Op Basis vu Metformin Hydrochlorid gëtt net nëmmen déi ursprénglech Glucofage (330 Rubel) produzéiert, awer och vill Analoga: Siofor (320 Rubel), Metformin Teva (198 Rubel), Metformin Canon (195 Rubel). Wann den Dokter Medikamenter op Basis vu Metformin verschriwwen huet, fillt sech e Rezept fir e bezuelbare an héichwäertege Metformin Canon ze froen.
Generesch Glucofage vun der Klass vu Biguaniden vun der 3. Generatioun ass eng effektiv antidiabetesch Medikamenter déi de glycemesche Profil normaliséiert ouni zousätzlech Stimulatioun vun der Bauchspaicheldrüs. Mat engem Minimum vun Nebenwirkungen, ënner deenen et keng Hypoglykämie gëtt, restauréiert en de Lipidmetabolismus, hëlleft Kierpergewiicht ze kontrolléieren.
Doséierung Formen a Kompositioun Metformin Canon
Innen pharmazeutesch Firma Canonfarm Production produzéiert eng Medizin a Form vu ronn oder oval konvex Pëllen an enger wäisser Schuel. Ofhängeg vum Inhalt vu Metforminhydrochlorid, kann e Medikament mat enger Doséierung vun 1000, 850, 500 mg am Apdikt Netz kaaft ginn.
Op Metformin Canon hänkt de Präis vun der Marketingpolitik vun der Apdikt an der Dosis of:
- 30 Stéck 850 mg all. - 88-90 Rubelen.;
- 30 Stéck 1000 mg all - 108-138 Rubel;
- 60 Stéck. 500 mg - 146-160 Rubel;
- 60 Stéck. 850 mg all - 167-192 Rubel;
- 60 Stéck. 1000 mg all - 248-272 Rubel.
Nieft dem aktive Komponente enthält d'Zesummesetzung vum Medikament och Zousatz an der Form vu Stärke, Primogel, Povidon, Natriumfumarat, Talk. D'Schuel ass aus wäissem Opadra II, Macrogol, Polyvinyl Alkohol, Titandioxid a Talk.
D'Regalzäit vun de Pëllen ass 2 Joer, d'Medizin brauch keng speziell Bedéngungen fir d'Lagerung.
Pharmakologie
Metformin Canon ass en oralt Zocker-senkend Medikament, deen eenzege Vertrieder vun der Biguanid-Klass. Mat engem Iwwerschoss vu Glukos am Bluttkris, senkt et säin Niveau duerch d'Inhibitioun vun der Glukogenese an der Liewer, blockéiert seng Absorptioun duerch den Darmwand, d'Méiglechkeet vu senger Uwendung duerch Stoffer erop, wou et an Energie amplaz vu Fett ëmgewandelt gëtt wéinst der verstäerkter Empfindlechkeet vun Zilzell Rezeptoren fir Insulin.
Reduzéiert Insulinresistenz zu engem gréissere Mooss gestreiften Muskel, d'Fettschicht ass méi schwéier Metabolit.
Metformin stimuléiert Glykogen Synthase an Zellular Glykogenese. Am Géigesaz zu de Virbereedunge vun der Sulfanyl Harnstoffgrupp, gëtt d'Insulinproduktioun net biaguniden stimuléiert. Dëst schaaft keng zousätzlech Belaaschtung fir d'Bauchspaicheldrüs a B-Zellen, provozéiert net hypoglycemesch Situatiounen bei gesonde Leit, déi Metformin fir Gewiichtsverloscht benotzen, Präventioun vun Onkologie a kardiovaskuläre Manifestatiounen, oder d'Liewen am Erwuesse verlängeren (no 40 Joer).
Eng wichteg Bedingung fir déi voll Kontroll vu Glycämie am Typ 2 Diabetis ass d'Normaliséierung vum Kierpergewiicht. Am Géigesaz zu de meeschte hypoglycemesche Medikamenter ass Metformin Canon neutral a Relatioun mat Gewiichtsgewënn, a mat konstanter Benotzung dréit et souguer zu enger klenger Ofsenkung.
Pharmakokinetik
D'Obsorption vu Metformin an de Maueren vum Bauch hänkt vu senger Füllung of: wann Dir d'Pille virum Iessen huelt, ass d'Absorptioun 48-52%, wann Dir d'Medizin zur selwechter Zäit wéi d'Iessen benotzt, verlangsamt de Prozess an d'Leeschtunge falen erof.
Déi héchst Konzentratioun vu Biagunid (2 μg / l) ass no 2-3 Stonnen observéiert. D'Substanz verbreet sech séier duerch d'Ticher, mat enger absoluter Bioverfügbarkeet vu bis zu 60%. De Metabolite kënnt net a Bluttproteinen a Kontakt, mais trëtt awer rout Bluttzellen op. Déi meescht vum Medikament accumuléiert an den Nieren, der Liewer, an der Spautdrüsen. Wann Dir en Tablet benotzt 850 mg waacht, da wäert d'Verdeelungsvolumen 296-1012 Liter sinn.
Metformin Metaboliten am Kierper goufen net fonnt, d'Nieren eliminéieren et an enger onverännert Form. An Leit mat engem normale Metabolismus ass Metformin-Entloossung am Beräich vun 400 ml / min. D'Eliminatiounszäitzäit ass 6,2 Stonnen. Mat renaler Pathologien erhéicht dësen Indikator, a mat him de Risiko vun der Kumulatioun vu Metformin, wat laktesch Acidose provozéiert.
Indikatiounen fir d'Ernennung vu Metformin Canon
Metformin Canon ass fir erwuesse Diabetiker mat Typ 2 Krankheet verschriwwen, wann Liewensstil Ännerungen (Kuelestoff-Diäten, adäquat kierperlech Aktivitéit, emotional Staatskontroll) keng komplett glycemesch Kontroll geliwwert hunn.
Fir Iwwergewiicht Patienten, Metformin ass déi bescht Wiel. D'Drogen ass gutt kombinéiert mat hypoglycemesche Medikamenter vun aneren pharmakologesche Gruppen, an deem de Mechanismus vun der Handlung anescht ass vu Biguaniden. Vläicht eng ëmfaassend Behandlung mat Insulin.
De Medikament gëtt och fir d'Behandlung vun Typ 2 Diabetis bei Kanner méi al wéi 10 Joer ugewisen. Et gëtt als Éischtlinn eenzeg Medizin oder a Kombinatioun mam Insulin benotzt.
Bodybuilders benotze dës Medikamenter fir Muskelen ze trocken, experimentéiere mat Gewiichtsverloscht a Meedercher, awer dës Benotzung ass gerechtfäerdegt wann de Problem vum Iwwerschossgewiicht mat Insulinresistenz a metabolesche Stéierungen assoziéiert.
D'WHO empfeelt Metformin fir gesonde Patienten no 40 Joer op 200 mg / m / Dag. d'Liewen ze verlängeren (Präventioun vun Atherosklerosis, kardiovaskulärer Manifestatiounen, Onkologie).
Applikatiounsmethoden
Den Tablet gëtt gedronk ouni Schleifen, zesumme mat Waasser, wärend der Molzecht oder direkt duerno. Den Dokter mécht e Behandlungsregime an Dosis op Basis vun de Resultater vun enger Laboruntersuchung, der Etapp vun der Krankheet, conkomitant Komplikatiounen, d'Reaktioun vum Patient op Metformin.
Erwuesse Diabetiker
D'Medikament gëtt fir Monotherapie oder a komplex Behandlung mat alternativen antidiabetesche Medikamenter benotzt. D'Startdosis Metformin Canon, laut den Instruktioune fir ze benotzen, ass 1000-1500 mg / Dag. Wann Dir déi alldeeglech Norm duerch 2-3 Mol deelt, kënnt Dir d'Konsequenzen a Form vu dyspeptesche Stéierunge reduzéieren. No 2 Woche, wann de Kierper sech ugepasst huet, awer de Glucometer ass net encouragéiert, ass graduell Titratioun vun der Doséierung méiglech.
Wann Dir aner Analoga ersetzt, soll een duerch d'Doséierung vu fréiere Medikamenter guidéiert ginn, wéi och d'Zäit vun hirer Eliminatioun (verlängert Form erfuerdert eng gewësse Paus).
Wann Metformin Canon fir Diabetiker a Kombinatioun mat Insulininjektiounen verschriwwen ass, da start d'Ausgangsnorm vun de Pëllen net eng Eenheet pro Dag bei enger Doséierung vun 1000 mg, 2-3 Mol / Dag. bei enger Doséierung vu 500-850 mg. An dësem Fall gëtt den Insulinrate no de Funktiounen vum Menü an Indikatiounen vum Glucometer spezifizéiert.
Pediatresch Patienten
Typ 2 Diabetis bei Kanner ass haut net Verschiddenheet, besonnesch an entwéckelt Länner. Raffinéiert Ernärung, kierperlech Inaktivitéit, héije Stress Hannergrond kreéiere Konditioune fir d'Massverbreedung vun der Krankheet bei Kanner. Metformin Canon ass verschriwwen fir Kanner iwwer 10 Joer als eng éischte-Linn Monotherapie oder a Kombinatioun mat Insulininjektiounen.
Den Ausgangsdosis, d'Instruktioun empfeelt d'Mindest ze wielen - 500 mg / Dag. En Tablet gëtt dem Kand am Owend, wärend engem vollem Iessen. An zwou Wochen kënnt Dir d'Resultat vun der Behandlung evaluéieren an d'Dosis upassen, graduell et op eng Instandhaltsnorm (1000-1500 mg / Dag) oder maximal (200 mg / Dag) bréngen. Déi deeglech Doséierung gëtt an 2-3 Dosen opgedeelt.
Patienten am Mature Alter
Iwwer d'Joren, bei Diabetiker mat Erfarung (an net nëmmen) falen d'Fäegkeeten vun den Nieren erof, sou datt Metformin Canon fir déi systematesch Iwwerwaachung vun hire Funktiounen all sechs Méint verschriwwen ass. D'Dauer vum Cours gëtt vum Dokter festgeluecht, et ass ubruecht de Spillplang ze kontrolléieren fir Medikamenter fir dës Kategorie vun Diabetiker ze huelen an d'Behandlung net ze ënnerbriechen ouni d'Zoustëmmung vum Endokrinolog.
Zousätzlech Empfehlungen
Behandlung mat Metformin Canon erfuerdert alldeeglech Iwwerwaachung vum Glucometer an Opname vun de Resultater am Tageblatt vun engem Diabetiker. Zousätzlech zum Fasten Zocker, ass et noutwendeg fir 2 Stonnen nom Iessen z'iwwerpréiwen a postprandial ze maachen. Wann d'Resultat méi wéi déi virdrun méi wéi 3 mmol / l iwwerschreit, musst Dir d'Diät upassen.
Beim Virschreiwe vum Medikament gëtt eng Diabetiker gewarnt vu méiglechen onerwaartene Konsequenzen: mat der Erscheinung vun übelkeit a Erbriechen, Schmerz am Bauchhöhle, Muskelkrämpfe an e schaarfe Verloscht vu Kraaft, musst Dir d'Notzung vun der Medizin stoppen an d'Problemer dem Dokter berichten.
Manner kleng dyspeptesch Stéierungen (Hocker an Iessstéierunge) ginn ouni medizinesch Interventioun fort, awer e puer Schëlder kënnen déi éischt Uriff sinn fir Laktesch Acidose ze entwéckelen.
Metformin, wéi aner mëndlech hypoglycemesch Medikamenter, gëtt zwee Deeg virun der Operatioun annuléiert, Röntgenuntersuchungen (abegraff Anti-Imaging, IV Urographie), déi radiopaque Markéierer op der Basis vun Jod benotzen. Fir dës Period gëtt d'Diabetiker an Insulin iwwerginn. Dee viregte Behandlungsregime gëtt 2 Deeg nom Enn vun de Prozeduren zréck, wann seng Konditioun keng aner Moossnamen erfuerdert.
Metformin gëtt vun den Nieren eliminéiert, Dofir, virum Start vum Cours a während der Course vum Medikament, soll d'Creatinin Clearance iwwerpréift ginn: mat normaler Niergesundheet - 1 Zäit am Joer, mat reduzéierter KK an am Erwuessenen - 2-4 Mol / Joer.
Symptomer vun enger Infektioun vun de Lungen, der Bronchie an der urogenitaler Kugel sollten och e Grond sinn fir en Endokrinolog ze besichen.
Géint den Hannergrond vun der Metformin Therapie ass Alkohol besonnesch geféierlech. Inhibitioun vun de Funktiounen vun der Liewer, endogene Glykogen produzéieren, bedroht d'Entwécklung vun hypoglycemesche a disulfiramähnleche Konditiounen.
Net genuch Absorptioun vu Vitamin B 12 gëtt provozéiert andeems se seng Absorptioun blockéiert. De Problem geschitt mat verlängerten reegelméissegen Intake vum Medikament an ass reversibel. Wann Symptomer vun Hypovitaminose B12 beobachtet ginn, soll Metformin mat Analoga ersat ginn.
Afloss op d'Fäegkeet fir komplex Equipement ze kontrolléieren
Metformin Canon beaflosst net d'Gestioun vum Transport oder komplexe Mechanismen wann et an der Monotherapie benotzt gëtt. Mat komplexer Behandlung mat Sulfonylurea an Insulin ass en hypoglykemeschen Effekt méiglech, wat bedeitend verschlechtert psychomotoresch Reaktiounen a Konzentratioun.
Ongewollte Konsequenzen
Metformin ass eng Medizin mat enger mächteger Beweisbasis vu Sécherheet an Effektivitéit, de Goldstandard bei der Behandlung vun Diabetis, awer d'Medizin gëtt vun Diabetiker op verschiddene Weeër erkannt. Déi heefegst ongewollte Konsequenze si dyspeptesch; wärend der Adaptatiounsperiod sinn et der wéineg déi et vermeiden. Wann Dir d'Pille mat Iessen huelt, d'Doséierung graduell eropgeet, kënnt Dir d'Symptomer vum gastrointestinalen Opstig verlinden.
Den aneren Extrem ass laktesch Acidose, déi sech mat der Akkumulation vu Metformin am Kierper entwéckelt mat Nierenausfall. Esou Fäll sinn zimlech seelen, prévisibel a brauche Réckzuch vun Drogen. Et ass bequem fir de Grad vu Probabilitéit vun Nebenwirkungen vu verschiddenen Organer a Systemer an der Tabell ze bewäerten.
Uergel a Systemer | Aarte vun Nebenwirkungen | Heefegkeet |
| CNS | Goût änneren (Goût vum Metal) | dacks |
| Magen-Darmtrakt | Verloscht vun Appetit, dyspeptesch Stéierungen | ganz dacks |
| Hepatobiliär System | Liewer Dysfunktion, Hepatitis | selten |
| Allergien | Erythema, Hautausschlag an Jucken, Urtikaria | selten |
| Metabolesch Prozesser | laktesch Acidose | ganz seelen |
| Aner Optiounen | Hypovitaminosis B12, schiedlecht Absorptioun vu Folsäure, megaloblastescher Anämie | ganz seelen |
All Nebenwirkungen sinn reversibel a verschwannen no der Annulatioun vum Metformin Canon. Klinesch Praxis weist datt am Alter vun 10-16 Joer d'Natur an d'Heefegkeet vun den Nebenwirkungen ähnlech wéi déi bei Erwuessene sinn.
Resultater vun der Interaktioun mat anere Medikamenter
Mat de meeschte hypoglycemesche Agenten ass Metformin perfekt kombinéiert, et gëtt vill an der komplexer Therapie benotzt, awer, wéi all Medizin, huet et seng eege Aschränkungen.
Kontraindikéiert Kombinatioune
Röntgenkontrast Drogen op Basis vu Jod, a radiologesch Studien benotzt, kënne laktesch Acidose provozéieren beim Metformin huelen. Dofir, 2 Deeg virun de Prozeduren an 2 Deeg no der Examen, ginn d'Tafelen duerch Insulininjektiounen ersat.
Net recommandéiert Kombinatiounen
D'Benotzung vun Alkohol an Ethanol-baséiert Drogen mat Metformin Therapie kann laktesch Acidose provozéieren. En ähnlechen Effekt ass méiglech mat Leberdysfunktiounen an enger kalorienarmer Diät.
Nëtzlech Optiounen
Wann Dir Danazol mat Metformin benotzt, sinn hypoglycemesch Bedéngungen méiglech. Wann sou eng Kombinatioun noutwendeg ass, ass Metformindosis Upassung noutwendeg.
Bedeitend Dosen Chlorpromazin blockéieren d'Verëffentlechung vum endogene Insulin, wat d'Zockerniveauen eropgeet. Antipsychotika erfuerderen och d'Titréierung vun enger Dosis Metformin wärend a no enger paralleller Behandlung.
Glukokortikosteroide reduzéieren d'Glukosetoleranz, wärend säin Niveau am Plasma eropgeet, Ketos ass méiglech an extremen SituatiounenAn. Mat der Ernennung vu sou Schemaer gëtt den Taux vu Metformin reduzéiert.
NSAIDen a Schleifendiuretiker mat Metformin verursaache Nierkomplikatiounen. Dësen Zoustand ass geféierlech fir d'Entwécklung vu Milchsäurose.
Nifedipin verbessert d'Absorptioun a maximal Konzentratioun vu Metformin, dëse Fakt muss berécksiichtegt ginn beim Erstelle vun engem Behandlungsregime.
Si verbesseren den hypoglykemesche Potenzial vum Medikament a Kombinatioune mat Acarbose, Insulin, Sulfonylurea Medikamenter.
D'Drogen déi benotzt gi fir d'Hypertonie ze kontrolléieren sinn fäeg den hypoglykemeschen Effekt ze verbesseren an d'Titratioun vun enger Dosis Metformin erfuerderen.
Kontraindikatiounen
Zousätzlech zu Iwwerempfindlechkeet fir d'Ingredienten vun der Formel ass d'Medizin net verschriwwen:
- Mat diabetesche Koma, Precoma, Ketoacidose;
- Diabetiker mat CC ënner 60 ml / min.;
- Betraff duerch akuter Konditiounen (Dehydratioun, Féiwer, sérieux Infektiounen);
- Mat Hypoxie duerch Schock verursaacht, Sepsis, Pathologien vun den Nieren vu infektiivt Hierkonft, Bronchien, Lunge;
- Patienten mat akuter oder chronescher Krankheet provozéierend Tissu-Hypoxie;
- Fir d'Period vun der chirurgescher Interventioun, bei der Behandlung vu schwéiere Verletzungen a Verbrennunge;
- Chronesch Alkoholiker, Persoune mat akuter Alkoholstéierung;
- Mat hepatescher Dysfunktion;
- An engem Zoustand vu Laktesch Acidose;
- Kanner ënner 10 Joer al, schwanger a laktereg Mammen;
- Temporär: Restriktiounen op der Period vun den Operatiounen an radiologesch Studien.
Aarte vun Iwwerdosis
An klineschen Studien bei Fräiwëlleger déi eng zéngfalt Dosis Metformin (85 g) geholl hunn, huet d'Hypoglykämie net entwéckelt, si hunn Unzeeche vu Laktesch Acidose gewisen.
Dir kënnt d'Konditioun erkennen duerch dyspeptesch Stéierungen, Verännerungen am Rhythmus vun der Darmbewegung, Temperaturen ënner dem normalen, Muskelkrämpfe an epigastresche Schmerz, kuerz Otem, verschlechter Koordinatioun a Bewosstsinn, Ängschte a Koma. D'Konditioun erfuerdert dréngend Réckzuch vum Medikament an d'Spidol. Laktat a Metforminreschter am Spidol ginn duerch Hämodialyse ausgeschloss.
Diabetesch Medikament Bewäertung
Iwwer Metformin Canon sinn Rezensiounen meeschtens positiv. Vill bemierken d'Disponibilitéit vun Drogen an enger Budgetskategorie. D'Halschent vun de Patiente weisen op stabil Zocker Kontroll, Gewiichtsverloscht, Appetit Kontroll.
Ënnert den negativen Bewäertungen, predominéieren Reklamatiounen iwwer Nebenwirkungen a Form vu Magen-Darmtrakt-Stéierungen.Natierlech ass et an esou Fällen et wäert ze konsultéieren mat Ärem Dokter, well souguer metformin-baséiert Analoga verschidde Hilfsstoffer hunn, déi Allergien an aner Reaktiounen verursaache kënnen. Et ass méiglech de Generol duerch den Original Glucophage z'ersetzen.
Analoga vum Medikament
Fir Metformin Canon kënnen verschidden Arten vun Drogen Analogen sinn. Pharmakologesch Äquivalente mat deemselwechten therapeutesche Effekt an de Basiskomponent vu Metformin sinn:
- Glucophage - eng originell franséisch Medizin am Wäert vu bis zu 130 Rubel.;
- Metfogamma - Däitsch Pëllen zu engem Präis vu bis zu 330 Rubel.;
- Formmetin ass en Hausgemengen, si verkafen fir 250 Rubel.;
- Sofamet ass e Bulgarescg Synonym, ka fir 109 Rubel kaaft ginn.
No der ATX Klassifikatioun kann d'Lëscht ergänzt ginn duerch Siofor, Bagomet, Avandamet, Metformin Teva an aner Analoga. Den Hiersteller vu Metformin Canon huet och eng Versioun mat engem verlängerten Effekt. Slow-Release Medizin ass an Doséierunge vu 500, 750 an 1000 mg verfügbar. De Präfix "laang" an aner Analoga
De modernen pharmazeuteschen Maart ass voll mat antidiabetesche Medikamenter, awer aus 10 Klassen vun Drogen entwéckelt fir den Typ 2 Diabetis ze kontrolléieren, bleift Metformin alleng oniwwertraff. Dëst ass déi eenzeg bezuelbar, gutt studéiert Medizin déi eng Diabetiker op all Stadium vun der Krankheet brauch.
Interessant Fakten iwwer Metformin fannt Dir am Video.
