Chronesch Pankreatitis mat excretorescher Insuffizitéit: wat ass et?

Chronesch Pankreatitis mat exokrinen Insuffizitéit entwéckelt mat engem längeren entzündleche Prozess an der Bauchspaicheldrüs (iwwer 10 Joer). Als Resultat vun der Ersatz vum Parenchym mat Bindegewebe verléiert den Uergel d'Fäegkeet fir vollstänneg déi incretoresch an exokrin Funktioun auszeféieren.

D'Krankheet ass ganz eescht well et zu engem deellechen oder komplette Verloscht vun der Bauchspaicheldrüs féiert.

D’Haapt Symptomer vun der Pathologie sinn dyspeptesch Stéierungen, Bauchschmerzen, übelkeit, Pallor vun der Haut, Tachykardie, kuerz Atem, verréngert Fäegkeet fir ze schaffen, a konstant Middegkeet.

D’Haaptzeechen vun der Bauchspaicheldrüsentzündung a gestéierter Funktioun ass d'Präsenz vun onverdauerten Nahrungspartikelen am Hocker an eng Zousaz vu Fett. D’Basis vun der Diagnostik ass d’Studie vu Féiss. D'Komponenten vun der effektiver Therapie sinn speziell Ernärung, d'Intake vun enzymateschen Agenten a Protonpompelblockeren.

Iwwersiicht vu chronescher Pankreatitis

An de leschten 30 Joer ass d'Zuel vu Patienten, déi un der Pankreatitis leiden, méi wéi verduebelt. Dëst Phänomen gëtt duerch Alkoholmëssbrauch, Cholelithiasis, engem inaktiven Liewensstil erkläert, souwéi reegelméisseg Inhalter vu fettegen a frittéierte Liewensmëttel. Dokteren soen datt Pankreatitis "méi jonk" ass: elo gëtt Pathologie am Duerchschnëtt am Alter vun 39 Joer diagnostizéiert, wa fréier den Duerchschnëttsalter 50 Joer war.

Bauchspaicheldrüs ass en exokrinen an intrasekretoreschen Organ. Extern Sekretioun ass d'Produktioun vun Bauchspeicheldrüs, an intern Sekretioun ass d'Produktioun vun Hormonen.

Pankreatitis geschitt mat der Aktivatioun vun Verdauungsenzymen an der Drüs selwer. Als Resultat fänkt de Kierper un "sech selwer verdauen." Chronesch Pankreatitis (CP) ass eng Form vu Krankheet, déi duerch dystrophesch Verännerungen an der Bauchspaicheldrüs charakteriséiert gëtt. Mat der konstanter Progressioun vun der Pathologie, Fibrose, Verschwannen oder Falten vun den Acini (strukturell Eenheeten vun der Bauchspaicheldrüs), Verännerungen an der Struktur vun den Kanäl ginn observéiert, Bildung vu Berechnungen am Parenchym.

Geméiss den ICD-10 ass chronesch Alkoholentiologie isoléiert an anerer. Geméiss aner Klassifikatiounen gëtt et biliär-ofhängeg, parenchymal-fibrous an obstruktiv CP.

Am Géigesaz zu akuter, huet déi chronesch Form vun der Krankheet e mëll klinescht Bild oder geschitt mat concomitant Krankheeten, zum Beispill, Magens an Duodenal ulcers, chronesch Cholezystitis, biliary dyskinesia, etc.

Reklamatioune vum Patient, déi un chronescher Pankreatitis leiden, kënne verbonne sinn mat:

• schmerzhafte Péng am richtege Hypochondrium;
• erhéicht Gasbildung;
• Ugrëffer vu Iwwelzegkeet an e Gefill vu Batterkeet;
• dyspeptesch Stéierungen.

Oft, wéinst Violatioune vun de Reegele vun der Diättherapie géint den Hannergrond vun chronescher Pankreatitis, erschéngt akut, an där komplett Abstinenz aus Iesse gewise gëtt. Dës Krankheet ass onheelbar, dofir erfuerdert se konstant Iwwerwaachung a Medikamenter ze huelen.

Déi meescht Experten ënnerscheede zwee Etappen vum Cours vun der chronescher Pankreatitis /

Stage I (éischt 10 Joer) - ofwiesselnd Verschlechterungen a Remission, dyspeptesch Stéierunge ginn net ausgedréckt, et gi Péng an der epigastrescher Regioun /

Stage II (méi wéi 10 Joer) - Absenz vu Schmerz, erhéicht dyspeptesch Stéierung.

Et ass an der zweeter Stuf datt chronesch Pankreatitis mat excretorescher Insuffizitéit entwéckelt, wat duerch eng bedeitend Läsioun vun der Bauchspaicheldrüs charakteriséiert gëtt.

Ursaache vun exokriner Insuffizitéit

De Prozess vun der "Selbst Verdauung" féiert zu dystrophesche Verännerungen am Parenchym a schiedlechen Ausfluss vum Bauchspeicheldrüs. Géint den Hannergrond vun dëse Prozesser gëtt d'Sekretoresch oder glandular, Bauchspeicheldrüsung duerch Narben Tissu ersat. Als Resultat kënnen dës Sektioune vun der Uergel déi exokrin Funktioun net ausféieren.

Et ass derwäert ze bemierken datt chronesch Pankreatitis net deen eenzege Grond fir d'Entwécklung vun exokrinen Insuffizienz ass. Eng aner Ursaach vun dësem Phänomen kann zystesch Fibrose sinn - eng Autoimmun Krankheet déi Organer beaflosst déi biologesch Flëssegkeet produzéieren. Dozou gehéieren den Verdauungstrakt, den Atmungstrakt, Bauchspaicheldrüs, Genitalien, Schweessdrüsen, mëndlech a Nasal Huelraim.

Chronesch Pankreatitis a Zystesch Fibrose sinn déi primär Mechanismen an deenen exokrine Insuffizitéit optrieden. De sekundäre Mechanismen vun senger Entwécklung enthält e pathologesche Prozess, an deem d'Intake vun Verdauungsenzymen an den Duodenum 12 net de Prozess vun der Verdauung vu Liewensmëttel verbessert.

Dëst ass wéinst hirer net genuch Aktivéierung, Inaktivéierung a Verletzung vun der Segregatioun. Pankreatitis mat exokrinen Insuffizitéit, déi aus sekundäre Grënn optrieden, huet verschidde Funktiounen. Prinzipiell geschitt de Verlaf vun dëser Krankheet no dem folgenden "Szenario":

1. D'Schleimhaut vum Dënndarm ass vu ville negativen Faktoren betraff. Als Resultat gëtt d'Produktioun vu Cholezystokinin a Sekretin reduzéiert.
2. Dëse Prozess provozéiert e Réckgang am intraduodenale pH ënner 5,5. Dëst bedeit datt Bauchspaicheldrüüd Enzymen net aktivéiert ginn.
3. Et gëtt eng Verletzung vun der Bewegung vu Liewensmëttel duerch den Dënndaarm. Net-aktivéiert Verdauungsenzyme fänken un mat Partikelen vun erakommen Iesse ze vermëschen.
4. Als Resultat entwéckelt de Prozess vun der Verfall - eng ideal Bedingung fir pathogen Bakterien. Verschidde Infektiounen trëtt op d'Reproduktioun vu schiedlech Mikroflora. Eng Erhéijung vun der Zuel vu Bakterien féiert zur Zerstéierung vun Verdauungsenzymer.
5. Bauchspeicheldrüs stagnéiert, wat vun engem Mangel u Galle a Enterokinase begleet gëtt.

In der Regel, mat totale Entfernung vun der Bauchspaicheldrüs (Gastrektomie), béid primär an sekundär Mechanismen involvéiert.

Klassifikatioun an Zeeche vun der Pathologie

Extern Sekretoresch Insuffizitéit sollte klasséiert ginn no verschiddenen Zeechen - Ursaachen vun der Pathologie a gläichzäiteg Krankheeten.

Déi Haapt Manifestatiounen vun Insuffizienz vun der externer Sekretioun sinn:

1. Intoleranz fir fetteg, frittéiert a gefëmmt Liewensmëttel. Wann de Patient sou eppes iesst, da fillt hien no enger Weil Schwieregkeet a sengem Bauch. Duerno ginn Kolik Péng bäigefüügt. Nodeem de Bauch eidel ass, gëtt e Moschter Hocker beobachtet - dat Haaptsymptom vun der Bauchspeicheldrüs. An et kënnt Dir Gëftstoffer vu Schleim (Fett) a Partikelen vun onverdriwwene Liewensmëttel gesinn. D'Frequenz fir op d'Toilette ze goen ass 3-6 Mol am Dag. Den Hocker Fettgehalt ass einfach genuch ze bestëmmen: Hockerpartikele léisst dacks Marken op der Toilette, well se schwéier mat Waasser ofwäschen.
2. Unzeeche vun engem Mangel u fettlösleche Vitaminnen. Als Resultat vun hirem Mangel gëtt Schmerz an de Schanken beobachtet, si ginn méi brécheg. Vitamin D Hypovitaminose féiert zu Krampfungen, Vitamin K - eng Verletzung vu Blutt Koagulabilitéit, Vitamin A - "Nuechtblindheet" an dréchen Haut, Vitamin E - eng Ofsenkung vun der Libido, Infektiiv Krankheeten.
3. Symptomer verbonne mat Bauchspeicheldrüs Proteasemangel. Dës Enzyme briechen Proteinen. Hire Mangel féiert zu B12-mangelger Anämie, déi sech duerch eng Ofsenkung vun der Aarbechtsfäegkeet, kuerz Atem, Pallor vun der Haut, Tachykardie a séier Middegkeet charakteriséiert. Wéinst der net genuch Quantitéit vun Nährstoffer gëtt eng séier Ofsenkung vum Kierpergewiicht observéiert.

Dës pathologesch Prozesser betreffen haaptsächlech Erwuessener. An der Kandheet entwéckelt Pankreatitis mat enger Verletzung vun der exokriner Funktioun extrem selten. Entzündung vun der Uergel trëfft aus anere Grënn - Krankheeten vum Dënndarm, Galstein Krankheet, verschidde Verletzungen vun der Bauchregioun, Duodenal Obstruktioun, schiedlech Entwécklung vun der Bauchspaicheldrüs a Bauchspaicheldrüs.

Diagnostesch Methoden an Therapie

Nodeems Dir Zeeche vun exokrinen Bauchspeicheldrücksinsuffizienz gemierkt huet, muss eng Persoun medezinesch Hëllef sichen.

De Verloscht vun wäertvoller Zäit kann e komplette Schued un der Bauchspeicheldrüs a senger Entféierung féieren.

Déi effektivst Method fir d'Diagnos vun der Krankheet ass Hockeranalyse. Et hëlleft den Niveau vun der Bauchspeicheldrüs-Elastase-1 ze bestëmmen.

D'Resultater vun der Etude kënnen sinn:

• 200-500 mcg / g - normal exokrin Funktioun;
• 100-200 mcg / g - mëll a moderéiert Grad vun exokrine Insuffizitéit;
• Manner wéi 100 mcg / g - schwéier Pathologie.

Eng Schlësselroll bei der Behandlung vun der Krankheet ass Diät. Ënner de Basisregele vun der spezieller Ernärung fir exokrine Insuffizitéit ass et néideg ze Highlight:

1. Intervalle vun der Nahrungsaufnahme däerfe net méi wéi 4 Stonnen sinn.
2. Dir musst a klenge Portiounen 5-6 Mol am Dag iessen.
3. Vermeit eng exzessiv Nahrungsaufgab am Owend an an der Nuecht.
4. Ausgeschloss frittéiert, fetteg a gefëmmt Liewensmëttel aus der Diät.
5. Gitt Präferenz zu Liewensmëttel vu Planzemoud.
6. Stop drénken Alkohol komplett.

D'Basis vun der Diät ass Kuelenhydrater enthaltend Liewensmëttel - Geméis, Uebst, Getreide. Si sinn Quelle vun Diätfaser, Vitaminnen, wesentlech Mikro- a Makroelementer. Et ass net de Konsum vu Liewensmëttel wéi Hülsenfrüchte, Kabes, Aubergine, Mielprodukter ze empfeelen, well se d'Gasformatioun am Bauch erhéijen.

Zousätzlech zu der Diättherapie, sollten d'Patienten Medikamenter huelen. D'Basis vun der Therapie ass sou Drogen:

1. Verdauungszyzymen, déi de Prozess vun der Assimilatioun vu Liewensmëttel verbesseren (Mezim, Pancreatinum 8000, Creon, Panzinorm). Si ginn während dem Iesse geholl, d'Doséierung hänkt vun der Quantitéit vum Iessen a senger Zesummesetzung of.
2. Proton Pompel Blocker déi hëllefe Liewensmëttel ze verdauen (Lanzoprazolol, Esomeprazol, Omeprazol). D'Aktioun vun den Drogen zielt fir eng alkalesch Reaktioun am ieweschten Magen-Darmtrakt ze kreéieren.

An dësem Fall ass Selbstmedikamenter op kee Fall onméiglech. No all Instruktioune vun engem Dokter kann e positiven therapeuteschen Effekt erreecht ginn. Als Resultat passéiere colicky Péng an Diarrho, an et wäert keng Zousaz vu Fett an onverdriwwene Partikelen am Hocker ginn. Vun Zäit zu Zäit mécht de Patient eng nei Ënnersichung. D'Normaliséierung vum Verdauungsprozess gëtt gezeechent duerch eng Ofsenkung vum Fettgehalt an de Fiederen bis zu 7 g.

Experten schwätzen iwwer chronescher Pankreatitis am Video an dësem Artikel.