Et ass net ëmmer einfach d'Aart vun Diabetis mellitus ze bestëmmen, well et gi Variatiounen vun der Krankheet, d'Symptomer vun deenen kënne béid zu der éischter an der zweeter Aarte bezeechent ginn. Eng stänneg Erhéijung vun der Glukos bei engem jonken Alter, wéi an der Typ 1, mat engem mëllen Kurs charakteristesch vun der Typ 2, gouf Modi Diabetis genannt.
MODY ass d'Ofkierzung vun "Reife Ufänger Diabetis vun de Jonk", wat als "erwuesse Diabetis bei de Jonk" iwwersat ka ginn. Den Alter bei deem d'Krankheet debutéiert net méi wéi 25 Joer. Mody Diabetis kombinéiert verschidde Formen. E puer vun hinnen hunn offensichtlech Zeeche vun erhéicht Zocker - Duuscht an eng Erhéijung vum Urinvolumen, awer déi meescht vun hinnen sinn asymptomatesch a ginn nëmme während der medizinescher Untersuchung festgestallt.
Ënnerscheeder vum Modi Diabetis vun aneren Zorten
Mody Diabetis ass eng zimlech seelen Krankheet. Geméiss verschidde Schätzungen ass den Undeel vu Patienten vun 2 bis 5% vun all Diabetiker. D’Ursaach vun der Krankheet ass eng Genmutatioun, Als Resultat vun deenen den Insel vu Langerhans gestéiert gëtt. Dëst si Cluster vu speziellen Zellen an der Bauchspaicheldrüs, an deem Insulin produzéiert gëtt.
Diabetis an Drockschwieregkeeten wäerten eng Saach vun der Vergaangenheet sinn
- Normaliséierung vun Zocker -95%
- Eliminatioun vu Venetrombose - 70%
- D'Eliminatioun vun engem staarken Häerzschlag -90%
- Kréien mat héije Blutdrock - 92%
- D'Erhéijung vum Energie wärend dem Dag, d'Schlof an der Nuecht verbessert -97%
Mody Diabetis gëtt op autosomal dominant Manéier iwwerdroen. Wann e Kand op d'mannst ee defekt Gen vu sengen Eltere kritt, fänkt seng Krankheet an 95% vun de Fäll un. D'Wahrscheinlechkeet vum Gentransfer ass 50%. E Patient an de fréiere Generatiounen muss direkt Familljemembere mat Mody Diabetis hunn, hir Diagnos kann kléngen wéi 1 oder 2 Aarte Diabetis, wann eng genetesch Diagnos net duerchgefouert gouf.
Mody Diabetis kann verdächtegt ginn wann Bluttzocker sporadesch eropgeet, dës Erhéijung bleift um selwechten Niveau fir eng laang Zäit, verursaacht keng schwéier Hyperglykämie a Ketoacidose. Eng charakteristesch Feature ass d'Reaktioun op Insulintherapie: den Hochzäitsrees nodeems se ufänkt dauert net 1-3 Méint, wéi beim Typ 1 Diabetis, awer vill méi laang. Insulinpräparatiounen, och mat der korrekter Doséierungsberechnung, verursaache regelméisseg onberechenbar Hypoglykämie.
Diagnosekriterien fir Mody Diabetis z'ënnerscheeden vun de méi heefeg Aarte vu Krankheeten:
| 1 Typ | ModyDiabetis |
| D'Méiglechkeet vu Ierfschaft ass niddereg, net méi wéi 5%. | Ierfschaft Natur, héich Probabilitéit vun der Iwwerdroung. |
| Ketoacidose ass charakteristesch fir den Debut. | Am Ufank vun der Krankheet geschitt d'Verëffentlechung vu ketonesche Kierper net. |
| Laboratoire Studien weisen e nidderegen Niveau vu C-Peptid. | Déi normal Quantitéit vum C-Peptid, dat beweist déi weidergaang Sekretioun vun Insulin. |
| Am Ufank ginn Antikörper bestëmmt. | Antikörper si keng. |
| Den Hochzäitsrees nom Start vun Insulintherapie ass manner wéi 3 Méint. | Normal Glukose kann e puer Joer daueren. |
| D'Dosis vun Insulin erhéicht no der Beta Zelle komplett ophalen ze funktionnéieren. | De Besoin fir Insulin ass kleng, glycéiert Hämoglobin ass net méi héich wéi 8%. |
Dësch Nummer 2
| 2 Typ | Mody Diabetis |
| Et gëtt am Erwuessene Mënsch festgestallt, normalerweis no 50 Joer. | Et fänkt u Kandheet oder Jugendlecher un, dacks a 9-13 Joer. |
| In de meeschte Fäll gëtt Adipositas a verstäerkte Verlaangen no Séissegkeeten beobachtet. | Patiente féieren en normale Liewensstil, et gëtt keen iwwerschësseg Gewiicht. |
Aarte vu Mody Diabetis
D'Krankheet ass no dem mutéierte Gen klassifizéiert. Et sinn 13 méiglech Mutatiounen déi Bluttzocker erhéijen, bis elo, d'selwecht Zuel vun Aarte vu Mody Diabetis. Si bedecken net all Fäll vun Diabetis mat engem ongewéinlechen Kurs, dofir sinn d'Studien dauernd weider fir nei defekt Genen ze sichen. Grad a lues wäert d'Zuel vu bekannte Formen vun der Krankheet eropgoen.
Typstatistike fir de Kaukasesche Rennen:
- Modi-3 - 52% vu Fäll;
- Modi-2 - 32%;
- Modi-1 - 10%;
- Modi-5 - 5%.
Ongeféier Frequenz an Asien:
- Modi-3 - 5% vu Fäll;
- Modi-2 - 2,5%;
- Modi-5 - 2,5%.
Nëmme 10% vu Patienten vun der Mongoloid Rass sinn elo fäeg dës Zort Diabetis ze klassifizéieren, Dofir ginn Studien fir nei Genen ze sichen an dëser spezieller Bevëlkerungsgrupp gehaal.
>> Nëtzlech: Léiert wat Diabetis Mellitus ass - //diabetiya.ru/pomosh/nesaharnyj-diabet.html
Charakteristike vun den heefegsten Zorten:
| Aart | Defekt Gen | Leckage Feature |
| Modi 1 | HNF4A, reguléiert d'Funktioune vu verschiddene Genen, déi verantwortlech si fir de Stoffwiessel vu Kuelenhydrater an den Transfer vu Glukos aus Blutt an Tissu. | D’Bildung vum Insulin ass eropgaang, et gëtt keen Zocker am Pipi, Blutt Cholesterol an Triglyceriden si méi dacks normal. Fasting Zocker kann normal oder liicht eropgoen, awer Glukosetoleranztest weist e bedeitende (ongeféier 5 Eenheeten) Opstig. Den Ufank vun der Krankheet ass mëll, well vaskulär Komplikatiounen typesch fir Diabetis fänken un. |
| Modi 2 | GCK ass e Glukokinase-Gen deen den Ëmbau vun Iwwerschoss vun der Bluttzocker zum Glykogen fördert, reguléiert den Insulinfräiheet an Äntwert op eng Erhéijung vun der Glukos. | Et ass mëll wéi aner Formen, erfuerdert dacks keng Behandlung. Eng kleng Steigerung vun fasting Zocker kann direkt vun der Gebuert observéiert ginn, mam Alter, glycemesch Zuelen klamme liicht. Symptomer si keng; schwéier Komplikatiounen si seelen. Glycéiert Hämoglobin an der ieweschter Grenz vun der normaler, d'Erhéijung vum Zocker während der Glukosetoleranztest manner wéi 3,5 Eenheeten. |
| Modi 3 | HNF1A Mutatioun féiert zum progressive Stéierungen vun Beta Zellen. | Diabetis fänkt dacks no 25 Joer un (63% vu Fäll), vläicht méi spéit, bis zu 55 Joer. Schwer Hyperglykämie ass méiglech am Ufank, sou datt Modi-3 dacks mat Typ 1 Diabetis verwiesselt gëtt. Ketoacidose ass net, e Glukosetoleranztest weist eng Erhéijung vun der Glukose vu méi wéi 5 Eenheeten. D'Nierenbarriär ass gebrach, sou datt Zocker am Pipi och op engem normalen Niveau am Blutt festgestallt ginn. Mat der Zäit progresséiert d'Krankheet, Diabetiker brauchen strikt glycemesch Kontroll. A senger Absence, Komplikatioune séier viru. |
| Modi 5 | TCF2 oder HNF1B, beaflossen d'Entwécklung vu Beta Zellen an der embryonescher Period. | Et gëtt progressiv Nephropathie vun net-diabetesche Hierkonft, Bauchspaicheldrüs Atrophie, Genitalie kënnen ënnerentwéckelt ginn. Eng spontan, net-hereditär Mutatioun ass méiglech. Diabetis fänkt u bei 50% vu Leit mat dëser Stéierung. |
Wat sinn Zeeche vu Verdacht?
Et ass zimmlech schwéier Mody-Diabetis am Ufank vun der Krankheet ze erkennen, well meeschtens fänken d'Stéierunge lues a lues un, a lieweg Symptomer si komplett absent. Vun den nonspezifesche Schëlder kënne Visiounsproblemer beobachtet ginn (temporär Schleier virun den Aen, Schwieregkeete mam Fokus vum Thema). De Risiko vu Pilzinfektiounen erhéicht, Frae si charakteriséiert duerch dacks Réckfälle vu Schub.
Wann de Bluttzocker eropgeet, fänken déi üblech Symptomer vun Diabetis un:
- duuschtereg
- heefeg Urinatioun;
- erhéicht Appetit;
- geschwächt Immunitéit;
- schlecht heelen Haut Läsionen;
- Gewiicht ännert, ofhängeg vun der Form vu Mody-Diabetis, de Patient kann Gewiicht verléieren a besser ginn.
Et ass derwäert fir Modi-Diabetis z'ënnersichen wann e Kand oder eng jonk Persoun Glycämie e puer Mol méi héich wéi 5,6 mmol / l festgestallt huet, awer et gi keng Symptomer vun Diabetis. En Warnungszeechen ass Zocker méi grouss wéi 7,8 mmol / L um Enn vun der Glukosetoleranztest. Bei Kanner gëtt de Fehlen vu Gewiichtsverloscht beim Ufank vun der Krankheet a Glukos nom Iessen net méi héich wéi 10 Eenheeten och op Mody Diabetis.
Laboratoire Bestätegung vu Mody Diabetis
Trotz der Komplexitéit vun der Labo Bestätegung vu Mody-Diabetis, genetesch Studien si ganz wichteg, well se Iech erlaben déi richteg Behandlungstaktik net nëmmen am Patient ze bestëmmen, awer och bei sengen eelere Familljememberen.
Déi komplett Examen enthält:
- Bluttzocker
- Zocker a Protein am Pipi;
- C Peptid;
- Glukosetoleranztest;
- autoimmune Antikörper fir Insulin;
- glycéiert Hämoglobin;
- Blutt Lipiden;
- Ultraschall vun der Bauchspaicheldrüs;
- Amylase vu Blutt an Urin;
- fecal Trypsin;
- molekulare genetesch Fuerschung.
Déi éischt 10 Tester kënnen op der Plaz wunnen gemaach ginn. Déi lescht Studie erlaabt Iech d'Aart vu Mody Diabetis ze bestëmmen, et gëtt gemaach. nëmmen zu Moskau an NovosibirskAn. Diagnos baséiert op endokrinologescher Fuerschungszentren. Fir Fuerschung gëtt Blutt geholl, DNA ass aus der Zell extrahéiert, et gëtt an Sektiounen opgedeelt a Fragmenter ginn iwwerpréift, Mängel an deenen déi meescht wahrscheinlech.
Behandlung
Rezept Medikamenter hänkt vun der Aart of ModyDiabetis:
| Aart | Behandlung |
| Modi 1 | Derivate vu Sulfanylureas - Glucobene, Glidanil, Glidiab Präparate ginn e gudden Effekt. Si erhéigen Insulinsynthese an erlaben Iech Glukose normal ze halen fir eng laang Zäit. Insulinpräparatiounen ginn an Ausnahmefäll benotzt. |
| Modi 2 | Standard Therapie ass net effikass, also, fir Zocker ze normaliséieren, musst Dir eng Diät mat enger reduzéierter Quantitéit u Kuelenhydrater verfollegen a regelméisseg kierperlech Aktivitéit kréien. Fir fetal Makrosomie (grouss Gréisst) während der Schwangerschaft ze vermeiden, gëtt d'Fra Insulininjektiounen verschriwwen. |
| Modi 3 | Wann Typ 3 Diabetis mellitus debuts, sinn Sulfa-Harnstoffderivate d'Drogen vun der Wiel, an eng Low-Carb Diät ass och effektiv. Wéi d'Progressioun gemaach gëtt, gëtt sou eng Behandlung duerch Insulintherapie ersat. |
| Modi 5 | Insulin gëtt direkt no der Detektioun vun der Krankheet verschriwwen. |
D'Behandlung ass méi effektiv an der Verontreiung vu Iwwerschossgewiicht. Dofir gëtt Patienten mat Adipositas eng zousätzlech Diät verschriwwen mat engem limitéierten Kaloriegehalt.
Méi nëtzlech Artikelen:
Hei hu mir iwwer latent latent Diabetis geschwat
