Glurenorm ass e Medikament mat engem hypoglykemesche Effekt. Typ 2 Diabetis ass e ganz wichtege medizinesche Problem wéinst senger héijer Prävalenz a gläich héiger Probabilitéit vu Komplikatiounen. Och mat klenge Spréng an der Glukosekonzentratioun ass d'Wahrscheinlechkeet vun Retinopathie, Häerzinfarkt oder Schlag wesentlech eropgaang.
Glurenorm ass ee vun de mannst geféierlech wat d'Nebenwirkungen vun antiglycemesche Mëttelen ugeet, awer et ass net effizient fir aner Drogen an dëser Kategorie.
Pharmakologie
Glurenorm ass en hypoglycemescht Agent mëndlech geholl. Dëst Medikament ass e Sulfonylurea Derivat. Et huet Bauchspaicheldrüs souwéi extrapancreatesch Handlung. Et verbessert d'Produktioun vun Insulin duerch d'Glukosemediéiert Synthese vun dësem Hormon.
Den hypoglycemesche Effekt tritt no 1,5 Stonnen no der interner Verwaltung vum Medikament op, de Peak vun dësem Effekt geschitt no zwou bis dräi Stonnen, dauert 10 Stonnen.
Pharmakokinetik
Nodeem eng eenzeg Dosis intern geholl huet, gëtt de Glyurenorm zimlech séier a bal ganz (80-95%) vum Verdauungstrakt duerch d'Absorptioun absorbéiert.
Déi aktiv Substanz - Glycidon, huet eng héich Affinitéit fir Proteinen am Bluttplasma (iwwer 99%). Et gëtt keng Informatioun iwwer de Passage oder d'Feele vu Passage vun dëser Substanz oder seng metabolesch Produkter op der BBB oder op der Plazenta, souwéi iwwer d'Verëffentlechung vum Glycvidon an d'Mëllech vun enger Pfleegmutter während der Laktatioun.
Déi meescht Glycidon-Metabolismus-Produkter verloossen de Kierper, ginn duerch d'Darm ausgeschloss. Eng kleng Fraktioun vun den Ofbauprodukter vun der Substanz kënnt duerch d'Nieren eraus.
Studien hu festgestallt datt no der interner Verwaltung, ongeféier 86% vun engem isotopmarkéierter Medikament duerch den Darm verëffentlecht gëtt. Egal wéi d'Gréisst vun der Dosis an d'Methode vun der Verwaltung duerch d'Nieren, ongeféier 5% (a Form vu metabolesche Produkter) vum akzeptéierte Volumen vum Medikament gëtt verëffentlecht. De Grad vun der Medikament Fräiloossung duerch d'Nieren bleift op e Minimum, och wann se regelméisseg geholl ginn.
Indikatoren fir d'Pharmakokinetik falen an eelere a mëttelalterleche Patienten zesummen.
Méi wéi 50% Glycidon gëtt duerch d'Darm verëffentlecht. No e puer Informatioun ännert de Medikamenter Metabolismus net op iergendeng Manéier wann de Patient en Nieralfehler huet. Zënter Glycidon verléisst de Kierper duerch d'Nieren zu ganz klenge Mooss, bei Patienten mat Nieralfehler, sammelt de Medikament net am Kierper.
Indikatiounen
Typ 2 Diabetis am Mëttelalter an Alter.
Kontraindikatiounen
- Typ 1 Diabetis
- Diabetis verwandt Acidose;
- Diabetesch Koma
- Mangel u Liewerfunktioun an engem schwéieren Grad;
- All ustiechend Krankheet;
- Alter ënner 18 (well et gëtt keng Informatioun iwwer d'Sécherheet vu Glyurenorm fir dës Kategorie vu Patienten);
- Individuell Iwwerempfindlechkeet géint Sulfonamid.
Méi erhéicht Vorsicht ass noutwendeg wann Dir Glyurenorm a Präsenz vun de folgende Pathologien huelen:
- Féiwer
- Schilddrüs Krankheet;
- Chronesche Alkoholismus
Dosen
Glurenorm ass fir intern Benotzung geduecht. Strikt Anhale mat medezinesche Viraussetzungen wat d'Doséierung an d'Diät ugeet. Dir kënnt d'Benotzung vu Glyurenorm net stoppen ouni d'éischt mat Ärem Dokter ze konsultéieren.
Déi initial Dosis ass d'Halschent vun der Pille mat Kaffi geholl.
Glurenorm soll an der initialer Phase vun der Nahrungsaufnahme verbraucht ginn.
Wëllt d'Iessen net iwwerhuelen wann Dir de Medikament geholl hutt.
Wann d'Halschent vun der Pille huelen ass net effikass, musst Dir en Dokter konsultéieren deen héchstwahrscheinlech d'Dosis eropgeet.
Am Fall wou eng Dosis verschriwwen ass déi uewe genannte Grenzen iwwerschreift, kann e méi ausgesprochenen Effekt erreecht ginn am Fall vun enger deeglecher Dosis an zwou oder dräi Dosen opzedeelen. Déi gréissten Dosis an dësem Fall sollt während de Frühstück konsuméiert ginn. D'Dosis erhéijen op véier oder méi Pëllen pro Dag, als Regel, verursaacht keng Vergréisserung vun der Wierksamkeet.
Déi héchst Dosis pro Dag si véier Pëllen.
Fir Patiente mat enger schlechter Nierfunktioun
Ongeféier 5 Prozent vun de metabolesche Produkter vu Glurenorm verloossen de Kierper duerch d'Nieren. Wann de Patient eng Nierfunktioun huet, ass d'Dosis Upassung net erfuerderlech.
Fir Patiente mat enger Behënnerung vun der lever
Wann Dir d'Droge benotzt an Dosen iwwer 75 mg fir Patiente mat enger schlechter Hepatikfunktioun, ass virsiichteg Iwwerwaachung vun engem Dokter noutwendeg. Glurenorm soll net mat schwéierer Nierfunktioun geholl ginn, well 95 Prozent vun der Dosis gëtt an der Liewer an aus dem Kierper duerch den Darm veraarbecht.
Kombinatiounstherapie
Am Fall vun net genuch Effektivitéit vun der Verwäertung vun Glyurenorm ouni et mat aneren Drogen ze verbannen, gëtt nëmmen d'Administratioun vu Metmorphin als Zousätzlech Agent gezeechent.
Nebenwirkungen
- Metabolismus: Hypoglykämie;
- CNS: verstäerkte Schléifheet, Kappwéi, chronesche Middegkeet Syndrom, Parästhesie;
- Häerz: Hypotonie;
- Magen-Darmtrakt: Verloscht vun Appetit, Erbriechen, Diarrho, Unbehagen am Bauch, Cholestase.
Iwwerdosis
Manifestatiounen: verstäerkte Schweess, Honger, Kappwéi, Reizbarkeet, Insomnia, liichtschwaache.
Behandlung: wann et Unzeeche vun Hypoglykämie sinn, ass eng intern Inhalter vu Glukos oder Produkter mat grousse Quantitéiten u Kuelenhydrater noutwendeg. A schwéieren Hypoglykämie (begleet vu Schwächt oder Koma), intravenös Verwaltung vun Dextrose ass néideg.
Pharmakologesch Interaktioun
Glurenorm kann den hypoglycemesche Effekt verbesseren wann et a Begleedung mat ACE Inhibitoren geholl gëtt, Allopurinol, Schmerzkiller, Chloramphenicol, Clofibrat, Klarithromycin, Sulfanilamiden, Sulfinpyrazon, Tetracyklinien, Cyclophosfamiden oraal geholl vun hypoglycemesche Medikamenter.
Et kann eng Schwächung vun der hypoglykemescher Effekt sinn am Fall vun der concurrent Verwaltung vu Glycidon mat Aminoglutethimid, Sympomomimetik, Glukagon, Thiaziddiuretika, Phenothiazin, Diazoxid, souwéi Medikamenter, déi Nikotinsäure enthalen.
Speziell Instruktiounen
Patienten mat Diabetis solle strikt d'Instruktioune vum verfollegen Dokter verfollegen. Et ass am meeschte grëndlech noutwendeg fir d'Conditioun ze kontrolléieren während der Auswiel vun enger Dosis oder dem Iwwergang op Glyrenorm vun engem aneren Agent deen och en hypoglykemeschen Effekt huet.
Medikamenter mat engem hypoglykemesche Effekt, mëndlech geholl, sinn net fäeg als komplette Ersatz fir eng Diät ze déngen déi Iech erlaabt d'Gewiicht vum Patient ze kontrolléieren. Wéinst Iessen iwwersprangen oder d'Virschrëfte vum Dokter verletzen, ass e wichtege Réckgang vun der Glukos méiglech. Wann Dir eng Pille virun engem Iessen huelt, anstatt se am Ufank vum Iessen ze huelen, ass den Effekt vu Glenrenorm op de Bluttzockergehalt méi staark, dofir ass d'Wahrscheinlechkeet fir Hypoglykämie erop.
Wann et Manifestatiounen vun Hypoglykämie gëtt, gëtt eng direkt Inhalter vun engem Liewensmëttelprodukt mat vill Zocker gebraucht. Wann Hypoglykämie bestoe bleift, och no dësem sollt Dir direkt medizinesch Hëllef sichen.
Wéinst dem kierperleche Stress kann den hypoglykemeschen Effekt erhéijen.
Duerch Alkoholaféierung kann eng Erhéijung oder Ofsenkung vum hypoglykemeschen Effekt optrieden.
Glyurenorm Tablet enthält Laktose an engem Betrag vun 134,6 mg. Dëst Medikament ass kontraindizéiert fir Leit, déi aus e puer Ierfpatologien leiden.
Glycvidone ass e Sulfonylurea-Derivat, charakteriséiert duerch eng kuerz Handlung, well et gëtt vu Patienten mat Typ 2 Diabetis benotzt an eng verstäerkte Schwieregkeet fir Hypoglykämie.
D'Empfang vum Glyurenorm vu Patienten mat Typ 2 Diabetis a concomitant Lebererkrankheeten ass absolut sécher. Déi eenzeg Feature ass déi méi lues Eliminatioun vun inaktiven Glycidon Metabolismus Produkter bei Patienten vun dëser Kategorie. Awer bei Patienten mat enger schlechter leverfunktioun ass dëst Medikament héich ongewollt ze huelen.
Tester hu gewisen datt d'Glyurenorm fir een an en halleft a fënnef Joer ze huelen net zu enger Erhéijung vum Kierpergewiicht féiert, och eng kleng Ofsenkung vum Gewiicht ass méiglech. Vergläichend Studien vum Glurenorm mat aner Medikamenter, déi Derivate vum Sulfonylurea sinn, hunn de Fehlen vu Gewiichtsverännerunge bei Patienten opgedeckt, déi dëst Medikament fir méi wéi engem Joer benotzen.
Et gëtt keng Informatioun iwwer den Effekt vum Glurenorm op d'Fäegkeet fir Gefierer ze fueren. Awer de Patient muss gewarnt ginn iwwer méiglech Zeeche vun Hypoglykämie. All dës Manifestatiounen kënnen während der Therapie mat dësem Medikament optrieden. Opgepasst ass wann Dir fuert.
Schwangerschaft, Stillen
Et gëtt keng Informatioun iwwer d'Benotzung vu Glenrenorm vu Frae während der Schwangerschaft a Laktatioun.
Et ass net kloer ob Glycidon a seng metabolesch Produkter an d'Muttermëllech penetréieren. Schwangere Frae mat Diabetis erfuerderen eng Iwwerwaachung vun hirem Bluttzocker.
D'Benotzung vu mëndlechen Diabetis Medikamenter fir schwangere Fraen schaaft net déi néideg Kontroll vum Kohbhydratmetabolismus. Aus dësem Grond ass dëst Medikament während der Schwangerschaft a Laktatioun ze kontraindizéieren.
Wann d'Schwangerschaft geschitt ass oder wann Dir et während der Behandlung mat dësem Agent plangt, musst Dir Glyurenorm annuléieren an op den Insulin wiesselen.
Am Fall vun Nierbehënnerung
Zënter dem iwwerwältege Proportioun vum Glyurenorm duerch den Darm excretéiert gëtt, an dëse Patienten deenen hir Nierfunktioun behënnert ass, geschitt d'Akkumulation vun dësem Medikament net. Dofir kann et ouni Restriktioune u Persoune verdeelt ginn, déi méiglecherweis Nephropathie hunn.
Ongeféier 5 Prozent vun de metabolesche Produkter vun dësem Medikament ginn duerch d'Nieren ausgeschloss.
Eng Studie fir Patienten mat Diabetis ze vergläichen an Nierenbeschäftegung vun verschiddenen Gravitéitniveauen, mat Patienten déi och un Diabetis leiden, awer net eng nierfunktioun haten, huet gewisen datt d'Benotzung vu 50 mg vun dësem Medikament en ähnlechen Effekt op Glukos huet.
Keen Manifestatiounen vun Hypoglykämie goufen bemierkt. Et folgt doraus datt fir Patienten déi eng Nierfunktioun hunn, ass d'Doséierung Upassung net néideg.
