Haut ass Diabetis bei Fraen eng zimlech allgemeng Krankheet. An dësem Fall kann d'Art vu Krankheet anescht sinn: Insulin ofhängeg, net Insulinofhängeg, gestational. Awer all Spezies ass begleet vun engem gemeinsame Symptom - héijen Bluttzocker.
Wéi Dir wësst, ass et keen Diabetis selwer dat schrecklech, awer Komplikatiounen aus enger Feelfunktioun vun der Bauchspaicheldrüs. Ausserdeem, an de leschte Joeren, Typ 2 Diabetis entwéckelt sech bei engem méi jonken Alter, dofir ass d'Zuel vu Frae déi e Kand wëllen hunn, och trotz der Präsenz vun chronescher Hyperglykämie erop.
Natierlech mat Diabetis e Puppelchen ze hunn ass net einfach. Dofir, a ville Fäll, insistéieren Dokteren op Ofdreiwung. Ausserdeem gëtt et eng erhéngert Probabilitéit vu spontaner Mëssbrauch.
Wéini gëtt eng Ofdreiwung fir Diabetis gemaach?
Et ginn eng Partie Faktoren, deenen hir Präsenz d'Fermeture vun der Schwangerschaft erfuerdert. Dës Kontraindikatiounen enthalen en ausgewogenen Diabetis, well säi Kurs kann net nëmme fir eng Fra, awer och fir hir Kand schiedlech sinn.
Dacks ginn Kanner vun Mammen mat Diabetis gebuer mat vaskuläre, kardiologeschen Pathologien a Skelettfehler. Dëst Phänomen gëtt Fetopathie genannt.
Wärend der Schwangerschaftesplanung soll d'Art vu Krankheet an enger Fra berécksiichtegt ginn an ob de Papp sou eng Krankheet huet. Dës Faktore beaflossen den Niveau vun ierflecher Prädisposition.
Zum Beispill, wann eng Mamm den Typ 1 Diabetis huet an hire Papp gesond ass, dann ass d'Wahrscheinlechkeet eng Krankheet bei engem Kand z'entwéckelen minimal - nëmmen 1%. An der Präsenz vun Insulin-ofhängegen Diabetis bei béiden Elteren, sinn d'Chancen fir hir Optriede bei hirem Kand 6%.
Wann eng Fra Typ 2 Diabetis huet an hire Papp gesond ass, dann ass d'Wahrscheinlechkeet datt d'Kand gesond ass, variéiert vu 70 bis 80%. Wa béid Elteren eng Insulin-ofhängeg Form hunn, da sinn d'Chancen, datt hir Nokommen net vun sou enger Krankheet leiden, 30%.
Ofdreiwung fir Diabetis gëtt a sou Fäll gezeechent:
- Auge Schued
- chronescher Tuberkulos;
- Mamm Alter vun 40 Joer;
- d'Präsenz vu Rhesus Konflikt;
- koronar Häerzkrankheeten;
- wann eng Fra an e Mann Typ 2 Diabetis hunn;
- Nephropathie an akuten Nierenausfall;
- pyelonephritis.
D'Präsenz vun allen uewe genannte Faktoren kann zu der Fetalfrostung féieren, wat en negativen Impakt op d'Gesondheet vu Frae wäert hunn. Awer dacks d'Fro bezunn op ob Schwangerschaft mat Diabetis individuell geléist ka ginn.
Och wa vill Fraen dëst Thema onverantwortlech benennen, net Dokteren besichen an net all déi néideg Examen duerchgoe loossen. Dofir ass d'Wahrscheinlechkeet vu Mëssbrauch a gezwongener Ofdreiwung all Joer erop.
Fir dëst ze vermeiden, sollten schwangere Fraen mat Diabetis hir Schwangerschaft suergfälteg iwwerwaachen andeems se regelméisseg den Zoustand vum Fetus iwwerwaachen. An dësem Fall ass et wichteg eng speziell Ernärung anzehalen, déi d'Konzentratioun vu Glukos am Bluttstroum kompenséiert. Och während der Lagerung vun engem Kand ass et néideg en Ophtalmolog, Gynekolog an Endokrinolog ze besichen.
Wéi kann eng Ofdreiwung geféierlech fir eng Fra mat Diabetis sinn? No dëser Prozedur kann de Patient déiselwecht Komplikatioune entwéckelen wéi bei gesonde Fraen. Dës enthalen e erhéicht Risiko fir Infektiounen an hormonell Stéierungen.
Fir Schwangerschaft ze vermeiden, benotze verschidden Diabetiker en intrauterine Apparat (mat Antennen, mat Antiseptiker, Ronn), awer si bäidroe fir d'Verbreedung vun der Infektioun. Gebuertskontrollpillen déi keen Afloss op Kuelenhydrater Metabolismus kënnen och benotzt ginn. Awer sou Medikamenter sinn contraindicated bei vaskuläre Krankheeten.
Frae mat enger Geschicht vu gestationaler Diabetis ginn Medikamenter gewisen déi Progestin enthalen. Awer déi verlässlechst a sécher Manéier fir Schwangerschaft ze vermeiden ass Steriliséierung. Wéi och ëmmer, dës Method fir de Schutz gëtt nëmme vu Frae benotzt, déi scho Kanner hunn.
Awer wéi ass et mat Fraen mat Diabetis déi wirklech sécher wëllen aushalen an e gesondt Kand gebuer ginn?
Et ass noutwendeg virsiichteg op esou en Event virzebereeden, an, wann néideg, verschidde therapeutesch Moossname kënnen duerchgefouert ginn.
Diabetis Schwangerschaft Planung
Als alleréischt ass et ze bemierken datt eng Fra déi Stéierungen am Kohlenhydratmetabolismus ass recommandéiert am Alter vun 20-25 Joer schwanger ze ginn. Wann hatt méi al ass, da erhéicht dëst de Risiko vu Komplikatiounen.
Net vill Leit wëssen, awer Fehlformatiounen (Anocephalie, Mikrocephalie, Häerzkrankheeten) vun der Fetalentwécklung ginn am Ufank vun der Schwangerschaft geluecht (bis zu 7 Wochen). A Patiente mat dekompenséierter Diabetis hunn dacks Feelfunktiounen an den Eierstokken, sou datt se net ëmmer kënne bestëmmen ob d'Fehlen vun der Menstruatioun eng Pathologie oder eng Schwangerschaft ass.
Zu dëser Zäit kann e Fetus dee scho ugefaang huet sech ze entwéckelen leiden. Fir dëst ze vermeiden, sollt Diabetis op der éischter Plaz dekompriméieren, wat d'Erscheinung vu Mängel vermeit.
Also, wann den Niveau vum glycéierte Hämoglobin méi wéi 10% ass, dann ass d'Wahrscheinlechkeet fir d'Erscheinung vu geféierleche Pathologien an engem Kand 25%. Fir de Fetus normal a voll z'entwéckelen, sollten Indikatoren net méi wéi 6% sinn.
Dofir mat Diabetis ass et extrem wichteg fir eng Schwangerschaft ze plangen. Ausserdeem, haut kënnt Dir och erausfannen wat d'Mamm eng genetesch Prädisposition zu vaskuläre Komplikatiounen huet. Dëst erlaabt Iech d'Risiken vun Diabetiker a obstetresch Komplikatiounen ze vergläichen.
Och, mat der Hëllef vun geneteschen Tester, kënnt Dir de Risiko vun Diabetis bei engem Kand bewäerten. Wéi och ëmmer, sollt Schwangerschaft geplangt sinn, well dëst ass deen eenzege Wee fir d'Entwécklung vu geféierleche Komplikatiounen ze vermeiden.
Zu dësem Zweck, op d'mannst 2-3 Méint virum Empfank, muss Diabetis kompenséiert ginn an den Niveau vu glycéiertem Hämoglobin normaliséiert. An dësem Fall sollt eng Fra wëssen datt et während der Schwangerschaft fasting Bluttzocker vun 3,3 op 6,7 soll sinn.
Zousätzlech muss eng Fra eng komplett Diagnos vum Kierper maachen. Wann am Prozess vu Fuerschung chronesch Krankheeten oder Infektiounen festgestallt ginn, dann ass et néideg hir voll Behandlung auszeféieren. No der Schwangerschaft mat Diabetis an de fréie Stadien, muss eng Fra hospitaliséiert ginn, wat d'Dokteren erlaben hir Gesondheet suergfälteg ze iwwerwaachen.
Schwangerschaft bei Diabetiker huet dacks e Wave-ähnlechen Kurs. Am éischten Trimester gëtt de Niveau vun der Glycemie an der Bedierfnes fir Insulin reduzéiert, wat d'Wahrscheinlechkeet vun Hypoglykämie erhéicht. Dëst ass wéinst hormonellen Verännerungen, wat zu enger verbessert peripherer Glukoseaptioun resultéiert.
Wéi och ëmmer, am 2. an 3. Trimester vun der Schwangerschaft ännert sech alles dramatesch. De Fetus ass iwwergrousst mat enger Plazenta, déi contrainsular Eegeschaften huet. Dofir kann 24-26 Wochen de Kurs vun Diabetis wesentlech verschlechtert ginn. Wärend dëser Period erhéicht d'Glukosekonzentratioun an d'Noutwendegkeet vun Insulin, souwéi Aceton dacks am Blutt. Oft gëtt et schlecht Atem am Diabetis.
Am drëtte Mount vun der Schwangerschaft gëtt d'Plasenta al ginn, als Resultat vun deem de counterinsular Effekt ausgeglach ass an d'Bedierfnes fir Insulin erof geet. Awer an de fréie Stadien vun der Schwangerschaft bei Diabetiker ass et praktesch net anescht wéi déi üblech, obschonn Mëssbildunge bei chronescher Hyperglykämie vill méi dacks optrieden.
An am zweeten an drëtten Trimester ginn net selten vu verschiddene Komplikatioune begleet. Dësen Zoustand ass spéit Gestosis genannt, an där Schwellung erscheint an de Blutdrock eropgeet. An der obstetrescher Praxis fënnt Pathologie a 50-80% Fäll.
Awer a Präsenz vu vaskuläre Komplikatiounen, Gestosis kann sech op 18-20 Wochen entwéckelen. Dëst ass e Indikator fir Ofdreiwung. Och eng Fra kann Hypoxie a Polyhydramnios entwéckelen.
Dacks entwéckele Patiente mat Diabetis, déi e Kand droen, Harnweeër Infektiounen. Verschwächte Immunitéit an onkompenséierter Diabetis droen zu dësem bäi.
Zousätzlech, géint den Hannergrond vun héije Glukosniveauen, falsch funktionnéiert vun der Gebärmutterzirkulatioun geschitt, an de Fetus feelt Nährstoffer a Sauerstoff.
Wéi eng Schwieregkeeten kënne während der Gebuert geschéien?
Déi heefegste Komplikatioun vu Gebuert ass d'Schwäch vum Aarbechtsmaart. Bei Diabetiker ass de Minimum Energiereserv, ofhängeg vum Kurs vun anaboleschen Prozesser.
Zur selwechter Zäit fällt den Bluttzockerspigel dacks of, well vill Glukos wärend der Aarbechtszäit verbraucht. Dofir ginn d'Fraepele mat Insulin, Glukos an Glycemie Indikatoren all Stonn gemooss. Ähnlech Eventer ginn während der Chirurgie ausgeführt, well a 60-80% vun de Fäll, Diabetiker kréien eng keisersnitt, well vill vun hinnen hunn vaskulär Komplikatiounen.
Awer trotz der Tatsaach datt Frae mat Diabetis an de meeschte Fäll an natierlech Gebuerten mat Diabetis contraindicated sinn, méi dacks féieren se selwer. Dëst ass awer nëmme méiglech mat der Schwangerschaftesplanung a Kompensatioun fir déi ënnerierdesch Krankheet, déi de perinatalen Doud vermeit.
Tatsächlech, am Verglach mat den 80er, wann fatale Resultater net aussergewéinlech waren, gëtt haut de Kurs vun der Schwangerschaft mat Diabetis méi suergfälteg kontrolléiert. Zënter elo nei Insulentypen ginn eng Sprëtz Pen benotzt an all Zorte vun therapeutesche Moossnamen duerchgefouert, déi et erlaben e Kand ouni Fetopathie an op Zäit ze gebuer. De Video an dësem Artikel wäert Iech soen wat Dir mat Diabetis maache musst.
