aarbecht beschäftegt sinn, wat de Risiko vun enger laktescher Acidose erhéicht.
Wéi huelen ech Metformin Hydrochlorid?
Virun oder no engem Iessen?
D'Zäit vun der Medikamenter ze huelen ass mat Iessen oder nom Iessen.
Mat Diabetis
D'Dosis fir Erwuessener am Ufank ass vu 500 bis 850 mg zweemol oder dräimol den Dag. No 2 Wochen gëtt d'Doséierung no Bluttzockermiessungen iwwerpréift. Déi graduell Erhéijung vun der deeglecher Dosis vermeit ongewollte Nebenwirkungen mat dem Verdauungssystem. Déi deeglech Doséierung sollt net méi wéi 3000 mg an 3 opgedeelt Dosen sinn.
Déi deeglech Doséierung fir Kanner iwwer 10 Joer a Jugendlecher ass 500-850 mg an enger Dosis. No 2 Wochen gëtt déi deeglech Dosis vum Medikament am Aklang mam Niveau vun der Glukos am Blutt iwwerschafft. Déi deeglech Dosis an der Pediatrie, opgedeelt an 2-3 Dosen, sollt net méi wéi 2000 mg insgesamt hunn.
Ier Dir d'Drogen op eelere Patiente verschriwwen huet, souwéi während der Behandlung, gëtt regelméisseg Iwwerwaachung vun der Nierfunktioun empfohlen. An Individuen mat moderéierte Nieralfehler (Kreatinin Clearance vu 45-59 ml / min oder GFR vu 45-59 ml / min), ass d'Benotzung vum Medikament erlaabt (deeglech Doséierung vu 500-850 eemol) an der Verontreiung vum erhéiten Risiko vu laktescher Acidose. Déi deeglech Dosis net méi wéi 1000 mg ass a gëtt an 2 Dosen opgedeelt. Diagnos vun der Nierfunktioun ass op d'mannst all 6 Méint obligatoresch.
Fir Gewiichtsverloscht
Déi initial Dosis als Medikament fir Gewiichtsverloscht ass 500 mg 1 Zäit pro Dag mat enger gradueller Erhéijung vun der Dosis ëm 500 mg pro Woch. D'recommandéiert deeglech Dosis sollt net méi wéi 2000 mg sinn. De Kurs vun der Entrée ass 3 Wochen mat Pausen vun ongeféier 1-2 Méint. An der Präsenz vu schwéiere Nebenwirkungen ass déi deeglech Dosis halbéiert.
Side Effekter vu Metformin Hydrochlorid
Behandlung mam Medikament ass dacks mat Nebenwirkungen verbonnen. An dëse Fäll gëtt eng Doséierungsreduktioun oder e komplette Réckzuch vum Medikament ugewisen, ofhängeg vun der Gravitéit vum Zoustand.
Magen-Darmtrakt
Am Ufank vun der Behandlung a mat enger Erhéijung vun der Doséierung, sou ongewollt Phenomener wéi heefeg:
- dyspeptesch Symptomer (Iwwelzegkeet, Erbriechen, Bläungen, opgeregt Hocker);
- Bauchschmerz
- Verloscht vun Appetit
- metallen Aftertaste.
Dës Symptomer féieren an der Frequenz vun de Manifestatiounen während der Drogentherapie. Dës Phenomener gi lues a lues op sech selwer passéiert. Fir se ze reduzéieren oder ze vermeiden, gëtt eng glat Erhéijung vun der deeglecher Doséierung a seng Verrécklung an e puer Dosen ugewisen. Mat längerer Therapie entwéckelen Verdauungsstéierunge manner dacks.
Op der Deel vun der Haut
Selten allergesch Reaktiounen, inklusive Rötung an Schwellung vun der Haut, Jucken, Urtikaria.
Vun der Säit vum Metabolismus
Laangfristeg Therapie kann eng Erhéijung vun Homozysteinniveauen verursaachen, wat mat net genuch Absorptioun vu Vitamin B12 a sengem spéideren Mangel assoziéiert, an dëst kann d'Blutbildung stéieren an (a seltenen Fäll) zu enger megaloblastescher Anämie féieren.
D'Entwécklung vu Milchsäureose (Milchsäidose) als Resultat vun der Akkumulation vun der Milchsäure am Blutt ass déi seriöst Komplikatioun duerch d'Benotzung vu Biguaniden.
Endokrine System
Mat Hypothyroidismus reduzéiert d'Medikament den Niveau vum Schilddrüs-Stimuléierende Hormon am Blutt Serum. De Medikament reduzéiert Testosteronproduktioun bei Männer. An isoléierte Fäll entwéckelt sech megaloblastesch Anämie.
Allergien
Haut Hautausschlag.
Impakt op d'Fäegkeet fir Mechanismen ze kontrolléieren
De Medikament beaflosst net d'Fäegkeet mat komplexe Mechanismen ze schaffen, och Gefierer. In Kombinatiounstherapie mat aneren antihyperglykämeschen Agenten (Insulin, Meglitiniden) ass d'Entwécklung vu hypoglykemesche Bedéngungen, déi net kompatibel mam Fuere sinn an aner komplex Mechanismen, déi eng verstäerkte Opmierksamkeet verlaangen, net ausgeschloss.
De Medikament beaflosst net d'Fäegkeet mat komplexe Mechanismen ze schaffen, och Gefierer.
Speziell Instruktiounen
Wärend der Medikamententerapie sollt Dir Är Ernärung opbauen sou datt d'Intake vu Kuelenhydrater gleichméisseg am ganzen Dag verdeelt gëtt. An der Präsenz vun iwwerschëssegem Kierpergewiicht ass et noutwendeg eng Ernärung mat engem nidderegen Kaloriegehalt anzehalen. Indikatoren fir de Kohlenhydratmetabolismus solle regelméisseg iwwerwaacht ginn.
Benotzt wärend der Schwangerschaft a Laktatioun
Et ass approuvéiert fir d'Benotzung während der Period vum Kand ze droen, och mat gestationaler Diabetis. De Medikament huet, no klineschen Studien, net den Zoustand vun der Mamm oder der Entwécklung vum Fetus negativ. D'Konzentratioun vun der aktiver Substanz gëtt a Muttermëllech fonnt, dofir ass et recommandéiert d'Brust ze stéieren während der Therapie wéinst net genuch Daten aus Studien iwwer d'Sécherheet vun der Medikament fir Kanner.
Metformin Hydrochlorid verschriwwen fir Kanner
Benotzung bei Kanner ass erlaabt ab 10 Joer just no Bestätegung vum Typ 2 Diabetis. Keen Effekt vum Medikament op der Pubertéit oder dem Wuesstum vum Kand ass opgeholl. Awer dëst Thema gouf net genuch studéiert, an dofir ass virsiichteg Iwwerwaachung vun dëse Parameter bei Kanner während langfristeg Medikamententerapie recommandéiert.
Benotzt an Alter
Verlaangt Iwwerwaachung vun der Nierfunktioun, well et kann iwwer d'Joren erofgoen.
Uwendung fir gestéiert Nierfunktioun
Ier Dir ufänkt a reegelméisseg während der Therapie (op d'mannst 2 Mol am Joer), sollten d'Nieren iwwerwaacht ginn, well Metformin duerch den Harnsystem ausgeschloss ass. Wann Kreatinin Clearance <45 ml / min ass., Drogen Therapie ass kontraindizéiert.
Benotzt fir verschlechtert Liewerfunktioun
An seltenen Fäll kann en Medikament eng Verschlechterung vun der Leberfunktioun verursaachen (als Nebenwirkung). Ongewollt Effekter stoppen nom Stopp mat Medikamenter.
Iwwerdosis Metformin Hydrochloride
Symptomer sinn Iwwelzegkeet, Erbriechen, Diarrho, Tachykardie, Schléifheet, selten Hypo- oder Hyperglykämie. Déi geféierlechst Komplikatioun déi direkt Hospitalisatioun erfuerdert ass laktesch Acidose, charakteriséiert duerch Symptomer vun der Intoxikatioun, schiedegt Bewosstsinn. D'Aféierung vun Natriumhydrogencarbonat gëtt gewise, mat senger Ineffizienz Hämodialyse ass erfuerderlech. Fatalities goufen no enger bewosst Iwwerdosis vun iwwer 63 g opgeholl.
Interaktioun mat aneren Drogen
Déi simultan Benotzung vu Jod-enthale radiopaque Substanzen ass kontraindizéiert. An dësem Fall ass de Risiko fir Nieralfehler z'entwéckelen, exzessive Akkumulation vun enger Drogestoff, laktesch Acidose erhéicht.
D 'Medikament parallel mat Sulfonylurea-Derivate huelen, NSAIDs, Acarbose, Insulin kann den hypoglykemeschen Effekt verbesseren.
Eng Ofsenkung vum hypoglykemesche Effekt trëfft wa se zesumme benotzt ginn:
- Glukokortikosteroiden;
- Schilddrüs Hormonen;
- Schleifen Diuretik;
- Phenothiazin-Derivate;
- sympathomimetics.
An seltenen Fäll kann déi simultan Benotzung mat Indomethacin (Suppositorien) metabolesch Acidose verursaachen.
Alkohol Onbedenklechkeet
D'Kompatibilitéit mat alkoholesche Gedrénks oder alkoholhaltege Medikamenter ass negativ. Akute Alkoholvergëftung, besonnesch géint den Hannergrond vun enger kalorienarmer Ernärung oder mat Leberschued, ass mat enger verstäerkter Probabilitéit fir Laktesch Acidose ze entwéckelen.
Analoger
- Glucophage;
- Bagomet;
- Metformin Richter;
- Metformin-Canon;
- Metformin-Akrikhin;
- Metformin Long;
- Siofor.
Apdikt Verloossungsbedingunge
Bezitt op Rezept Medikamenter. Den Dokter kann den Numm am Latäin Metforminum um Formulaire aginn.
Kann ech ouni Rezept kafen?
Nee.
Präis vum Metformin Hydrochlorid
D'Käschte vum Drogen:
- 500 mg Pëllen, 60 Stéck. - ongeféier 132 Rubel;
- 850 mg Pëllen, 30 Stéck. - ongeféier 109 Rubel.
Späichere Bedéngungen fir d'Drogen
Et erfuerdert keng speziell Bedéngungen. Et gëtt an der Originalverpackung gelagert. Haalt se net vun de Kanner z'erreechen!
En Analog vum Medikament kann d'Droge Glucophage sinn.
Verfallsdatum
3 Joer vum Datum op der Packung uginn.
Hiersteller
Zentiva S.A. (Bukarest, Rumänien).
Rezensiounen iwwer Metformin Hydrochlorid
Dokteren
De Vasiliev R.V., Dokter am Allgemengen: "D'Medikament ass gëeegent fir Monotherapie a kombinéiert Behandlung. Et ass effektiv a sécher d'Instruktioune fir ze verfollegen. Et huet e positiven Effekt op de Metabolismus, en bäidréit zu der Normaliséierung vum Gewiicht. Et gëtt ugeholl datt an der Zukunft Metformin wéinst antikarcinogenen Eegeschafte kann an der Behandlung vu bestëmmten Zorte vu Kriibs benotzt. "
Tereshchenko E. V., Endokrinolog: "Fir vill Joren hunn ech aktiv dëst therapeutescht Agent fir Stéierunge vum Kohlenhydratmetabolismus verschriwwen, besonnesch fir iwwergewiichteg Leit. Et ass erlaabt d'Drogen während der Schwangerschaft ze benotzen."
Patienten
Olga, 56 Joer, Yalta: "Ech huelen dës Medizin fir Typ 2 Diabetis fir 5 Méint.Ganz am Ufank vun der Entree huet et e puer Kilogramm Gewiicht opgeholl. "
Gewiicht verléieren
Tamara, 28 Joer al, Moskau: "An de leschte Joren hunn ech 20 kg opgefaangen wéinst Depressioun an Iwwewiirzung. Ech hunn dëst Medikament fir sechs Méint no den Instruktioune geholl an hunn e aktive Liewensstil. Ech konnt 13 kg verléieren."
Taisiya, 34 Joer al, Bryansk: "D'Medikament hëlleft Gewiicht ze verléieren, awer nëmmen wann Dir richteg Ernärung iesst. Ouni enger Diät funktionnéiert d'Medizin net."
