Mir hunn d'Sexologin Yevgeny Aleksandrovich Kulgavchuk gefrot iwwer ob et méiglech ass Diabetis mellitus an Impotenz ze gläichen, firwat wann Dir Probleemer hutt, Dir sollt de Besuch beim Profil Dokter net ausstellen, wéi eng psychologesch Wierkung kann d'Studie vun themateschen Forum'en ginn?
E bekannte russesche Sexolog, de Psychotherapeut Evgeny A. Kulgavchuk huet eis sensibel Froen iwwer déi sexuell Gesondheet vu Männer diagnostizéiert mat Diabetis mellitus geäntwert, a sot wéi dës Krankheet Bezéiungen an enger Koppel beaflossen.
Diabethelp.org:Den Evgeny Aleksandrovich, dee riskéiert- e Mann mat Typ 1 Diabetis oder Typ 2?
Evgeny Kulgavchuk: Och, béid wäerten drop. Sexuell Attraktioun a Méiglechkeeten (mat Ausnam vu mentalen Stéierungen mat enger manescher Komponent) ginn a ville Krankheeten reduzéiert. Dofir, mat béiden 1 an 2 Typ Diabetis entstinn Probleemer am Genitalberäich. Sexuell Stéierunge beinhalt eng Ofsenkung vun der Arousal, erektilen Dysfunktion. An dës Probleemer ginn am meeschten ausgeschwat bei Männer mat Diabetis am Verglach mat Patienten mat aner chronesche Krankheeten.
De Mechanismus funktionnéiert ähnlech - et gëtt eng Desaktivéierung (Ofsenkung vun der Bedeitung) vu sexueller Wonsch géint den Hannergrond vun enger Ofsenkung vun der Liewensqualitéit an assoziéiert Krankheeten.
Wéi och ëmmer, et gi vill Ënnerscheeder tëscht Typ 1 an Typ 2 Diabetis. Mat enger schaarfer Erhéijung vun de Symptomer vun Diabetis huet 1 Mann, als Regel, keng Zäit fir Sex. Zu enger anerer Zäit & ndash; mat Kompensatioun a Regularitéit vu sexueller Aktivitéit, besonnesch ganz am Ufank vun der Krankheet, dës Probleemer si manner. Wéi fir Männer mat Typ 2 Diabetis, beobachten mir hei, als Regel, eng graduell Ofsenkung vun de sexuellen Méiglechkeeten. Obesitéit bei dëse Patiente reduzéiert Testosteron, wat verantwortlech ass fir Wonsch a Méiglechkeet. Zesummegefaasst kënne mir soen datt méi dacks sexuell Stéierunge nach ëmmer am Typ 2. Diabetis fonnt ginn.An Typ 1 Diabetis, sexuell Stéierunge erschéngen méi spéit, a si si manner ausgeschwat wéi am Typ 2 Diabetis, well den Typ 1 Diabetis ass net vun Hypertonie a Fettgewiicht begleet. Awer mat all Zort Diabetis iwwer Zäit, bal d'Halschent vun de Patienten erliewen ëmmer nach sexuell Dysfunktiounen.
Diabethelp.org:Sot eis wéi d'Diabetis männlech Gesondheet beaflosst? A wéi engem Alter huet dës Diagnos besonnesch staark?
E.K .: E Stéchkrees kann a verschiddene Kombinatioune geformt ginn, zum Beispill: ofgeholl Drive - Senkung vun der Empfindlechkeet - Schued un der vaskulärer Komponent vun enger Erektion - concomitant psychogene Stéierungen am Kader vum Angschtzyndrom vu sexuellen Versoen; Vermeiden Verhalen - detraining (Ofsenkung vun der sexueller Aktivitéit) - Desaktivatioun - nach méi gréisser Verloscht vu Form - Stress gesinn - nach méi grouss Adipositas (mat T2DM) an eng nach méi grousser Ofsenkung vun Testosteron, eng Ofsenkung vum Energiepotenzial a motoresch Aktivitéit, an sou weider. Et ass wichteg e Sexologen an der Zäit ze beroden fir "geréiert ze bleiwen."
Wéi fir Alter: mat Diabetis 1 - Dëst sinn méi jonk Männer, déi nach ëmmer Testosteron hunn, awer de abrupt Ufank vun der Krankheet an d'Gefiller "fir wat et fir mech ass" beaflosse sech dacks déi geeschteg Kugel an d'Hormonen. An no 40 mam Typ 2 Diabetis gëtt et schonn en altersbedingte Réckgang am Testosteron, wat duerch Adipositas verschlechtert gëtt.
Diabethelp.org:Aus wéi enge Grënn kann d'Behandlung vu sexuellen Probleemer bei Diabetis mellitus net e positiven Effekt ginn?
E.K .: Erektile Dysfunktion Therapie dekompenséiert Diabetis ass keng einfach Aufgab, well déi fundamental biologesch Fundamenter vun der sexueller Form dacks betraff sinnZum Beispill, Schied un den Nervensystem a Form vun diabetescher Neuropathie reduzéiert d'Sensibilitéit vum Glans Penis beim Zesummeliewen, an de Mann stoppt einfach d'Fra ze fillen an kann net Ejakulatioun erreechen.
Dëst ass ähnlech wéi Autoreparatur, an deem de Motor selwer net méi déi verfügbar Päerdkraaft ka produzéieren, trotz gudde Brennstoff. Meeschtens adäquat Zil - Dëst ass déi maximal Kompensatioun vum Patient, "zitt" op e Niveau dat nach ëmmer méiglech ass. A vill hänkt vun der Konditioun of - kompenséiert ass Diabetis oder scho kompenséiert.
Diabethelp.org:Wat beschwéieren Patiente mat Diabetis normalerweis?
E.K .: Esou Patienten beschwéieren datselwecht wéi Patienten ouni Diabetis, - reduzéiert Wonsch, Angscht Syndrom vu sexuellen Versoen, erofgaang Erektion. Dës Probleemer ginn am diagnostesche Prozess scho festgestallt, mat enger grëndlecher Geschichtzäit. An heiansdo verschécken ech e puer Patiente fir Analyse, verdächtegt Diabetis 2. E medizineschen "Instinkt" erlaabt eis concomitant Krankheeten ze identifizéieren, och méi schlëmm wéi sexuell Stéierungen. E Sexolog a senger Aarbecht benotzt normalerweis Wëssen an der Urologie, Endokrinologie, Gynäkologie, Psychiatrie.
Diabethelp.org:Wéi richteg sinn d'Benotzer vum Netzwierk, déi an Diskussiounen op de Forumen e gläiche Schëld setzen tëscht Diabetis an Impotenz, an net beroden hir Liewen mat engem Mann mat enger Diagnos vun Diabetis ze verbannen?
E.K .: Diabetis ass net Impotenz. Männer Gesondheet kann erhale ginn. Natierlech ginn et méi Gesondheetsprobleemer, och sexuell. Trotzdem, a ville Patienten, ech regéiere fir vill Joren Kompensatioun ze erreechen. Ech sinn am Beruff vun engem Sexologe fir 20 Joer, a scho sinn meng eegen interessant Entwécklungen iwwer dëst Thema: wat funktionnéiert a wat net. Et ass wichteg Hëllef op Zäit ze sichen.
Ech wollt bemierken datt wann Dir eng Persoun gär hutt, da akzeptéiert Dir hien wéi hien ass, hie gëtt Iech, mat senge Krankheeten oder Besonderheeten. A wann Dir net gär hutt, da braucht Dir net mat him ze bestueden, egal ob hien Diabetis huet oder net.
Diabethelp.org:Wat soll eng Fra op kee Fall maache wann hir gewielt mat Diabetis Probleemer mat enger Erektion huet?
E.K .: Reproche datt hien net klappt, net gär huet, an sou weider. Fir dëst ze maachen ass effektiv hien ofzeschléissen. Gleeft mir, hien ass selwer dacks prett duerch de Buedem ze falen. Bedenkt datt dëse Moment d'Koppel fir eng real Bezéiung gepréift gëtt. Et ass einfach ze gär wann et kee Probleem ass. Ee vun de Patienten mat Diabetis, wéi ech hie gefrot hunn ze schreiwen wat a sengem Häerz ass, wann e Fiasco geschitt, huet als Hausaufgab geschriwwen (meng Patienten halen Selbstobservatiounsdagbicher, well et ass ganz effektiv an der Behandlung, der Korrektioun vum Verhalen an dem Liewensstil) "Zerstéierer vun der Hoffnung." Natierlech, schëlleg Gefiller a Ängscht verschlechtert d'Situatioun, se reduzéieren d'Attraktioun nach méi.
Diabethelp.org:Wéi behuelen ech eng Fra wann hatt gewielt mat Diabetis Probleemer mat enger Erektion?
E.K .: Wat Dir maache musst: sëtzt sech roueg, schwätzt iwwer wat Probleemer sinn a wéi se se als léif Koppel solle léisen, an et gi just Sexologen dofir. An et sollt op d'mannst probéieren ze konsultéieren, net auszeschléissen, well de Problem selwer net geléist gëtt, a Verhalen vermeit oder verzweifelt Versuche "nei z'erhuelen" dacks nëmmen de Problem verursaachen. Mir zécke net, wann en Zänn deet, e Zänndokter konsultéieren? An hei musst Dir déi déck Viruerteeler werfen an e Schrëtt maache andeems Dir e Rendez-vous fir eng Konsultatioun mécht.
Diabethelp.org:Wéi eng Mëssverständnisser hu Dir fir Männer mat Diabetis an hir gewielter ze këmmeren?
E.K .: Dat "alles ass verluer", an sou d'Iwwerzeegungen gehéieren zu deenen déi konflikter Informatioun um Internet gelies hunn. Amplaz vun enger vollwäerteger Diagnos ze kommen, verbréngen e puer Zäit Forum'en ze liesen, während dacks impressionnéierend Leit nëmmen de Problem verschäerfen andeems "sech selwer opléisen", wat absolut net néideg ass.
Diabethelp.org:Kann ech iergend eng Aart spannend Drëpsen / Nahrungsergänzungen, Phytokomplexen an aner Potenzprodukter benotzen, déi iwwer d'Géigespiller an de selwechte erwuessene Geschäfter verkaaft ginn?
E.K .: Oft, wat ouni Rezept verkaaft gëtt, huet am beschten e Placebo Effekt, a wann et en Effekt huet, dann e klengen. Dofir gëtt et ouni Rezept an Dokterrezept verkaaft. Awer e puer Pillen kënne souguer geféierlech sinn, a schwaach Kontroll iwwer hire Verkaf kann schiedlech sinn. Ech sinn keen Ënnerstëtzer vu Proben mat engem onbekannte Effekt mam Verloscht vun der wäertvoller Zäit, awer Léisunge fir de Problem fir sécher. Jo, et kann méi deier ginn, awer méi séier, an am Endeffekt méi bëlleg.
Diabethelp.org:Wann Diabetis gutt kompenséiert ass, ass dat dann eng Garantie datt et keng männlech Probleemer gëtt?
E.K .: Jo, natierlech esou Männer kënnen e reegelméissegt Sexliewen erfollegräich féieren. Wann e Patient de Programm "Men's Health" mécht, maache mir net nëmmen déi néideg Studien an e Cours vu Physiotherapie, mee erhéijen och seng sexuell Fäegkeeten. Männer léieren hir Fraen ze fillen, d'Qualitéit vum Virspill verbessert däitlech, a Frae ginn méi glécklech.
Diabethelp.org:Wien ass méi wahrscheinlech fir Hëllef ze sichen - e Mann oder eng Fra? Sot eis iwwer den hellste Pair.
E.K .: All Fall ass eenzegaarteg, awer et ginn Observatiounen, déi generaliséiert kënne ginn. Fir Hëllef, och am Format "for that guy" ginn d'Fraen méi dacks als méi bewosst a verantwortlech gefrot.
Bei Männer, ënner der Press vum "richtege Mann muss" Installatioun, erschéngt dacks eng ängschtlech Erwaardung vum sexuellen Versoen Syndrom. Leit, déi mat enger Berodung zéien, kommen dacks net nëmme mat engem Problem, awer och mat groussen Suergen iwwer dëse Problem.
Ech erënnere mech un eng Koppel déi op der Insistenz vun enger Fra ukomm ass, déi hire Mann matgedeelt huet datt well hien näischt gemaach huet fir säi intimt Liewen e puer Méint ze verbesseren no hire ville Versich him taktesch z'ënnerstëtzen, datt si entweder zu engem Scheedungsadvokat oder zu engem Sexologe géife goen. De Mann ausgesinn depriméiert, verluer, awer hien huet nach ëmmer bestuet. Géint den Hannergrond vu sengem Typ 2 Diabetis mellitus goufen de Syndrom vun der ängschtlecher Erwaardung vu sexuellen Versoen, verstäerkte Angschtzoustänn an Ënnerdepressioun opgedeckt.
Si hunn ugefaang ze schaffen: si hunn d'Stëmmung verbessert, en emotionalen Komponent fir d'Koppel bäigefüügt, d'Aarbecht ausgeschafft an d'Rescht regimen, schlof restauréiert, schlecht Gewunnechten ewechgeholl (Tubak, Alkohol), normaliséiert d'Diät, béid Ehepartner hunn Gewiicht verluer. Dunn ass den erotesche Bestanddeel graduell restauréiert ginn, während e Cours vu Physiotherapie scho bäigefüügt gouf, goufen Virbereedunge gewielt. Moies Erektionen hunn de Patient souwéi seng Fra gefreet. Hien huet mat engem Mann seng Reaktioun iwwer d'Initiativ vu senger Fra geschafft (hie huet gegleeft datt seng Fra war prett fir hien ze verloossen, awer huet et fäerdeg bruecht ze weisen datt, am Géigendeel, si huet un hie gegleeft un dat lescht, an dëst war e Schrëtt vun der Verzweiflung), d'Relatioun gouf komplett etabléiert, souwéi och am sexuellen Liewen An. E Joer méi spéit huet d'Koppel e Merci engem Bréif geschriwwen a bericht datt si e Puppelchen erwaarden. Esou Merci gëtt Kraaft fir weider ze schaffen.
