Antihypertensive Medikamenter fir Typ 2 Diabetis mellitus ginn individuell ausgewielt, uginn hir Wierkung op de Fonctionnement vun den Nieren, den Effekt op de Stoffwiessel vu Fettsäuren an Kuelenhydrater. Arteriell Hypertonie begleet 80% vun deenen déi un Hyperglykämie leiden. Krankheeten géigesäiteg verschäerfen de Fonctionnement vun bannenzegen Organer, stéieren déi natierlech Prozesser vum Stoffwiessel.
Fonctiounen
D'Virschreiwe vun Drockpillen fir Diabetiker komplizéiert duerch méiglech ongewollt Effekter, d'Manifestatioun vun deem ass verursaacht duerch e schlechte intrazelluläre Metabolismus.
D'Wiel vun Medikamenter fir Hypertonie mat Hyperglykämie baséiert op de Bedéngungen:
- Maximal Effizienz, minimum Nebenwirkungen;
- Kardio- an nefrotesch Schutzeffekt (Schutz vum Häerz an Nieren);
- Keen Effekt op d'Konzentratioun vu Lipiden a Glukose am Blutt.
Schnell wierksam Medikamenter
Wann Dir anfällig mat plötzleche Spréng am Blutdrock ass, sollten individuell gëeegent Medikamenter fir Hypertonie bei Diabetis op der Hand sinn.
Wann d'Noutliwwerung noutwendeg ass, benotze Mëttelen deem säin Effekt op de Kierper net méi wéi 6 Stonnen dauert. Aktiv Substanzen déi Deel vun de gemeinsame Handelsnamen vun Medikamenter sinn:
- C Laptopril;
- Nifedipine;
- Clonidine;
- Anaprilin;
- Andipal.
Medikamenter fir systemesch Benotzung
Konstant Liesungen iwwer 130/80 mm Hg. Konscht. fir Diabetiker gi mat mikrovaskuläre Komplikatioune gefloss, d'Entwécklung vun Atherosklerosis, de Fortschrëtt vun diabetesche Angiopathien. An dësem Fall gëtt de konstante Gebrauch vun Drogen recommandéiert, während eng Salz- a Kuelenhydrater Diät. D'Effekter vun héijen Drock Medikamenter fir Diabetis solle glat sinn. En Drock am Blutdrock gefollegt vun engem Sprong no ass zerstéierend och fir de kardiovaskuläre System vun enger gesonde Persoun.
ACE Inhibitoren
Fir déi graduell Stabiliséierung vu Manifestatiounen vun Hypertonie gëtt Angiotensin-konvertéierend Enzym (ACE) Blocker benotzt, wat d'Synthese vun Angiotensin stimuléiert. Duerch d'Reduzéiere vun der Konzentratioun vum Angiotensin produzéieren d'Adrenal Drüse manner Hormon Aldosteron, wat Natrium a Waasser am Kierper behält. Vasodilatioun trëtt op, iwwerschësseg Flëssegkeeten a Salzer ginn ausgeschloss, en hypotoneschen Effekt ass manifestéiert.
Aktiv Substanzen déi d'ACE blockéieren:
- Enalapril;
- Perindopril;
- Quinapril;
- Fosinopril;
- Trandolapril;
- Ramipril.
D'Nodeeler vun Inhibitoren sinn d'Fäegkeet d'Eliminatioun vu Kalium a verspéit Effektivitéit ze verspéiten. D'Effekter vun der Uwendung ginn net fréi wéi zwou Wochen no der Ernennung bewäert.
Angiotensin Receptor Blockers (ARBs)
Si blockéieren d'Synthese vum Renin, wat d'Transformatioun vum Angiotensin stimuléiert, wat d'Verengung vun de Maueren vu Bluttgefässer verursaacht. ARBe ginn verschriwwen, wann Intoleranz géint ACE Inhibitoren etabléiert ass. De Mechanismus vun hirer biochemescher Taktik ass anescht, awer d'Zil ass d'selwecht - d'Effekter vun Angiotensin an Aldosteron ze reduzéieren.
D'Grupp gëtt sartans um Enn vun den Nimm vun den aktiven Substanzen genannt:
- Losartan;
- Valsartan;
- Irbesartan
- Candesartan.
Diuretik
Diuretika hunn e mëllen hypotoneschen Effekt, gi virun allem a Kombinatiounstherapie verschriwwen, déi aner Hypertonie-Pillen fir Diabetis benotzen.
- Loop Diuretika (Furosemid, Lasex) kombinéiere gutt mat ACE Inhibitoren, beaflossen net den Niveau vun Zocker, Lipiden, a si gëeegent fir kuerzfristeg Verwaltung fir schwéier Otemschwellung ze eliminéieren. Onkontrolléiert Benotzung provozéiert eng beschleunegt Eliminatioun vu Kalium, wat eng Erhéijung vun der Hypokalemie an der Herzrhythmie provozéiere kann.
- Wéinst dem milden diureteschen Effekt hunn thiazidähnlech Diuretika (Indapamid) net d'Gläichgewiicht vun der Glukos, de Fettsäuren, de Kaliumniveauen gestäerkt, an si beaflossen net den natierleche Fonctionnement vun den Nieren.
- Thiazid-Diuretika (Hypothiazid) an deeglechen Dosen Iwwerschreiden 50 mg si fäeg d'Glukos an de Cholesterolniveau ze erhéijen. Si gi mat Vorsicht a minimalen Dosen verschriwwen, wéinst der Wahrscheinlechkeet vun engem verschlechtertem Nieralfehler a Gout.
- Kaliumspuerend Substanzen (Veroshpiron) ginn net fir Gebrauch am Typ 2 Diabetis mellitus empfohlen, begleet vu schlechter Nierfunktioun.
Beta-Blocker
Eng Zuel vun Medikamenter déi d'Stimulatioun vun Adrenoreceptoren duerch Adrenalin an Norepinephrin blockéieren sinn haaptsächlech fir d'Behandlung vun Ischämie verschriwwen, Kardiosklerose, Häerzversoen. Mat Hyperglykämie ginn Pëllen fir Hypertonie mat engem zousätzleche vasodilativen Effekt ausgewielt:
- Labetalol;
- Carvedilol;
- Nebivolol.
Kalzium antagonists
Kalziumkanal Blocker - eng Grupp vun Drogen déi d'Konzentratioun vu Kalziumionen reduzéieren. Relaxéiert an erweidert d'Maueren vu Bluttgefässer, Arterien, glat Muskelzellen. Konditioune gedeelt an Gruppen:
- Verapamil, diltiazem. Betrëfft d'Aarbecht vum Myokardium an d'Häerzzellen, reduzéiert d'Häerzgeschwindegkeet. Parallel Benotzung mat Beta-Blocker ass kontraindizéiert.
- Derivate vun Dihydropyridin - nifedipin, verapamil, nimodipin, amlodipin. Si entspaant d'Maueren vu glat Muskelzellen, erhéijen d'Häerzfrequenz.
Kalziumantagonisten interferéiere net mat Kohbhydrat, Lipidmetabolismus. Wann Dir als Medizin fir Drock benotzt gëtt, Typ 2 Diabetis ass favorabel, awer huet eng Zuel vu Kontraindikatiounen. Nifedipine ass kontraindizéiert bei Angina Pectoris, Häerz an Nierenausfall, gëeegent fir eng eenzeg Relief vu Krisen. Amlodipin kann Schwellung stimuléieren. Verapamil huet e sanften Effekt op de Fonctionnement vun den Nieren, awer et kann Bronchodilatore verursaachen.
Eenzelne Reaktioun
Antihypertensive Medikamenter gi matenee kombinéiert, ausgewielt mat Berécksiichtung vu bedeitende Krankheeten, Medikamenter geholl. Hypertonie, begleet vun enger diabetescher Verletzung vum intrazelluläre Stoffwechsel, verursaacht verschidde private Reaktiounen.
Virun der Benotzung, sollt Dir d'Lëscht vun den Nebenwirkungen studéieren, Methoden fir se ze eliminéieren.
Beim huelen, gëtt d'Dynamik vum Blutdrock beobachtet. Zur selwechter Zäit gëtt den Niveau vu glycéiertem Hämoglobin, Cholesterol, Triglyceriden, Fastenglukos an nom Iessen iwwerwaacht. Ongewollte Ofwäichunge vum akzeptablen Niveau erfuerderen den Ersatz vun de Medikamenter.
