Dysmetabolesch Polyneuropathie ass eng Krankheet, déi sech géint den Hannergrond vun der Präsenz vu somatesche Probleemer ka virausbestëmmen duerch metabolic Stéierunge entwéckelen:
- Diabetis mellitus;
- Krankheeten vun den Nieren, Liewer;
- Problemer vum Verdauungstrakt.
Dës Krankheeten ginn eng Viraussetzung fir de Mangel vun Thiamin an aner Vitaminnen. Zousätzlech kënnen zimlech oft verschidde Läsionen vu periphere Nerve Endungen beobachtet ginn.
Diabetesch Polyneuropathie entwéckelt sech zu Diabetis an 90% vu Fäll. Déi genau Unzuel vu sou Probleemer hänkt direkt vun der Dauer vum Kurs vum Diabetis of, hänkt awer op kee Fall vu senger Schwieregkeet of.
Symptomer vu Polyneuropathie kënnen och Harbéierunge vun dëser Krankheet ginn.
E wichtege Faktor an der Entwécklung vun der Neuropathie kann Hypoxie mat Verännerunge sinn. Vue datt dëst de Gebrauch vun Zocker duerch periphere Nerven wäert beschiedegt ginn.
Als Resultat vum Echec vum Glycolyseprozess wäert en Iwwerschoss vu Milchsäure a Pyruvinsäure accumuléieren. Fäll vu Verännerungen am Prozess vun der Thiaminphosphorylatioun ginn bemierkt.
Net déi mannst Roll wäert duerch eng Verletzung an anere Metabolismus gespillt ginn, déi géint den Hannergrond vun Diabetis mellitus präsent sinn:
- Waasserelektrolyt;
- lipid;
- Protein.
D'klinesch Bild vun der Krankheet
A jiddwer Fall kann de Kurs vu dysmetabolescher Polyneuropathie anescht sinn. Wann d'Krankheet fréi genuch entwéckelt a sech duerch eng bedeitend Ofsenkung vun der Schwéngungsempfindlechkeet manifestéiert, da kann de Verloscht vu Knie an Achillesreflexe beobachtet ginn.
Dëst subklinescht Fall vu Polyneuropathie verursaacht net Schmerz, awer entwéckelt sech iwwer e puer Joer op enger Reih.
Diabetesch Polyneuropathie kann duerch subakute oder souguer akuter Entwécklung charakteriséiert ginn. An dësem Fall fënnt Schied un verschiddenen Sektiounen vun den Nervestamm. Als Regel, Nerve Schued geschitt:
- sciatic;
- median;
- ulnar;
- femoral.
Dës Probleemer kënne begleet vu Parese vun den entspriechende Muskelgruppen, Schmerz a Sensibilitéitskrankheeten. Wann de femoral Nerv betraff war, gëtt de Verloscht vu Kniereflexe beobachtet.
Zousätzlech gouf Schued an de kranialen Nerven (Entféierung, trigeminal, oculomotor) bemierkt.
Et gëtt eng drëtt Aart vu Kurs vu diabetescher Polyneuropathie. Et ass charakteriséiert duerch Schied un e puer Nerven vun den Extremitéiten an der Entwécklung vu sensoreschen a motoresche Stéierungen (besonnesch déi ënnescht Extremitéiten).
Tendonreflexe kënne komplett verschwannen, an op Palpatioun ass Schmerz vun den Nervestamm gefillt.
Mat Polyneuropathie sinn vegetativ a trophesch Stéierunge net Verschiddenheet. Probleemer mat Urinatioun an posturaler Hypotonie entwéckelen.
Wéi behandelen ech?
Als alleréischt sollt Dir Upassunge maachen zum Kohlenhydratmetabolismus mat Insulininjektiounen an enger spezieller equilibréierter Ernärung. Den Dokter kann recommandéieren:
- Painkiller;
- B Vitaminnen;
- finlepsin;
- Ganglion Blockers (Gangleron);
- espa Lipon (Berlition).
De Spillplang vu Moossnamen déi benotzt gi fir Neuropathie lass ze ginn wäerte gewisen.
Polyneuropathie mat systemesche Krankheeten
Wann de Patient lupus erythematosus huet, beaflosst d'Haut, Nieren a Gelenker, dann an dësem Fall, Polyneuropathie zeechent sech duerch d'Entwécklung vu Lähmung oder Parese vun de proximale Muskelen, Verloscht vun e puer Sehnreflexe. Eng bedeitend Ofsenkung vun der Empfindlechkeet fir Schmerz ass ëmmer nach méiglech.
A verschiddene Fäll kënnen Zeeche vu Polyneuropathie déi éischt Manifestatiounen vun der Entwécklung vun der ënnerierdlecher Krankheet sinn. Medizin kennt Formen mat bedeitende Schued u verschiddenen Nerven vun den Waffen a Been.
An dësem Fall wäerte mir iwwer Mononeuropathie schwätzen. Bei schwéierer rheumatoider Arthritis gëtt och Polyneuropathie beobachtet. Am Ufank wäert et sech als sensibel Stéierunge manifestéieren, an dann éischter schwéier sensorimotoresch Neuropathie.
Wann Periarteritis nodosa präsent ass, entwéckelt sequentiell Neuropathie vun eenzelne kranialen a spinaler Nerven. Ähnlech Violatioune wäerten mat schwéieren Stéierungen verbonne sinn:
- vegetativ;
- Motor;
- sensibel.
Déi betruecht Form vun Neuropathie gëtt dacks begleet vu Symptomer vun entzündlecher Angiopathie an aneren Organer a Systemer.
Ierflech Polyneuropathie
Als alleréischt ass et Polyneuropathie, déi sech mat Porphyrien entwéckelt (genetesch Enzymstéierungen). Déi Haaptsymptomer vun dëser Ierfkrankheet sinn:
- Péng an der Bauchhuelung;
- Erhéijung vum Blutdrock;
- Schued am Zentralnervensystem;
- Urinproduktioun mat enger charakteristescher donkeler Faarf.
Porphyresch Polyneuropathie gëtt manifestéiert wéinst dem neurologesche Komplex vu Symptomer. An dësem Fall passéiere Schmerz, Muskelschwächen, Parästhesien (Uewer- an Ënneraarmsen). Motor Manifestatiounen kënnen graduell eropgoen, bis zu distale Lähmung oder Parese.
Mat dëser Krankheet fillt de Patient sech:
- Halswéi un den Nervestämme;
- Verloscht vun all Typ vu Empfindlechkeet.
Fir eng adäquat Diagnos ze maachen, wäert den Dokter all d'Symptomer vu Porphyrin Metabolismusstéierunge berücksichtegen. Fir d'Krankheet lass ze ginn, recommandéiert den Dokter intravenös a mëndlech Verwaltung vu Glukos an enger Doséierung vu bis zu 400 mg (déi selwecht Behandlung gëtt fir aner Forme vu Polyneuropathie gezeechent).
Amyloid Polyneuropathie
Eng Amyloid Aart vu Polyneuropathie entwéckelt sech an dëse Patienten, déi eng Geschicht vun hereditärer Amyloidose hunn. Seng Haapt klinesch Symptomer sinn:
- Hockerkrankheeten (Verstopfung an Diarrho);
- Péng am Verdauungstrakt;
- Häerzversoen;
- macroglossia (eng Erhéijung vun der Gréisst vun der Zong).
Mat dësem Krankheet, predominéiert sensoresch Stéierunge, zum Beispill, Schmerz vun den Extremitéiten, Verloscht vu Schmerz an Temperatursensibilitéit. Op spéider Stadien trëtt och Paresis mat der Stéierung of.
Wéi fir adäquat Therapie, de Moment gëtt et net.
Distal sensoresch-motoresch Polyneuropathie
Mat Diabetis gi laang Nervefaseren dacks betraff. Diabetesch Polyneuropathie gëtt a 40% vun Diabetiker observéiert. Dës Aart Krankheet gëtt charakteriséiert duerch e Manktem u Sensatioun vum Drock, Verännerunge vun der Ëmfeldtemperatur, Schmerz, Schwéngung an Standuert relativ zu aneren Objeten.
Sensoresch Polyneuropathie ass geféierlech well eng Diabetiker kee Schmerz nach héich Temperaturen fillt.
Geschwüren trëtt op den ënneschten Extremitéiten, Wounds op de Been Fester. Schwéier gemeinsame Schued a Frakturen sinn net ausgeschloss.
Sensomotor Polyneuropathie ka vu aktive Symptomer manifestéiert ginn, zum Beispill, genuch staark Schmerz an de Been, wat besonnesch an der Nuecht ass.
Wéi d'Krankheet entwéckelt, gëtt eng Stéierung am Fonctionnement vum Muskuloskeletalsystem beobachtet. Wann dat geschitt:
- Schanken Deformatioun;
- Muskel dystrophy;
- exzessive Trockenheet vun der Haut;
- d'Erscheinung vun Altersflecken;
- rouden Haut Ton;
- Schweessdrüsen Dysfunktion.
Déi bedeitendst Symptomer vun der distaler Polyneuropathie bei Diabetis sinn Geschwüren, déi tëscht den Zehelen an op de Sole vun de Féiss optrieden. D'Läsiounen sinn net fäeg fir Mësstrauen ze verursaachen wéinst der Verontreiung vu Schmerz. An fortgeschrattenen Fäll wäerte mir iwwer Amputatioun vun de Glieder schwätzen.
Autonom Polyneuropathie bei Diabetis
An der Präsenz vu Läsionen vum autonomen Nervensystem géint den Hannergrond vum Kurs vun Diabetis, fillt de Patient:
- däischter an den Aen;
- liichtschwaache wann oprecht;
- Schwindel.
Dës Form vu Polyneuropathie gëtt begleet vu Stéierungen am normalen Fonctionnement vum Verdauungstrakt, deen duerch eng Verlangsamung vun der Nahrungsauféierung manifestéiert gëtt. Dofir ass et praktesch net méiglech d'Konzentratioun vu Glukos am Blutt vun engem Diabetiker ze stabiliséieren.
D'Ursaach vun engem plötzlechen Doud kann eng Verletzung vum Häerzrhythmus bei der diabetescher Polyneuropathie sinn.
Déi Leit, déi un dëser Krankheet leiden, fille Probleemer vum Genitourinary System - Urininkontinenz geschitt. D'Blase verléiert seng Fäegkeet fir komplett eidel ze maachen, wat eng Viraussetzung fir d'Entwécklung vu infektiivsten Krankheeten gëtt. Erektile Dysfunktion an autonomer Polyneuropathie gëtt bei Männer bemierkt, an Dyspareunie bei Fraen (Onméiglechkeet Orgasmus ze erreechen).
