D'Zil vun der Diabetisbehandlung ass et fir eng laang Zäit d'Glukosniveaue no normal ze halen. Wann dat net klappt, da si se gesot datt de Patient deet kompenséiert Diabetis. Laangfristeg Kompensatioun ze erreechen ass nëmme méiglech mat der Hëllef vu strenger Disziplin. D'Behandlungsregime enthält: d'Konformitéit mat der Diätregime a Kompositioun, aktiv, awer net exzessive kierperlech Erzéiung, fristgerechter Innahm vun Zocker-senkende Medikamenter, richteg Berechnung an Administratioun vun Insulin.
Behandlungsresultater ginn all Dag mat engem Glucometer iwwerwaacht. Wann en Diabetiker fäeg ass eng persistent laangfristeg Kompensatioun z'erreechen, gëtt säi Risiko fir akut a chronesch Komplikatiounen däitlech reduzéiert, an d'Liewenserwaardung erhéicht.
Grad vun Diabetis Kompensatioun
Geméiss russesche Normen ass Diabetis an 3 Grad opgedeelt:
Diabetis an Drockschwieregkeeten wäerten eng Saach vun der Vergaangenheet sinn
- Normaliséierung vun Zocker -95%
- Eliminatioun vu Venetrombose - 70%
- D'Eliminatioun vun engem staarken Häerzschlag -90%
- Kréien mat héije Blutdrock - 92%
- D'Erhéijung vum Energie wärend dem Dag, d'Schlof an der Nuecht verbessert -97%
- Kompensatioun - Indikatoren fir Zocker am Patient sinn no normal. Am Typ 2 Diabetis gëtt de Blutt Lipid Profil an de Blutdrock och bewäert. Wann d'Kompensatioun erreecht ass, ass de Risiko vu Komplikatiounen minimal.
- Dekompensatioun - Glukose gëtt dauernd erhéicht oder säin Niveau dramatesch wärend dem Dag verännert. D'Liewensqualitéit vum Patient ass schwéier verschlechtert, Schwächheet gëtt dauernd gefillt, Schlof ass gestéiert. Dekompensatioun ass geféierlech mat engem héije Risiko fir akuter Komplikatiounen, déi séier Entwécklung vun Angiopathie an Neuropathie. De Patient brauch Behandlungskorrektur, zousätzlech Examen.
- Subcompensatioun - besetzt eng Zwëschepositioun tëscht Kompensatioun an Ofbau vun Diabetis. Zocker Niveau ass liicht méi héich wéi normal, sou datt de Risiko fir Komplikatiounen méi héich ass. Wann d'Subcompensatioun net an der Zäit eliminéiert gëtt, wäerte Verletzungen vum Kohbhydratmetabolismus zwangsleefeg op d'Etapp vun der Dekompensatioun goen.
Dës Klassifikatioun gëtt benotzt fir d'Effektivitéit vun der Behandlung ze bewäerten. Zum Beispill, wann an en Spidol zougeet, nieft der Aart vun Diabetis mellitus, weist d'Diagnos "an der Dekompensatiounsphase". Wann de Patient mat Subcompensatioun entlooss gëtt, beweist dat déi richteg Therapie.
E séieren Iwwergang vun héijen Zocker op normal ass ongewollt, well et féiert zur temporärer Neuropathie, Gesiichterbehënnerung a Schwellung.
An der internationaler Praxis gëtt de Grad vun der Kompensatioun net benotzt. Diabetis mellitus gëtt aus der Positioun vum Risiko vu Komplikatioune bewäert (geréng, héich Probabilitéit vun Angiopathie a Mikroangiopathie).
Kompensatioun Critèren
Duerch d'Entwécklung vun der Medizin, mat all Dekade, hunn Diabetiker ëmmer méi Méiglechkeeten hir Bluttzuelen méi no un der normaler ze bréngen, wat hir Liewenserwaardung bedeitend erhéicht huet an d'Zuel vun de Komplikatiounen reduzéiert huet. Niewt dem Entstoe vun neie Medikamenter a Selbstdiagnostik ginn d'Ufuerderunge fir Diabetis verschäerft.
D'WHO an d'Federatioun vun Diabetis hunn déi folgend Kritäre fir Typ 1 Krankheet festgeluecht:
| Critère | Norm | Gutt Kontroll | Mat mëttelméisseg Kontroll, ofgebauter Diabetis | |
| Glukose, mmol / L | Virum Iessen | 4-5 | bis 6,5 | > 6,5 |
| Maximum nom Iessen | 4-7,5 | bis op 9 | > 9 | |
| Virum Schlof | 4-5 | bis zu 7,5 | > 7,5 | |
| Glycéiert Hämoglobin, GG,% | bis 6.1 | bis zu 7,5 | > 7,5 | |
Typ 2 Diabetis ass ëmmer vun enger Verschlechterung am Fettmetabolismus begleet, dofir ass de Lipidprofil vum Blutt an de Kompensatiounskriterien abegraff:
| Critèrë, mmol / L | Komplikatiounen | |||
| niddereg Probabilitéit | angiopathie | microangiopathy | ||
| GG,% | ≤ 6,5 | iwwer 6,5 | iwwer 7,5 | |
| Fasting Glukos, Labor Analyse | ≤ 6,1 | méi héich wéi 6,1 | iwwer 7 | |
| Glukosemiessung Glucometer | virum Iessen | ≤ 5,5 | iwwer 5,5 | méi héich wéi 6,1 |
| maximal nom Iessen | ≤ 7,5 | iwwer 7,5 | iwwer 9 | |
| Cholesterol | gemeinsam | ≤ 4,8 | iwwer 4,8 | iwwer 6 |
| niddreg Dicht | ≤ 3 | iwwer 3 | iwwer 4 | |
| héich Dicht | ≥ 1,2 | ënner 1.2 | ënner 1 | |
| Triglyceriden | ≤ 1,7 | iwwer 1,7 | iwwer 2.2 | |
Zousätzlech Kompensatiounskriterien fir Typ 2 Diabetis:
| Kritären | Kompensatioun | |||
| gutt | net genuch (Ënnercompensatioun) | schlecht (Ofbau) | ||
| BMI | Fraen | bis op 24 | 24-26 | méi wéi 26 |
| Männer | bis op 25 | 25-27 | méi wéi 27 | |
| Bluttdrock | bis 130/85 | 130/85-160/95 | méi wéi 160/95 | |
Kompensatiounskriterien sinn net uniform fir all Grupp vu Patienten. Erwuesse Leit vum Aarbechtsalter solle fir déi "normal" Kolonn striewen wann d'Zuel vun der Hypoglykämie net eropgeet. Fir Kanner, senile Diabetiker, Patienten mat reduzéierter Empfindlechkeet fir Hypoglykämie, Zilzockerniveauen kënne liicht méi héich sinn.
Zilwäerter gi vum Dokter bestëmmt. Op alle Fall si se an de Limiten vun der Kompensatioun oder der Ënnercompensatioun. Dekompensatioun ass net gerechtfäerdegt fir all Patient.
Fäegkeet doheem ze kontrolléieren
Fir d'Dekompensatioun vun Diabetis ze vermeiden, sinn Labo Tester net genuch ier Dir en Dokter besicht. Braucht deeglech Iwwerwaachung vu Blutt an Drock. De Minimum Kit fir eng Diabetiker gebraucht: e Glucometer, Blutdrockmonitor, Teststräifen fir Urin mat der Fäegkeet fir den Niveau vu Ketonen ze bestëmmen. Fettleibeg Patienten brauche och Buedemkala. Datumer, d'Zäit an d'Resultater vun all Heemgemiessung sollten an engem speziellen Notizbuch ageschriwwe ginn - en Tagebuch vun engem Diabetiker. Déi gesammelt Daten erlaben eis de Verlaf vun der Krankheet ze analyséieren an eng fristgerecht Ännerung ze veränneren fir Dekompensatioun ze vermeiden.
Bluttzocker
Fir Zocker ze kontrolléieren, sinn déi einfachst Glucometer, Lanzetten an Teststräifen dofir. Kafen deier Apparater mat ville zousätzlech Funktiounen ass net néideg, wielt just e zouverléissege Hiersteller a gitt sécher datt d'Verbrauchmaterial fir de Meter ëmmer am Verkaf sinn.
Den Zocker soll moies op engem eidle Mo, no all Molzecht, moies virum Schloflaf gemooss ginn. Decompenséiert Diabetis brauch nach méi dacks Mesuren: an der Nuecht a bei all Verschlechterung am Wuelbefannen. Nëmmen Diabetiker mat enger mëller 2 Typ vu Krankheet kënnen sech leeschten Zocker manner ze moossen.
Aceton an Zocker am Pipi
Zocker am Pipi erschéngt am meeschten mat Ofbau vun Diabetis, wann säin Niveau am Blutt méi grouss ass wéi d'Nierenhol (ongeféier 9 mmol / l). Et kann och Nierprobleemer uginn, diabetesch Nephropathie abegraff. Urin Zocker gëtt eemol am Mount gemooss.
Bei der Ofbau vun Diabetis ass de Risiko fir Ketoacidose a Koma héich. Mat der Zäit kënnen dës Komplikatioune mat der Analyse vum Urin fir Ketone festgestallt ginn. Et muss gemaach ginn wann Zocker eng Schwell vun 13 mmol / L opkënnt.
Fir Heemmiessung vu Ketonen an Zocker am Pipi, musst Dir Teststräifen kafen, zum Beispill Ketogluk oder Bioscan. D'Analyse ass extrem einfach an dauert nëmmen e puer Minutten. Gitt sécher eisen Artikel iwwer Aceton am Pipi ze liesen.
Glycéiert Hämoglobin
Dëse Indikator reflektéiert am Beschten den Grad vun der Kompensatioun fir Diabetis an erlaabt Iech den Duerchschnëttszocker an de leschte Joeren ze bestëmmen. D'Analyse weist de Prozentsaz vum Hämoglobin ausgesat fir Glukos während 3 Méint. Wat méi héich ass, d'Diabetis ass méi no bei der Dekompensatioun. Glycéiert (glycosyléiert Versioun gëtt och benotzt) Hämoglobin doheem kann mat speziellen Dialekt Gadgeten oder portable Analysatoren gemooss ginn. Dës Geräter sinn deier an hunn en héije Miessfeeler, dofir ass et méi rational fir d'Quart vun der Analyse am Labo ze maachen.
Drock
Decompenséiert Diabetis ass begleet vu pathologesche Verännerungen an de Gefässer an eng Erhéijung vum Blutdrock. Hypertonie féiert zu der rapider Progressioun vun Angiopathie an Neuropathie, Duerfir, fir Patiente mat Diabetis, sinn d'Kritäre fir Drocknorm méi streng wéi fir gesond Leit - bis 130/85. Widderhuelend Iwwerschoss vun dësem Niveau erfuerdert d'Ernennung vun der Behandlung. Et ass wënschenswäert, all Dag Drock ze moossen, souwéi mat Schwindel a Kappwéi.
Dekompensatiounsfaktoren
Fir den Iwwergang vun Diabetis an eng dekompenséierter Form ze provozéieren, kann:
- falsch Doséierung vu Pëllen an Insulin;
- Net-Konformitéit mat der Diät, falsch Berechnung vu Kuelenhydrater am Iessen, Mëssbrauch vu schnelle Zucker;
- Mangel un Behandlung oder Selbstmedikamenter mat Folk Heilmittel;
- déi falsch Technik fir Insulin ze verwalten - méi doriwwer;
- onbestëmmten Iwwergang vu Pëllen op Insulintherapie fir Typ 2 Diabetis;
- schwéier Stress;
- sérieux Verletzungen, chirurgesch Interventiounen;
- Erkältung, chronesch Infektiounen;
- Gewiichtsgewënn zu der Bühn vun der Adipositas.
Méiglech Komplikatiounen
Onkompenséiert Diabetis mellitus féiert zu Komplikatioune vun 2 Aarte: akut a chronesch. Akut entwéckelt sech séier, an e puer Stonnen oder Deeg, ouni Behandlung féiert Koma an Doud. Dozou gehéieren schwéieren Hypoglykämie, Ketoacidose, Laktesch Acidose an Hyperosmolaritéit.
Hypoglykämie ass méi geféierlech wéi aner Komplikatiounen, well et zu irreversiblen Ännerungen an der kuerzer méiglecher Zäit féiert. Déi éischt Symptomer sinn Honger, Zidderpartie, Schwächt, Besuergnëss. An der éischter Etapp gëtt et vu schnelle Kuelenhydrater gestoppt. Patienten mat Präoma a Koma sinn erfuerderlech séier Hospitalisatioun an intravenös Glukos.
Ganz héich Zocker féiert zu enger Verréckelung vu Bluttzuel vun verschiddenen Zorten. Ofhängeg vun den Ännerungen, ass den hyperglykämesche Koma opgedeelt an ketoacidotesch, laktesch acidotesch an hyperosmolar. Patienten brauchen dréngend medizinesch Versuergung, Insulintherapie ass onbedéngt en Deel vun der Behandlung.
Chronesch Komplikatioune kënnen iwwer d'Jore entwéckelen, hiren Haaptgrond ass eng verlängert Dekompensatioun vun Diabetis. Duerch héich Zocker si grouss (Angiopathie) a kleng (Mikroangiopathie) Schëffer beschiedegt ginn, dofir si Organer gestéiert. Déi meescht vulnär vun hinnen sinn d'Netzhaut (diabetesch Retinopathie), d'Nieren (Nephropathie), an d'Gehir (Encephalopathie). Och dekompenséiert Typ Diabetis féiert zur Zerstéierung vun Nervefaseren (Neuropathie). E Komplex vu Verännerungen an de Gefässer an Nerven ass d’Ursaach vun der Bildung vum diabetesche Fouss, Tissue-Doud, Osteoarthropathie a trophesche Geschwüren.
