Retrograde Pankreatocholangiographie ass eng Untersuchung duerch eng speziell radiopaque Verbindung gemaach.
D'Indikatiounen fir d'Untersuchung sinn de Verdacht op d'Präsenz vu Krankheeten iwwer dem spezifizéierten Organ, souwéi obstruktiv Geess.
Onendlech Diagnos an der Verontreiung vun der Ernennung vun enger passender Behandlung fir Bauchspeicheldrüs Krankheet kann zu Komplikatioune féieren, nämlech Cholangitis a Pankreatitis.
D'Haaptziler vun der Ëmfro sinn:
- d'Grënnung vun der Ursaach vu mechanesche Geleefegkeet;
- Kriibserkennung;
- Bestëmmung vun der Lokalisatioun vun Gallegesteinen, souwéi stenotesch Gebidder, déi an der Bauchspaicheldrüs a Gallekanien sinn;
- Detektioun vu Rupturen an de Maueren vun den Kanäl verursaacht duerch Trauma oder Chirurgie.
Dokteren iwwerwaachen all Anormalitéiten am Gesondheetszoustand vum Patient an der Präsenz vu Blutungen. En normalen Zoustand ass d'Gefill vu Gewiicht, spasmodesche Schmerz a flatulenz fir e puer Stonnen no der Prozedur, awer wann et e Atmungsschwier ass, Hypotonie, exzessive Schweess, Bradykardie oder Laryngospasm, direkt medizinesch Opmierksamkeet wäert erfuerderlech sinn, zousätzlech Tester a Studien, souwéi Behandlung An. All vital Indikatoren vum physiologeschen Zoustand vum Patient ginn all 15 Minutten an der éischter Stonn nom Enn vun der Prozedur opgeholl, dann all hallef Stonn, Stonn a 4 Stonnen fir 48 Stonnen.
De Patient ass verbueden Iessen a Flëssegkeet ze huelen bis, bis d'Restauratioun vum natierlechen Erbrechungsreflex. Soubal d'Sensibilitéit vun de Maueren vum Kehlkopf zréckkënnt, wat mat engem Spatel kann iwwerpréift ginn, ginn e puer Diätbeschränkungen ewechgeholl. Fir déi entsteetend Schmerz am Hals liicht z'erliichteren, ass et ze recommandéieren Weichgemëschen ze benotzen, sou wéi mat enger spezieller Léisung spülen.
Virbereedung fir d'Prozedur
Endoskopesch retrograde Pankreatocholangiographie, wéi aner Ënnersichungsmethoden, erfuerdert virdru Virbereedung vum Patient. Als éischt musst Dir dem Patient den Haaptziel vun dëser Etude erklären.
An anere Wierder, den Dokter erkläert datt mat der Hëllef vun retrograde Pankreatocholangiografie et méiglech ass den allgemengen Zoustand vun den internen Organer ze bestëmmen, nämlech der Liewer, Bauchspaicheldrüs a Gallenblase.
Virun der Prozedur soll de Patient sech no Mëtternuecht ofhalen. Och den Dokter gëtt eng detailléiert Beschreiwung wéi d'Prozedur duerchgefouert gëtt. Zum Beispill, während der Untersuchung, kënnen d'Patienten e Gag-Reflex erliewen. Fir et z'ënnerhalen, gëtt eng speziell Narkosléisung benotzt. Et schmaacht onangenehm a verursaacht eng Sensatioun vu Schwellung vum Kehlkopf an der Zong. Also huet de Patient Schwieregkeeten ze schlucken. Zousätzlech gëtt e spezielle Saug benotzt, wat zu der fräier Entfernung vun der Spaut bäidréit.
All medizinesch Prozedur erfuerdert maximal Entspanung vum Patient. Dëst gëtt gemaach net nëmmen fir eng bequem Examen ze maachen, awer och fir de genausten Resultat ze kréien. Dofir, ganz dacks gëtt de Patient berouegend Medikamenter kritt, wärend hie nach ëmmer am Bewosst ass.
Méiglech Nebenwirkungen sollten och am Viraus gewarnt ginn, sou datt manner Froen direkt während der Examen stellen. No der Untersuchung kënnen e puer Patienten eng Halswéi fir 3-4 Deeg erliewen.
Virun der Untersuchung ass et néideg Empfindlechkeet fir verschidde Produkter a radiopaque Substanzen ze etabléieren, wat d'Resultat an de Prozess vun der Untersuchung selwer wesentlech kann beaflossen.
Endoskopesch Ënnersichungsprozedur
Endoskopesch retrograde Pankreatocholangiographie ass eng zimlech komplizéiert Prozedur déi net nëmme passend Virbereedung erfuerdert, awer och d'Konformitéit mat all Empfehlungen fir d'Prozedur.
Et gëtt eng gewësse Sequenz vun den Examen, an all Patient huet d'Méiglechkeet sech selwer am Viraus ze vertraut fir eng Iddi ze hunn wat op him waart.
Allgemeng gëtt dës Prozedur mat Endoskopie benotzt an Etappen. Ufanks gëtt de Patient intravenös mat enger Léisung vun 0,9% Natriumchlorid an enger Quantitéit vun 150 ml injizéiert, duerno ass d'Schleimhaut mat enger Léisung vu Lokalanästhesie behandelt. Den Effekt vum Gebrauch vun dësem Narkosemëttel gëtt bemierkt bannent ongeféier 10 Minutten. Wärend Bewässerung vun der Schleimhaut vun den Hals soll de Patient säin Atem halen.
Duerno:
- De Patient läit op senger lénker Säit. Zousätzlech gëtt e Schacht benotzt am Fall vun Erbriechen, souwéi en Handtuch. Fir de Risiko vun engem Striewe Effekt ze reduzéieren, soll d'Salivausfluss net ofgeschleeft ginn, fir déi e Mondstéck benotzt gëtt.
- Wann de Patient bequem op der lénker Säit läit an all zousätzlech Tools an Geräter virbereet ginn, kritt hien Medikamenter wéi Diazepam oder Midazolam an enger Quantitéit vu 5-20 mg. Wann néideg, gëtt e narcotescht Analgetikum benotzt.
- Soubal de Patient an d'Etapp vun engem dréifen Zoustand erakënnt, sou wéi aus der blurry Ried ze gesinn ass, kippt se de Kapp no vir a freet hien de Mond opzemaachen.
- Als nächst stellt den Dokter den Endoskop vir, wärend hien de Zeigefanger fir Komfort benotzt. Den Endoskop gëtt laanscht de Réck vum Kehlkopf agebaut a gëtt mam selwechte Fanger zréckgedréckt fir d'Einféierung einfach ze maachen. Nodeem hien duerch d'posterior pharyngeal Mauer passéiert an den ieweschte Speiseröh sfhincter erreecht huet, ass et noutwendeg fir den Hals vum Patient z'erreechen fir d'Instrument weider ze förderen. Sobald den Dokter den ieweschte Speiseröhrummer Sphincter weidergeet, fërdert hien d'Instrument weider duerch visuell Kontroll.
Wann Dir den Endoskop op de Bauch bewegt, ass et noutwendeg datt de fräie Auslousung vun der Spaut gesuergt ass.
Wéi geet d'Prozedur?
Zousätzlech zu den uewe beschriwwene Saachen, ginn eng Zuel vun Eventer ofgeschloss.
Nodeem e bestëmmten Deel vum Bauch mat engem Endoskop erreecht gouf, gëtt d'Loft duerch et agefouert. Als nächst dréit Dir d'Instrument op a passéiert duerch den Duodenum. Fir weider duerch den Daarm ze goen, ass et noutwendeg den Endoskop kléng ze dréien, an de Patient op sengem Bauch leeën. Fir datt d'Maueren vum Darm a Sphincter komplett entspaanen, soll eng anticholinerg Medikament oder Glukagon agefouert ginn.
Nodeem e klenge Betrag vu Loft duerch den Endoskop agefouert gouf, ass et installéiert sou datt Dir d'Vater Nippel duerch den opteschen Deel gesitt. Duerno gëtt eng Kanoun mat enger spezieller Substanz duerch de Kanal vum Endoskop agefouert, deen duerch déiselwecht Nippel direkt an d'hepatesch-Bauchspaicheldrüs Ampulle gefouert gëtt.
D'Visualiséierung vun den Kanäl gëtt ënner der Kontroll vun engem Fluoroskop gemaach, wat duerch d'Aféierung vun engem spezielle Kontrast Agent gëtt. Mat der Aféierung vun dëser Substanz ass d'Bildbildung néideg. Nëmmen nodeems all verfügbare Biller gemaach a gekuckt ginn, ass de Patient erlaabt Positioun ze änneren.
D'Kanula gëtt no der Untersuchung ofgeschloss, wärend Proben virleefeg fir histologesch a zytologesch Untersuchung geholl ginn.
D'Examen erfuerdert eng suergfälteg Iwwerwaachung vum Zoustand vum Patient, well et d'Méiglechkeet vu Komplikatioune gëtt. Zum Beispill kann Cholangitis optrieden, an där et eng Erhéijung vun der Temperatur ass, d'Präsenz vu Käl, arteriell Hypertonie, etc. Akute Pankreatitis manifestéiert sech a Form vu Bauchschmerzen, e verstäerkten Niveau vun Amylase, transient Hyperbilirubinemia, etc.
Et gi gewësse Kontraindikatiounen fir endoskopesch Ënnersichung. Zum Beispill, schwangere Fraen si verbueden dës Operatioun ze maachen, wéinst der Tatsaach datt d'Wahrscheinlechkeet vun engem teratogenen Effekt eropgeet.
D'Präsenz vun enfektesche Krankheeten, akuter Krankheeten vun der Bauchspaicheldrüs, souwéi d'Häerz an d'Lunge, an e puer aner Stéierungen am Kierper ass och eng Kontraindikatioun fir dës Prozedur. Dofir kann Bauchspaicheldrüs MRI noutwendeg sinn fir den Zoustand vum internen Organ ze bestëmmen. Wann Dir wëllt, kënnt Dir d'Rezensiounen iwwer d'Prozedur liesen fir e méi kloer Bild ze kréien.
Iwwer d'Diagnos an d'Behandlung vu Pankreatitis ass am Video an dësem Artikel beschriwwen.
