Diabetis erfuerdert eng Persoun Suen ze verbréngen: Läischte, Drogen, Diät Iessen, reegelméisseg Ënnersichungen. Loosst eis probéieren erauszefannen, ob de Staat fir si kann kompenséieren, ob Behënnerung bei Diabetis hinnen gëtt, wéi et kritt ka ginn, a wat fir Leit mat Behënnerungen a Patienten ouni Grupp profitéiert.
Natierlech wëll ech en Deel vu menger Gesondheetsversuergung an de Staat wiesselen. Wien, wann net et, soll d'Interesse vu senge Bierger schützen? Leider ass d'Zuel vun Diabetiker a Russland méi wéi 10 Millioune Leit, an d'Fongen vum Pensiounsfong sinn net onlimitéiert, sou datt net all Patient Behënnerung gëtt. Speziell Critèren goufen entwéckelt, duerch déi de Gesondheetsstatus vum Kandidat fir de Grupp bewäert gëtt.
Behënnerung Gruppen
De Fakt vun der Behënnerung gëtt vun enger spezieller Kommissioun gegrënnt, déi medizinesch a sozial Ënnersichung féiert, verkierzt ITU. D'Resultat vun der Aarbecht vun dëser Kommissioun ass d'Approche vun enger Behënnerung un e Patient mat Diabetis oder e Refus, wann et etabléiert ass datt de Grad vu Gesondheetsverloscht vernoléissegt ass.
Diabetis an Drockschwieregkeeten wäerten eng Saach vun der Vergaangenheet sinn
- Normaliséierung vun Zocker -95%
- Eliminatioun vu Venetrombose - 70%
- D'Eliminatioun vun engem staarken Häerzschlag -90%
- Kréien mat héije Blutdrock - 92%
- D'Erhéijung vum Energie wärend dem Dag, d'Schlof an der Nuecht verbessert -97%
Behënnerung ass an 3 Gruppen opgedeelt:
- Ech - en Diabetis Patient mat enger Krankheet vun iergendenger Aart ass net fäeg sech selwer ze servéieren a sech eleng ze beweegen, brauch konstant Hëllef. Leit mat Grupp I Behënnerungen oder kënnen net schaffen wéinst enger signifikativer Verletzung vun de Funktioune vum Kierper, oder d'Aarbecht ass contraindicated fir si. Dacks kënnen d'Leit mat enger Behënnerung vun der Grupp ech net normal an der Gesellschaft liewen, léieren a realiséieren d'Gefor vun hirem Zoustand.
- II - Patiente kënne sech selwer këmmeren, ënner anerem mat der Hëllef vun zousätzleche Mëttelen (zum Beispill Spazéierer fir Patiente mat zockerkrankem Fouss), awer si brauche regelméisseg Hëllef fir e puer Aufgaben ze maachen. Si kënnen entweder net schaffen, oder si gezwongen op liicht Bedéngungen ze schaffen oder mat enger Aarbechtsplaz konvertéiert no hire Besoinen. D'Schüler brauchen e spezielle Programm oder Heembeschoulung.
- III - bei Patienten mat Diabetis ass d'Fäegkeet fir d'Selbstzorg ze erhaalen, normal Kommunikatioun am Team ass méiglech. Si kënne schaffen a studéieren op Plazen wou et méiglech ass déi diabetesch Dagregime ze beobachten. An dësem Fall ginn et konstant Gesondheetsprobleemer, Deel vun de Funktioune vum Kierper gi verluer. De Patient brauch soziale Schutz.
Behënnerung fir Diabetiker mat der Typ 1 Krankheet ënner 18 Joer ass net a Gruppen agedeelt; all Kanner kréien d'Kategorie "Behënnert Kand". Behënnerung kann an all Zort Diabetis etabléiert ginn, och net-Insulin-ofhängeg.
Grënn fir eng Behënnerung opzebauen
Déi medizinesch Kommissioun bestëmmt de Grad vu Gesondheetsverloscht an Behënnerung Grupp no der Lëscht vun de Critèren, déi am Gesetz ugeholl goufen (Uerdnung vum Ministère fir Aarbecht vun der Russescher Federatioun 1024n vum 12/17/15). De Verloscht vun der Funktioun gëtt op Zénger vu Prozent geschat. Ofhängeg vum Beräich vum Gesondheetsverloscht, bestellt d'Uerdnung déi Behënnerungsgrupp kritt:
| D'Grupp | % Verloscht vu Kierperfunktiounen |
| Ech | 90-100 |
| II | 70-80 |
| III | 40-60 |
| behënnert Kand | 40-100 |
Bewäertung vum Gesondheetsverloscht
D'Lëscht vun de méigleche Grënn fir Behënnerung bei Diabetis an de Prozentsaz u Gesondheetsverloscht, déi dermat entspriechen:
| Violatioun | Feature | % |
| Hypertonie | Méi erhéicht Drock verursaacht moderéiert Organer Dysfunktiounen: Koronararterie Krankheet, Zirkulatiounsproblemer am Gehir, kee Puls op 1 oder méi Arterien, bis zu 5 moderéiert hypertensiv Krisen oder bis zu 2 schwéiere Problemer am Joer. | 40-50 |
| Pronounte Effekter vum héijen Drock op Organer, bis zu 5 schwéiere Krisen am Joer. | 70 | |
| Méi wéi 5 schwéier Krisen, e seriöse Verloscht vun der kardiovaskulärer Funktioun. | 90-100 | |
| Nephropathie | Moderate Grad. Proteinuria, Stage 2 Nieralfehler, Kreatinin: 177-352 μmol / L, GFR: 30-44. | 40-50 |
| Schwiereg Grad, Stuf 3 Insuffizitéit, wann et d'Méiglechkeet vun der Substitutiounsbehandlung gëtt, zum Beispill, Hämodialyse. Kreatinin: 352-528, SCF: 15-29. | 70-80 | |
| Bedeitende Grad, Nierenausfall Stadium 3, Therapie ass onméiglech oder net effikass. Kreatinin> 528, GFR <15. | 90-100 | |
| Retinopathie | Visuell Akuitéit vun 0,1-0,3. E bessere gesinn Ae gëtt bewäert, d'Méiglechkeet vu Korrektioun mat Brëller oder Lënse gëtt berécksiichtegt. | 40-60 |
| Visuell Akuitéit vun 0,05-0,1. | 70-80 | |
| Visuell Akuitéit ass 0-0.04. | 90 | |
| Hypoglykämie | Hypoglykämie ouni Symptomer a widderholl méi wéi 2 Mol an dräi Deeg. Schwéier Hypoglykämie bis zu 2 Mol am Mount, beaflosst kognitiv Fäegkeeten. | 40-50 |
| Neuropathie | Ungleichgewicht, partiell Lähmung vun de Féiss, staarke Péng, héich Probabilitéit vun engem diabetesche Fouss. Schanken Ännerungen op zwee Féiss. | 40-60 |
| Schwer Deformitéit op zwee Glieder oder op engem, wann deen aneren amputéiert ass. | 70-80 | |
| Vaskuläre Angiopathie | 2 Grad op 2 Been. | 40 |
| 3 Grad. | 70-80 | |
| 4 Grad, Bande, d'Bedierfnes fir Amputatioun. | 90-100 | |
| Diabetesch Fouss Syndrom | Trophesche Geschwüren an der Heelungsstadie, héije Risiko fir nei Entstoe. | 40 |
| Geschwaller mat heefege Réckgang. | 50 | |
| Geschwüre bei Risiko vum Réckwee, kombinéiert mat Amputatioun. | 60 | |
| Verléiere Verloscht | Féiss | 40 |
| Drumsticks | 50 | |
| Hips | 60-70 | |
| Féiss, ënnescht Been oder Oberschenkel op béide Glieder, mat der Méiglechkeet eng Prothese ze wielen. | 80 | |
| D'selwecht ouni Prothese. | 90-100 | |
| Adipositas mat Typ 2 Diabetis | Stéierungen an Organer a Systemer vu mëttlerer Gravitéit. | 40-60 |
| Mëttelméisseg Schwieregkeet | 70-80 | |
| Staark Gravitéit | 90-100 | |
| Komplizéiert Diabetis | Moderéierte Verloscht vun der Funktioun vu verschidden Organer oder Systemer. | 40-60 |
| Usprooch Verloscht | 70-80 | |
| Eeschtleche Verloscht | 90-100 | |
| Typ 1 Diabetis ënner 14 Joer | De Besoin fir Hëllef fir Bluttzocker ze kontrolléieren, d'Onméiglechkeet vu Selbst Insulin Therapie. Keng Komplikatiounen. | 40-50 |
| Typ 1 Diabetis am Alter vu 14-18 | Dekompensatioun fir méi wéi sechs Méint, D’Ineffizienz vun Insulintherapie, Onméiglechkeet fir Insulin ze léieren, extensiv Lipodystrophie, progressiv Komplikatiounen. Héich Risiko vu schwéiere Hypoglykämie. | 40-50 |
Wann mat Diabetis verschidde Grënn fir Behënnerung sinn, gëtt nëmmen dat schwéierst vun hinnen berécksiichtegt. De Prozentsaz vum Gesondheetsverloscht ka erhéicht ginn ënner Berécksiichtung vun anere Krankheeten, awer net méi wéi 10 Punkten.
Kanner mat Diabetis kréien Behënnerung bis 14 Joer. Nom Erreechen vun dësem Alter hänkt Behënnerung ofhängeg vun der Präsenz vu begleedende Krankheeten, der Onofhängegkeet vum Kand an dem Risiko vun akuter Komplikatiounen ouni Betreiung vun engem vun den Elteren.
Group Uerdnung
Wéi aus dem uewe genannten Dësch gesi kann, ass nëmmen en Deel vun de Critèrë fir Bestëmmung vun enger Behënnerung eng objektiv Basis. Zum Beispill d'Präsenz vun Organer, Reschtvisioun oder de Grad vu Schued un der Nier. Déi verbleiwend Kritäre si subjektiv, d'Bestëmmung vum Prozentsaz vum Verloscht vun de Funktiounen op hinnen bleift am Diskretioun vun der Kommissioun. Fir ze beweisen datt et e seriöse Gesondheetsverloscht ass, muss en Diabetis Patient e Maximum vun Dokumenter ofginn, déi all Komplikatiounen a begleedend Krankheeten weisen.
Screening fir Diabetis kann vun Dokteren vun der Klinik oder spezialiséiert medizinesch Zentren kritt ginn. An e puer Fäll, Komplikatioune bestätegen mussen an d'Spidol goen fir d'Behandlung.
Et sollt bereet sinn datt Aschreiwungsregistrierung, inklusiv all Prozeduren a Sammele vun Pabeieren, vill Zäit daueren kann. Dir musst Är Rechter méi wéi eemol verteidegen. Dir kënnt Berodung iwwer Behënnerungsprobleemer kréien vun engem Affekot dee mat medizinescht Gesetz vertraut ass, oder vun der ITU Federal Bureau Hotline.
Meenung vun Dokteren
Richtung op ITU kann aus dem behandlende Dokter vun enger Klinik oder Spidol geholl ginn. Eng Form an der Form N 088 / y-06 gëtt ausgestallt. E Patient mat Diabetis kritt och eng Lëscht vu Spezialisten, deenen hir Meenung muss kréien.
Et ass néideg en Endokrinolog ze besichen, Chirurg, Ophtalmolog an Neurolog. An der Präsenz vun Diabetis-verwandte Krankheeten kann dës Lëscht ausgebaut ginn.
D'Aufgab vum Patient ass et séier d'Dokteren z'ergläichen, se all d'Symptomer vertraut ze maachen, opmierksam op déi existent Komplikatiounen an hir Schweregefällegkeet. Et ass och Wäert ze iwwerpréiwen datt Referenzen an Extrakten ernimmen datt d'Gesondheetserkrankheet bestänneg ass an datt keng bedeitend Ännerunge während der Behandlung erwaart ginn. Meenunge vun de Spezialiste sinn valabel fir 2 Méint.
Testresultater
Fir ITU bei Diabetis mellitus, braucht Dir:
- allgemeng Analyse vum Urin mat der Bestëmmung vu Glukos, Ketonen an Aciditéit an der;
- klineschen Bluttest;
- fasting Bluttzocker;
- glycéiert Hämoglobin.
Zousätzlech Fuerschung:
- d'Aarbecht vum Häerz ze bewäerten huet e Kardiogramm an Ultraschall ze maachen;
- mat Encephalopathie gëtt e Patient mat Diabetis fir Elektroencephalografie (EEG) geschéckt fir Verännerungen am Cortex an der Rheoencephalographie (REG) fir d'Etude vu cerebral Gefässer;
- fir Behënnerung an der Präsenz vun diabetescher Nephropathie z'erreechen, e Reberg Test ass noutwendeg fir GFR mat deeglechem Urin a venöse Bluttprobe ze bestëmmen an e Zimnitsky Test fir d'Fäegkeet vun den Nieren ze bestëmmen Urin ze konzentréieren;
- Angiografie an Ultraschall vun de Gefässer vun de Been sinn erfuerderlech Angiopathie ze bestätegen.
Déi néideg Dokumenter
E Package medizinesch Berichter gëtt vum betreffenen Dokter ausgeschafft. De Bewerber vun der Behënnerung erfuerdert Originaler a Kopien vun de folgenden Dokumenter:
- Uwendung fir en Examen ze froen.
- Pass, ënner 14 Joer Gebuertsschäin.
- Wann d'ITU vun engem legale Vertrieder ugezunn ass, sinn Dokumenter néideg fir hir Autoritéit als Elterendeel oder Erzéiungsberechtegten ze beweisen. Vertrieder vu kompetente Bierger brauchen eng notariséiert Affektot.
- Pass vu legal Vertrieder.
- Zoustëmmen datt d'perséinlech Date vun engem Patient mat Diabetis vum ITU Personal veraarbecht ginn.
- Fir Aarbechter - eng Kopie vun der Aarbecht vum Personalamt a Produktiounseigenschaften, déi d'Aarbechtskonditioune uginn, d'Laascht, d'Ausrüstung vun der Aarbechtsplaz, d'Méiglechkeet fir erliichtert Aarbechtskonditiounen.
- Fir de Chômeuren - en Aarbechtsbuch.
- Fir Schüler a Studenten - eng pädagogesch Charakteristik.
- Wann Dir Behënnerung verlängert - e Certificat vu senger Verfügbarkeet, en individuellen Rehabilitatiounsprogramm.
Wann Behënnerung net gëtt
Wann en Diabetis Patient eng Behënnerung refuséiert gëtt, oder e Grupp gëtt uginn, deen net mat der Schwéieregkeet vun der Konditioun entsprécht, kann d'Entscheedung vun der Kommissioun bannent engem Mount appeléiert ginn. Fir dëst ze maachen, ass et néideg eng Applikatioun auszefëllen an se op d'Plaz vun der initialer Prüfung ze transferéieren. Bannent 3 Deeg gëtt d'Applikatioun op eng méi héich Autoritéit presentéiert, an e Mount méi spéit gëtt eng nei Examen gemaach. Fir nei Ënnersichung kënnt Dir d'Resultater vun den Examen vun anere Gesondheetsariichtungen ubidden.
Wann d'Oflehnung erëm kritt ass, oder e puer Dokumenter net ongerecht presentéiert goufen, kann d'Recht op Behënnerung a Rehabilitatioun vun engem Patient mat Diabetis an engem geriichtleche Virgank verteidegt ginn.
Virdeeler fir Diabetiker
Duerch Regierungsentscheedung 890 vum 07.30.94 gëtt Diabetis mellitus als Krankheet klassifizéiert, an deem de Patient gratis Medikamenter an aner medizinesch Geräter versuergt gëtt.
Bei Diabetis solle Rezept Medikamenter ausgestallt ginn - e Glucometer a Sträifen fir si, och an der Verontreiung vun enger Behënnerungsgrupp. Am Typ 2 Diabetis sinn Zocker-senkende Medikamenter aus der Lëscht vun Essentialen (jäerlech vun der Regierung vun der Russescher Federatioun etabléiert). Patienten mat enger Insulinofhängeger Form vun der Krankheet - Insulin, Sprëtzen, Sprëtzpéngelen a Verbrauchsmaterial fir si. Regional Autoritéite bedeelegt sech beim Kaf vu preferente Virbereedunge fir Patiente ouni Behënnerung. Si etabléiere och spezifesch Nimm vun Drogen (nëmmen aktiv Substanzen ginn an der Bundeslëscht ugewisen), déi gratis kritt kënne ginn. De richtege Betrag vun Medikamenter a Verbrauchstoffer gëtt vum erfollegenden Dokter bestëmmt.
Behënnert Leit ginn op Käschte vum federale Budget zur Verfügung gestallt, an engem verstäerkten Volume. Ech an II Net-Aarbechtsgruppen kënnen Rehabilitatiounsmëttel kréien, déi am Programm spezifizéiert sinn, an Dressings. Si kréien och d'Recht op fräi Benotzung vum ëffentlechen Transport, enger kuerzer Aarbechts Woch, Spa-Behandlung, gratis Prothetik, orthopädesch Schong. Patienten mat all Behënnerungsgruppe kréien eng Pensioun.
