Hypoglykämesch Koma ass en extremen Zoustand vum endokrinen System, deen als Resultat vun engem schaarfen Ofsenkung am Bluttzocker geschitt. Eng Persoun an engem hypoglycemesche Koma brauch dréngend Hëllef, awer hir Dispositioun erfuerdert Wëssen iwwer den aktuellen Zoustand vum Patient. Et ass wichteg ze wëssen: mënschlech Symptomer bezéien sech op Hyperglykämie oder mat Hypoglykämie.
Symptomer vun Hypoglykämie an Hyperglykämie
Déi akut a chronesch Form vu Hyperglykämie gëtt an de folgende Symptomer ausgedréckt:
- Exzessive Duuscht;
- Heefeg Urinatioun;
- Konstant Middegkeet
- Ännerung am konstante Gewiicht;
- Visuell Behënnerung;
- Dréchene Mond;
- Dréchheet an Jucken vun der Haut;
- Dem Kussmaul säin Otem;
- Arrhythmie;
Schlecht Infektiounen, déi schwéier ze behandelen sinn, sou wéi vaginal candidiasis oder otitis externa, kann och e hypoglykemesche Staat uginn;
Akute Hyperglykämie kënnen als folgend Symptomer optrieden:
- Ketoacidose;
- Behënnerte Bewosstsinn;
- Dehydratioun wéinst Glukosurie an osmotescher Diuresis.
Symptomer a Zeeche vun Hypoglykämie ginn an autonom (parasympathesch, adrenergesch) a neuroglykopenesch differenzéiert. Vegetativ Symptomer ginn wéi follegt ausgedréckt:
En héijen Niveau vun Aggressivitéit an Opreegung, zesumme mat Angscht, Angscht an e Gefill vu Besuergnëss;
- Geklomm Schweess;
- Muskel tremors, souwéi Muskel Hypertonicitéit;
- Dilatéiert Schüler;
- Erhéije Blutdrock, Arrhythmie;
- Pallor vun der Haut;
- Sensatioun vun übelkeit, heiansdo Erbriechen, schmerzhaften Honger;
- Chronesch Schwächt
- Neuroglycopenesch Symptomer:
- Niddereg Konzentratioun vun der Opmierksamkeet, Kappwéi a Schwindel, raimlech Desorientéierung, verschlechter Koordinatioun vu Bewegungen;
- Parästhesie;
- "Bifurcation" vun Objeten als eng Situatioun visuell Behënnerung;
- Inadequacy a Verännerung vum Gewunnecht Verhalen, Amnesie;
- Behënnerte Atmung a Blutt Circulatioun;
- Dréchent
- Gestéiert Perceptioun;
- Schwächt a pre-liichtschwaache Bedéngungen;
- Coma
Hypoglycemesch Coma Faktoren
D'Benotzung vu bestëmmte Medikamenter fir eng laang Zäit, déiselwecht Symptomer kënne verursaacht ginn andeems Insulin Medikamenter huelen ouni d'Doséierung ze beobachten, dëst kann Insulin hypoglycemesch Koma verursaachen.
Alkoholopnahm, Net-Konformitéit mat der Diät kann och zur Entwécklung vun engem Staat hypoglykemesch Koma féieren.
Neurose, emotionalen Iwwerstrain, Stress an Depressioun, well d'Konsequenze vun esou Bedingunge kënnen dacks en hypoglycemesche Staat sinn, a schliisslech en hypoglycemesche Koma.
Tumoren no bei der Bauchspaicheldrüs, Bauchspaicheldrüsse Nekrose, exzessive Produktioun vun Insulin, dëst, iwwregens, ass heiansdo den éischte Grond dat féiert zur Diagnos vun hypoglycemesche Koma.
Leinsuffizienz, d'Konsequenze vun dësem Zoustand si verschidde, an ënnert hinnen kann et en hypoglycemesche Koma sinn.
Kierperlechen Stress wéinst Sport oder längerer kierperlecher Aarbecht, d'Konsequenze sinn anescht, awer ee vun hinnen ass just en hypoglycemesche Koma.
Komplikatioune vu hypoglykemesche Koma
Mat hypoglycemesche Koma ass et extrem wichteg fir dem Patient fristgerecht fristeg ze hëllefen. Zur selwechter Zäit hänkt säi weideren Zoustand of vun dem Grad vu Bewosstsinn a Bewosstsinn vu Leit, déi no beim Patient waren.
Mangel u Noutfleeg ass gefloss mat zerebrale Ödemer, wat zu der Erscheinung vun irreversiblen Läsionen vum Zentralnervensystem féiert. Et sollt bemierkt datt mat häufigen Ufang vun hypoglycemesche Koma, bei erwuessene Patienten Perséinlechkeet Ännerunge observéiert ginn, an bei Kanner gëtt et e Réckgang am Niveau vun der Intelligenz. A béide Gruppe vu Patienten ass e fatale Resultat net ausgeschloss.
Den Zoustand vun hypoglycemesche Koma ass extrem geféierlech fir eeler Patienten. Dëst ass virun allem wouer fir Leit déi aus koronararterie Krankheet vum Gehir oder Häerz, souwéi kardiovaskuläre Krankheeten leiden. De Kurs vu hypoglycemesche Koma bedeitend komplizéiert Strokes oder myokardial Infarkt. Mat dëser Feature ass et néideg regelméisseg en ECG ze maachen.
D'Prozedur gëtt no all Symptomer vun Hypoglykämie gestoppt. Wann hypoglycemesch Koma laang dauert, begleet vu schwéiere Manifestatiounen, Encephalopathie kann optrieden, dëst ass net déi éischt, awer eng vun de geféierlechsten Varietéiten.
Encephalopathie ass eng diffus Gehirlesioun déi duerch Sauerstoffhonger zesumme mat enger schlechter Blutzirkulatioun am Gehirgewebe begleet gëtt. D'Krankheet ass geprägt vu massiven Doud vu Nervenzellen. Dacks Manifestatiounen vun der Perséinlechkeet Degradatioun.
Precautiounen an Éischt Hëllef
Fir richteg Éischt Hëllef an engem Zoustand ze provozéieren, provozéiert duerch hypoglycemesche Koma, musst Dir kloer festleeën wéi spezifesch Symptomer vun dëser Bedingung hyperglykämie bezeechnen.
Mat Hyperglykämie, wéi Dir wësst, erhéijen Bluttzockerspigel däitlech. Et ass wichteg d'Symptomer vun Hypoglykämie ze verstoen, woubäi Bluttzockerspigel niddreg ass. D'Gefor ass datt béid Fäll verschidde Mesuren erfuerderen déi direkt vis-à-vis vuneneen sinn.
Héich Zockerniveauen ginn ëmmer duerch verstäerkte Duuschter, Iwwelzegkeet, a Schwächheet begleet. Eng Persoun an engem onbewossten Zoustand huet eng verstäerkte Trockenheet vun der Haut, eng allgemeng Ofsenkung vum Ton vun den Augeballen gëtt opgeholl. Zousätzlech hunn d'Patienten haart haart Atmung mat engem spezifeschen "Apfel" Geroch an dem Geroch vun Aceton. Wann de Patient e bëssi Bluttzocker huet, dann ass an dësem Fall d'Persoun schwéier Schwächt an ziddert duerch de Kierper. Zousätzlech ass exzessiv Schweess opgeholl.
Onbewosstent Openthalt vum Patient, als Regel, gëtt duerch extensiv Krampfungen begleet. Et gëtt keng Cornealreaktioun als Äntwert op Touch.
Fir eng Persoun sou séier wéi méiglech aus engem Zoustand vun hyperglykämesche (oder zockerkrankem) Koma ze kréien, gëtt eng Insulininjektioun erfuerderlech. In de meeschte Fäll, Patienten mat Diabetis hunn en Éischt Hëllef Kit am Fall vun onerwaarte Ëmstänn. Den Éischt-Hëllef Kit späichert normalerweis alles wat Dir braucht fir Insulininjektiounen, och Kottengwoll, Doséierungsinstruktiounen, Sprëtzen an Insulin.
Et ass noutwendeg ze berücksichtegen d'Tatsaach datt Patienten mat Diabetis niddereg Immunitéit hunn, dëst gëllt och fir eng Krankheet wéi den Typ 2 Diabetis an déi éischt Aart. Als Resultat vun dësem ass et wichteg duerch all Mëttel d'Méiglechkeet vun enger Infektioun vun den Injektiounsplazen auszeschléissen.
Maacht och net ouni streng Mesuren fir aseptesch Insulin. Fir Éischt Hëllef fir hyperglykemesch Koma op der Strooss ze bidden, wann all Viraussetzungen erfëllt sinn, musst Dir als éischt all d'Saache vum Patient ënnersichen fir en Éischt-Hëllef Kit mat Insulin sou séier wéi méiglech ze fannen.
Wann dëst fonnt gëtt, ass eng Dosis Insulin noutwendeg fir an d'Schëller oder Obersprëtz ze sprëtzen. D'Dosis Insulin sollt 50-100 Eenheeten sinn. Als Regel, bei Patienten mat Extremitéite sinn Spure vu fréiere Injektiounen kloer ze gesinn, sou datt et net schwiereg gëtt ze navigéieren.
D'Ambulanz Crew muss sou séier wéi méiglech geruff ginn. De Fakt ass datt gläichzäiteg mat Insulininjektioun de Patient d'Aféierung vun enger 40% Glukosléisung erfuerdert, souwéi Salz mat Salzglukosléisung. D'Dosis wäert bis 4000 ml sinn. No den éischte Noutprozeduren, an der Aféierung vun Insulin, sollt de Patient d'Quantitéit u Protein a Fett reduzéieren, dat vun him verbraucht gëtt.
Awer Dokteren recommandéieren et staark: d'Gewiicht vun enger eenzeger Portioun Iessen däerf net manner wéi 300 Gramm sinn. Eng Molz soll liicht verdaulech Kuelenhydrater enthalen, sou wéi Jusen, Uebst, an natierleche Jelly. Zousätzlech ass de Patient recommandéiert fir héichwäerteg alkalescht Mineralwaasser ze benotzen.
Éischt Hëllef fir hypoglycemesch Koma
Mat Hypoglykämie solle gewësse Moossname geholl ginn déi stabiliséieren an de Konditioun vum Patient:
- Gitt de Patient eng séiss, zum Beispill, Candy, Glace, e Stéck Zocker. Ausserdeem kënnt Dir séiss Téi, Limonad, séiss Waasser oder Jus ubidden;
- Et ass wichteg de Patient eng komfortabel sittend oder leien Positioun ze bidden ier d'Behandlung fir hypoglycemesch Koma fänkt.
- Am Fall vum Verléiere vum Bewosstsinn soll de Patient op senger Säit geluecht ginn an Zocker op der Wang geluecht ginn;
Den Uruff vun der Ambulanzteam mat engem hypoglycemesche Koma ass eng Viraussetzung, dëst ass d'Noutfleeg fir en hypoglycemesche Koma.
Wann eng krank Persoun sech bewosst ass, wäert hien fäeg sinn d'Flëssegkeet ze schlucken, mir schwätzen iwwer eng Léisung vun Zocker. Fir sou eng Léisung ze preparéieren, musst Dir an engem halwe Glas Waasser 1 oder 2 Esslöffel Zocker verdünnen.
Beim Fehlen vum Bewosstsinn am Patient gëtt intravenös Verwaltung vun enger 40% Glukoseléisung als Nouthëllef fir hypoglykemesch Koma gezeechent. Bluttzocker wäert och séier eropgoen wann Dir eng subkutane Injektioun vun enger Léisung vun Adrenalin sprëtzen - 0,1%, 1 ml.
