Malignant Prozesser an der Bauchspaicheldrüs sinn op drëtter Plaz am "Bewäertung" vun all Kriibs vum Magen-Darmtrakt. Nëmme Kriibs vum Magen a Rektum outstripert se an der Heefegkeet vun der Entwécklung. D’Mortalitéit vu Bauchspaicheldrüser bei Männer ass op der véierter Plaz ënner anerem Ursaachen, a bei Fraen an der fënnefter.
Symptomer a Manifestatiounen vun dëser Krankheet an de Vereenegte Staate vun Amerika ginn all Joer a bal drësseg Dausend nei Patienten festgestallt. Bis an den 90er vum leschte Joerhonnert war seng Frequenz an de Länner vum europäeschen an Nordamerikanesche Kontinent bal verduebelt am Verglach mat den Drësseger Joren.
An eisem Land ass d'Manifestatioun vum Bauchspeicheldrüs Kriibs ongeféier 8,5 Fäll fir all 100 Tausend Leit. Dofir ass et ganz wichteg fir jiddereen ze wëssen wat déi éischt Symptomer vun dëser Krankheet kënne sinn, wéi et sech an der Zukunft manifestéiert, a wéi et mat dësen ëmgeet.
Bauchspeicheldrank Kriibs Symptomer
D'klinesch Manifestatiounen vun dëser sérieux Krankheet ginn duerch d'Gréisst vum Neoplasma festgeluecht, souwéi säi Standuert. Mat Kriibs vum Kapp vun der Drüs an engem fréie Stadium sinn d'Symptomer bal onsichtbar a reduzéiert nëmmen op allgemeng Stéierungen.
Eng Persoun fillt Schwächheet, Gewiicht am Bauch, Indigestioun. Heiansdo kann Diarrho entwéckelen, wat beweist datt déi extern sekretoresch Funktioun vun der Drüse behënnert ass.
Ënner den éischten Zeeche vu Kriibs sinn déi folgend Symptomer:
- Péng am ieweschte Bauch;
- Gewiichtsverloscht;
- ville Thrombosen;
- Erweiderung vun der Liewer;
- Verletzung vun der funktioneller Aktivitéit vun der Bauchspaicheldrüs;
- béien, Mangel un Appetit, übelkeit.
A verschiddene Fäll ass dat éischt offensichtlecht Zeechen vun dëser schrecklecher Krankheet, besonnesch bei Leit am Alter, en akuten Attack vun der Pankreatitis ouni offensichtleche Grond.
Symptomer vum Bauchspeicheldrüs Kriibs a méi wäit Stadien
No enger Zäit ginn Symptomer vun dëser Krankheet beobachtet, sou wéi persistent dauwe Bauchschmerzen, déi lokal am richtege Hypochondrium oder an der epigastrescher Regioun lokaliséiert sinn. Heiansdo esou Péng kënnen am Réck reagéieren, am ënneschte Réck oder aus enger Gäert Natur (méi dacks passéiert dat wann den Tumor an den Celiac Plexus vun den Nerven wuessen).
Ongeféier 20% Patiente mat typesche Forme vu Kriibs hunn klinesch Zeechen vun nei diagnostizéierter Diabetis mellitus, déi duerch Labo Studien bestätegt ginn. All dës Symptomer vu Bauchspeicheldrank Kriibs sinn net strikt spezifesch a kënne mat Symptomer vun Osteochondrose vun der Wirbelsäit oder chronescher Pankreatitis falsch sinn.
Fir vill Leit, ganz dacks, dat eenzegt Symptom vun engem Tumor an der Kopregioun vun der Bauchspaicheldrüs kann obstruktiv Geiss sinn, wat sech ouni paroxysmal Schmerz am Bauch entwéckelt. Grad a Geleefegkeet geet weider a schwéier Haut Jucken dréit et an all dës sinn Zeeche vu Bauchspeicheldrüs Kriibs.
Bei Patienten mat dacks optrieden Aarte vu Bauchspeicheldrüserkriibs, kann et Zeeche vun der Darmstéierung verursaacht ginn duerch Kompressioun vun enger vertikaler (an heiansdo ieweschter horizontaler) Sektioun vum Duodenum.
Neoplasme am Kierper oder Schwanz vun der Drüs sinn normalerweis schonn an de spéiden Stadien mat der Erscheinung vu schwéiere Schmerz am Réck oder an der epigastrescher Regioun.
Bis zu dësem Zäitpunkt hu se keng klinesch Manifestatiounen. De Péng gëtt vill méi intensiv wann de Patient op sengem Réck liegt, a wann sëtzt oder wann sech no bausse schwächt.
Wann den Tumor ufänkt de splenesche Venen ze pressen, da fänkt seng Thrombose un, déi manifestéiert sech duerch Splenomegalie. Heiansdo, mat Bauchspeicheldrüs Kriibs, wéinst der Entwécklung vu regionaler Portal Hypertonie, Varicosegefässer vun der Speiseröh a Blutungen während Rupture beobachtet.
Diagnos vum Bauchspeicheldrüs Kriibs
Bei der Duerchféierung vun enger objektiver Untersuchung, ongeféier 35% vu Patienten diagnostizéiert mat Bauchspeicheldrüsse Kappkriibs hunn Hepatomegalie an den Hënner vun der gallblase palpéiert. Mat der Entwécklung vu obstruktive Geleefegkeet, entstinn e Symptom vum Courvoisier. Wann Ascites en Zeeche vu Kriibs gëtt, da suggeréiert datt den Tumorprozess scho ganz heefeg ass a radikal Chirurgie onméiglech ass.
Mat Kriibs lokaliséiert an den distalen Deeler vun der Drüs, d'Resultater vun enger objektiver Studie liwweren wéineg Informatioun, den Tumor, souwéi d'Tumorinfiltratioun, kann nëmme palpéiert ginn mat engem ganz fortgeschrattenen Prozess. Ascites a Splenomegalie ginn och an de spéider Stadien fonnt.
Mat fréie Forme vu Bauchspeicheldrüserkriibs, routinéiert Bluttester weisen normalerweis keng Anomalie. An de spéider Stadien kann eng Erhéijung vun der ESR a moderéierter Anämie observéiert ginn.
A biochemesche Bluttprouwen, Hypoalbuminurie an Hypoproteinemie ginn normalerweis festgestallt, an an der Präsenz vun obstruktiv Geesseg, Hyperbilirubinemie. Den Niveau vun alkalesche Phosphatasen an Transaminasen erhéicht och, mat enger Erhéijung vun der Konzentratioun vu Phosphatase gëtt zu engem méi groussen Deel observéiert.
Bedeitend méi Informatioun bei der Diagnostik vu bösart Neoplasmen ass d'Bestëmmung vum Inhalt vun Tumormarkoren am Blutt. Ee vun de meescht spezifeschen a sensiblen Markéierer fir dës Form vu Kriibs ass embryonescht Kuelanhydrat Glykoprotein. Zousätzlech huet den Dokter opmierksam op d'diffuse Verännerung vun der Bauchspaicheldrüs.
Bei gesonde Leit erreecht säi Bluttniveau net méi wéi 37 Eenheeten, an am Bauchspeicheldrüserkriibs erhéicht seng Konzentratioun zéng Mol (an heiansdo duerch Honnerte an Dausende).
Awer an de fréie Stadien vu Kriibs ass den Inhalt vu CA-19-9 normalerweis bannent normale Grenzen, sou datt dës Method bedeitend Beschränkungen an Screeningstudien huet fir déi éischt Zeeche vu Kriibs z'entdecken, och wann d'Patienten a Gefor sinn.
An de leschte Joeren ass Informatiounen iwwer d'héich Effizienz vun der Method fir den CA 494 Antigen am Blutt fir eng fréi Diagnos vum Bauchspeicheldrank Kriibs entdeckt ginn, besonnesch wann et néideg ass et vun chronescher Pankreatitis ze differenzéieren.
Instrumental Methoden fir Detektioun vun Bauchspeicheldrüs Kriibs
Dës Methode si zentral fir d'Diagnostik vu pancreatic Tumoren.
En Röntgen mam Kontrast vum Magen an Duodenum hëlleft nëmmen e puer indirekt Zeeche vu Kriibs z'entdecken, déi optrieden wann en Tumor duerch Nopeschorganer gepresst gëtt:
- Deformatioun vum Bauch a seng Verschiebung no vir;
- Entfalung a Verréckelung vun der "Houfeisen" vum Duodenum;
- den Ofdréck vun der Spannung vum Duodenum drécken an d'Optriede vun engem Fülldefekt laanscht de banneschten Rand.
Mat engem groussen Tumor kann eng Röntgenuntersuchung eng Verrécklung vun der klenger Krümmung vum Bauch weisen an eng Verdickung vun de Falten vun der Schleimhaut mat Infiltratioun an dëser Regioun.
Dir kënnt och d'Squetsen an d'Verdränke vun de Jejunum op der Plaz vum Tretz Ligament bemerken. Awer all dës Zeechen, déi fonnt goufen, sinn Symptomer vu Kriibs an engem spéide Stadium. Röntgenstrahlen maachen et och méiglech eng Verengung vum Duodenum ze gesinn.
Méi informativ instrumental Methoden vun der Fuerschung sinn magnetesch Resonanz Imaging a berechnen Tomographie, souwéi Ultraschall. Ausserdeem ass Tomographie eng méi sensibel Technik wéi Ultraschall.
Fir d'Diagnos ze bestätegen duerch Röntgenstrahl gëtt eng fein Nadelpunktur Biopsie vum Tumor gemaach mat zousätzlech Kontroll mat Ultraschall oder berechene Tomographie. Ausserdeem, an de meeschte Patiente mat Kriibs (90-95%), ass d'Diagnos morphologesch bestätegt.
Site fir Bauchspeicheldrüs Kriibs
A bal 80% Patienten, Tumoren an der Bauchspaicheldrüs leien am Kapp vum Uergel a vill manner dacks am caudale Deel oder am Kierper vun der Drüs.
Et ass ganz seelen déi multizentresch Positioun vum Tumor ze fannen, souwéi déi diffus Form vu Kriibs, déi de ganzen Drüse komplett deckt. Normalerweis fänkt en Tumor aus den Tissue vun den Ausscheedungsweeër z'entwéckelen an a senger Struktur gëtt en Adenokarcinom mat engem anere Grad vun der Differenzéierung. Och, heiansdo mat enger morphologescher Etude, gëtt acinar adenocarcinoma (en Tumor wuessen aus acinar Zellen) oder squamous Zellkarzinom bestëmmt.
Déi meescht oft, Bauchspeicheldrüs Kriibs Metastasen zu de Lymphknäpp hannert dem Peritoneum oder zu den Noden, déi an der hepatoduodenal Ligament sinn. Duerch Blutt penetréiere Metastasen an d'Liewer, Nieren, Longen, Schanken, Adrenal Drüsen a féieren zu Stéierungen vun all dësen Organer.
