Déi meescht Patiente mat Diabetis mellitus toleréieren Insulinbehandlung wann richteg gewielt Dosen benotzt ginn. Awer an e puer Fäll kënnen allergesch Reaktiounen op Insulin oder zousätzlech Komponenten vum Medikament observéiert ginn, wéi och e puer aner Funktiounen.
Lokal Manifestatiounen an Hypersensibilitéit, Intoleranz
Lokal Manifestatiounen op der Injektiounsplaz vum Insulin. Dës Reaktiounen enthalen Schmerz, Rötung, Schwellung, Jucken, Urtikaria, an entzündleche Prozesser.
Déi meescht vun dëse Symptomer si mild a tendéieren e puer Deeg oder Wochen nom Start vun der Therapie. An e puer Fäll kann et néideg sinn den Insulin ze ersetzen duerch e Medikament dat aner Konservéierungsmëttel oder Stabilisatoren enthält.
Direkt Hypersensibilitéit - sou allergesch Reaktiounen entwéckelen zimlech selten. Si kënne souwuel op Insulin selwer wéi och op Hilfverbindunge entwéckelen a manifestéiere sech als generaliséiert Hautreaktiounen:
- bronchospasm,
- angioedema
- Bluttdrock erof, Schock.
Dat ass, all vun hinnen kënnen eng Gefor fir d'Liewe vum Patient stellen. Mat generaliséierter Allergien ass et noutwendeg de Medikament ze ersetzen mat kuerzen handelen Insulin, an et ass och noutwendeg fir anti-allergesch Moossnamen duerchzeféieren.
Schlecht Insulin Toleranz wéinst engem Stuerz vun der normaler Rate vun verlängerter Gewunnecht héich Glykämie. Wann esou Symptomer optrieden, musst Dir d'Glukosniveau ongeféier 10 Deeg op engem méi héijen Niveau halen, sou datt de Kierper sech zu engem normale Wäert upassen kann.
Visuell Behënnerung an Natrium Ausscheedung
Nebenwirkungen vun der Säit vum Bléck. Staark Verännerungen an der Bluttzocker Konzentratioun wéinst der Reguléierung kënnen zu enger temporärer Visueller Behënnerung féieren, well Tissuurgentor a Lënsrefraktiounswäert mat enger Ofsenkung vun der Auge briechung verännert (d'Lenshydratioun erhéicht).
Sou eng Reaktioun kann am Ufank vum Gebrauch vun Insulin observéiert ginn. Dësen Zoustand erfuerdert keng Behandlung, Dir braucht nëmmen:
- reduzéieren d'Aenbelaaschtung
- benotzt manner Computer
- liesen manner
- manner Fernseh kucken.
PéngD'Leit solle wëssen datt dëst keng Gefor besteet an an e puer Wochen Visioun wäert erëm ginn.
D’Bildung vu Antikörper zur Aféierung vun Insulin. Heiansdo mat sou enger Reaktioun ass d'Dosis Upassung noutwendeg fir d'Geleeënheet fir Hyper- oder Hypoglykämie z'entwéckelen.
An seltenen Fäll, Verspéidung Insulin Natrium Ausscheedung, resultéiert an Schwellungen. Dëst ass virun allem wouer an Fäll wou intensiv Insulintherapie eng schaarf Verbesserung vum Metabolismus verursaacht. Insulin Ödeme geschitt am Ufank vum Behandlungsprozess, et ass net geféierlech a verschwënnt normalerweis no 3 bis 4 Deeg, och wann et an e puer Fäll bis zu zwou Wochen dauert. Dofir ass et sou wichteg ze wëssen wéi Insulin ze sprëtzen.
Lipodystrophie an Drogenreaktiounen
Lipodystrophie. Et kann sech manifestéieren wéi Lipoatrophie (Verloscht vu subkutane Tissu) a Lipohypertrophie (verstäerkter Tissuformatioun).
Wann d'Injektioun vun Insulin an d'Zone vun der Lipodystrophie erakënnt, da kann d'Absorptioun vum Insulin verlangsamen, wat zu enger Verännerung vun der Pharmacokinetik féiert.
Fir d'Manifestatiounen vun dëser Reaktioun ze reduzéieren oder d'Entstoe vu Lipodystrophie ze vermeiden, gëtt et recommandéiert fir d'Injektiounsplaz bannent de Grenze vun engem Gebitt vum Kierper virgesi fir d'Administratioun vun Insulin subcutan ze änneren.
E puer Medikamenter schwächen den Zocker-senkende Effekt vun Insulin. Dës Medikamenter enthalen:
- Glukokortikosteroiden;
- diuretics;
- danazole;
- diazoxide;
- isoniazid;
- Glukagon;
- Östrogenen a Gestagen;
- Wuesstem Hormon;
- Phenothiazin-Derivate;
- Schilddrüs Hormonen;
- sympathomimetics (Salbutamol, Adrenalin).
Alkohol a Clonidin kënnen zu béid erhéicht a geschwächt hypoglycemesch Effekter vum Insulin féieren. Pentamidin kann zu Hypoglykämie féieren, wat duerno duerch Hyperglykämie ersat gëtt, wéi déi folgend Handlung.
Aner Nebenwirkungen an Effekter
Somoji Syndrom ass posthypoglycemesch Hyperglykämie déi geschitt wéinst dem kompensatoreschen Effekt vu Kontrahormonhormonen (Glukagon, Cortisol, STH, Katecholaminen) als Reaktioun op Glukosmangel an de Gehirzellen. Studien weisen datt an 30% Patienten mat Diabetis mellitus eng ondiagnostizéiert nocturnal Hypoglykämie ass, dëst ass kee Problem mat hypoglycemesche Koma, awer et sollt net ignoréiert ginn.
Déi uewe genannte Hormone verbesseren d'Glykogenolyse, eng aner Säit Effekt. Also déi néideg Konzentratioun vun Insulin am Blutt ënnerstëtzen. Awer dës Hormone ginn, als Regel, a vill méi grousse Quantitéite secretéiert wéi néideg, wat heescht datt d'Äntwert Glycemie och vill méi ass wéi d'Käschten. Dësen Zoustand ka vun e puer Stonnen bis e puer Deeg daueren an ass besonnesch moies ausgezeechent.
Den héije Wäert vu moies Hyperglykämie stellt ëmmer d'Fro: Iwwerschoss oder Mangel u Nuecht verlängert Insulin? Déi richteg Äntwert wäert garantéieren datt de Kohbhydratmetabolismus gutt kompenséiert gëtt, well an enger Situatioun soll d'Dosis vum Nuetsinsulin reduzéiert ginn, an an enger anerer soll et erhéicht oder anescht verdeelt ginn.
Den "Morning Dawn Phenomenon" ass e Staat vun Hyperglykämie am Mueren (vu 4 bis 9 Stonnen) wéinst erhöhte Glykogenolyse, an där Glykogen an der Liewer zerbrécht wéinst exzessiver Sekretioun vu Kontrainsulin Hormonen ouni virdru Hypoglykämie.
Als Resultat entstinn Insulinresistenz an d'Noutwendegkeet vun Insulin erhéicht, et kann een hei bemierken datt:
- Basalbedierfung ass um selwechten Niveau vun 10.00 bis Mëtternuecht.
- Seng Reduktioun ëm 50% geschitt vun 12 a 4 a 4 Auer.
- Eng Erhéijung vum selwechte Wäert vu 4 bis 9 moies.
Et ass relativ schwéier fir an der Nuecht stabil Glycämie ze liwweren, well och modern verlängert-wierkend Insulinpräparatiounen net sou physiologesch Verännerunge vun der Insulinsekretioun kënnen imitéieren.
An der Period vun der physiologescher verursaachte reduzéierter Nuetsnoutwennung vum Insulin, ass eng Nebenwirkung de Risiko vun der nocturnaler Hypoglykämie mat der Aféierung vun engem verlängerten Medikament virum Schlafengehen wéinst enger Erhéijung vun der Aktivitéit vum verlängerte Insulin. Nei verlängert Virbereedungen (peakless), zum Beispill, glargine, kënne hëllefen dëse Problem ze léisen.
Bis haut gëtt et keng etiotropesch Behandlung vum Typ 1 Diabetis mellitus, obwuel Versuche et z'entwéckelen.
