Fir d'Behandlung vum Typ 2 Diabetis mellitus gi Medikamenter benotzt déi d'Haaptursaache vun der Hyperglykämie beaflosse kënnen - verschlechtert Empfindlechkeet fir Insulin. Zënter d'Majoritéit vun de Patienten mat der zweeter Aart vu Krankheet iwwergewiichteg ass, ass et optimal wann sou e Medikament zur selwechter Zäit bei der Behandlung vun Adipositas kann hëllefen.
Zënter dem Medikament aus der Biguanidgrupp - Metformin (Metfogamma, Glucofage, Siofor, Dianormet) kann de Kohlenhydrat a Fettmetabolismus beaflossen, ass et an der komplexer Behandlung vun Diabetispatienten kombinéiert mat Adipositas recommandéiert.
Am 2017 war d'Benotzung vu Medformin enthale Metformin 60 Joer al, awer bis elo ass et an der Lëscht vun Medikamenter fir d'Behandlung vun Diabetis mellitus abegraff ginn no der WHO Empfehlungen. D'Etude vun den Eegeschafte vu Metformin féiert zu enger Expansioun vun den Indikatiounen fir säi Gebrauch.
Glucophage Mechanismus vun der Handlung
D'Medikament Glucofage gëtt an Apdikten an de folgende Verëffentlechungsformen presentéiert: Glucofage 500, Glucofage 850, Glucofage 1000 a verlängert Formen - Glucofage laang. Déi zweifellos Virdeeler vun Medikamenter op Basis vu Metformin enthalen den attraktive Präis. De Mechanismus vun der Handlung vum Medikament ass gutt verstanen.
Seng Basis ass den Effekt op d'Bildung vun neie Glukosemolekülen an der Liewer. Bei Diabetis mellitus gëtt dëse Prozess ëm 3 Mol erhéicht am Verglach mat der Norm. Glucophage duerch d'Aktivéiere vun enger Zuel vun Enzymen hemmt d'Glukoneogenese.
Zousätzlech erhéijen d'Patienten mat Glucofage d'Sensibilitéit vu Stoffer fir Insulin (haaptsächlech Muskelgewebe). D 'Medikament verbessert d'Verbindung vun Insulin an Rezeptoren a roude Bluttzellen, Hepatocyten, Fettzellen, Myozyten, erhéicht den Taux vun Pénétratioun bei hinnen an hir Erfaassung aus dem Blutt.
Eng Ofsenkung vun der Bildung vu Glukos an der Liewer féiert zu enger Ofsenkung vun der fasting Glykämie, an Inhibitioun vun der Kohlenhydratabsorptioun am Lumen vum Dënndarm glättet de Peak vun enger Erhéijung vum Bluttzocker nom Iessen. Glucophage huet den Eegeschafte fir den Taux vun der Mageleetung ze verlangsamen an d'Motilitéit vum Dënndarm ze stimuléieren.
Zur selwechter Zäit erhéicht d'Oxidatioun vu fräi Fettsäuren, Cholesterolämie, de Niveau vun den triglyceriden an atherogene Lipiden erof. All dës Effekter kënne just an der Präsenz vun Insulin am Blutt geschéien.
Als Resultat vun der Glucofage Behandlung ginn déi folgend Effekter bemierkt:
- Reduktioun vun der Glycemie ëm 20%, glycéiert Hämlobin mat 1,54%.
- De Risiko vu myokardialen Infarkt, allgemeng Mortalitéit gëtt reduzéiert.
- Wann zu der Bühn vu Prédiabetes zougewisen ass, geschitt Diabetis mellitus manner dacks.
- Vergréissert d'Liewenserwaardung a reduzéiert d'Risiko fir Tumoren z'entwéckelen (experimentell Daten).
Glucophage fänkt u bannent 1-3 Stonnen ze handelen, a verlängert Formen (Glucophage laang) 4-8 Stonnen. E stabile Effekt gëtt 2-3 Deeg beobachtet. Et gouf bemierkt datt Metformin Therapie net zu hypoglycemesche Attacke féiert, well et net direkt Bluttzocker erofgeet, awer seng Erhéijung verhënnert.
Glucophage ass dat ursprénglecht Medikament vu Metformin, sou datt se wärend der Fuerschung benotzt ginn. Den Afloss vu Glucophage op d'Kontroll vum Typ 2 Diabetis mellitus, souwéi eng Ofsenkung vum Risiko fir Komplikatioune vun der Krankheet ze entwéckelen, besonnesch vum Herz-Kreislauf-System, gëtt bewisen.
Glucophage fir Typ 2 Diabetis
D'Haaptindikatioun fir d'Benotzung vum Medikament ass den Typ 2 Diabetis a Kombinatioun mat Adipositas, héich Cholesterin am Blutt, souwéi normal Kierpergewiicht. E puer Patiente mat Diabetis toleréiere keng Sulfonylurea Virbereedungen, oder kréien Resistenz géint si, Glucofage kann dës Kategorie vu Patienten hëllefen.
Och Metformin kann recommandéiert ginn fir Kombinatiounstherapie mat Insulin fir Typ 1 Diabetis, wéi och a verschiddene Kombinatiounen mat Medikamenter fir Zocker ze senken an Tafelen fir Typ 2 Diabetis.
Ech wielen d'Dosis vu Glucophage individuell, ënner der konstanter Kontroll vu Glykämie. Eng eenzeg Dosis ass 500-850 mg, an déi deeglech Dosis ass 2,5-3 g. Déi effektiv Dosis fir déi meescht Patienten ass 2-2,25 g.
D'Behandlung fänkt mat enger klenger Dosis un - 500 mg pro Dag, wann néideg, erhéicht duerch 500 mg mat engem Intervall vu 7 Deeg. Héich Dosen (méi wéi 3 g) féieren net zu enger Verbesserung vum Glukosemetabolismus .. Am heefegsten gëtt Glucophage 2-3 Mol am Dag geholl.
Fir eng Nebenwirkung vun den Darm ze verhënneren, ass de Medikament recommandéiert ze huelen während oder no engem Iessen.
Et ass noutwendeg fir d'Besonderheet vu Glucophage ze berücksichtegen, wat aner Zocker-senkende Medikamenter net hunn - d'Fäegkeet fir de Mueresproduktioun vu Glukos vun der Liewer ze inhibitéieren. Fir dës eenzegaarteg Handlung maximal ze benotzen, musst Dir Glucophage virum Schlafengehen huelen.
Verbesserung vu metabolesche Prozesser manifestéiert sech no 7-10 Deeg, an d'Konzentratioun vum Bluttzocker fänkt un duerch 2 Deeg erof. Nodeems d'Kompensatioun vun der Hyperglykämie erreecht a stabil ass, kënnt Dir probéieren d'Dosis vun der Medikament lues ze senken ënner Bluttzocker.
Déi folgend Medikamentkombinatiounen ginn benotzt:
- Glucophage + Glibenclamid: hu verschidden Mechanismen vun Afloss op d'Glycemie, verbesseren den Effekt vuneneen.
- Glucophage + Insulin: d'Bedierfnes fir Insulin ass reduzéiert bis 25-50% vum Original, dyslipidemia an Drock sinn korrigéiert.
Vill Studien vun Diabetis mellitus erlaben eis ofzeschléissen datt Insulinresistenz bei Patienten vill méi fréi ufänkt wéi virgesinn z'entwéckelen. Dofir gëtt Glucofage recommandéiert fir an enger Dosis vun 1 g pro Dag benotzt ze ginn, zesumme mat Diät a kierperlecher Aktivitéit.
Esou Prophylaxe gëtt a Patiente mat Adipositas, reduzéierter Kuelenhydrater Toleranz, héich Cholesterin, Hypertonie an eng genetesch Prädisposition fir Typ 2 Diabetis duerchgefouert.
Glucophage hëlleft d'Insulinresistenz ze iwwerwannen a reduzéiert säin exzessive Inhalt am Blutt, verhënnert vaskuläre Schued.
Glucophage mat polycystesche Eierstock
Polycystesch Eierstock an Insulinresistenz manifestéiert sech duerch verstäerkte Niveaue vu männlechen Geschlechtshormonen, Verlängerung vum menstruellen Zyklus a rare Ovulatioun, wat féiert esou Patienten zu Onfruchtbarkeet.
Frae sinn dacks fettgefäeg mam polycystesche Eierstockssyndrom, si hunn eng Kohlenhydrattoleranz oder eng bestätegt Diabetis mellitus. D'Benotzung vu Glucophage an der komplexer Behandlung vu sou Patiente verbessert reproduktive Funktioun, zur selwechter Zäit féiert zum Gewiichtsverloscht an Normaliséierung vum hormonellen Zoustand.
D'Benotzung vu Glucofage an enger Dosis vun 1500 mg pro Dag fir sechs Méint huet den Niveau vum Insulin am Blutt niddergelooss, de menstruellen Zyklus gouf a ronn 70% vu Frae restauréiert.
Zur selwechter Zäit gouf e positiven Effekt op der Bluttkompositioun bemierkt: eng Ofsenkung vum Cholesterin an der gerénger Dicht Lipoproteine.
Glucophage Effekt op Gewiicht
Och wa Medikamenter op Basis vu Metformin keng direkt Indikatioun fir Gebrauch bei Iwwergewiicht hunn, gi se benotzt fir Gewiicht ze reduzéieren, besonnesch wann et eng Verletzung vum Kohbhydratmetabolismus ass. Iwwer Glucofage Rezensiounen fir Gewiicht ze verléieren, béid positiv a beweist seng geréng Effektivitéit.
Esou ënnerschiddlech Meenungen - "Ech hunn d'Glyukofage Gewiicht verluer a 6 kg verluer", "Ech verléieren kee Gewiicht, trotz den héijen Dosen", "nëmmen Glyukofage huet gehollef Gewiicht ze verléieren", "Fir d'éischt hunn ech Gewiicht op Glyukofage verluer, dunn ass d'Gewiicht opgehalen", "Ech hunn nëmmen 1 kg an engem Mount verluer ", gitt un datt dëst Medikament net jidderee kann hëllefen.
D'Haaptrei Eegeschafte vum Medikament, wat hëlleft Gewiichtsverloscht ass eng Erhéijung vun der Empfindlechkeet fir Insulin, wat zu enger Ofsenkung vu senger exzessiver Sekretioun féiert, well zousätzlech Quantitéiten net erfuerderlech sinn d'Rezeptresistenz ze iwwerwannen. Sou eng Ofsenkung vun Insulin am Blutt féiert zu enger Ofsenkung vun der Fettablagerung a beschleunegt seng Mobiliséierung.
Zousätzlech manifestéiert den Afloss vu Glucofage sech op d'Gefill vum Hunger, et reduzéiert den Appetit, an d'Inhibitioun vun der Absorptioun vu Kuelenhydrater am Darm an hir beschleunegt Eliminatioun wéinst verstäerkter Peristalsis wann se an der Nahrung ass d'Zuel vun de absorbéierte Kalorien reduzéiert.
Zënter Glucophage verursaacht keng Ofsenkung vum Bluttzocker ënner dem normalen, ass seng Benotzung méiglech mat engem normalen Niveau vun der Glykämie, dat heescht, an der Stuf vun enger schlechter Glukosempfindlechkeet bei fréie Stéierunge vu Kohlenhydrat a Fettmetabolismus.
Fir net metabolesch Stéierunge mat Gewiichtsverloscht ze kréien, musst Dir berücksichtegen wann Dir Glucofage oder Glucofage laang dauert:
- D’Drogen ze huelen ass net garantéiert Gewiichtsverloscht.
- Proven Effizienz fir Gewiichtsverloscht a Verletzung vun der Toleranz géint Kuelenhydrater an Hyperinsulinemie.
- Dir musst eng Diät folgen.
- Et sollten net séier Kohlenhydrater an der Diät sinn.
- D'Dosis ass individuell gewielt - déi initial Doséierung ass 500 mg eemol den Dag.
- Wann Diarrhoe no der Verwaltung geschitt ass, heescht dat, datt et vill Kohlenhydrater an der Diät sinn.
- Wann übelkeit geschitt, reduzéiert d'Dosis temporär.
Bodybuilders benotze Metformin zesumme mat aerobe Training fir Fett ze verbrennen. D'Dauer vun dësem Cours ass 20 Deeg, duerno braucht Dir e Mount eng Paus. All Notzung vum Medikament ass strikt ouni d'Zoustëmmung vum Dokter verbueden.
Sou kënne mir ofschléissen datt d'Ernennung vu Glucofage gerechtfäerdegt ka ginn an der Behandlung vu Patiente mat engem schiedlechen Kohbhydratmetabolismus, déi begleet sinn duerch en héijen Insulinniveau am Blutt an d'Resistenz vum Liewer, Muskel a subkutanem Fett derbäi.
Normaliséierung vu metabolesche Prozesser féiert zum Gewiichtsverloscht, ënnerleien der Diätbeschränkung a genuch kierperlecher Aktivitéit. De Medikament gëtt net fir d'Behandlung vu Adipositas ugewisen ouni eng virleefeg Ënnersichung.
A ville Fäll ass Gewiichtsverloscht vernoléissegt, an de Risiko fir metabolesch Stéierung ass héich.
Side Auswierkunge vu Glucophage a Schued fir d'Gesondheet
Déi heefegste Nebenwirkungen vu Glukophage sinn gastrointestinal Uroderungen, eng onsympathesch Aftertaste am Mond, Diarrho, Darmkolik, Iwwelzegkeet, Bläulungen. Esou onsympathesch Konsequenze vum Medikament huelen ass charakteristesch fir déi éischt Deeg vun der Verwäertung vu Glucophage, a passéiere se duerno selwer, ouni zousätzlech Behandlung.
Mat schwéieren Diarrho ass de Medikament annuléiert. Nodeems de Kierper et gewinnt ass gëtt den Effekt vu Metformin op den Darm manner gefillt. Mat enger gradueller Erhéijung vun der Dosis kann Unbequemheet evitéiert ginn.
Langfristeg Notzung vu Glucophage féiert zu Manifestatiounen vun der B12 Hypovitaminose: Schwächung vun der Erënnerung, Depressioun, Schlofstéierung. Et ass och méiglech d'Entwécklung vun Anämie bei Diabetis.
Fir Präventioun ass et recommandéiert de Vitamin a méintleche Coursen ze huelen, besonnesch mat engem vegetareschen Ernärungsstil.
Dee seriösten Nieweneffekt vun der Biguanidgrupp, vun där nëmmen Metformin benotzt gëtt, ass d'Entwécklung vun der Milchsididose. Et ass wéinst der Gefor vu senger Entwécklung datt déi verbleiwen Medikamenter vun dëser Grupp aus dem pharmazeutesche Maart zréckgezunn sinn. Dës Komplikatioun ass wéinst der Tatsaach datt Laktat am Prozess vun der Glukosbildung an der Liewer benotzt gëtt, an Metformin hemmt dëse Konversiounswee.
Bei der normaler Nierfunktioun gëtt eng exzessiv Quantitéit vu Laktat ausgeschloss, awer mat häufiger Notzung vun Alkohol, Häerzversoen, Krankheeten vum Pulmonalsystem oder Niereschued, accumuléiert Milchsäure, wat zu esou Manifestatiounen féiert:
- Muskel Péng
- Péng am Bauch an hannert der Strëmp.
- Knappheet
- Geräischer Atmung.
- Apathie a Schléifer.
A schlëmme Fäll kann d'Laktesch Acidose zu engem Koma féieren. Zousätzlech reduzéiert Glucophage den Niveau vum Schilddrüs-Stimuléierende Hormon, a bei Männer - Testosteron.
Metformin ass contraindicated bei Krankheeten vun den Nieren, Liewer a Lunge, Alkoholismus a schwéieren Häerzversoen, Ketoacidose, akuter Komplikatioune vun Diabetis mellitus a Form vun Hyperosmolar oder Laktesch Acidose Koma.
D'Drogen ass net fir eng kalorienarech Diät verschriwwen (ënner 1000 kcal pro Dag), Dehydratioun, no 60 Joer, mat héijer kierperlecher Ustrengung, souwéi während der Schwangerschaft a Laktatioun.
Dr Kovalkov aus dem Video an dësem Artikel wäert iwwer d'Virdeeler vu Glucophage fir Iwwergewiicht Leit schwätzen.
