Diabetis mellitus erschéngt duerch e schlechte Kohlenhydratmetabolismus an eng Erhéijung vun der Bluttzockerkonzentratioun. WHO Klassifikatiounen ginn etabléiert, wou verschidden Aarte vu Krankheet ugewise ginn.
Geméiss 2017 Statistike ginn iwwer 150 Millioune Leit als Diabetiker unerkannt. An de leschte Joeren sinn Fäll vun der Krankheet méi dacks ginn. Déi gréisst Gefor vun der Bildung vun der Krankheet geschitt no 40 Joer.
Et gi Programmer déi eng Rei vu Moossnamen enthalen fir d'Inzidenz vun Diabetis ze reduzéieren an de Risiko vun Doudesfäll ze reduzéieren. Glycosyléiert Hämoglobin ausféieren erméiglecht et Diabetis z'identifizéieren an e Behandlungsregime ze verschriwwen.
Features vun der Hierkonft an de Kurs vun der Krankheet
D’Entwécklung vun der Pathologie gëtt vu ville Faktoren beaflosst. Wann et eng ierflech Prädisposition ass, dann ass d'Wahrscheinlechkeet fir Diabetis ganz héich. D'Krankheet kann och entwéckelen wéinst enger geschwächter Immunitéit an der Präsenz vun eeschte Probleemer mat e puer Organer. Dës Krankheet ass d'Ursaach vun enger grousser Zuel vun anere seriöse Krankheeten.
Typ 1 Diabetis mellitus geschitt wéinst enger Feelfunktioun vu Beta Zellen. De Wee Beta Zellen funktionnéiert d'Art vun der Krankheet. Diabetis mellitus bei Kanner entwéckelt sech an all Alter, och bei Neigebuerenen.
Fir d'Krankheet z'identifizéieren, ass et néideg e Bluttest ze maachen, de Glukosniveau wäert héich sinn. Den Dokter kann iwwer idiopathesch Diabetis mat wéineg Insulin am Kierper schwätzen.
Typ 1 Diabetis kann kompenséiert ginn wann den Taux vum Kohbhydratmetabolismus no bei dee vun enger gesonde Persoun ass. Ënnercompensatioun zeechent sech duerch kuerzfristeg Episode vun Hypoglykämie oder Hyperglykämie, wärend et keng Behënnerungen sinn.
Mat Dekompensatioun kann Bluttzocker vill schwankt, et ka Präoma a Koma sinn. Mat der Zäit gëtt Aceton am Pipi festgestallt.
Symptomer vum Typ 1 Diabetis:
- duuschtereg
- dacks exzessiv Harnung,
- staarken Appetit
- Gewiichtsverloscht
- Hautverschlechterung,
- aarmséileg Leeschtung, Middegkeet, Schwäch,
- Kappwéi a Muskelschmerzen
- Héich Schwëtzen, Jucken vun der Haut,
- iwelzeg an Iwwelzegkeet
- niddreg Resistenz géint Infektiounen,
- Bauchschmerz.
Anamnesis enthält dacks falsch Visioun, Nierfunktioun, Bluttversuergung op de Been, souwéi eng Ofsenkung vun der Empfindlechkeet vun den Glieder.
Typ 2 Diabetis mellitus erschéngt dacks bei mëttelalterlechen an eeler Leit. D'Krankheet ass geprägt vun enger schlechter Perceptioun vum Insulin. Dëst ka wéinst Schwangerschaft, iwwerschësseg Gewiicht oder aner Faktoren optrieden. D'Pigel geet heiansdo geheim an huet keng lieweg Symptomer.
Typ 2 Diabetis mellitus:
- Longen, déi sech duerch Stabiliséierung vun der Krankheet duerch Diät oder a Kombinatioun mat der Verwäertung vum entspriechende Medikament zeechent,
- der Moyenne bei där Stabiliséierung geschitt no Konsuméiere vu verschiddenen Pëllen vun engem Zocker-senkende Medikament. Minor vaskuläre Komplikatioune kënnen optrieden,
- Eng schwéier Etapp geschitt wann Stabiliséierung nëmme mat der Verwäertung vun Zocker-senkende Pëllen an Insulin gemaach gëtt, oder nëmmen mat der Hëllef vun Insulin. Schwéier vaskuläre Komplikatiounen, Nephropathie, Retinopathie, an Neuropathie sinn heefeg.
Eng Persoun mat Typ 2 Krankheet ass dauernd duuschtereg. Et gëtt e Jucken an der Leistung an der Perineum. Kierpergewiicht erhéicht erop, entzündlech, Pilzkrankheeten vun der Haut erschéngen. Mat mëttelméisseg Otemschwieregkeeten ass och charakteristesch.
Eng Persoun huet dauernd Muskelschwächen an eng allgemeng Pann. Been sinn dauernd numm, Krämp sinn net selten. Visioun graduell verschwonnert, Gesiichtshoer kënnen intensiv wuessen, an op den Extremitéiten kann et ausfalen. Kleng giel Wuesse wuessen um Kierper, dacks gëtt et staark Schweess an Entzündung vun der Foreskin.
Latent Insulin gëtt vill manner dacks festgestallt, well et keng charakteristesch Manifestatiounen sinn. Dës Zort provozéiert Krankheeten vum vaskuläre System. Wärend der Behandlung, Diät Ernärung sollt gefollegt ginn a Medikamenter, déi vun Ärem Dokter verschriwwen ginn, solle benotzt ginn.
Diabetis kann anescht ausgedréckt ginn, och wann den Typ d'selwecht ass. D'Erscheinung vu Komplikatioune seet datt d'Krankheet an engem progressive Stadium ass. Et gi Gravitéitegraden, Diabetis mellitus, d'Klassifikatioun, déi verschidde Arten huet, ënnerscheet sech a verschiddenen Etappen.
Mat enger mëller Krankheet geet Diabetis weider ouni Komplikatiounen. Wann der Mëtt Stuf geschitt, no enger Zäit fänken d'Problemer un:
- visueller Behënnerung
- gestéiert Nierfunktioun,
- Feelfunktioune vum Zentralnervensystem.
Mat engem schwéieren Kurs vun der Krankheet kënne sérieux Pathologien entwéckelen, déi en Alldag vun enger Persoun staark komplizéiere wäerten.
Als Resultat vu Reaktiounen, déi am Kierper optrieden, gëtt d'Bildung vu glykosyléiertem Hämoglobin verbessert. Et ass eng Kombinatioun vu Glukos an Hämoglobin. De Taux vun der Hämoglobinbildung hänkt vum Niveau vum Zocker of. Geméiss d'Resultater vun der Analyse gëtt de Betrag vum Hämoglobin, deen iwwer eng gewëssen Zäit mam Zocker kombinéiert gëtt, bestëmmt.
Glycosyléiert Hämoglobin ass och a gesonde Leit präsent, awer a limitéierte Quantitéite. Mat Diabetis sinn dës Indikatoren e puer Mol méi héich wéi normal. Wann d'Quantitéit vum Zocker zréck op normal ass, dauert et e bëssen Zäit fir den Hämoglobin erëm normal ze ginn.
D’Effektivitéit vun der Therapie gëtt duerch den Niveau vum Hämoglobin bestëmmt.
Diabetis Klassifikatioun
Baséierend op wëssenschaftlech Fuerschung hunn Experten aus der WHO eng Klassifikatioun vun Diabetis erstallt. D'Organisatioun bericht datt déi meescht Diabetiker Typ 2 Krankheet hunn, 92% vum ganzen.
Typ 1 Diabetis stellt ongeféier 7% vun der Gesamtzuel vu Fäll aus. Aner Aarte vu Krankheeten trëfft op 1% Fäll. Ongeféier 3-4% vun schwangere Fraen hunn gestational Diabetis.
Modern Gesondheetsariichtung adresséiert och d'Thema vu Prédiabetes. Dëst ass eng Bedingung wann déi gemoossene Indikatoren fir Glukos am Blutt scho méi wéi d'Norm sinn, awer ëmmer nach net d'Wäerter erreechen déi charakteristesch fir d'klassesch Form vun der Krankheet sinn. In der Regel, prediabetes viru enger vollwäerteger Krankheet.
D'Krankheet gëtt geformt wéinst anormalen Reaktiounen am Kierper, zum Beispill Feeler an der Veraarbechtung vu Glukos. Dës Manifestatiounen ginn a Leit mat normalem an Iwwergewiicht beobachtet.
Eng aner Aart vu Krankheet gëtt klasséiert wann Glukos am Kierper verschafft gëtt, awer wéinst Komplikatioune kann d'Situatioun änneren an d'Synthesefunktioun ass gestéiert.
Zënter 2003 gëtt Diabetis diagnostizéiert no de Critèren, déi vun der American Diabetes Association proposéiert goufen.
Typ 1 Diabetis mellitus erschéngt wéinst Zell Zerstéierung, dofir entsteet Insulinmangel am Kierper. Typ 2 Diabetis mellitus erschéngt well de biologeschen Effekt vum Insulin am Kierper gestéiert gëtt.
E puer Aarte vun Diabetis erschéngen wéinst verschiddene Krankheeten, souwéi Stéierungen vun Beta Zellen. Dës Klassifikatioun ass elo berodend an der Natur.
An der WHO Klassifikatioun aus 1999, sinn et e puer Ännerungen an der Bezeechnung vun Aarte vu Krankheeten. Elo ginn arabesch Zuelen benotzt, net Réimesch.
WHO Experten am Konzept "gestational Diabetis" enthalen d'Krankheet net nëmme während der Schwangerschaft, awer och verschidde Stéierunge vum Kohbhydratmetabolismus. Mat dësem menge mir Violatioune déi optrieden beim Lagerung vum Kand, an nach.
D'Ursaachen vun gestationaler Diabetis sinn de Moment onbekannt. Statistike weisen datt d'Krankheet dacks bei Frae geschitt, déi iwwergewiichteg sinn, Typ 2 Diabetis oder ovarial Polycystik.
Bei Fraen kann wärend der Schwangerschaft eng Ofsenkung vun der Gewebsempfindlechkeet fir Insulin ufänken, wat duerch hormonell Verännerungen an enger ierflecher Prädisposition erliichtert gëtt.
Typ 3 ass aus der Lëscht vun Arten vu Krankheet ausgeschloss, déi opgrond vun Ënnerernährung optriede kënnen.
Et gouf ofgeschloss datt dëse Faktor de Proteinmetabolismus beaflosse kann, awer et kann net d'Erscheinung vun Diabetis mellitus provozéieren.
International Klassifikatioun vun Diabetis
Déi meescht Diabetiker kënnen an zwou Gruppen agedeelt ginn: Patienten mat Typ 1 Diabetis mellitus (DM 1), wat mat akuter Insulinmangel assoziéiert ass, a Patiente mat Typ 2 Diabetis mellitus (DM 2), wat konsequent mat dem Kierperresistenz géint Insulin ass.
Et ass oft schwéier d'Aart vun Diabetis ze bestëmmen, sou datt eng nei Klassifikatioun vun Diabetis de Moment entwéckelt gëtt, wat nach net vun der WHO guttgeheescht gouf. An der Klassifikatioun gëtt et eng Sektioun "Diabetis mellitus onbestëmmten Typ".
Eng genuch Zuel vu rare Arten vun Diabetis déi provozéiert ginn opgeholl:
- Infektioun
- Drogen
- endokrinopathie
- Bauchspaicheldefelfunktioun,
- genetesch Mängel.
Dës Aarte vun Diabetis sinn net pathogenetesch verwandt, se ënnerscheede sech separat.
Déi aktuell Klassifikatioun vun Diabetis no der WHO Informatioun enthält 4 Aarte vu Krankheeten a Gruppen, déi als Grenzverletzungen vun der Glukoshomeostasis bezeechent ginn.
Typ 1 Diabetis Insulin-ofhängeg Diabetis kann sinn:
- immunmedizinéiert
- idiopathesch.
Typ 2 Diabetis mellitus huet eng Klassifikatioun:
- Grenzstéierunge vun der Glukose Homeostasis,
- gestéiert Glukosetoleranz,
- Héich Glykämie op eidle Mo,
- gestational Diabetis während der Schwangerschaft,
- aner Aarte vu Krankheet.
Pankreatesch Krankheeten:
- Tumoren
- pancreatitis
- Verletzungen
- zystesch Fibrose,
- fibrosing berechent Pankreatitis,
- hemochromatosis.
Endokrinopathien:
- Cushings Syndrom
- Glucagonoma
- somatostatinoma
- Thyrotoxikose,
- aldosteroma,
- pheochromozytoma.
Genetesch Stéierungen vun Insulinsaktioun:
- lipoatrophic Diabetis,
- Typ A Insulinresistenz,
- leprechaunism, Donohue Syndrom (Typ 2 Diabetis mellitus, intrauterine Wuestum Retardatioun, Dysmorphismus),
- Rabson-Mendenhall Syndrom (Acanthose, Diabetis mellitus a Pineal Hyperplasie),
- Aner Violatioune.
Selten Immunformen vun Diabetis:
- Starwe mënschlecht Syndrom (Typ 1 Diabetis mellitus, Muskel Steifheit, konvulsiv Konditiounen),
- Antikörper géint Insulin Rezeptoren.
D'Lëscht vun de Syndromen kombinéiert mat Diabetis:
- Turner Syndrom
- Down Syndrom
- Lawrence-Moon-Beadle Syndrom,
- De Chorea vun Getington,
- Wolfram Syndrom
- Klinefelter Syndrom
- ataxia vum Friedreich,
- porphyria
- Prader-Willi Syndrom,
- myotonesch Dystrophie.
Infektiounen:
- cytomegalovirus oder endogene Rubelen,
- aner Aarte vun Infektiounen.
Eng getrennte Aart ass Diabetis vu schwangere Fraen. Et gëtt och eng Aart vu Krankheet déi duerch Chemikalien oder Medikamenter verursaacht gëtt.
Diagnos nom WHO Standarden
Diagnostesch Prozeduren baséieren op der Präsenz vun Hyperglykämie ënner bestëmmte Konditiounen. Aarte vun Diabetis proposéiere verschidde Symptomer. Et ass inkonsistent, sou datt d'Feele vu Symptomer d'Diagnos net ausgeschloss huet.
De WHO Worldwide Diagnostic Standard definéiert Grenzabnormalitéiten an der Glukos Homostasis op Basis vu Bluttzockerspigel a bestëmmte Methoden.
Deelen:
- Plasma Glukos op engem eidle Mo (op d'mannst aacht Stonnen nom Iessen),
- zoufälleg Bluttzocker (zu all Moment vum Dag, ausser Nahrungsaufnahm),
- Glucämie op 120 Minutte vun engem orale Glukosetoleranztest mat 75 g Glukos.
Diabetis kann op dräi Weeër diagnostizéiert ginn:
- d'Präsenz vu klassesche Symptomer vun der Krankheet + zoufälleg Glycämie vu méi wéi 11,1 mmol / l,
- Glykämie op engem eidle Mo méi wéi 7,0 mmol / l,
- Glycämie an der 120ter Minutt vu PTTG ass méi wéi 11,1 mmol / l.
Fir erhéicht Glycämie ass e gewëssen Niveau vu Glukos am Bluttplasma charakteristesch fir en eidle Magen, et ass 5,6 - 6,9 mmol / L.
Verschlechter Glukosetoleranz ass geprägt vun engem Glukosniveau vu 7.8 - 11.0 mmol / L bei 120 Minutte PTTG.
Norm Wäerter
Bluttzocker bei enger gesonder Persoun soll 3,8 - 5,6 mmol / l op engem eidle Mo sinn. Wann zoufälleg Glycämie méi wéi 11,0 mmol / L am Kapillärblutt ass, ass eng zweet Diagnos erfuerderlech, déi d'Diagnos bestätegen soll.
Wann et keng Symptomatologie gëtt, da musst Dir séier Glycemie an de gewéinleche Konditioune studéieren. Fasting Glykämie bedeitend manner wéi 5,6 mmol / L ausgeschloss Diabetis. Wann Glykämie méi héich ass wéi 6,9 mmol / l, da gëtt d'Diagnos vun Diabetis bestätegt.
Glykämie am Beräich vun 5,6 - 6,9 mmol / l erfuerdert eng Studie iwwer PTTG. An engem Glukosetoleranztest gëtt Diabetis mat Glykämie gezeechent no zwou Stonne méi grouss wéi 11,1 mmol / L. D'Etude muss widderholl ginn an zwee Resultater am Verglach.
Fir eng grëndlech Diagnos vum Typ 1 an Typ 2 Diabetis ginn C-Peptide benotzt als Indikator fir endogene Insulinsekretioun, wann d'klinesch Bild net kloer ass. Bei Typ 1 Krankheet ginn Basalwerter heiansdo bis null erof.
Mat der zweeter Aart vu Krankheet kann de Wäert normal sinn, awer mat Insulinresistenz erhéicht.
Mat der Entwécklung vun dësem Typ vun Ailment erhéicht sech dacks den Niveau vun C-Peptiden.
Méiglech Komplikatiounen
Diabetis mellitus kann zu enger däitlecher Verschlechterung vun der Gesondheet féieren. Géint den Hannergrond vun der Krankheet entwéckelen aner Pathologien, onofhängeg vun der Klassifikatioun vun Diabetis. Symptomer manifestéiere sech graduell an et ass wichteg duerch all Etappe vun der Untersuchung ze goen fir déi korrekt Diagnos ze etabléieren. D'Entwécklung vu Komplikatioune mat enger falscher Behandlung vun Diabetis entstinn ouni Versoen.
Zum Beispill, Retinopathie erschéngt dacks, dat ass Netzhautlosegkeet oder seng Verformung. Mat dëser Pathologie kann Blutungen an den Aen ufänken. Wann net behandelt gëtt, kann de Patient komplett blann ginn. D'Krankheet ass geprägt vun:
- Zerbriechlechkeet vu Bluttgefässer
- d'Erscheinung vu Bluttgerinnung.
Polyneuropathie ass e Verloscht vun der Empfindlechkeet fir Temperatur a Schmerz. Zur selwechter Zäit fänken Geschwüren op de Waffen a Been un. All onsympathesch Sensatiounen erhéijen an der Nuecht. Wounds heelen net fir eng laang Zäit, an et gëtt eng héich Probabilitéit fir Gangreen z'entwéckelen.
Diabetesch Nephropathie gëtt Nier Pathologie genannt, wat de Sekretioun vu Protein am Urin provozéiert. Déi meescht Oft entsteet Nierenausfall.
Wéi eng Zort Diabetis sinn do wäert den Expert am Video an dësem Artikel soen.
