Pankreatitis ass eng eescht Krankheet, déi sech duerch d'Entwécklung vum entzündleche Prozess an der Bauchspaicheldrüs charakteriséiert. Et ginn zwou Méiglechkeeten fir de Verlaf vun dëser Krankheet - akuter a chronescher Pankreatitis.
Et ass dës Form vun der Krankheet déi drëtt Plaz ënner anerem akut Problemer an der Aarbecht vun de Bauchorgane fënnt. Eng ähnlech Manifestatioun vun der Krankheet suergt fir eng voll Behandlung an engem Spidol. Wa mir iwwer déi éischt zwou Plazen schwätzen, da si se an akuter Appendizis a Cholezystitis.
Geméiss Statistiken, an engem Joer, vun 200 bis 800 Leit aus all Millioun Awunner vum Planéit kréien Pankreatitis vun dësem Grad. In der Regel, Männer leiden ënner der Krankheet. Hiren Alter kann tëschent 35 a 69 Joer variéieren, zu där Zäit déi akuter Pankreatitis Behandlung meeschtens erfuerdert.
Viraussetzunge fir d'Entstoe vu akuter Pankreatitis a senger Entwécklung
Et gi verschidde Grënn déi d'Entwécklung vun akuter Pankreatitis provozéieren:
- übermäßige Konsum vun alkoholischen Getränken;
- Sucht fir onlimitéiert Konsum vu fettegen a wierzegen Iessen;
- gallstone Krankheet;
- Infektioun mat verschiddene Virussen oder bakterielle Infektiounen;
- verschidde Bauchverletzungen;
- chirurgesch Interventioun mat anere Pathologien vun der Bauchspaicheldrüs assoziéiert;
- huelen déi Medikamenter déi e pathologeschen Effekt op de Kierper hunn, a besonnesch Drogen: Thiazid-Diuretika, Corticosteroiden, Östrogenen, Azathioprin;
- kongenital Malformatiounen vun der Bauchspaicheldrüs, zystesch Fibrose;
- entzündleche Prozesser am Verdauungssystem (Hepatitis, Cholezystitis, gastroduodenitis).
Et gëtt eng ganz populär Theorie vun der Entwécklung vun akuter Pankreatitis, déi seet datt d'Haaptursauer vun dëser Krankheet Orgelzellschued ass wéinst ze fréi Aktivéierung vun Enzymen, awer dëst ausgeschloss net d'Noutwendegkeet vun der rechtzeiteger Behandlung vun akuter Pankreatitis.
Ënner normalen Bedingungen, Verdauungsenzyme solle vun der Drüs an engem inaktiven Zoustand produzéiert ginn, a fänken un ze handelen nëmmen nom Duerchgäng vum Verdauungstrakt. Ënner dem Afloss vun externen Faktoren, souwéi intern pathologesch Bedéngungen ass de ganze Mechanismus fir d'Produktioun vu Substanzen wesentlech gestéiert.
Enzymer fänken aktiv an der Bauchspaicheldrüs selwer ze aktivéieren (doduerch de Prozess vun der Selbst Verdauung vun der Uergel), wat d'Noutwendegkeet vun der Therapie verursaacht. Deementspriechend soll d'Behandlung vun akuter Pankreatitis esou séier wéi méiglech gestart ginn. D'Resultat vun dësem Phänomen ass:
- Schwellung vun de Stoffer;
- entzündleche Prozess;
- Schied un de Gefässer vum Orgel Parenchym.
De pathologeschen Zoustand während akuter Bauchspeicheldrüs kann sech op d 'Tissuë ronderëm d' Drüse verbreeden (retroperitoneal Tissu, omental Bursa, mesenterie vum Daarm, souwéi dem Peritoneum an omentum).
Mat enger schwéierer Form vun akuten inflammatoreschen Prozesser erhéicht den Taux vun biologesch aktive Substanzen am Blutt schaarf, wat eng Viraussetzung gëtt fir schwéier Stéierungen an der Uergel. An dësem Fall schaffen Drogen eleng mat engem analgetesche Effekt.
Aarte vu akuter Pankreatitis
Ofhängeg vun der Schwieregkeet kann d'Pankreatitis opgedeelt ginn op:
- liicht. Et ka mat minimale Schued un den bannenzegen Organer optrieden an nëmmen duerch Schwellung vun der Bauchspaicheldrüs ausgedréckt ginn. E mëllen Grad vun akuter Pankreatitis reagéiert gutt op d'Behandlung, an d'Prognose ass zimlech favorabel;
- schwéier. Dës Form vun der Krankheet beinhalt d'Entwécklung vu verschiddene Komplikatiounen an den Tissuen oder Organer nieft der Bauchspaicheldrüs. Zousätzlech kënnen Komplikatioune lokal sinn a manifestéieren als Tissue Nekrose, zystesch Neoplasme, Abscesser oder Infektioun.
De schwéiere Kurs vu akuter Pankreatitis kann begleet ginn vun:
- akuter Akkumulation vun Exsudat am Kierper oder am Raum ronderëm;
- pancreatic Nekrose mat enger Chance fir Tissueinfektioun. Eng limitéiert oder spilla Zone vu gefangenen Parenchym an peripancreatesche Stoffer kann optrieden. Zousätzlech kënnen Infektiounen an d'Entwécklung vu purulenter Pankreatitis bäitrieden, wat e puer Mol d'Erhéijung vun engem fatale Resultat erhéicht;
- akuter falsch Zystikbildung. Bauchspeicheldrüs Jus accumuléiert ronderëm an de fibrous Maueren oder Granulatiounen. Dësen Zoustand kann optrieden als Resultat vun engem Attack vun akuter Pankreatitis;
- Bauchspaicheldrüs Abscess. Pus akkumuléiert an der Bauchspaicheldrüs selwer oder an der Ëmgéigend Stoffer.
Unzeeche vun akuter Pankreatitis
Et gi charakteristesch Symptomer vun akuter Pankreatitis. Als alleréischt ass et e Schmerzsyndrom. Et kann am Epigastrium verletzen oder ënner der lénker Ripp. D'Natur vum Schmerz ass Rëss, a kann ënner der lénker Skapula migréieren. Et kann stänneg verletzen, a besonnesch wann Dir op Ärem Réck liegt. Unangenehm Sensatiounen verstäerken während oder nom Iessen fatty, frittéiert oder wierzegen Iessen.
Akute Pankreatitis kann sech a Gagging an übelkeit manifestéieren. Erbriechen ka konstant sinn a mat Spure vu Galle.
An dësem Zoustand eng charakteristesch Erhéijung vun der Kierpertemperatur, moderéierter Geleefegkeet vun der Sklera, souwéi d'Entwécklung vu dyspeptesche Symptomer, Haut Manifestatiounen.
Wéi identifizéiert Dir d'Krankheet?
Diagnos vun akuter Pankreatitis kann op Basis vu Probleemer duerchgefouert ginn, déi de Patient betreffen, seng Untersuchung, souwéi d’Haapt Symptomer vun der Krankheet ze identifizéieren. Wann de Patient de Puls a Bluttdrock moosst, gëtt etabléiert datt et Tachykardie an Hypotonie gëtt. Fir déi angeblech Diagnos ze bestätegen, ass et och noutwendeg eng Zuel vun Labo Tester ze maachen:
- Blutt an Urin Tester;
- Ultraschalldiagnos vun der Bauchhuel;
- multispiral computertomographie (MSCT);
- magnetesch Resonanz Imaging (MRI).
Wärend engem allgemenge Bluttest kënne Symptomer vum entzündleche Prozess bemierkt ginn, wat manifestéiert ass duerch eng Beschleunegung vum ESR, souwéi eng Erhéijung vum Niveau vun de Leukozyten. Blutt Biochemie weist eng Erhéijung vun der Aktivitéit vun Amylase a Lipase (d'Haaptpankreatesch Enzymen), Hyperglykämie an Hypokalsämie. Zousätzlech gëtt eng Analyse vun der Konzentratioun vun Enzymen am Pipi duerchgefouert. Vergréissert Aktivitéit vu Liewer Enzymen, souwéi bilirubinemia, kann bemierkt ginn.
Eng visuell Ënnersichung vun engem krankent Organ kann et méiglech maachen pathologesch Verännerungen am Parenchym, Ännerungen an der Gréisst vun der Drüs, Abscesser, Zysten, d’Präsenz oder Fehlen vun Steng an den Kanäl.
Et ass wichteg eng Differentialdiagnos vun akuter Pankreatitis mat aner Krankheeten ze maachen:
- akuter Cholezystitis;
- akuter Appendizis;
- perforatioun vun huel Organer;
- intestinal Obstruktioun an akuter Form;
- akut ischemescht Bauchsyndrom;
- akut Darm- oder Bauchblödung.
Wéi ass d'Behandlung?
Wann d'Diagnos bestätegt, empfielt den Dokter Hospitaliséierung an der therapeutescher oder chirurgescher Departement. All Patiente mat akuter Pankreatitis ginn streng Bettrescht gewisen, an all Handlungen zielt de Schmerzsyndrom ze stoppen, d'Laascht vun der kranker Drüsse ze entlaaschten, souwéi d'Sel-Restauratioun vun der Uergel ze stimuléieren.
Wärend dëser Period sinn déi néideg Painkiller, an d'Behandlung strikt Medikamenter.
Déi Haapttherapeutesch Moossnamen enthalen:
- Entfernung vu schwéiere Schmerz mat Antispasmodik, souwéi Novokain Blockade;
- d'Konformitéit mam Iessensrescht, d'Applikatioun vu kale Heizpads fir maximal Entféierung vun Manifestatiounen vun der funktioneller Aktivitéit vun der Bauchspaicheldrüs. Parenteral Ernährung gëtt geliwwert, an d'Inhalter vum Bauch gëtt eliminéiert;
- d'Ernennung vu Drüsenzym-Desaktivatoren
- Korrektioun vun Homeostasis, Drogen an Infusiounen vu Protein a Salzléisungen sinn hei erfuerderlech;
- Therapie involvéiert d'Entfernung vu Stéierung;
- antibiotesch Therapie als Haaptpräventiv Mooss géint Komplikatioune vun enger infektieller Natur, Antibiotikamedikamenter ginn hei.
A verschiddene Fäll kann chirurgesch Interventioun uginn. Déi Operatioun kann noutwendeg sinn am Fall vun Offenbarung vu Steng an den Kanäl, Akkumulatioun vu Flëssegkeet an oder bei der Bauchspaicheldrüs, souwéi d'Bildung vu Bauchspaicheldrüsung, Zystesch Läsionen oder Abscess.
D'chirurgesch Interventioun déi am akuten Kurs vu Pankreatitis ausgefouert sollt ginn, enthält:
- endoskopesch Drainage;
- Marsupialiséierung vun der Zyst;
- cystogastrostomy.
Wann Dir Gebidder vum Doudegen Tissu identifizéiert, ofhängeg vum Grad vum Schued, kann Nekrektomie oder Resektioun vun der Bauchspaicheldrüs ausgefouert ginn. Wann Steng an der Bauchspaicheldrüs fonnt ginn, gëtt eng Operatioun op den Kanäl vum Uergel duerchgefouert.
Chirurgie gëtt ugefouert an Fäll wou et e puer Zweiwel un der Diagnos ass, an et ass och eng héich Probabilitéit fir aner seriöch chirurgesch Krankheeten ze vermëschen déi mat der Operatioun involvéiert sinn.
No der Prozedur ginn intensiv präventiv Moossname fir d'Entwécklung vu seriöse purulent-septesche Komplikatioune verschriwwen, souwéi Therapie, déi virgesi sinn de Kierper erëm ze restauréieren.
Déi mëll Form vun der akuter Course vu Pankreatitis bitt keng speziell Schwieregkeeten an der Behandlung, an den Effekt geschitt nëmmen eng Woch nom Start vun der Therapie.
Wat kéint d'Komplikatioune sinn?
Déi ganz Gefor vu akuter Pankreatitis läit an engem zimlech héije Risiko fir seriö Komplikatiounen ze entwéckelen. Wann eng Infektioun geschitt, kann Bauchspeicheldrüsse Nekrose oder Abscess ufänken ze entwéckelen. Dësen Zoustand féiert zum Doud vum Patient, wann Dir him net rechtzäiteg medizinesch Versuergung ubitt.
Mat dem verstäerkten Kurs vun akuter Pankreatitis kann et den Ufank vun engem Schockzoustand a multiple Organfehler sinn. Zousätzlech kënnen pseudozystesch Formatiounen an de Bauchspaicheldrüse ufänken ze bilden, wat d'Struktur vum Orgel a senge Gallegangen zerstéiere kann. Wann sou falsch Zysten zerstéiert ginn, da geschitt Ascites.
Präventiv Moossname
Déi primär Präventioun vun der Entwécklung vun akuter Pankreatitis ass héichqualitativ a rational Ernärung, déi eng komplett Oflehnung vun alkoholesche Gedrénks suergt, Fëmmen, fetteg, gesalzt a frittéiert Liewensmëttel.
Akute Entzündung kann d'Resultat vun net nëmmen Alkoholmëssbrauch sinn, awer och d'Resultat vun enger eenzeger Benotzung vun Alkoholhaltende Gedrénks zesumme mat fettegen kulinaresche Platen.
D’Prognose fir sou eng Krankheet wäert ofhängeg vun senger Form an der benotzt Therapie, souwéi der Präsenz vu Komplikatiounen. Wann akuter Pankreatitis an enger mëller Form geschitt ass, da wäert et einfach sinn erholen ze ginn. Mat nekrotescher an hemorrhagescher Pankreatitis ass d'Wahrscheinlechkeet vum Doud zimlech héich.
Mat net genuch Behandlung an Net-Konformitéit mat den Dokter Virschrëfte betreffend de Regime an der Diät, e Réckwee oder den Iwwergang vun der Krankheet zu enger chronescher Form kann ufänken.
