Ee vun de Vertrieder vun enger grousser Grupp vu Sulfonylurea-Derivate (PSM) ass déi mëndlech Virbereedung Glurenorm. Seng aktiv Substanz, Glycidon, huet en hypoglycemesche Effekt, ass gezeechent fir Typ 2 Diabetis. Trotz senger manner Popularitéit ass Glurenorm effektiv an deeselwechte Wee wéi seng Grupp Analoga. D'Medikament gëtt praktesch net vun den Nieren ausgeschloss, dofir ass et wäit an der diabetescher Nephropathie mat progressiver Nierenausfall benotzt. Glurenorm ass vun der griichescher Divisioun vun der däitscher pharmazeutescher Firma Beringer Ingelheim verëffentlecht ginn.
Glurenorm Prinzip vun der Operatioun
Glurenorm gehéieren zu der 2. Generatioun vu PSM. D 'Medikament huet all déi pharmakologesch Eegeschafte, déi charakteristesch sinn fir dës Grupp vun hypoglykemischen Agenten:
- Déi predominant Handlung ass Bauchspeicheldrüs. Glycvidone, déi aktiv Substanz vu Glurenorm Pëllen, bindt an Bauchspeicheldrüszell Rezeptoren a stimuléiert Insulinsynthese an hinnen. Eng Erhéijung vun der Konzentratioun vun dësem Hormon am Blutt hëlleft Insulinresistenz ze iwwerwannen, an hëlleft Zocker aus de Bluttgefässer z'eliminéieren.
- Eng zousätzlech Aktioun ass extrapancreatesch. Glurenorm verbessert d'Insulinempfindlechkeet, reduzéiert d'Verëffentlechung vu Glukos an d'Blutt vun der Liewer. Typ 2 Diabetis ass geprägt vun Anomalien am Lipidprofil vum Blutt. Glurenorm hëlleft dës Indikatoren ze normaliséieren, Trombose verhënnert.
Tabletten wierken op der Phas 2 vun der Insulinsynthese, sou datt déi éischte Kéier nom Iessen Zocker eropgeet. Geméiss den Instruktiounen fänkt den Effekt vum Medikament no ongeféier enger Stonn un, de maximalen Effekt, oder Peak, gëtt no 2,5 Stonnen observéiert. D'total Dauer vun der Aktioun erreecht 12 Stonnen.
All modern PSM, och Glurenorm, hunn e wesentlechen Nodeel: si stimuléieren d'Synthese vun Insulin, egal wéi den Niveau vum Zocker an de Gefässer vun der Diabetiker, dat heescht, et schafft mat Hyperglykämie an normalen Zocker. Wa manner Bluttzocker am Blutt geliwwert gëtt wéi soss, oder wann et un Muskelaarbecht ausginn ass, fänkt d'Hypoglykämie un. Geméiss Rezensiounen vun Diabetiker ass säi Risiko besonnesch grouss beim Héichpunkt vum Medikament a mat längerem Stress.
Pharmakokinetik vum Medikament
Déi gréisste Kategorie vu Patienten mat Typ 2 Diabetis ass déi eeler. Si si charakteriséiert duerch eng physiologesch Ofsenkung vun der excretorescher Funktioun vun den Nieren. Wann Diabetis ofgebaut ass, sinn d'Patienten e héije Risiko fir Nephropathie, an dann Nierenausfall. Déi meescht vun den hypoglycemesche Substanzen ginn duerch d'Nieren ausgeschloss, wa se net genuch sinn, fänkt d'Akkumulatioun vum Medikament am Kierper un, wat zu schwéiere Hypoglykämie féiert.
Diabetis an Drockschwieregkeeten wäerten eng Saach vun der Vergaangenheet sinn
- Normaliséierung vun Zocker -95%
- Eliminatioun vu Venetrombose - 70%
- D'Eliminatioun vun engem staarken Häerzschlag -90%
- Kréien mat héije Blutdrock - 92%
- D'Erhéijung vum Energie wärend dem Dag, d'Schlof an der Nuecht verbessert -97%
Glurenorm ass ee vun de sécherste Medikamenter fir d'Nieren. D'Instruktioune fir d'Benotzung weisen datt et séier a komplett aus dem Verdauungstrakt absorbéiert gëtt, a lues a lues vun der Liewer op inaktiv oder schwaach aktiv Metaboliten ofgebrach gëtt. Déi grouss Majoritéit vun hinnen, 95%, ginn zesumme mat Féiss ausgeschloss. D'Nier stellen nëmme 5% vun den Metaboliten duer. Zum Vergläich: 50% Glibenclamid (Maninil), 65% Glyclazid (Diabeton), 60% Glimepirid (Amaryl) gi mat Urin fräigelooss. Wéinst dëser Feature gëtt Glurenorm als Medikament vun der Wiel fir Typ 2 Diabetiker als reduzéiert renal Ausscheidungsfäegkeet ugesinn.
Indikatiounen fir den Entrée
D'Instruktioun empfielt d'Behandlung mat Glurenorm nëmme mat bestätegt Typ 2 Diabetis, och bei eeleren Diabetiker a mëttelalterleche Patienten.
Studien hunn d'héich Zocker-senkend Effektivitéit vum Medikament Glyurenorm bewisen. Wann Dir direkt preskriptéiert gëtt nodeems Diabetis an enger deeglecher Dosis vu bis zu 120 mg bei Diabetiker festgestallt gouf, ass déi duerchschnëttlech Ofsenkung vu glycéiertem Hämoglobin iwwer 12 Wochen 2,1%. An de Gruppen, déi Glycidon a säi Gruppanalog glibenclamid huelen, huet ongeféier d'selwecht Zuel vu Patienten Diabetis mellitus Kompensatioun erreecht, wat op eng enk Effektivitéit vun dësen Drogen hindeit.
Wann de Glurenorm net drénke kann
Instruktioune fir d'Benotzung vu Glurenorm fir Diabetis verbidden an de folgende Fäll:
- Wann de Patient keng Beta Zellen huet. D'Ursaach kann pancreatic Resection oder Typ 1 Diabetis sinn.
- Bei schwéiere Lebererkrankungen, hepatescher Porphyrien, Glycidon kënnen net genuch metaboliséiert an am Kierper accumuléieren, wat zu enger Iwwerdosis féiert.
- Mat Hyperglykämie, Gewiicht ginn duerch Ketoacidose a seng Komplikatiounen - Precoma a Koma.
- Wann de Patient Iwwergewiichtegkeet fir Glycvidon oder aner PSM huet.
- Mat Hypoglykämie kann d'Medikament net drénken bis den Zocker normaliséiert gëtt.
- Bei akuten Konditiounen (sérieux Infektiounen, Verletzungen, Operatiounen) gëtt de Glurenorm temporär duerch Insulintherapie ersat.
- Wärend der Schwangerschaft a während der Period vun Hepatitis B ass de Medikament strikt verbueden, well Glycidon duerch d'Blutt vun engem Kand dréit an negativ op seng Entwécklung beaflosst.
Beim Féiwer geet de Bluttzocker erop. Den Heelungsprozess ass dacks duerch Hypoglykämie begleet. Zu dëser Zäit musst Dir Glurenorm mat Vorsicht huelen, dacks Glycemie moossen.
Liest den Artikel - héich an niddreg Temperatur bei Diabetis
Hormonelle Stéierunge charakteristesch fir Schilddrüsekrankheeten kënnen d'Aktivitéit vum Insulin änneren. Esou Patiente ginn Drogen ugewisen déi keng Hypoglykämie verursaachen - Metformin, Glyptinen, Akarbose.
D'Benotzung vum Medikament Glurenorm am Alkoholismus ass mat schwéieren Intoxikatioun gefloss, onberechenbar Spréng a Glycemie.
Entrée Regelen
Glurenorm ass nëmmen an enger Doséierung vun 30 mg verfügbar. D'Pëllen sinn geféierlech, also kënne se opgedeelt ginn fir d'Halschent vun der Dosis ze kréien.
De Medikament gëtt entweder direkt virum Iessen gedronk, oder am Ufank. An dësem Fall, nom Enn vum Iessen oder séier duerno, wäert den Insulin Niveau ëm ongeféier 40% eropgoen, wat zu engem Réckgang an Zocker féiert. Déi spéider Diminutioun vun Insulin wann Dir Glyurenorm benotzt ass no bei physiologeschen, Dofir ass de Risiko fir Hypoglykämie niddereg. D'Instruktioun empfeelt datt Dir mat enger halwer Pille moies ufänkt. Duerno ass d'Dosis graduell eropgaang bis d'Kompensatioun fir Diabetis erreecht gëtt. Den Intervall tëscht Dosisanpassunge soll op d'mannst 3 Deeg sinn.
| Drogen Doséierung | Pillen | mg geliwwert | Empfangszäit |
| Startdosis | 0,5 | 15 | moies |
| Startdosis wann Dir vun engem aneren PSM wiesselt | 0,5-1 | 15-30 | moies |
| Optimal Doséierung | 2-4 | 60-120 | 60 mg kënne eemol beim Kaffi geholl ginn, eng grouss Dosis ass vun 2-3 Mol gedeelt. |
| Doséierung Limit | 6 | 180 | 3 Dosen, déi héchst Dosis moies. An de meeschte Patienten hält de Glukos-senkende Effekt vum Glycidon op an enger Dosis iwwer 120 mg wuessen. |
D'Iessen net iwwersprangen nodeems Dir d'Droge geholl hutt. Produkter musse Kuelenhydrater enthalen, am léifsten mat niddereg glycemesche IndexAn. D'Benotzung vu Glenrenorm annuléiert net déi virgeschriwwen Diät a Bewegung. Mat onkontrolléierte Konsum vu Kuelenhydrater a gerénger Aktivitéit, kann d'Droge bei der grousser Majoritéit vu Patienten keng Kompensatioun fir Diabetis ubidden.
Akzeptanz vum Glyurenorm mat Nephropathie
Glurenorm Dosis Upassung fir Nier Krankheet ass net erfuerderlech. Zënter Glycidon ass haaptsächlech ausgeschloss duerch d'Nier laanscht, Diabetiker mat Nephropathie erhéijen d'Risiko net fir Hypoglykämie, wéi bei aner Drogen.
Experimentell Donnéeën weisen datt iwwer 4 Wochen Notzung vum Medikament, Proteinurie erofgeet zesumme mat enger verbesserte Kontroll vun Diabetis mellitus, an d'Urinreabsorption verbessert. Geméiss Rezensiounen gëtt Glurenorm verschriwwen, och no Nierentransplantatioun.
Benotzt fir Lebererkrankheeten
D'Instruktioun verbidd de Glurenorm bei schwéiere Leberversoen ze huelen. Wéi och ëmmer, et gëtt Beweiser datt d'Glycidon Metabolismus bei Lebererkrankheeten dacks konservéiert gëtt, wärend d'Uergelfunktioun verschlechtert net geschitt, an d'Frequenz vun Nebenwirkungen net erop. Dofir ass d'Ernennung vum Glyurenorm un esou Patienten no enger grëndlecher Untersuchung méiglech.
Kombinatiounstherapie
An den Instruktiounen fir Glyurenorm ass de Medikament erlaabt nëmme mat Metformin geholl ze ginn. Geméiss Rezensiounen geet d'Medizin och gutt mat Acarbose, DPP-4 Inhibitoren, Insulin. Fir Iwwerdosis ze vermeiden, ass Glyrenorm verbueden ze drénken zur selwechter Zäit wéi aner PSM.
Side Effekter, Iwwerdosis Konsequenzen
D'Frequenz vun ongewollten Effekter beim Medikamenter huelen Glurenorm:
| Frequenz% | Beräich vu Violatioune | Nebenwirkungen |
| méi wéi 1 | Magen-Darmtrakt | Verdauungsstéierunge, Bauchschmerz, Erbriechen, manner Appetit. |
| vun 0,1 op 1 | Lieder | Allergesch Jucken, Erythema, Ekzeme. |
| Nervös System | Kappwéi, temporärer Desorientéierung, Schwindel. | |
| bis zu 0,1 | Blutt | Verréngert Tellerplatenszuel. |
An isoléierte Fäll koum et zu enger Verletzung vum Ausfluss vu Galle, Urtikaria, eng Ofsenkung vum Niveau vu Leukozyten a Granulocyten am Blutt.
Am Fall vun enger Iwwerdosis ass de Risiko fir Hypoglykämie héich. Eliminéiert et duerch oral oder intravenös Glukos. No Zockernormaliséierung kann et ëmmer erëm falen, bis d'Droge aus dem Kierper ausgeschloss ass.
Drogen Interaktioun
Den Effekt vu Glenrenorm ka sech mat der Simultanbehandlung mat aneren Drogen änneren.
- oral contraceptives, CNS Stimulanten, Steroid Hormonen a Schilddrüs Hormonen, Nikotinsäure, Chlorpromazin schwächt säin Effekt;
- e puer NSAIDen, Antibiotike, Antidepressiva, Antimikrobialen, Kumarinnen (Acenokoumarol, Warfarin), Thiazid-Diuretika, Beta-Blocker, Ethanol verbesseren den Effekt vum Medikament.
Speziell Instruktiounen
Wann Dir Glyurenorm huelen, ass d'Konformitéit mat medizinesche Empfehlungen fir d'Normaliséierung vum Kohbhydratmetabolismus noutwendeg. Kierpergewiicht Kontroll, strikt Anhale vun der verschriwwener Ernärung, reegelméissegen Iwwerpréiwung vun der Nierfunktioun sinn noutwendeg.
Am Fall vun Nebenwirkungen musst Dir dréngend en Dokter konsultéieren fir de Problem vun der Noutwennegkeet vum Medikament ze léisen.
Bei Aktivitéiten, déi eng maximal Konzentratioun vun Opmierksamkeet erfuerderen (Fuere, mat Mechanismen schaffen, op Héicht, asw.), Musst Dir ganz virsiichteg sinn déi éischt Symptomer vun Hypoglykämie net ze verpassen. De Risiko fir Zocker ze falen ass méi héich während enger Period vun der Erhéijung vun der Doséierung.
Präis a Glurenorm Ersatzspiller
De Präis vun engem Packung mat 60 Pëllen vu Glyurenorm ass ongeféier 450 Rubel. De Stoff glycidon ass net an der Lëscht mat vitalen Drogen abegraff, sou datt et net méiglech ass et gratis ze kréien.
E komplette Analog mat der selwechter aktive Substanz a Russland ass nach net verfügbar. Elo ass d'Aschreiwungsprozedur amgaang fir de Medikament Yuglin, den Hiersteller vun der Pharmasynthese. Déi biologesch Gläichheet vun Yuglin a Glyurenorm gouf scho bestätegt, duerfir wäert geschwënn am Verkaf erwaart ginn.
Bei Diabetiker mat gesonde Nieren kann all PSM de Glurenorm ersetzen. Si sinn verbreet, sou datt et einfach ass e bezuelbare Medikament ze wielen. D'Käschte vun der Behandlung fänkt vu 200 Rubel un.
Beim Nierenausfall, gëtt Linagliptin empfohlen. Dëst aktive Substanz ass an de Virbereedungen vun Trazhent a Gentadueto enthalen. De Präis vu Pëllen pro Mount vun der Behandlung ass vu 1600 Rubel.
