Wéi korrekt d'Dosis vum Insulin fir e Patient mat Diabetis (Algorithmus) ze berechnen

Insulin Therapie ass de Moment deen eenzege Wee fir d'Liewen ze verlängeren fir Leit mat Typ 1 Diabetis a schwéieren Typ 2 Diabetis. Déi korrekt Berechnung vun der erfuerderter Dosis Insulin erlaabt Iech déi natierlech Produktioun vun dësem Hormon bei gesonde Leit maximal ze mimikéieren.

D'Doséierungselektioun Algorithmus hänkt vun der Aart vun der Medikamenter of, déi gewielte Regime vun Insulintherapie, Ernärung a Physiologie vum Patient mat Diabetis. Fir déi initial Dosis kënnen ze berechnen, d'Quantitéit vum Medikament unzepassen ofhängeg vun de Kuelenhydrater am Iessen, eliminéiert Episodesch Hyperglykämie ass noutwendeg fir all Patiente mat Diabetis. Schlussendlech wäert dëst Wëssen hëllefen Multiple Komplikatiounen ze vermeiden an Joerzéngte vun engem gesonde Liewen ze ginn.

Aarte vun Insulin no Handlungszäit

Déi grouss Majoritéit vun Insulin op der Welt gëtt a pharmazeuteschen Planzen produzéiert mat Hëllef vu gentechneschen Technologien. Am Verglach mat ausgeglachenen Virbereedungen vun Déiere Hierkonft, si modern Produkter charakteriséiert duerch héich Reinigung, e Minimum vun Nebenwirkungen, an e stabile, gutt prévisibel Effekt. Elo, fir d'Behandlung vun Diabetis ginn 2 Aarte Hormon benotzt: Mënsch an Insulinanalogen.

D'Molekül vum mënschlechen Insulin widderholl d'Molekül vum Hormon am Kierper produzéiert. Dës si kuerz wierksam Medikamenter, hir Dauer dauert net 6 Stonnen. Mëttelfristeg NPH Insuline gehéieren och zu dëser Grupp. Si hunn eng méi laang Dauer vun der Handlung, ongeféier 12 Stonnen, wéinst der Zousatz vum Protaminprotein zum Medikament.

D'Struktur vum Insulin ass anescht wéi d'Struktur vum mënschlechen Insulin. Duerch d'Charakteristike vum Molekül kënnen dës Medikamenter méi effektiv fir Diabetis kompenséieren. Dës enthalen Ultrashort Agenten déi fänken un Zocker ze reduzéieren 10 Minutte no der Injektioun, laang an ultralang handelen, funktionnéiert vun Dag bis 42 Stonnen.

Diabetis an Drockschwieregkeeten wäerten eng Saach vun der Vergaangenheet sinn

• Normaliséierung vun Zocker -95%
• Eliminatioun vu Venetrombose - 70%
• D'Eliminatioun vun engem staarken Häerzschlag -90%
• Kréien mat héije Blutdrock - 92%
• D'Erhéijung vum Energie wärend dem Dag, d'Schlof an der Nuecht verbessert -97%

Berechnung vun der erfuerderter Quantitéit laangwiereg Insulin

Normalerweis secrete d'Bauchspaicheldrüs Insulin ronderëm d'Auer, ongeféier 1 Eenheet pro Stonn. Dëst ass de sougenannte Basal Insulin. Mat senger Hëllef gëtt Bluttzocker an der Nuecht an op engem eidle Mo gehalen. Fir d'Hannergrondproduktioun vun Insulin ze bootsen, gi mëttel- a laangwiereg Hormone benotzt.

• >> Laanghandlungsräich Insulin Lëscht

Patienten mat Typ 1 Diabetis hunn net genuch vun dësem Insulin, se brauche Injektiounen vu schnellwierkend Medikamenter op d'mannst dräimol am Dag, virum Iessen. Awer mat Typ 2 Krankheet sinn eng oder zwou Injektiounen vu laanger Insulin normalerweis genuch, well eng gewësse Quantitéit vum Hormon gëtt och vun der Bauchspaicheldrüs secretéiert.

D'Berechnung vun der Dosis laang-handlungsräich Insulin gëtt als éischt duerchgefouert, well ouni d'Basisbedierfnesser vum Kierper komplett zefridden ze stellen, ass et onméiglech déi richteg Doséierung vun enger kuerzer Virbereedung ze wielen, an no engem Iessen periodesch spréngt am Zocker statt.

Den Algorithmus fir d'Dosis Insulin pro Dag ze berechnen:

1. Mir bestëmmen d'Gewiicht vum Patient.
2. Mir multiplizéieren d'Gewiicht mat engem Faktor vun 0,3 bis 0,5 fir Typ 2 Diabetis, wann d'Bauchspaicheldrüs nach ëmmer fäeg ass Insulin ze sekretéieren.
3. Mir benotzen e Koeffizient vun 0,5 fir Typ 1 Diabetis mellitus beim Ufank vun der Krankheet, an 0,7 - no 10-15 Joer vum Ufank vun der Krankheet.
4. Mir huelen 30% vun der Dosis déi Dir kritt (normalerweis bis zu 14 Eenheeten) a verdeelen se an 2 Verwaltungen - moies an owes.
5. Mir kontrolléieren d'Doséierung fir 3 Deeg: op der éischter iwwerspréngt mer de Kaffi, am zweete Mëttegiessen, am drëtten - Owesiessen. Während Perioden vun Honger, de Glukosniveau soll no normal bleiwen.
6. Wa mir NPH-Insulin benotze, kontrolléiere mir Glykämie virum Iessen: zu dësem Zäitpunkt kann den Zocker reduzéiert ginn wéinst dem Ufank vum Héicheffekt vum Medikament.
7. Baséierend op den uginn Donnéeën upassen mir d'Berechnung vun der initialer Dosis: reduzéieren oder erhéijen duerch 2 Eenheeten, bis d'Glykämie normaliséiert.

Déi korrekt Doséierung vum Hormon gëtt no de folgende Kritäre bewäert:

• fir normal fasting Glycämie pro Dag z'ënnerstëtzen, net méi wéi 2 Injektiounen sinn erfuerderlech;
• et gëtt keng Nuetshypoglykämie (Messung gëtt an der Nuecht um 3 Auer duerchgefouert);
• virum Iessen ass de Glukosniveau no beim Zil;
• d'Dosis vum laange Insulin net méi wéi d'Halschent vum Gesamtbetrag vum Medikament, normalerweis vu 30%.

Brauchen fir kuerz Insulin

Fir kuerz Insulin ze berechnen, gëtt e speziellt Konzept benotzt - eng Brout-Eenheet. Et ass gläich wéi 12 Gramm Kuelenhydrater. Een XE handelt iwwer e Stéck Brout, en halleft Stéck, eng hallef Portioun Nuddelen. Dir kënnt erausfanne wéivill Brout Eenheeten op der Plack sinn mat Hëllef vu Skalen a speziellen Dëscher fir Diabetiker, déi d'Quantitéit vum XE an 100 g vu verschiddene Produkter uginn.

• >> Populär kuerz Schauspiller Insulinen

Iwwer Zäit hunn d'Patienten mat Diabetis ophalen konstant Liewensmëttelen ze brauchen, a léieren den Inhalt vun de Kuelenhydrater an den Aen ze bestëmmen. In der Regel ass dëse geschate Betrag genuch fir d'Dosis Insulin ze berechnen an Normoglykämie z'erreechen.

Kuerz Insulin Dosis Berechnung Algorithmus:

1. Mir posten en Deel vu Liewensmëttel, weien et, bestëmmt d'Quantitéit vum XE an.
2. Mir berechnen déi erfuerderlech Dosis Insulin: mir multiplizéieren XE mat der duerchschnëttlecher Quantitéit Insulin produzéiert vun enger gesonde Persoun zu enger bestëmmter Zäit vum Dag (kuckt Tabelle hei ënnen).
3. Mir stellen d'Droge vir. Kuerz Handlung - eng hallef Stonn virum Iessen, Ultrashort - just virum oder direkt nom Iessen.
4. No 2 Stonne moosse mer Bluttzocker, no dëser Zäit sollt et normaliséieren.
5. Wann néideg, passt d'Dosis: fir den Zocker ëm 2 mmol / l ze reduzéieren, ass eng zousätzlech Eenheet Insulin gebraucht.

Fir d'Berechnung vun Insulin ze erliichteren, hëlleft eng Ernärungs Tagebuch, déi Glycemie ugewisen huet ier an no engem Iessen, d'Quantitéit vum XE verbraucht, d'Dosis an d'Art vum Medikament verwalt. Et wäert et méi einfach sinn eng Dosis ze wielen, wann Dir fir d 'éischte Kéier déi selwecht Zort iesst, konsuméiere ongeféier d'selwescht Portioune vun Kuelenhydrater a Proteinen gläichzäiteg. Dir kënnt XE liesen an en Tagebuch online halen oder a spezielle Programmer fir Telefonen.

Insulin Therapie Regimer

Et ginn zwee Modi vun Insulintherapie: traditionell an intensiv. Déi éischt bezitt konstant Dosis Insulin, berechent vum Dokter. Déi zweet enthält 1-2 Injektiounen vun engem virausgewielte Betrag vun engem laangen Hormon a verschidde - e kuerzen, wat all Kéiers virum Iesse gerechent gëtt. D'Wiel vum Regime hänkt vun der Schwieregkeet vun der Krankheet of an dem Wëllen vum Patient onofhängeg de Bluttzocker ze kontrolléieren.

Traditionell Modus

D'Virdeeler vum traditionelle Regime ass d'Feele vum Besoin fir alldeeglech Dosis Berechnungsalgorithmen ze benotzen, selten Glukosemiessungen, all 1-2 Deeg. Et kann fir Patiente benotzt ginn déi net fäeg sinn oder net wëllen hir Zocker konstant ze kontrolléieren.

Den Haaptschwier vum traditionelle Regime ass datt d'Volumen an d'Zäit vun Insulininntag bei Injektiounen net mat der Synthes vum Insulin bei enger gesonde Persoun entsprécht. Wann dat natierlecht Hormon fir Zocker ofgeholl gëtt, da geschitt alles aneschters: fir normal Glykämie z'erreechen, musst Dir Är Ernärung un d'Quantitéit vun Insulin, déi injizéiert gëtt, upassen. Als Resultat sinn d'Patiente mat enger strenger Ernärung konfrontéiert, all Ofwäichung vun deem kann zu engem hypoglycemesche oder hyperglycemesche Koma resultéieren.

Intensiv Modus

Intensiv Insulintherapie ass universell als dat progressivst Insulinregime unerkannt. Et gëtt och e Basal Bolus genannt, well et ka souwuel konstant, basal, Hormonsekretioun, a bolus Insulin simuléieren, fräigesat an Äntwert op eng Erhéijung vum Bluttzocker.

Den zweiwelhaft Virdeel vun dësem Regime ass de Mangel vun enger Diät. Wann e Patient mat Diabetis d'Prinzipien vun der korrekter Berechnung vun der Doséierung a Korrektioun vun der Glykämie beherrscht huet, kann hien iesse wéi all gesond Persoun.

Schema vun der intensiver Notzung vun Insulin:

Et gëtt keng spezifesch deeglech Dosis Insulin an dësem Fall, et ännert sech all Dag ofhängeg vun de Charakteristike vun der Diät, dem Niveau vun der kierperlecher Aktivitéit oder der Vergréisserung vu begleet Krankheeten. Et gëtt keng Uewergrenz fir d'Quantitéit un Insulin, d'Haaptkriterium fir d'korrekt Notzung vum Medikament ass Glycemiesfiguren. Intensiv krank Diabetis Patienten solle de Meter vill Mol am Dag benotzen (ongeféier 7) an op Basis vun de Miessdaten déi spéider Dosis Insulin änneren.

Korrektur Hyperglykämie

Nom Start vum Insulinverbrauch ass et noutwendeg d'Quantitéit vum Medikament ëm 1 XE ze ajustéieren ofhängeg vun eenzelne Charakteristiken. Fir dëst ze maachen, huelt den duerchschnëttleche Kohbhydratkoeffizient fir eng bestëmmt Molzecht, Insulin gëtt verwalt, no 2 Stonnen Glukose gëtt gemooss. Hyperglykämie bedeit e Manktem un Hormon, de Koeffizient muss liicht eropgesat ginn. Mat nidderegen Zocker gëtt de Koeffizient reduzéiert. Mat engem konstante Tagebuch, no e puer Wochen hutt Dir Daten iwwer de perséinleche Besoin fir Insulin op verschidden Zäiten vum Dag.

Och mat engem gewielte Kohlenhydratverhältnis bei Patienten mat Diabetis kann Hyperglykämie heiansdo optrieden. Et kann duerch Infektioun verursaacht ginn, stresseg Situatiounen, ongewéinlech kleng kierperlech Aktivitéit, hormonell Verännerungen. Wann Hyperglykämie festgestallt gëtt, gëtt eng korrektive Dosis, de sougenannte Poplite, an de Bolus Insulin bäigefüügt.

Fir méi genau d'Dosis vun der Poplite ze berechnen, kënnt Dir de Korrektiounsfaktor benotzen. Fir kuerz Insulin ass et 83 / deeglech Insulin, fir Ultrashort - 100 / deeglech Insulin. Zum Beispill, fir Zocker ëm 4 mmol / l ze reduzéieren, e Patient mat enger deeglecher Dosis vu 40 Eenheeten, mat Humalog als Boluspräparatioun, sollt dës Berechnung maachen: 4 / (100/40) = 1.6 Eenheeten. Mir ronne dëse Wäert op 1,5, füügen zu der nächster Dosis Insulin a verwalten et virum Iessen, wéi ëmmer.

D'Ursaach vun Hyperglykämie kann och déi falsch Technik sinn fir den Hormon ze administréieren:

• Kuerz Insulin ass besser an de Bauch injizéiert, laang - am Oberschenkel oder am Hënner.
• Dee genauen Intervall vun der Injektioun zum Iesse gëtt an den Instruktioune fir de Medikament uginn.
• D'Sprëtz gëtt net 10 Sekonnen no der Injektioun erausgeholl, all dës Kéier hält se de Falt vun der Haut fest.

Wann d'Injektioun richteg gemaach gëtt, ginn et keng sichtbar Ursaache vun Hyperglykämie, an den Zocker geet ëmmer weider erop, Dir musst Ären Dokter besichen fir d'Dosis vum Basisinsulin eropzesetzen.

Méi zum Thema: wéi ee Insulin korrekt a ouni Péng injizéiere kann