Akute Pankreatitis gëtt net nëmmen duerch klinesch Manifestatiounen diagnostizéiert. Dofir kënnt Dir Iech net onofhängeg diagnostizéieren. Och en erfahrenen Dokter bestëmmen net ëmmer visuell d'Ursaach vun der rapider Verschlechterung vum Wuel vum Patient.
Praxis weist datt d'Diagnos während der éischter Untersuchung vum Patient gemaach gëtt an ongeféier engem Drëttel vu Fäll net bestätegt, an anere Wierder, et ass net wouer. An et ass net eng niddereg Qualifikatioun vun engem medizinesche Spezialist.
De Fakt ass datt d'Symptomer vun der akuter Phas vu Krankheeten oder Vergréisserung vun chronescher Pankreatitis bei verschiddene Patienten wesentlech ënnerschiddlech sinn. An dësem Fall, mat chronescher Pankreatitis, sinn Syndromen beobachtet, déi an hire Manifestatiounen zu verschiddene Krankheeten ähnlech sinn.
Fir eng korrekt Diagnos ze maachen, ass et net genuch eng Anamnesis ze maachen an eng kierperlech Untersuchung vum Patient ze maachen, et ass noutwendeg fir Laboratoire Diagnostik ze maachen - e generellen a biochemesche Bluttest, Urin Analyse. Dir sollt och e MRI maachen, Ultraschall, Computertomographie.
Wéi manifestéiert sech Bauchspeicheldrüsentzündung?
Och déi féierend Zeeche vun engem entzündleche Prozess vun der Bauchspaicheldrüs ginn net an all Patiente fonnt. Wéi och ëmmer, si solle fir d'éischt geruff ginn. D'traditionell Symptomer vum pathologesche Prozess gi vun der Mondor Triad bestëmmt - Dëst sinn Schmerz am Bauch, bloating an eng Attack vum Erbrechen.
Eng Krankheet entwéckelt sech an enger Saach vu Stonnen. De Patient kann net genau soen wou et deet. Péng ass iwwerall definéiert; géint dësen Hintergrund ass d'Lokalisatioun net ëmmer kloer etabléiert. Et kann d'Schëllerblades, ënneschte Réck, Collarbone an aner Deeler vum mënschleche Kierper ginn.
An deene meeschte Biller fänkt iwelzeg och op eemol op. Nëmme 20% vun de Patienten erliewen Iwwelzegkeet. Am Erbriechung ginn et Stécker vun onverdautene Liewensmëttel, no deem nëmmen Galle bleift.
Déi Haaptsymptomer vun der Vergréisserung vun der Bauchspeicheldrüs:
- Mangel u Hocker ass eng Konsequenz vun intestinalen Obstruktioun. Oder de Patient huet locker Hocker bis zu fënnef Mol am Dag. Fecal Massen si Fett, hunn e charakteristesche Glanz, wat op d'Entwécklung vu Steatorrhea ugewise gëtt (eng koprologesch Untersuchung weist d'Präsenz vu Fett a Feces iwwer normal);
- En Zeeche vun Dehydratioun ass exzessive Trockenheet an der mëndlecher Huelraum. In der Regel, d'Symptom vun Dehydratioun erhéicht wann de Patient gläichzäiteg widderhuelend Erbriechen a konstante Diarrho enthält;
- D'Muskele vun der anteriorer Bauchmauer si gespannt - peritoneal Irritatiounssyndrom. Op Palpatioun tendéiert de Schmerzsyndrom ze verstäerken;
- Pale Haut, Schwieregkeeten beim Atmung, séier Häerzschlag, giel vun der Sklera vun den Aen, asw.
An der medizinescher Praxis ginn Symptomer vun akuter Pankreatitis ënnerscheet, déi hëllefen d'Krankheet "duerch Auge" ze bestëmmen. Wéi och ëmmer, si si ganz seelen bei Patienten - a ronn 10% vun de klineschen Biller.
A si weisen d'Zerstéierung vun der Bauchspaicheldrüs.
Dës Schëlder enthalen d'Erscheinung vu purulente Flecken am Gesiicht, Kräizungen an der umbilical Regioun, Bléienheet vun den ënneschten Extremitéiten, pinpoint Hämorrhagen an der Lendenbarregioun.
Pankreatitis Péng
Wat sinn d'Pankreatitis Syndromen? Wann e Patient verschidde alarméierend Zeeche vun enger Verletzung vun engem System am Kierper verroden, gi se normalerweis an e Syndrom kombinéiert. An anere Wierder, dëst ass e gewësse Set vu klineschen Manifestatiounen, déi an ee Grupp kombinéiere kënnen, well se e puer Ähnlechkeeten hunn.
All Krankheet huet verschidde Syndromen, Cholezystitis, Pankreatitis an aner Pathologien, si keng Ausnahm. Péng mat Entzündung vun der Bauchspaicheldrüs ass ëmmer präsent.
Bei engem akuten Attack ass de Schmerz ganz staark, kann zu Schock féieren. Géint den Hannergrond vun der chronescher Form ass an e puer Patiente Schmerz ëmmer präsent, awer et ass duerch méi niddreg Intensitéit charakteriséiert.
D'Lokaliséierung vu Schmerz gëtt duerch eng Läsion an der Bauchspaicheldrüs verursaacht. Wann d'Funktionalitéit vum Kapp vum Uergel verschlechtert gëtt, da gëtt Schmerz an der rietser Säit vun der epigastrescher Regioun beobachtet. Wann de Drüsekierper entzündegt ass, da mécht se lénks. Wann de Schued an der Schwanzregioun festgestallt gëtt, da mécht se ënner der lénker Ripp.
D'Péng kann op aner Deeler vum Kierper opginn:
- Am Réck laanscht d'Rippen op d'Wirbelsäule.
- Ënner der lénkser Schëllerblade.
- An der Schëllergurt.
- An der ënneschter iliac Regioun.
- An der Broschtberäich (an dësem Fall, gläicht d'Symptom wéi angina pectoris).
D'Besonderheet vun dësem Syndrom ass datt Schmerzmittler net hëllefen et ze nivellen. An Ausnamefäll gëtt de Schmerz langweileg, während an anere bleift et staark.
D'Natur vum Symptom mat der Entwécklung vun akuter Pankreatitis ass divers. De Mechanismus vum Optriede baséiert op enger däitlecher Erhéijung vum Drock an den Ducten a Drüsengewebe, Schwellung vum Organ vum Verdauungssystem, als Resultat vun deem den Ausfluss vun der Bauchspaicheldrüsekretioun verschlechtert.
Dyspeptesche Syndrom
Dyspeptesche Syndrom begleet vill pathologesch Prozesser am Kierper. Hir Klinik ass zimmlech divers, an et ass net méiglech eng akut Attack vun der Pankreatitis nëmmen duerch Dyspepsie ze diagnostizéieren.
A verschiddenen Patienten entsteet dyspeptesche Syndrom mat liicht Unbehagen am Bauch, lues transforméiert et zu schmerzhafte Sensatiounen. Gelenkt gëtt duerch Loft observéiert.
En Attack vun übelkeit mat Pankreatitis trëtt net bei jiddwerengem duer. Déi meescht Oft ass Erbriechen direkt bei Patienten festgestallt. Si bréngt keng Relief. Duerno, schwéiere Heartburn, dat gëtt duerch d'Verbrennung vun der Speiseröh ergänzt. Et gëtt verursaacht duerch den aggressiven Inhalt vum Bauch, deen d'Esophagus vun der Persoun agetratt.
Pankreatitis Syndrom a Form vun Dyspepsie manifestéiert sech duerch folgend Symptomer:
- Geklomm flatulence, Gefill vu Vollheet am Bauch;
- Rapid locker Hocker. Mat Entzündung vun der Bauchspaicheldrüs, gëtt et vun engem fetide Geroch begleet, schlecht aus de Wänn vun der Toilette gewascht;
- En unangenehmen Geschmaach am Mond weist op e Mangel u Verdauungsenzyme;
- Allgemeng Verschlechterung vun der Gesondheet, Schwächt a Lethargy, schwéier Rommel am Bauch.
Mat Pankreatitis kann fermentativ Dyspepsie optrieden wéinst Fermentatiounsprozesser am Darm. De Patient beschwéiert sech vu Bausse am Bauch, erhéicht Gasformatioun, häufig locker Hocker. Darm leeën verursaacht Schmerz. Wann Dir am Darm verrotten, manifestéiert putrefaktiv Dyspepsie - Schwächheet an allgemeng Malaise, donkel Hocker mat engem schaarfen an unangenehmen Geroch.
In der Regel, géint den Hannergrond vun der Bauchspeicheldrüs, gi verschidde Syndromen gläichzäiteg beobachtet, well d'Bauchspaicheldrüs méi wéi eng Funktioun am Kierper mécht. Konsequent féiert eng Verletzung vu senger Funktionalitéit zu Stéierunge vun de villen internen Organer a Systemer.
Wann dyspeptesch Symptomer duerch e schwéiere Schmerzsyndrom begleet sinn, wat charakteristesch ass fir d'Entwécklung vun akuter Pankreatitis, ass et recommandéiert direkt eng Ambulanzteam ze ruffen.
Hämodynamesche Syndrom mat Pankreatitis
Bei Patienten manifestéiert sech dacks de hemodynamesche Syndrom vun akuter Pankreatitis. Hämodynamesch Behënnerung baséiert op enger Ofsenkung vun der Herzfrequenz, enger Ofsenkung vum diastoleschen a systolesche Blutdrock an de Ventrikelen, Aorta a Pulmonararterie.
D'Resistenz vu Bluttgefässer erhéicht duerch d'Verëffentlechung vu biologesch aktive Komponenten - Serotonin, Histamin, Endorphin, asw. An dësem Fall gëtt eng Ofsenkung vum Volume vun der Zirkulatiounsflëssegkeet am Kierper festgestallt.
Dës ganz Kette provozéiert eng Verännerung vum Blutdrock. De systoleschen an diastolesche Drock fällt séier erof, wärend d'Permeabilitéit vun de Wänn vu Bluttgefässer eropgeet.
Symptomer entwéckelen:
- Tachykardie a relativer Häerzversoen.
- Blutungen an der Haut.
- D'Erscheinung vu Puffiness am Gesiicht, op den ënneschten Extremitéiten.
A verschiddene Fäll ass eng schlëmm Komplikatioun bei Fraen a Männer opgedeckt - massiv Blutungen. D’Mortalitéit bei Zirkulatiounsstéierunge am Kierper ass zimlech héich. Mat der hypodynamescher Aart, déi mat enger schaarfer Ofsenkung vun der Bluttbelaascht virugeet, ass et iwwer 50%.
Mat der hyperdynamescher Aart, wann de Blutdrock eropgeet, ass d'Prognose méi favorabel - d'Wahrscheinlechkeet vum Doud ass net méi wéi 10%.
Aner Syndrome
Bei erwuessene Patienten manifestéiert sech während akuter Entzündung vun der Bauchspaicheldrüs. Seng direkt Ursaach ass d'Entrée vum Exsudat an d'Alveoli - d'Säck déi d'mënschlech Longen ausmachen. Symptomer enthalen schwéieren kuerz Atem, Schwieregkeeten beim Otmung, blo Haut - wéinst Sauerstoffmangel.
Mat dëse Symptomer brauch de Patient medizinesch Opmierksamkeet. Den Atmungssyndrom entwéckelt net ëmmer, awer säin Optriede erhéicht de Risiko vun negativ Effekter. Geméiss d'Statistiken ass d'Mortalitéit tëscht erwuessene Patienten wéinst akuter respiratorescher Versoen méi wéi 60%, heiansdo souguer méi héich.
Bei akuter Pankreatitis leid d'Leber. Patienten beschwéieren iwwer Péng an der Liewer. Wat méi grouss d'Laascht op der Liewer ass, wat méi grouss ass de Schmerz. De Grond ass toxesche Schued wéinst akuter entzündleche Prozess an Bauchspeicheldrüse. Géint den Hannergrond vum Leber Schued sinn aner Syndromen präsent.
Geel - Fleeg vun der Haut, der Protein Membran vun den Aen, Schleimhaut vun der Zong a verschiddene Schatten vun Giel. Dës klinesch Manifestatioun ass mat enger Stéierung vu Galentransport oder dem Bilirubin Metabolismus am Kierper assoziéiert. Mat Liewerproblemer geet de Blutdrock erop, mental Stéierungen, Schlofstéierung, Tachykardie kann observéiert ginn.
Renal Syndrom gëtt an edematous a destruktiv Form vu Pankreatitis festgestallt. Et manifestéiert sech als Ofsenkung vun der deeglecher Rate vun der Diuresis. Am Blutt klëmmt den Taux vun Harnstoff a Kreatinin staark. Nierprobleemer ginn duerch:
- Dehydratioun wéinst Diarrho an Erbriechen;
- Schied un den Nieren duerch den Zerfall Produkter vu Bauchspeicheldrüsen;
- Toxesche Niertschued mat bakteriellen Toxine bei infektieller akuter Pankreatitis;
- Eng schaarfe Réckgang am Blutdrock op kritesch Wäerter.
D'Präsenz vun enger schlechter Nierfunktioun verschlechtert net d'Prognose. D'Arbechtsaarbecht gëtt séier mat adäquat Behandlung vu Pankreatitis erëmgewäert.
Behandlung
Therapie vun akuter Pankreatitis gëtt ëmmer a stationäre Konditioune gemaach, et gi keng Ausnahmen. A verschiddene Fäll ass d'Pathologie relativ einfach, de Patient gëtt séier erëm restauréiert ouni negativ gesondheetlech Konsequenzen.
Heiansdo akuter Pankreatitis erfuerdert intensiv Behandlung a chirurgesch Interventioun - Déi meescht vun de Molereien handelen iwwer eng zerstéierend Form vun der Krankheet. Edematous Pankreatitis ass e bësse méi einfach, huet manner Komplikatiounen.
Therapeutesch Taktike sinn Diät. Am Ufank ass de Patient allgemeng verbueden eppes z'iessen fir net eng exzessiv Belaaschtung op der Bauchspaicheldrüs ze schafen. Honger geschitt ënner medizinescher Opsiicht, normalerweis 2-5 Deeg.
Behandlung Ziler:
- Reduzéiert d'Belaaschtung vum Verdauungssystem.
- Normaliséiere Blutzirkulatioun am Kierper.
- Kompenséiert fir Dehydratioun.
- Eliminéiert Schmerz, dyspeptesche Syndrom.
- Antibakteriell Behandlung verhënnert méiglech Komplikatiounen.
Wann de Patient eng destruktiv Form huet, sekundär Infektioun gëtt festgestallt, da gëtt d’Behandlung operativ duerchgefouert. Et gi vill Techniken an der medizinescher Praxis. D'Wiel hänkt vun der spezifescher Situatioun of.
D'Operatiounen sinn op an zou, mat Hëllef vun engem Endoskop. Open Methoden ginn nëmmen an extremen Fäll benotzt - Nekrose, Perforatioun vum Abscess, purulenter Peritonitis, massive Blutungen.
Also, akuter oder reaktiv Pankreatitis ass begleet vu verschiddenen Syndrome. Awer hir Disponibilitéit fir Diagnos ass net genuch. Zousätzlech ass instrumental a Labor Diagnostik erfuerderlech.
D'Symptomer vun Pankreatitis ginn am Video an dësem Artikel beschriwwen.
