Steroid Diabetis: Symptomer, Diagnos a Behandlungsmethoden

D'Ursaach fir erhéicht Glukos kann e verlängerten Iwwerschoss vu Steroiden am Blutt sinn. An dësem Fall gëtt d'Diagnos vun Steroid Diabetis gemaach. Déi meescht Oft entsteet en Ungleichgewicht wéinst de verschriwwene Medikamenter, awer et kann och eng Komplikatioun vu Krankheeten sinn, déi zu enger Erhéijung vun der Verëffentlechung vun Hormonen féieren. In de meeschte Fäll sinn pathologesch Verännerungen am Stoffwechsel vu Kuelenhydrater reversibel, nom Ofzuch vun der Drogen oder der Korrektioun vun der Krankheet-Ursaach verschwannen se, awer an e puer Fäll kënne se no der Behandlung bestoe bleiwen.

Déi geféierlechst Steroide si fir Leit mat Typ 2 Diabetis. Geméiss d'Statistik, 60% Patiente mussen hypoglykämesch Agenten duerch Insulintherapie ersetzen.

Steroid Diabetis - wat ass et?

Steroidal, oder Medikament-induzéiert Diabetis ass eng Krankheet déi zu Hyperglykämie féiert. De Grond dofir ass d'Nebenwirkung vun Glukokorticoid Hormonen, déi wäit an all Branche vun der Medizin benotzt ginn. Si reduzéieren d'Aktivitéit vum Immunsystem, hunn anti-inflammatoresch Effekter. Glukokortikosteroiden enthalen Hydrocortison, Dexamethason, Betamethason, Prednisolone.

Kuerz, net méi wéi 5 Deeg, Therapie mat dësen Drogen ass fir Krankheeten verschriwwen:

Diabetis an Drockschwieregkeeten wäerten eng Saach vun der Vergaangenheet sinn

• Normaliséierung vun Zocker -95%
• Eliminatioun vu Venetrombose - 70%
• D'Eliminatioun vun engem staarken Häerzschlag -90%
• Kréien mat héije Blutdrock - 92%
• D'Erhéijung vum Energie wärend dem Dag, d'Schlof an der Nuecht verbessert -97%

• bösart Tumoren
• bakteriell Meningitis
• COPD ass eng chronesch Lunge Krankheet
• Gout an der akuter Bühn.

Laangfristeg, méi wéi 6 Méint, Steroidbehandlung kann benotzt ginn fir interstitiell Pneumonie, Autoimmunerkrankungen, Darmentzündung, dermatologesche Probleemer, an Organertransplantatioun. Geméiss d'Statistik ass d'Heefegkeet vun Diabetis nom Gebrauch vun dësen Drogen net méi wéi 25%. Zum Beispill an der Behandlung vu Lungenerkrankungen gëtt Hyperglykämie bei 13% beobachtet, Hautprobleemer - bei 23,5% Patienten.

De Risiko fir Steroid Diabetis gëtt erhéicht duerch:

• ierflecher Prädisposition fir Typ 2 Diabetis, Éischtlinnen Familljemembere mat Diabetis;
• gestational Diabetis während op d'mannst eng Schwangerschaft;
• prediabetes;
• Adipositas, besonnesch Bauchhëllef;
• polycystesch Eierstock;
• fortgeschratt Alter.

Wat méi héich ass d'Dosis vu Medikamenter geholl, dest méi héich ass d'Wahrscheinlechkeet vu Steroid Diabetis:

Wann de Patient virun der Steroidbehandlung keng initial metabolesch Stéierunge vu Kohlenhydraten hat, normaliséiert d'Glycämie normalerweis bannent 3 Deeg no hirer Annulatioun. Mat längerer Benotzung vun dësen Medikamenter a mat enger Prädisposition fir Diabetis kann Hyperglykämie chronesch ginn, wat eng liewenslaang Korrektioun erfuerdert.

Ähnlech Symptomer kënne bei Patienten mat enger schlechter Hormonproduktioun optrieden. Déi meescht Oft fänkt Diabetis mat Itsenko-Cushings Krankheet, manner dacks mat Hyperthyroidismus, Pheochromozytoma, Trauma oder Gehirumor.

Entwécklung Grënn

Et gëtt eng direkt multikomponent Relatioun tëscht Glukokorticoid Notzung an der Entwécklung vun Steroid Diabetis. Medikamenter verännert d'Biochemie vun de Prozesser déi an eisem Kierper stattfannen, a provozéieren eng stabil Hyperglykämie:

1. Si beaflossen d'Funktioun vu Beta Zellen, wéinst deem d'Insulinsynthese reduzéiert gëtt, gëtt seng Verëffentlechung an d'Blutt ënnergehuewen an Äntwert op d'Glukose-Intake.
2. Kann massiv Doud vu Beta Zellen verursaachen.
3. Si reduzéieren d'Aktivitéit vum Insulin a reduzéieren doduerch den Transfer vun Glukos an de Stoffer.
4. Reduzéiere Glykogenbildung an der Liewer a Muskelen.
5. D'Aktivitéit vum Hormon Enteroglucagon gëtt verdriwwen, wéinst deem d'Insulinproduktioun weider reduzéiert gëtt.
6. Si erhéije d'Verëffentlechung vum Glukagon, en Hormon dat d'Auswierkunge vum Insulin schwächt.
7. Si aktivéieren d'Glukoneogenese, de Prozess vun der Glukoseformatioun aus Verbindungen vun enger net-kohbhydrat Natur.

Also ass d'Insulinproduktioun däitlech reduzéiert, sou datt den Zocker net zu sengem Zil ass - an den Zellen vum Kierper. De Flow vun Glukos an d'Blutt, am Géigendeel, erhéicht duerch Glukoneogenese an d'Schwächung vun der Oflagerung vun Zocker an de Geschäfter.

An Leit mat engem gesonde Stoffwiessel erhéicht Insulinsynthese no 2-5 Deeg Steroiden ze huelen fir seng reduzéiert Aktivitéit ze kompenséieren. Nom Stopp vum Medikament geet d'Pankreas zréck an d'Grondlag. Bei Patienten mat engem héije Grad vu Risiko vu Steroid Diabetis kann Kompensatioun net genuch sinn, Hyperglykämie geschitt. Dës Grupp huet dacks en "Decompte" wat zu chronescher Diabetis féiert.

D'Krankheet gëtt en ICD Code vun 10 E11 kritt, wann d'Bauchspaicheldrüs Funktioun deelweis erhale bleift, an E10 wann d'Beta Zelle virun allem zerstéiert sinn.

Featuren a Symptomer vun Steroid Diabetis

All Patienten déi Steroiden huelen solle d'Symptomer déi fir Diabetis spezifesch wësse wëssen:

• polyurie - erhéicht Urinéierung;
• polydipsia - e staarken Duuscht, bal net schwächend nom Drénken;
• trocken Schleimhäute, besonnesch am Mond;
• empfindlech, flakkeg Haut;
• dauernd midd Zoustand, ofgeholl Leeschtung;
• mat engem bedeitende Mangel un Insulin - onerklärbar Gewiichtsverloscht.

Wann dës Symptomer optrieden, ass et noutwendeg fir Steroid Diabetis ze diagnostizéieren. Dee sensiblen Test an dësem Fall ass de Glukosetoleranztest. A verschiddene Fäll kann et Ännerungen am Kohbhydratmetabolismus innerhalb vun 8 Stonnen no der Start vun Steroide weisen. Diagnosekritäre si déiselwecht wéi fir aner Zorten vun Diabetis: Glukos um Enn vum Test soll net méi héich sinn wéi 7,8 mmol / l. Mat enger Erhéijung vun der Konzentratioun op 11.1 Eenheeten, kënne mir iwwer eng bedeitend metabolesch Stéierung schwätzen, dacks irreversibel.

Doheem kann Steroid Diabetis mat engem Glucometer festgestallt ginn, e Niveau iwwer 11 nom Iessen bezeechent den Ufank vun der Krankheet. Fasting Zocker wächst méi spéit, wann et iwwer 6,1 Eenheeten ass, musst Dir en Endokrinologe kontaktéieren fir zousätzlech Ënnersichung a Behandlung.

Symptomer vun Diabetis kënnen net präsent sinn, dofir ass et üblech fir Bluttzocker fir déi éischt zwee Deeg no der Verwaltung vu Glukokortikoiden ze kontrolléieren. Mat laangfristeg Benotzung vun Drogen, zum Beispill, no der Transplantatioun, ginn Tester wärend dem éischte Mount uginn, duerno no 3 Méint a sechs Méint, egal vu Präsenz vu Symptomer.

Wéi een Steroid Diabetis behandelt

Steroid Diabetis verursaacht eng predominant Erhéijung vum Zocker nom Iessen. An der Nuecht an moies virum Iessen ass d'Glycämie fir d'éischt Kéier normal. Dofir ass d'Behandlung déi benotzt soll Zocker während dem Dag reduzéieren, awer net nocturnal Hypoglykämie provozéieren.

Fir d'Behandlung vun Diabetis mellitus ginn déiselwecht Medikamenter benotzt wéi fir aner Aarte vun der Krankheet: hypoglykemesch Agenten an Insulin. Wann Glykämie manner wéi 15 mmol / l ass, fänkt d'Behandlung mat Medikamenter fir den Typ 2 Diabetis un. Méi héich Zockerzuelen weisen eng bedeitend Verschlechterung vun der Bauchspaicheldrüs Funktioun, sou Patiente ginn Insulininjektiounen verschriwwen.

Effektiv Drogen:

Präventioun

Präventioun a fristgerecht Erkennung vun Steroid Diabetis ass e wichtege Bestanddeel vun der Behandlung mat Glukokortikoiden, besonnesch wann hir laangfristeg Benotzung erwaart gëtt. Déiselwecht Moossnamen déi fir Typ 2 Diabetis benotzt ginn, eng Low-Carb Diät a verstäerkte kierperlech Aktivitéit, reduzéiert d'Risiko vun enger Verletzung vum Kohbhydratmetabolismus.

Leider ass dës Prophylaxe schwéier, well Steroiden den Appetit erhéijen, a ville Krankheeten déi se behandelen ausgeschloss oder bedeitend Sport limitéieren. Dofir ass an der Préventioun vun Steroid Diabetis d'Haaptroll zu der Diagnostik vu Stéierunge gehéiert an hir Korrektioun um initialen Niveau mat der Hëllef vun Zocker-senkende Medikamenter.