Geméiss den Empfehlungen vum Gesondheetsministère fänkt Insulintherapie bei Typ 2 Diabetiker entweder mat laanger Insulin oder mat Biphasik un. Novomix (Novomix) - déi bekanntst zwou-Phas Mëschung produzéiert vun engem vun den Maartleit an Diabetis Drogen, d'Firma NovoNordisk aus Dänemark. Déi fristgerecht Aféierung vum NovoMix an de Behandlungsregime erlaabt eng besser Kontroll vun Diabetis, hëlleft seng vill Komplikatiounen ze vermeiden. D'Medikament ass verfügbar a Patrounen a gefëllte Sprëtzkäpp.
D'Behandlung fänkt mat 1 Injektioun pro Dag un, während hypoglycemesch Pëllen net annuléiert ginn.
Instruktioune fir de Gebrauch
NovoMix 30 ass eng Léisung fir subkutane Verwaltung, déi enthält:
- 30% regelméisseg Insulin Aspart. Et ass en Ultrashort Analog vun Insulin a wierkt no 15 Minutte vun der Zäit vun der Verwaltung.
- 70% protaminéiert Aspart. Dëst ass e mëttel- handelen Hormon, verlängert Aarbechtszäit gëtt erreecht duerch Kombinatioun vun Aspart a Protaminsulfat. Dank him, dauert d'Aktioun vum NovoMix bis zu 24 Stonnen.
Medikamenter, déi Insulin mat ënnerschiddlecher Dauer vun der Handlung kombinéieren, ginn zweifasesch genannt. Si sinn entwéckelt fir den Typ 2 Diabetis ze kompenséieren, well se effektiv sinn an deene Patienten, déi nach ëmmer hiren eegene Hormon produzéieren. Mat Typ 1 Krankheet gëtt Novomix extrem seelen verschriwwen, wann den Diabetiker net onofhängeg ka kuerz a laang Insulin getrennt berechnen oder verwalten. Normalerweis sinn dës entweder ganz eeler oder schwéier krank Patienten.
| Beschreiwung | Wéi all Medikamenter mat Protamin, ass NovoMix 30 keng kloer Léisung, awer eng Suspensioun. Beim Rescht exfoliéiert et an enger Fläsch an eng duerchsichteg a wäiss Fraktioun, Flakele kënne gesinn. Nom Mëschung gëtt d'Inhalter vum Fläsch gleichméisseg wäiss. Déi Standard Insulin Konzentratioun an der Léisung ass 100 Eenheeten. |
| Fräisetzung Form a Präis | NovoMix Penfill ass 3 ml Glaskassette. Eng Léisung vun hinnen ka mat Hëllef vun enger Sprëtz oder mat enger Sprëtz Pen vum selwechte Hiersteller verwalt ginn: NovoPen4, NovoPen Echo. Si ënnerscheeden sech an Doséierungsstufen, NovoPen Echo erlaabt Iech eng Dosis an Multiple vun 0,5 Eenheeten ze wielen, NovoPen4 - a Multiple vun 1 Eenheet. De Präis vu 5 Patrounen NovoMix Penfill - ongeféier 1700 Rubel. NovoMix Flexpen ass e fäerdege Penverbrauch mat engem Schrëtt vun 1 Eenheet, Dir kënnt d'Patronen net an hinnen änneren. All enthält 3 ml Insulin. De Präis vun engem Package vu 5 Sprëtzbiller ass 2000 Rubel. D'Léisung a Patrounen a Stëfter ass identesch, dofir gëlt all Informatioun iwwer NovoMix FlexPen fir Penfill. Original NovoFine an NovoTvist Nadelen si passend fir all NovoNordisk Sprëtzpennen. |
| Aktioun | Insulin Aspart gëtt vum subkutane Tissu an de Blutt absorbéiert, wou et déiselwecht Funktiounen wéi endogent Insulin mécht: et fördert den Transfer vu Glukos an Tissuen, haaptsächlech Muskel a Fett, an hemmt d'Synthese vu Glukos duerch d'Liewer. NovoMix benotzt keng bifasesch Insulin fir déi séier Korrektioun vun der Hypoglykämie, well et e groussen Risiko ass, den Effekt vun enger Dosis op eng aner ze imposéieren, wat zu hypoglykemesche Koma kann féieren. Fir séier Reduktioun vun héijen Zocker, nëmme séier Insuline si passend. |
| Indikatiounen | Diabetis mellitus sinn déi zwou meescht allgemeng Zorten - 1 an 2. D'Behandlung kann u Kanner vu 6 Joer verschriwwen ginn. Bei Kanner, Patiente vu mëttleren an alen Alter, ass d'Zäit vun der Handlung an der Ausscheedung vum Kierper. |
| Doséierung Auswiel | D'Dosis vum NovoMix Insulin gëtt an e puer Etappen ausgewielt. Typ 2 Diabetiker fänken d'Droge mat 12 Unitéiten ze verwalten. virum Iessen, huet och eng duebel Aféierung moies an owes vu 6 Eenheeten erlaabt. Nom Start vun der Behandlung fir 3 Deeg gëtt d'Glycämie kontrolléiert an d'Dosis vum NovoMix FlexPen gëtt no de gewënschte Resultater ugepasst. |
| Ännerung an Insulin Ufuerderunge | Insulin ass en Hormon, aner Hormone déi am Kierper synthetiséiert sinn an aus Drogen kritt kënne seng Handlung beaflossen. An dëser Hisiicht ass d'Aktioun vum NovoMix 30 net permanent. Fir Normoglykämie z'erreechen, mussen d'Patienten d'Dosis vum Medikament erhéijen mat ongewéinlecher kierperlecher Ustrengung, Infektiounen, Stress. En zousätzlecht Medikament verschreiwe kann zu enger Verännerung vun der Glykämie féieren, dofir erfuerdert méi dacks Miessunge vun Zocker. Besonnesch Opmierksamkeet sollt op hormonell an antihypertensive Medikamenter bezuelt ginn. |
| Nebenwirkungen | Am Ufank vun Insulintherapie kann Ödemer, Schwellung, Rötung oder e Ausschlag op der Injektiounsplaz optrieden. Wann Zocker vill méi héich war wéi normal, visuell Behënnerung, Péng an den ënneschten Extremitéite sinn méiglech. All dës Nebenwirkungen verschwannen an engem Hallefschiet nom Start vun der Behandlung. Manner wéi 1% vun Diabetiker hunn Lipodystrophie. Si ginn net vum Medikament selwer provozéiert, awer duerch eng Verletzung vun der Technik vu senger Verwaltung: Ëmbenotzung vun der Nadel, eng an déiselwecht Injektiounsplaz, falsch Déift vun Injektiounen, kal Léisung. Wa méi Insulin injizéiert gëtt wéi néideg ass fir d'Blutt aus iwwerschësseg Zocker ze purifizéieren, geschitt Hypoglykämie. Instruktioune fir de Bewäertung säi Risiko als dacks, méi wéi 10%. Hypoglykämie muss direkt no der Detektioun eliminéiert ginn, well seng schwéier Form féiert zu irreversiblen Gehireschued an Doud. |
| Kontraindikatiounen | Novomix kann net intravenös verwalt ginn, an Insulin Pompelen benotzt. D'Reaktioun op d'Droge bei Kanner ënner 6 Joer ass net ënnersicht ginn, dofir gëtt d'Instruktioun net virdru NovoMix Insulin ze verschriwwen. A manner wéi 0,01% vun Diabetiker kommen anaphylaktesch Reaktiounen op: Verdauungsstéierunge, Schwellung, Schwieregkeeten beim Atmung, Drockfall, erhéicht Häerzfrequenz. Wann e Patient virdru sou Reaktiounen op Aspart hat, da gëtt NovoMix Flexpen net verschriwwen. |
| Späicheren | All Insuline verléieren hir Eegeschafte liicht ënner ongepaste Späicherbedingunge, sou datt et geféierlech ass se "mat der Hand" ze kafen. Fir datt NovoMix 30 handelt wéi an den Instruktioune ugewise gëtt, muss en de richtege Temperaturrime garantéieren. Stock Medikamenter am Kühlschrank gelagert, Temperatur ≤ 8 ° C. Den entwéckelte Fläsch oder Sprëtz Pen gëtt bei Raumtemperatur gehaalen (bis zu 30 ° C). |
Méi iwwer d'Benotzung vun NovoMix
Fir Komplikatioune vun Diabetis ze vermeiden, international Associatiounen vun Endokrinologen empfeelen e fréiere Start vun Insulintherapie. Injektiounen ginn verschriwwen soubal glycéiert Hämoglobin (GH) ufänkt d'Norm ze iwwerschreiden wann se mat antidiabetesche Pëllen behandelt ginn. Patienten brauchen e rechtzäitegen Iwwergang zu engem intensiven Schema. Präferenz gëtt vu Qualitéitsmedikamenter, egal wéi hire Präis. Méi effektiv sinn Insulinanalogen.
Diabetis an Drockschwieregkeeten wäerten eng Saach vun der Vergaangenheet sinn
- Normaliséierung vun Zocker -95%
- Eliminatioun vu Venetrombose - 70%
- D'Eliminatioun vun engem staarken Häerzschlag -90%
- Kréien mat héije Blutdrock - 92%
- D'Erhéijung vum Energie wärend dem Dag, d'Schlof an der Nuecht verbessert -97%
NovoMix Flexpen entsprécht komplett mat dësen Ufuerderungen. Et funktionnéiert 24 Stonnen, dat heescht datt op der éischter eng Injektioun genuch ass. Intensifikatioun vun Insulintherapie ass eng einfach Erhéijung vun der Zuel vun Injektiounen. Den Iwwergank vun zwou Phas zu kuerzen a laange Virbereedungen ass erfuerderlech wann d'Bauchspaicheldrüs bal hir Funktioun verluer huet. Insulin NovoMiks huet erfollegräich méi wéi eng Dosen Tester bestanen, déi seng Effektivitéit bewisen hunn.
D'Virdeeler vum NovoMix
Bewisen Iwwerleeënheet vun NovoMix 30 iwwer aner Behandlungsoptiounen:
- et kompenséiert den Diabetis mellitus ëm 34% besser wéi de basalen NPH Insulin;
- bei der Reduktioun vun glycéiertem Hämoglobin ass d'Droge 38% méi effektiv wéi bifasesch Mëschunge vu mënschlechen Insulinen;
- d'Zousatz vun Metformin NovoMix amplaz vu Sulfonylurea Virbereedungen erlaabt eng 24% méi grouss Reduktioun vum GH ze kréien.
Wann, wann Dir NovoMix benotzt, fasting Zocker méi héich wéi 6,5 ass, a GH méi héich wéi 7% ass, ass et Zäit ze wiesselen vun enger Mëschung vun Insulinen op e laangt a kuerz Hormon getrennt, zum Beispill Levemir an Novorapid vum selwechten Hiersteller. Et ass méi schwéier se ze benotze wéi NovoMiks, awer mat der korrekt Berechnung vun der Dosis ginn se eng besser glycemesch Kontroll.
Insulin Selektioun
Wéi ee Medikament sollt léiwer fir Typ 2 Diabetiker fir Insulintherapie unzefänken:
| Patient Charakteristiken, Kurs vun der Krankheet | Déi effektivst Behandlung | |
| Psychologesch ass en Diabetiker prett fir en intensivt Behandlungsregime ze studéieren an ëmzesetzen. De Patient ass aktiv am Sport involvéiert. | Kuerz + laang Analog vun Insulin, Berechnung vun Dosen no Glykämie. | |
| Moderéiert Lasten. De Patient huet e méi einfache Behandlungsregime. | Eng Erhéijung vum Niveau vun GH ass manner wéi 1,5%. Fasting Hyperglykämie. | Laang Insulinanalog (Levemir, Lantus) 1 Zäit pro Dag. |
| Eng Erhéijung vum Niveau vun GH ass méi wéi 1,5%. Hyperglykämie nom Iessen. | NovoMix Flexpen 1-2 Mol. | |
Insulin verschriwwen huet Diät a Metformin net annuléiert.
NovoMix Dosis Auswiel
D'Dosis Insulin ass individuell fir all Diabetiker, well déi erfuerderlech Quantitéit vum Medikament hänkt net nëmmen vum Bluttzocker of, awer och vun de Charakteristike vun der Absorptioun vun ënner der Haut an dem Niveau vum Insulinresistenz. D'Instruktioun proposéiert d'Aféierung vun 12 Eenheeten am Ufank vun Insulintherapie. Novomix. An der Woch gëtt d'Dosis net geännert, fasting Zocker gëtt all Dag gemooss. Um Enn vun der Woch gëtt d'Dosis no der Tabell ugepasst:
| Déi duerchschnëttlech fasting Zocker an de leschten 3 Deeg, mmol / l | Wéi d'Dosis upassen |
| Glu ≤ 4,4 | erofgoen duerch 2 Eenheeten |
| 4.4 <Glu ≤ 6.1 | keng Korrektioun erfuerderlech |
| 6.1 <Glu ≤ 7.8 | eropgoen ëm 2 Eenheeten |
| 7,8 <Glu ≤ 10 | erop mat 4 Unitéiten |
| Glu> 10 | erop erop mat 6 Unitéiten |
Iwwer déi nächst Woch gëtt déi gewielten Dosis gepréift. Wann Fasting Zocker normal ass an et gëtt keng Hypoglykämie, gëtt d'Doséierung als richteg ugesinn. Geméiss Rezensiounen, fir déi meescht Patienten, sinn zwou sou Upassunge genuch.
Injektiounsregime
D'Ufanksdosis gëtt virum Iessen administréiert. Wann en Diabetiker méi wéi 30 Eenheet brauch. Insulin, d'Dosis ass an d'Halschent gedeelt an zweemol verwalt: virum Kaffi a virum Iessen. Wann Zocker nom Mëttegiessen net fir eng laang Zäit erëm normal ass, kënnt Dir eng drëtt Injektioun derbäi: Picken der Moien Dosis virum Mëttegiessen.
Einfach Behandlung Startplang
Wéi een Diabetis Kompensatioun mat enger Minimum Zuel un Injektiounen erreecht:
- Mir stellen d'Startdosis virum Iessen vir, a passen et un, wéi hei uewen ernimmt. Iwwer 4 Méint normaliséiert GH bei 41% Patienten.
- Wann d'Zil net erreecht ass, füügt 6 Unitéiten un. NovoMix Flexpen virum Kaffi, iwwer déi nächst 4 Méint, erreecht GH den Zilniveau bei 70% vun Diabetiker.
- Am Fall vun Feeler, add 3 Unitéiten. NovoMix Insulin virum Mëttegiessen. Op dëser Stuf, GH normaliséiert an 77% vun Diabetiker.
Wann dëse Schema net genuch Kompensatioun fir Diabetis mellitus liwwert, ass et noutwendeg fir op laang + kuerz Insulin an e Regime vun op d'mannst 5 Injektiounen pro Dag ze wiesselen.
Sécherheet Regelen
Béid niddreg an exzessiv héich Zocker kënnen zu akuter Diabetis Komplikatioune féieren. Hypoglykemesch Koma ass méiglech an all Diabetiker mat enger Iwwerdosis NovoMix Insulin. De Risiko fir hyperglykemesch Koma ass méi héich, wat méi niddreg ass den Niveau vun Ärem eegene Hormon.
Fir Komplikatiounen ze vermeiden, wann Dir Insulin benotzt, musst Dir d'Sécherheetsreegelen halen:
- Dir kënnt d'Drogen nëmmen op Raumtemperatur aginn. En neit Fläsch gëtt 2 Stonnen virun der Injektioun aus dem Kühlschrott erausgeholl.
- NovulinMix Insulin muss gutt gemëscht ginn. D'Instruktioun fir ze benotzen recommandéiert d'Kassette 10 Mol tëscht de Handfläch ze rullen, duerno a vertikal Positioun ze dréinen a schaarf erhéijen an erofsetzen 10 Mol.
- Injektioun sollt direkt nom Réieren gemaach ginn.
- Et ass geféierlech Insulin ze benotzen wann Kristi nom Mixen Kristaller op der Mauer vun der Cartouche bleiwen, Klumpen oder Flakelen an der Suspensioun.
- Wann d'Léisung gefruer ass, an der Sonn oder an der Hëtzt lénks ass, huet d'Patroun e Krack, et kann net méi benotzt ginn.
- No all Injektioun muss d'Nadel erofgeholl ginn an ewechgeholl ginn, de Sprëtz Pen mat der befestegt Cap zoumaachen.
- Injektiounen net NovoMix Penfill an eng Muskel oder Ader.
- Fir all nei Injektioun gëtt eng aner Plaz gewielt. Wann Rötung op der Haut sichtbar ass, sollten Injektiounen net an dësem Beräich gemaach ginn.
- Fir sécherzestellen, datt ee Patient mat Diabetis ëmmer e Ersatzspraytestift oder eng Cartouche mat Insulin an eng Sprëtz sollt hunn. Geméiss Diabetiker gi se bis zu 5 Mol am Joer gebraucht.
- Benotzt keen anere Sprëtz Pen, och wann d'Nadel am Apparat geännert gëtt.
- Wann et op der Reschter Skala vun der Sprëtz Pen ugewise gëtt, datt et manner wéi 12 Eenheeten an der Cartouche sinn, da kënne se net gepickt ginn. De Fabrikant garantéiert net déi korrekt Konzentratioun vum Hormon am Rescht vun der Léisung.
Benotzt mat anere Medikamenter
Novomix ass approuvéiert fir ze benotzen mat all antidiabetesche Pëllen. Mat Typ 2 Diabetis ass seng Kombinatioun mat Metformin effektiv.
Wann Diabetiker virgeschriwwe Pillen fir Hypertonie verschriwwen hunn, Beta-Blocker, Tetracyclinen, Sulfonamiden, Antifungale, anaboleschen Steroiden, Hypoglykämie kann optrieden, d'Dosis vun NovoMix FlexPen muss reduzéiert ginn.
Thiazid-Diuretika, Antidepressiva, Salicylaten, meescht Hormonen, inklusiv mëndlech Kontrazeptiva, kënnen d'Aktioun vum Insulin schwächen a féieren zu Hyperglykämie.
Schwangerschaft
Aspart, déi aktiv Zutate vun NovoMix Penfill, beaflosst net de Verlaf vun der Schwangerschaft, d'Wuelbefannen vun enger Fra an d'Entwécklung vum Fetus. Et ass sou sécher wéi de mënschlechen Hormon.
Trotz dësem gëtt d'Instruktioun net d'Benotzung vum NovoMix Insulin während der Schwangerschaft recommandéiert. Wärend dëser Period ginn Diabetiker e intensiven Regime vun Insulintherapie gewisen, wat NovoMix net fir entwéckelt ass. Et ass méi rational fir laang a kuerz Insulin getrennt ze benotzen. Et gi keng Restriktioune fir d'Benotzung vun NovoMix beim Stillen.
Analogs vum NovoMix
Et gëtt keen anert Medikament mat der selwechter Zesummesetzung wéi NovoMix 30 (Aspart + Aspart Protamin), dat heescht e komplette Analog. Aner bifasesch Insulinen, Analog a Mënsch, kënnen et ersetzen:
| Mëschung Zesummesetzung | Numm | Land vun der Produktioun | Hiersteller |
| lispro + lispro Protamin | Humalog Mix 25 Humalog Mix 50 | Schwäiz | D'Eli Lilly |
| aspart + degludec | Ryzodeg | Dänemark | NovoNordisk |
| Mënsch + NPH Insulin | Humulin M3 | Schwäiz | D'Eli Lilly |
| Gensulin M30 | Russland | Biotech | |
| Insuman Comb 25 | Däitschland | Sanofi aventis |
Denkt drun datt d'Wiel vun engem Medikament a seng Doséierung am beschten mat engem Spezialist ass.
