De Moment ass d'Heefegkeet vun Diabetis ganz héich an ass an der éischter Plaz ënner endokrine Krankheeten. Besonnesch wichteg ass Diabetis mellitus vun der zweeter Aart, déi normalerweis an Alter entwéckelt, wéinst der Tatsaach datt d'Bauchspaicheldrüs seng Funktioun net voll ausféiert an d'Zellen déi Insulin produzéiere stierwen.
Bei Diabetis vun der éischter Aart gëtt Insulin guer net synthetiséiert, a wann de Patient richteg behandelt an iwwerzeegt ass mat all medizinesche Empfehlungen z'erhalen, da wäert säin Zoustand op e gudden Niveau sinn. A wann Insulin net genuch produzéiert gëtt, awer wéi vill net bekannt ass, dann ass d'Krankheet ganz schwéier ze behandelen, a Komplikatioune ginn dacks op. Ee vun de seriösten ass diabetesch Ënneraarm angiopathie.
Virdru hunn d'Dokteren gegleeft datt d'Schëffer vun den ënneschten Extremitéiten am meeschten dacks betraff sinn, well Angiopathie vun den ënneschten Extremitéiten entwéckelt, awer bis haut ass et etabléiert datt de Schued bei den Diabetiker als Resultat vun der Zerstéierung vun den Nerven geschitt, also Polyneuropathie. Schëffer ännere sech och nëmmen a ronn 15% Patienten.
Angiopathie vun den ënneschten Extremitéiten kann an zwee gedeelt ginn:
- Diabetesch Mikroangiopathie - Schied un de Gefässer vun der Mikrovasculatur (retinal Arterien, Nieren).
- Diabetesch Makroangiopathie - méi grouss Arterien leiden.
Op der zweeter Form vun Angiopathie, a besonnesch op der Krankheet vun de Gefässer vun de Been, ass et derwäert méi a méi Detail ze wunnen.
Fouss Krankheet
Geméiss Morphologie ass dës Krankheet Atherosklerosis, déi Blutgefäss bei Diabetis beaflosst, an huet bestëmmte Charakteristiken:
- - d 'Läsioun huet e multisegmentéierte Charakter;
- - de Verlaf vun der Krankheet progresséiert an der Zäit;
- - kënne bei jonke Leit entwéckelen;
- - Et ass schwéier mat Thrombozyten ze behandelen.
Atherosklerosis vun de Schëffer féiert zur Verdichtung vun de Maueren vun den Arterien, an da gëtt et eng Verengung vun hirer Lumen (Stenose) bis komplett Blockéierung. Als Resultat vun dësem, Tissue erliewen Sauerstoffhonger, wat zu metabolesche Stéierunge féiert, a gewësse Symptomer erschéngen. Dësen Zoustand ass begleet vu charakteristesche Symptomer.
Klassifikatioun vum Fontaine-Lerish-Pokrovsky
Stage I: d'Krankheet ass asymptomatesch a gëtt nëmme mat instrumental Diagnostik bestëmmt.
Stage II: Symptomer erschéngen a Form vu Schmerz an de Been an heiansdo Hipsen, Schmerzen, déi optrieden wann Dir op enger gewëssener Distanz trëppelt, intermittéiert Klaudikatioun fänkt un. Zur selwechter Zäit, wann eng Persoun ophält, verschwannen Schmerzsymptomer, awer, diabetesch Angiopathie entwéckelt sech.
Dacks entwéckelt Angiopathie vun den ënneschten Extremitéiten zesumme mat Neuropathie (Schued am Nervensystem). An esou Fäll kann klassesch Schmerz fehlen, an aner Symptomer kommen et z'ersetzen, e Gefill vu Middegkeet, Onbequemheet entstinn, verursaacht d'Persoun ze stoppen.
Stage IIA: eng Sensatioun vu Schmerz trëtt op enger Distanz vu méi wéi zweehonnert Meter op.
Stage IIB: de Schmerz fänkt un enger Distanz vu manner wéi zweehonnert Meter un.
Stage III: schwéiere Schmerz stéiert sech och bei Rescht. Et geschitt wann de Patient an enger horizontaler Positioun ass. Wann de betraffene Gliedmaach erofgaang ass, da gëtt d'Intensitéit vum Schmerz manner, awer d'Symptomer verschwannen net.
Stage VI: d'Erscheinung vu trophesche Geschwüren, d'Entwécklung vu Bande.
Angiopathien vun den ënneschten Extremitéiten beaflossen d'popliteal Arterien an hir Branchen. D'Krankheet geet aggressiv weider, progresséiert séier, féiert dacks zu Gangren, an da muss de Glied amputéiert ginn, an de Patient gëtt behënnert.
Symptomer a Diagnos
Wann de Patient an d'Spidol geet, da muss den Dokter oppassen net nëmmen op Reklamatiounen an d'Geschicht vun Diabetis, awer och op déi folgend Symptomer:
- - Palpatioun vun den Arterien vun de Féiss fillt den Impuls net;
- - déi lokal Temperatur gëtt erofgesat (d'Präsenz vun engem Symptom op der enger Säit ass wichteg wann Dir eng Diagnos mécht);
- - Mangel u Hoer op der Haut vum Been;
- - dréchen, dënn, Cyanotesch Haut, roude Fouss;
- - Ischemesch Ödemer (a schwéieren Fäll).
Diagnos gëtt och duerch instrumental Methoden duerchgefouert, wat Iech erlaabt d'Symptomer ze berécksiichtegen:
- - Dopplerografesch Untersuchung vun Arterien (Screening Technik);
- - Duplex Ultraschall Scannen;
- - multispiral Tomographie;
- - Kontrast Angiografie.
An den alen Deeg gouf och Rheovasographie benotzt, awer elo gëtt se net benotzt, well et falsch positiv Resultater brénge kann, an dëst féiert zu Overdiagnosie vun Angiopathie. Dofir ass dës Method net fir d'Erkennung vun enger Krankheet recommandéiert wéi zockerkrank Angiopathie.
Behandlung
Therapie vun diabetescher Angiopathie besteet aus der obligatorescher Beobachtung vu verschiddene Punkte:
- Behandlung vun Atherosklerosis;
- Refus vun Zigaretten;
- Cholesterol a Bluttzocker op normal bréngen;
- Behandlung an Erreeche vun engem stabile Wäert vum Blutdrock;
- Gewiicht Kontroll;
- d'Ernennung vu vasoaktiven Medikamenter - si erhéijen d'Distanz beim Spazéieren, awer beaflossen net d'Prognose;
- mëttlere Last op den Glieder an déi richteg Schueder droen. Dëst kann net gemaach ginn wann de Patient trophesche Geschwüren huet, seng Behandlung wäert hei erfuerderlech sinn;
- chirurgesch Behandlung;
- Sympektomomie a Behandlung an der Lendegéigend;
- intravaskulär Operatiounen a Behandlung no hinnen;
- Contournement a Behandlung vun Arterien.
Fir eng Positiv Dynamik an der Behandlung vun Angiopathie z'erreechen, ass et néideg d'Ënnerdréckend Krankheet ze kompenséieren an Protein- a Kohlenhydratmetabolismus ze normaliséieren. Fir dëst ginn d'Patienten individuell fir d'Behandlung an d'Diät ausgewielt, wat de Konsum vun Déierfetter a raffinéiert Kuelenhydrater limitéiert. Och, ofhängeg vun der Form vun Diabetis, gëtt Insulintherapie oder Behandlung mat antipyreteschen Medikamenter verschriwwen.
Elo, ganz dacks, ruffen Dokteren op chirurgesch Behandlung. Mat der Entwécklung vu naass Gangreen a verstäerkten Intoxikatioun gëtt Amputatioun gemaach.
Präventioun
Leit mat Diabetis mussen probéieren alles ze maachen, wat diabetesch Angiopathie vu Bluttgefässer ufänkt sou spéit wéi méiglech. Dir musst dat verstoen, héchstwahrscheinlech kann dëse Prozess net vermeit ginn, awer Dir kënnt et maachen sou datt et keng Progressioun a begleedend onangenehm Phenomener gëtt.
Fir dës Komplikatioun ze vermeiden, musst Dir all medizinesch Empfehlungen an der Behandlung vun Diabetis verfollegen, dauernd Insulin mat enger Sprëtz fir Diabetiker huelen, oder antidiabetesch Medikamenter, eng Diät verfollegen a Kierpergewiicht kontrolléieren. Wann néideg, drénkt Blutt Verdunner. Et ass wichteg fir den Niveau vum Cholesterol konstant ze iwwerwaachen, well seng Erhéijung de vaskuläre Schued verbessert, an doduerch d'Zerstéierung vun de Gliddergewebe méi no bréngt. Et ass och noutwendeg fir d'Funktioun vun der Liewer ze kontrolléieren, well et ass verantwortlech fir Cholesterol a Glycogenproduktioun, wat heescht datt et den Taux vun der Entwécklung vun der Angiopathie beaflosst.
Wann Dir all Empfehlungen follegt, da kann den Ufank vun dëser Komplikatioun verspéiten oder de scho lafende Prozess suspendéiert ginn. An dësem Fall wäerten d'Been net leiden, an d'Liewensqualitéit vun Diabetiker wäert sech däitlech verbesseren.
