Statins an Diabetis mellitus ginn am Moment vill studéiert a waarm diskutéiert vu Wëssenschaftler aus der ganzer Welt. Vill Studien déi de Placebo-Effekt benotzt hunn, konnten beweisen datt Statine de Risiko vun der Entwécklung vu kardiovaskulärer Krankheet bedeitend reduzéieren.
Zur selwechter Zäit sinn et eng Zuel vun Observatiounen, déi uginn datt de Statins am Typ 2 Diabetis mellitus de Risiko fir Krankheet verschlechtert kënne erhéijen. Besonnesch bei Diabetiker ass et eng Erhéijung vum Bluttzocker, als Resultat vun deem Dir Metformin huele musst oder op Sartans wiessele musst.
Mëttlerweil gi vill Dokteren weider Medikamenter fir Diabetis verschriwwen. Wéi richteg sinn dës Aktiounen vun Dokteren an ass et méiglech fir Patiente mat Diabetis Statine ze huelen?
Wéi beaflossen Statine de Kierper?
Cholesterol ass eng natierlech chemesch Verbindung déi an der Produktioun vu weiblechen a männleche Geschlechtshormone bedeelegt ass, e normale Flëssegkeetniveau an den Zellen vum Kierper bitt.
Wéi och ëmmer, mat senger Iwwerschoss am Kierper, eng sérieux Krankheet - Atherosklerosis kann sech entwéckelen. Dëst féiert zu Stéierunge vum normalen Fonctionnement vu Bluttgefässer a féiert dacks schwéier Konsequenzen, wéinst deenen eng Persoun kann leiden. De Patient huet normalerweis Hypertonie wéinst der Akkumulation vu Cholesterinsplacken.
Statine sinn pharmakologesch Medikamenter déi d'Blutt Lipiden oder Cholesterol an déi niddreg Dicht Lipoproteine senken - eng Transportform vu Cholesterol. Therapeutesch Medikamenter si synthetesch, semi-synthetesch, natierlech, ofhängeg vun hirer Aart vun der Hierkonft.
Déi bekanntst lipid-senkend Wierkung gëtt duerch Atorvastatin a Rosuvastatin aus syntheteschen Hierkonft ausgeübt. Esou Medikamenter hunn déi meeschten Beweiser Basis.
- Als alleréischt enthalen Statine Enzymen, déi eng wichteg Roll bei der Sekretioun vum Cholesterin spillen. Zënter datt de Betrag vun endogene Lipiden an dësem Moment bis zu 70 Prozent ass, gëtt de Mechanismus vun der Handlung vun Drogen als Schlëssel als eliminéiert de Problem.
- Och hëlleft de Medikament d'Zuel vun den Rezeptoren fir d'Transportform vu Cholesterol an Hepatocyten z'erhéijen. Dës Substanzen kënnen Lipoproteine fangen, déi am Blutt zirkuléieren an se an d'Liewerzellen transponéieren, wou de Prozess d'Entfernung vu Offallprodukter vu schiedlechen Substanzen aus dem Blutt.
- Statins abegraff erlaben net datt Fetter an den Daarm absorbéiert ginn, wat de Niveau vum exogene Cholesterol reduzéiert.
Zousätzlech zu den Haapt nëtzlech Funktiounen, Statine hunn och e pleiotropeschen Effekt, dat heescht si kënne gläichzäiteg op e puer "Ziler" handelen, wat den allgemengen Zoustand vun enger Persoun verbessert. Besonnesch e Patient deen déi uewe genannte Medikamenter hëlt, erliewt folgend Gesondheetsverbesserungen:
- Den Zoustand vun der bannenzeger Verteidegung vun de Bluttgefässer verbessert;
- D’Aktivitéit vun inflammatoreschen Prozesser reduzéiert;
- Bluttgerinnung gëtt verhënnert;
- Spasmen vun Arterien, déi Myokardium mat Blutt liwweren, ginn eliminéiert;
- Am Myokardium gëtt de Wuesstum vun erneierten Bluttgefässer stimuléiert;
- Myokardial Hypertrophie geet erof.
Dat ass, mir kënne sécher soen datt Statine e ganz positiven therapeuteschen Effekt hunn. Den Dokter wielt déi effektiv Doséierung, wärend och déi minimal Doséierung e therapeuteschen Effekt ka hunn.
E grousse Plus ass déi mannsten Zuel vun Nebenwirkungen bei der Behandlung vu Statine.
Statins an hir Aarte
Haut, vill Dokteren gleewen datt d'Reduktioun vum Blutt Cholesterin am Typ 2 Diabetis e wichtege Schrëtt a Richtung Erhuelung ass. Dofir sinn dës Medikamenter, sou wéi de Sartans, zesumme mat Drogen wéi Metformin verschriwwen. Statins abegraff ginn dacks och mat normal Cholesterin benotzt fir Atherosklerosis ze vermeiden.
Medikamenter vun dëser Grupp ënnerscheede sech duerch Zesummesetzung, Doséierung, Nebenwirkungen. Dokteren oppassen besonnesch op dee leschte Faktor, dofir gëtt d'Therapie ënner der Opsiicht vun engem Dokter duerchgefouert. Folgend sinn verschidden Arten vu Medikamenter fir de Cholesterol ze senken.
- D 'Medikament Lovastatin gëtt produzéiert mat Hëllef vu Schimmel, déi de Fermentatiounsprozess ënnerleien.
- En ähnlecht Medikament ass d'Medezin simvastatin.
- De Medikament Pravastatin huet och eng ähnlech Zesummesetzung an Effekt.
- Voll synthetesch Medikamenter enthalen Atorvastatin, Fluvastatin, a Rosuvastatin.
Déi effektivst a wäit verbreet Medikament ass Rosuvastatin. Geméiss Statistike gëtt Cholesterin am Blutt vun enger Persoun no der Behandlung mat sou enger Medizin fir sechs Wochen ëm 45-55 Prozent reduzéiert. Pravastatin gëllt als déi mannst effektiv Medikament, et senkt Cholesterin ëm nëmmen 20-35 Prozent.
D'Käschte vun Drogen sinn merkbar anescht wéi all aner, ofhängeg vum Hiersteller. Wann 30 Pëllen Simvastatin an enger Apdikt fir ongeféier 100 Rubel kaaft kënne ginn, da variéiert de Präis vum Rosuvastatin vun 300 bis 700 Rubel.
Den éischten therapeutesche Effekt kann net méi fréi erreecht ginn wéi no engem Mount vu reegelméissege Medikamenter. Geméiss d'Resultater vun der Therapie gëtt d'Produktioun vum Cholesterol duerch d'Liewer reduzéiert, d'Absorptioun vum Cholesterol vun de geholl Produkter an den Darm reduzéiert, déi scho geformt Cholesterinplacke an der Kavitéit vun de Bluttgefässer goufen eliminéiert.
Statins ginn ugewisen fir ze benotzen am:
- Atherosklerosis;
- Häerzkrankheeten, d'Drohung vun Häerzattacken;
- Diabetis mellitus fir Zirkulatiounskomplikatiounen ze vermeiden oder ze reduzéieren.
Heiansdo kann d'Erscheinung vun atherosklerotesche Placken och mat wéineg Cholesterol observéiert ginn.
An dësem Fall kann de Medikament och fir d'Behandlung empfohlen ginn.
Diabetis mellitus a kardiovaskulär Krankheet
Mat Diabetis besteet en héije Risiko fir negativ Konsequenzen am Feld vum kardiovaskuläre System. Diabetiker si fënnef bis zéng Mol méi wahrscheinlech fir Häerzkrankheeten ze entwéckelen wéi Leit mat normale Bluttzocker. 70 Prozent vun dëse Patienten wéinst Komplikatiounen hunn e fatale Resultat.
Geméiss d'Vertrieder vun der American Heart Association, Leit mat Diabetis an déi diagnostizéiert mat koronararterie Krankheet hunn exakt dee selwechte Risiko vum Doud wéinst engem kardiovaskuläre Accident. Also ass Diabetis net manner schlëmm Krankheet wéi ischämesch Häerzkrankheeten.
Geméiss Statistike gëtt koronar Häerzkrankheeten an 80 Prozent vu Leit mat Typ 2 Diabetis festgestallt. A 55 Prozent vun de Fäll bei sou Leit geschitt den Doud wéinst myokardeschen Infarkt an an 30 Prozent wéinst engem Schlag. De Grond fir dëst ass datt d'Patienten spezifesch Risikofaktoren hunn.
Dës Risikofaktoren fir Diabetiker enthalen:
- Erhéijung vum Bluttzocker;
- D'Entstoe vu Insulinresistenz;
- Erhéije Insulin Konzentratioun am mënschleche Blutt;
- D'Entwécklung vun der Proteinurie;
- D'Erhéijung vun de schaarfe Schwankunge vu glycemesche Indikatoren.
Allgemeng geet de Risiko fir eng kardiovaskulär Krankheet ze entwéckelen erop mat:
- belaascht duerch Ierfschaft;
- e gewëssen Alter;
- d'Präsenz vu schlechte Gewunnechten;
- net genuch kierperlech Aktivitéit;
- mat arterieller Hypertonie;
- Hyperkolesterolämie;
- dyslipidemia;
- Diabetis mellitus.
Eng Erhéijung vun der Konzentratioun vum Cholesterol am Blutt, eng Ännerung an der Quantitéit vun atherogene an antiatherogene Lipiden sinn onofhängeg Faktoren, déi de Risiko erhéijen fir Krankheeten am Herz-Kreislauf-System z'entwéckelen. Wéi verschidde wëssenschaftlech Studien weisen, no der Normaliséierung vun dësen Indikatoren, hëlt d'Wahrscheinlechkeet vu Pathologien däitlech erof.
Virausgesat datt Diabetis en negativen Effekt op Bluttgefässer huet, schéngt et logesch ze sinn Statins als Behandlungsmethod ze wielen. Wéi och ëmmer, ass dëst wierklech de richtege Wee fir d'Krankheet ze behandelen, kënnen d'Patienten Metformin oder Statine wielen, déi fir Joeren besser getest goufen?
Statins an Diabetis: Onbedenklechkeet a Virdeel
Rezent Studien hu gewisen datt Statine an Typ 2 Diabetis kompatibel sinn. Esou Medikamenter reduzéieren net nëmmen Morbiditéit, awer och Mortalitéit wéinst kardiovaskulärer Krankheet bei Leit mat Diabetis. Metformin, wéi Statins, huet en aneren Effekt op de Kierper - et reduzéiert Bluttzocker.
Déi meescht Oft gëtt e Medikament mam Numm Atorvastatin wëssenschaftlech Studie ënnerworf. Och haut huet de Medikament Rosuvastatin eng grouss Popularitéit gewonnen. Béid vun dësen Drogen sinn Statine an hunn eng synthetesch Hierkonft. Wëssenschaftler hunn verschidden Arten vu Studien gehaal, dorënner CARDS, PLANET an TNT CHD - DM.
D'CARDS Studie gouf mat der Participatioun vun Diabetiker vun der zweeter Aart Krankheet gemaach, an deenen déi niddreg Dicht Lipoproteinindeksen net méi héich wéi 4,14 mmol / l waren. Och ënner Patienten war et noutwendeg fir déi ze wielen déi keng Pathologien am Feld vun de periphere, zerebralen a koronaren Arterien hunn.
All Persoun déi un der Studie matgemaach huet onbedéngt op d'mannst ee Risikofaktor:
- Héich Blutdrock;
- Diabetesch Retinopathie;
- Albuminuria
- Fëmmen Tubaksprodukter.
All Patient huet Atorvastatin an enger Quantitéit vun 10 mg pro Dag. D'Kontrollgrupp sollt e Placebo huelen.
Geméiss dem Experiment, ënner Leit déi Statine geholl hunn, ass de Risiko fir e Schlag z'entwéckelen ëm 50 Prozent erofgaang, an d'Wahrscheinlechkeet fir myokardial Infarkt z'entwéckelen, onbestänneg Angina, plötzlechen koronaren Doud ass ëm 35 Prozent erofgaang. Well positiv Resultater kritt goufen an offensichtlech Virdeeler identifizéiert goufen, goufen d'Studien zwee Joer virdrun gestoppt wéi geplangt.
Am Laf vun der PLANET Studie goufen déi nefprotektiv Fäegkeeten, déi Atorvastatin a Rosuvastatin besëtzen, verglach a studéiert. Den éischten PLANET deen ech experimentéiert hunn Patienten diagnostizéiert mat Typ I an Typ 2 Diabetis. Participanten am PLANET II Experiment ware Leit mat normaler Bluttzocker.
Jidderee vun de studéierte Patienten war charakteriséiert duerch erhéit Cholesterin a moderéiert Proteinurie - d'Präsenz vu Protein am Pipi. All Participanten goufen zoufälleg an zwou Gruppen opgedeelt. Déi éischt Grupp huet all Dag 80 mg Atorvastatin geholl, an déi Zweet huet 40 mg Rosuvastatin geholl. Studien goufe fir 12 Méint gemaach.
- Wéi e wëssenschaftlecht Experiment gewisen huet, bei Patienten mat Diabetis déi Atorvastatin geholl hunn, sinn d'Urinprotein Niveauen ëm 15 Prozent erofgaang.
- D'Grupp, déi d'zweet Medikament geholl huet, huet e Réckgang am Protein Niveau vun 20 Prozent.
- Allgemeng ass Proteinurie net aus Rosuvastatin verschwonnen. Zur selwechter Zäit koum et zu enger Verlangsamung vun der glomerularer Filtratiounsrate vun Urin, während d'Donnéeën aus der Verwäertung vun Atorvastatin praktesch onverännert schéngen.
D'Planet, déi ech studéiert hunn, hu bei 4 Prozent vu Leit fonnt, déi Rosuvastatin musse wielen, akuten Nieralfehler, an och eng Verdueblung vu Serumkreatinin. Ënnert de Leit. Atorvastatin huelen, Stéierunge goufen an nëmmen 1 Prozent vun de Patienten fonnt, während keng Ännerung am Serumkreatinin festgestallt gouf.
Sou huet et erausgestallt datt d'adoptéiert Medikament Rosuvastatin, am Verglach mam Analog, keng Schutzegenschafte fir d'Nieren huet. Medizin abegraff ka geféierlech fir Leit mat Diabetis vun iergendenger Aart a Präsenz vu Proteinurie.
Eng drëtt Studie vun TNT CHD - DM huet d'Effekter vum Atorvastatin op de Risiko vun der Entwécklung vun engem kardiovaskuläre Accident bei der Koronararterie Krankheet an der Typ 2 Diabetis iwwerpréift. Patienten hunn 80 mg vum Medikament pro Dag ze drénken. D'Kontrollgrupp huet dës Medizin an enger Doséierung vun 10 mg pro Dag geholl.
Geméiss d'Resultater vum Experiment huet et erausgestallt datt d'Wahrscheinlechkeet vu Komplikatiounen am Feld vum Herz-Kreislauf-System ëm 25 Prozent erofgaang ass.
Wat kënne geféierlech Statine sinn
Zousätzlech, japanesch Wëssenschaftler hunn e puer wëssenschaftlech Experimenter gemaach, als Resultat war et méiglech ganz heterogen Konklusiounen ze kréien. An dësem Fall hunn d'Wëssenschaftler eescht missen iwwerdenken ob dës Medikamenter fir Typ 2 Diabetis ze huelen.
Dëst ass wéinst der Tatsaach datt nodeems Dir Statine geholl huet, goufen et Fäll vu Dekompensatioun vun Diabetis mellitus, wat zu enger déifer Studie vun Drogen gefouert huet.
Japanesch Wëssenschaftler hu probéiert ze studéieren wéi Atorvastatin an der Quantitéit vun 10 mg d'Konzentratioun vu glycéiertem Hämoglobin a Bluttzocker beaflosst. D'Basis war déi duerchschnëttlech Glukos an de leschten dräi Méint.
- Den Experiment gouf fir dräi Méint duerchgefouert, 76 Patiente diagnostizéiert mat Typ 2 Diabetis hunn dermat deelgeholl.
- D'Etude bewisen eng schaarf Erhéijung vum Kohbhydratmetabolismus.
- An der zweeter Etude gouf d'Medikamenter an der selwechter Doséierung u Leit mat Diabetis an Dyslipidemie verwalt.
- Wärend engem Zwee-Méint Experiment gouf eng Ofsenkung vun der Konzentratioun vun atherogene Lipiden an eng gläichzäiteg Erhéijung vun glycéiertem Hämoglobin festgestallt.
- Och hunn d'Patienten eng Erhéijung vun Insulinresistenz gewisen.
Nodeems se sou Resultater kritt hunn, hunn amerikanesch Wëssenschaftler eng extensiv meta-Analyse gemaach. Hir Zil war erauszefannen wéi Statine de Kohbhydratmetabolismus beaflossen an de Risiko vun Diabetis während der Behandlung mat Statinen ze bestëmmen. Dëst beinhalt all virdru wëssenschaftlech Studien déi der Entwécklung vun Typ 2 Diabetis betreffen.
Geméiss d'Resultater vun den Experimenter war et méiglech Donnéeën ze kréien, déi tëscht 255 Sujeten ee Fall vun der Entwécklung vum Typ 2 Diabetis mellitus no Therapie mat Statins opgedeckt hunn. Als Resultat hunn d'Wëssenschaftler virgeschloen datt dës Medikamenter de Kohlenhydratmetabolismus beaflosse kënnen.
Zousätzlech hunn mathematesch Berechnunge festgestallt datt fir all Diagnos vun Diabetis 9 Fäll vu Präventioun vu kardiovaskulärer Katastrof sinn.
Sou ass et am Moment schwéier ze beurteelen wéi nëtzlech oder ëmgekéiert statine schiedlech fir Diabetiker sinn. Mëttlerweil sinn d'Dokteren iwwerzeegt vun enger däitlecher Verbesserung vun der Konzentratioun vu Blutt-Lipiden bei Patienten no der Benotzung vun Drogen. Dofir, wann trotzdem mat Statine behandelt gëtt, ass et noutwendeg suergfälteg ze iwwerwaachen Kuelenhydrater.
Et ass och wichteg ze wëssen wat fir Medikamenter am Beschten ass an nëmmen e gutt Medikament ze huelen. Besonnesch ass et recommandéiert Statine ze wielen déi Deel vun der hydrophiler Grupp sinn, dat heescht si kënne sech a Waasser opléisen.
Ënnert hinnen sinn Rosuvastatin a Pravastatin. Geméiss den Dokteren hunn dës Medikamenter manner Effekt op de Kohbhydratmetabolismus. Dëst wäert d'Effektivitéit vun der Therapie erhéijen an d'Risiko fir negativ Konsequenzen z'entwéckelen.
Fir d'Behandlung an d'Preventioun vun Diabetis ass et besser, bewisen Methoden ze benotzen. Fir Blutt Cholesterin ze senken ass et noutwendeg fir d'Ernährung unzepassen, mat der Entwécklung vum Typ 2 Diabetis mellitus ass et recommandéiert d'Medikamenter Metformin 850 ze huelen, déi wäit recommandéiert ass, oder Sartanen.
Statins ginn am Video an dësem Artikel beschriwwen.
