Droen an d'Gebuert vun engem Kand mat Diabetis mellitus (DM) ass ganz schwéier, awer méiglech. Virun e puer Joerzéngte sinn d'Dokteren der Meenung datt et onméiglech wier fir Diabetiker schwanger ze ginn an e gesonde Puppelchen ze hunn.
Mëttlerweil sinn haut vill Weeër entwéckelt wéi eng Mamm fir Patiente mat Diabetis ginn. Wéi och ëmmer, et ass ze verstoen datt mat sou enger Diagnos, Frae musse Gedold an Entschlossenheet hunn, well déi meescht Mammen déi meescht vun hirer Zäit am Spidol musse verbréngen fir méiglech Komplikatiounen ze vermeiden.
Aarte vun Diabetis während der Schwangerschaft
Wéinst der Tatsaach, datt Dir mat Diabetis wärend der Schwangerschaft all Zorte vu seriöse Komplikatioune verdénge kënnt, déi d'Mamm an den ongebuerene Puppelchen schueden, huelen Dokteren dëst Problem eescht a suergfälteg mat der schwanger Fra.
Et gi verschidden Arten vun Diabetis déi während der Schwangerschaft observéiert kënne ginn:
- Mat der latenter Form vun der Krankheet, Symptomer vun der Krankheet erschéngen net no baussen, awer Dokteren wäerten iwwer d'Präsenz vun der Krankheet duerch d'Resultater vu Bluttentester fir Zockerindikatoren erausfannen.
- Eng bedrohend Form vun der Krankheet erschéngt bei Fraen während der Schwangerschaft, déi eng genetesch an aner Prädisposition fir dës Aart vu Krankheet hunn. Besonnesch schwangere Fraen mat negativen Ierfschaft, Glucosurie, Iwwergewiicht, a Frae déi virdru Kanner gebuere kruten, déi méi wéi 4,5 Kilogramm weien, kënnen an dës Grupp mat abegraff ginn.
- Selbstverständlech Diabetis kann diagnostizéiert ginn duerch Analyséiere vun Urin an Bluttzockerspigel. Mat mild Diabetis mellitus sinn d'Bluttzockerwäerter net méi wéi 6,66 mmol / l, während Urin keng Ketone Stoffer enthält. Am Fall vun moderéierte Diabetis mellitus ass de Bluttzockerspigel bis zu 12,21 mmol / l, Ketone Substanzen am Pipi ginn entweder net festgestallt oder si enthalen an enger klenger Quantitéit a kënne eliminéiert ginn no enger gewësser medizinescher Ernährung.
Eng schwéier Form vun Diabetis gëtt diagnostizéiert mat Bluttzocker méi grouss wéi 12,21 mmol / l, während d'Quantitéit vu ketone Stoffer staark eropgeet.
Mat abegraff mat offensichtlecher Diabetis mellitus kann een sou Komplikatioune begéinen wéi Schied un den Nieren, Netzhaut (diabetesch Retinopathie), trophesche Geschwüre, Hypertonie, koronar myokardescher Krankheet.
Eng Erhéijung vun der Quantitéit Zocker am Pipi vun schwangere Fraen ass am dacks verbonne mat enger Ofsenkung vun der Nierenzwerg vun der Glukos. Wärend der Schwangerschaft fänken d'Fraen aktiv un, Progesteron ze produzéieren, wat zu enger Permeabilitéit vun den Nieren fir Glukos erhéicht. Aus dësem Grond kënne bal all Frae wielen déi an Diabetis gebuer ginn, fonnt gi Glukosurie ze hunn.
Also datt erwaardend Mammen keng sérieux Komplikatioune begéinen, ass et noutwendeg all Dag den Niveau vum Zocker ze iwwerwaachen andeems e fasting Bluttest gemaach gëtt. Mat Bluttzockerwäerter vu méi wéi 6,66 mmol / l, muss en zousätzleche Glukosetoleranztest ausgefouert ginn. Och mat Bedrohung vun Diabetis ass et noutwendeg eng zweet Studie vum glykosureschen a glycemesche Profil ze maachen.
Gestational Diabetis während der Schwangerschaft
Dëst ass eng aner Aart vu Krankheet déi sech an der Period vun der Entféierung vun engem Kand bei schwangeren Fraen entwéckele kann. Dëse Phänomen gëtt net als eng Krankheet betruecht an entwéckelt a 5 Prozent vu gesonde Fraen an der 20. Woch vun der Schwangerschaft.
Am Géigesaz zu konventionelle Diabetis verschwënnt gestational Diabetis no der Gebuert vum Puppelchen. Wéi och ëmmer, wann eng Fra erëm gebuer muss ginn, kann de Réckwee sech entwéckelen.
De Moment sinn d'Ursaachen vun gestationaler Diabetis net voll verstan. Et ass nëmme bekannt datt gestational Diabetis bei schwangeren Fraen entwéckelt wéinst hormonellen Verännerungen.
Wéi Dir wësst, produzéiert d'Placenta bei schwangere Fraen aktiv Hormonen déi verantwortlech sinn fir d'harmonesch Entwécklung vum Fetus. Heiansdo kënnen dës Hormone d'Produktioun vun Insulin an der Mamm blockéieren, als Resultat, wou de Kierper manner empfindlech gëtt fir Insulin an et gëtt eng Erhéijung vun Glukos am Blutt.
Wéi gëtt d'Erhéijung vun der Glukos am Fetus reflektéiert?
Mat enger Erhéijung oder Ofsenkung vum Bluttzocker leiden e Kand dat an der Gebärmutter entwéckelt. Wann den Zocker staark eropgeet, kritt de Fetus och eng exzessiv Quantitéit un Glukos am Kierper. Mat engem Mangel u Glukos kann eng Pathologie och entwéckelen wéinst der Tatsaach datt d'intrauterine Entwécklung mat enger staarker Verzögerung geschitt.
Et ass besonnesch geféierlech fir schwangere Fraen, wann Zocker Niveauen erop oder erofhuelen, dëst kann e Miscarger ausléisen. Och mat Diabetis, iwwerschësseg Glukos accumuléiert am Kierper vum ongebuerene Puppelchen, gëtt a Kierperfett ëmgewandelt.
Als Resultat muss d'Mamm vill méi laang wéinst der Gréisst vun hirem Puppelchen gebuer ginn. Et erhéicht och de Risiko fir Schied un den Humerus am Puppelchen während der Gebuert.
Bei dëse Kanner kann d'Bauchspaicheldrüs héich Niveaue vun Insulin produzéiere fir d'iwwerschësseg Glukos an der Mamm z'ënnerhalen. No der Gebuert huet de Puppelchen dacks e nidderegen Zocker Niveau.
Kontraindikatiounen fir Schwangerschaft
Leider ginn et heiansdo Zäite wou eng Fra net erlaabt ass e Kand ze gebuer, well dëst kann an hirem Liewe geféierlech sinn a bedroht de Fetus falsch z'entwéckelen. Dokteren, als Regel, empfeelen eng Schwangerschaft fir Diabetis opzehalen wann:
- Béid Eltere gi mat Diabetis diagnostizéiert;
- Identifizéiert Insulinresistente Diabetis mat enger Tendenz zu Ketoacidose;
- Juvenile Diabetis komplizéiert vun Angiopathie gouf identifizéiert;
- Eng schwanger Fra gëtt zousätzlech mat aktiv Tuberkulos diagnostizéiert;
- Den Dokter bestëmmt zousätzlech de Konflikt vu Rh Faktoren an zukünftegen Elteren.
Wéi schwanger mat Diabetis ze iessen
Wann d'Dokteren bestëmmt hunn, datt eng Fra kann gebuer ginn, muss eng schwanger Fra alles maache fir d'Diabetis ze kompenséieren. Als alleréischt verschriwwen den Dokter eng therapeutesch Diät Nr. 9.
Am Kader vun enger Diät ass et erlaabt bis 120 Gramm Protein pro Dag ze konsuméieren, wärend d'Quantitéit vu Kuelenhydrater op 300-500 Gramm a Fetter op 50-60 Gramm limitéiert.Ausserdeem sollt dës eng Diät mat héijen Zocker sinn.
Vun der Diät ass et néideg Honig, Séisswueren, Zocker komplett auszeschléissen. Kalorienzufuucht pro Dag soll net méi wéi 3000 Kcal sinn. Zur selwechter Zäit mussen d'Liewensmëttel mat Vitaminnen a Mineralstoffer enthalen déi noutwendeg sinn fir d'voll Entwécklung vum Fetus an der Diät mat abegraff.
Inklusiv ass et wichteg d'Frequenz vun der Nahrungsaufnahme vum Insulin am Kierper ze beobachten. Zënter schwangere Fraen sinn net erlaabt Medikamenter ze huelen, musse Frae mat Diabetis d'Hormon Insulin duerch Injektioun injizéieren.
Hospitaliséierung vun schwanger
Zënter datt d'Noutwennegkeet vum Hormon Insulin wärend der Gestation Period verännert, schwangere Frae mat Diabetis diagnostizéiert sinn op d'mannst dräimol hospitaliséiert.
- Déi éischte Kéier eng Fra sollt hospitaliséiert ginn no enger éischter Visite bei engem Gynekolog.
- Déi zweete Kéier si fir schwanger Fraen mat Diabetis an der Woch 20-24 hospitaliséiert ginn, wann d'Noutwendegkeet un Insulin dacks ännert.
- An 32-36 Woche besteet eng Bedroung vu spéiden Toxikose, wat eng suergfälteg Iwwerwaachung vun der Bedingung vum ongebuerene Kand erfuerdert. Zu dëser Zäit entscheeden Dokteren iwwer d'Dauer an d'Method vun der obstetrescher Betreiung.
Wann de Patient net hospitaliséiert gëtt, ass et noutwendeg fir regelméisseg eng Untersuchung duerch en Verloschter an Endokrinolog ze maachen.
