Eng diffus Ännerung vun der Bauchspaicheldrüs ass eng Verzerrung vun der Struktur vum Uergel, deen während Ultraschalluntersuchung observéiert gëtt. D'Features vun dësen Ännerungen, d'Ursaachen, Symptomer a Prinzipien vun der Therapie ginn weider diskutéiert.
Wat ass am Konzept vun der Diffusioun abegraff
Verännerungen an den Tissuë vun der Bauchspaicheldrüs kënnen lokal sinn (lokal) a diffus, verbreet sech duerch d'ganz Uergel. Wat ass Diffusioun, a wat seng Eegeschafte sinn, sinn nach ëmmer an der Physikcoursen an der Schoul.
De Laténgesche Begrëff "Diffusioun" heescht Verdeelung, Dispersioun a charakteriséiert de Prozess vun der géigesäiteger Pénétratioun vun de klengsten Deelchen vun enger Substanz tëscht Partikelen vun engem aneren. Seng Fäerdegstellung ass d'Uniform Ausrichtung vun der Konzentratioun vu Partikelen am ganze Volumen. An anere Wierder, eng Substanz léist sech an eng aner op - dat ass Diffusioun.
E Beispill vun enger Diffusiounsléisung ass d'Verbreedung vun Aromen oder d'Mëschung vu Flëssegkeeten. Mir gesinn dëst Phänomen all Dag, Zocker drénken, Salz an der Zopp addéieren oder e Loftfrascht benotzen.
Grënn fir d'Erscheinung
Diffuse Verännerungen an der Struktur vun der Bauchspaicheldrüs passéieren aus verschiddene Grënn, awer meeschtens si se d'Resultat vu metabolesch-zerstéierende Prozesser. Stéierungen am Bluttfluss am Magen-Darmtrakt, metabolesch Krankheeten a Verdauungsorgane ginn provozéierend Faktoren.
D’Entwécklung vu pathologesche Verännerunge gëtt och vun e puer anere Grënn gefördert:
- irrational an onregelméisseg Ernärung;
- psycho-emotionalen Iwwerstrain fir eng laang Period;
- genetesch Prädisposition;
- schlecht Gewunnechten (Alkohol, Fëmmen);
- Verletzung vum Verdauungssystem;
- falsch Ofhuele vu bestëmmte Medikamenter.
An engem méi alen Alter a mat Diabetis geet de Volume vun der Bauchspaicheldrüs erof a gëtt duerch Fettzellen kompenséiert. An dësem Fall diffusen Ännerungen am Bauchspaicheldrüs Parenchym géint den Hannergrond vun der verstäerkter Echogenizitéit siichtbar op Ultraschall. D'Gréisst vum Kierper bleift normal, a speziell Behandlung ass net erfuerderlech.
Wann gesond pancreatic Zellen duerch Bindegewebe ersat ginn, wat mat akuter Pankreatitis geschitt, da kann d'Gréisst vum Uergel normal sinn oder eppes manner wéi normal. Behandlung ass nëmme néideg wann d'Diagnos vu Pankreatitis bestätegt gëtt.
Entwécklung Mechanismus
Och ausgeprägt diffusen Ännerungen sinn net eng Krankheet, mee éischter e Symptom vun engem entwéckelende pathologesche Prozess. Hir Präsenz ass wéinst der Verformung a Verdichtung vun der Bauchspaicheldrüs, déi sech géint den Hannergrond vun der Entzündung, Pankreatesch Fibrose oder der natierlecher Alterung vum Kierper entstinn. Wéi och ëmmer, an e puer Fäll ass Diffusioun an absolut gesonde Patienten observéiert déi keng Krankheeten hunn.
Et gi verschidde Grënn déi strukturell Transformationen an der Bauchspaicheldrüs verursaachen:
- pancreatitis
- Diabetis mellitus;
- lipomatosis;
- fibrosis.
Déi fréi Stadien vun der Lipomatose sinn asymptomatesch, awer d'Bildung vu Lipomen ass irreversibel.
Pankreatesch Entzündung bei Pankreatitis geschitt wéinst Tissuesschued duerch Enzymen, déi vun der Drüs selwer synthetiséiert ginn. Déi meescht Enzyme si normalerweis inert an aktivéiert nëmmen wann se an den Duodenum erakommen.
Pankreatitis kann e Verstouss géint den Ausfluss vun der Sekretioun provozéieren, erhéichtem Drock bannent den Kanäl, exzessiv héich Aktivitéit vun der Bauchspaicheldrüs, Reflux (ëmgedréint Flow vum Inhalt vum Duodenum a Galle) an den Kanal vun der Bauchspaicheldrüs.
Mat dem Progressioun vun der Bauchspeicheldrüs kënnen Komplikatioune geschéien - Fibrose a Sklerose, an deem Bindegewebe fänkt un ze wuessen. Am Fall vun Ersatz vu gesonde Parenchymzellen mat Adiposgewebe, gëtt Lipomatose diagnostizéiert.
Aarte a Klassifikatioun
Am Verdauungstrakt gëtt et parenchymal an huel Organer. Lescht enthält Blase a Gallenblas, Magen an Darm. D'Bauchspaicheldrüs ass e parenchymalt Organ dat eng alveolar-tubulär Struktur huet a Enzymen an Hormone produzéiert.
Diffuse Verännerungen am Bauchspaicheldrüs Parenchym vun enger eenheetlecher Natur weisen op d'Feele vu Neoplasme - Zysten, Tumoren a Kalkifizéierung. De Grad vun der Verännerung ka variéieren, an aner charakteristesch Echoen kënnen observéiert ginn.
Entzündung mat Pankreatitis ass begleet vu Schwellungen an eng Erhéijung vum Volumen vun der Bauchspaicheldrüs. Ultraschall zur selwechter Zäit weist reduzéiert Echogenizitéit an Dicht vun Organergewebe. Chronesch Pankreatitis ass dacks d'Resultat vun enger akuter Entzündung, an als Resultat vun engem verlängerte Kurs vun der Krankheet kënnen kleng Knäpsen an de Foci vun der Entzündung optrieden.
Wann Tissue Dicht an Echogenizitéit reduzéiert gëtt, an d'Gréisst vun der Bauchspaicheldrüs net geännert gëtt, da kann d'Präsenz vun chronescher Pankreatitis ugeholl ginn. Méi verstäerkt Echogenizitéit mat engem normalen Uergelvolumen beweist d'Entwécklung vun der Lipomatose.
Déi echografesch Zeeche vu Fibrose enthalen eng verstäerkte Echogenizitéit an Dicht vun der Bauchspaicheldrüs, a seng Gréisst kann normal oder liicht reduzéiert ginn.
Moderéiert diffusen Verännerungen an der Bauchspaicheldrüs erschéngen géint den Hannergrond vu Pathologien vun der gallbladder oder Duodenum. De Grond an dësem Fall ass eng Verletzung vun der Verdauung vu Proteinen a Fetter wéinst engem Mank vum Verdauungsenzyme.
D'Bauchspaicheldrüs huet e Kapp, en Äismus, e Kierper an e Schwanz. De Kapp an de Kierper si meeschtens betraff, nëmmen 25% falen um Schwanz. Hei sinn d'Insele vu Langeranen, synthetiséierend Hormonen a grouss Bluttgefässer. Diffusioun vun dësem Gebitt ka mat Blockade vun der splenescher Vener verbonne sinn, wat zu enger Dichtung oder Ausdehnung vum excretoresche Kanal féiert.
Et ass zimmlech schwéier d'Geschwanzpathologie ze heelen, a meeschtens eng chirurgesch Interventioun fir de Schwanz ze entfernen. Wéi och ëmmer, mat minimalen oder moderéierte Verännerungen, ass d'Behandlung mat konservativen Methoden méiglech ënner reegelméisseger medizinescher Opsiicht.
Diffusioun vun der Bauchspaicheldrüs vun enger reaktiver Natur ass eng sekundär Pathologie - d'Reaktioun vum Kierper op eng Krankheet vum Magen-Darmtrakt. Déi meescht Oft ass dëst wéinst Schied un der Liewer a Gallenblas.
Reaktive Stéierunge kënne sekundär Pankreatitis begleeden, déi géint den Hannergrond vu Krankheeten vun aneren Organer vum Verdauungstrakt entstinn, systematesch Iwwewiirzung a Mëssbrauch vu schiedlechen (fettegen, gebratenen, wierzegen) Liewensmëttel.
A verschiddene Fäll ass d'Ursaach vu reaktive Verännerungen eng kongenitale Verletzung vun der Synthese vun Enzymen, Mängel an der Entwécklung vum Gallenwee a laangem Gebrauch vu bestëmmte Medikamenter.
Mat Fibrose gëtt normale Bauchspaicheldrüs parenchymal Tissu ersat duerch Schichten oder ganz Foci vu Narben
Manifestatiounen a Symptomer
Unzeeche vun diffusen Ännerungen an der Bauchspaicheldrüs hänkt vun der Aart vun der Krankheet of, déi se verursaacht hunn. Déi féierend Symptomer sinn Heefegkeet an Unbehagen am Bauch, Indigestioun (Verstopfung, Diarrho an hir Ofwiesslung) an Halswéi ënner de Kriibs op der lénkser Säit. Bei akuter Pankreatitis geet den intraduktiven Drock erop an Orgel Deformatioun geschitt.
A verschiddene Fäll féieren Verdauungsenzymer iwwer d'Bauchspaicheldrüs a ginn an d'systemesch Zirkulatioun. D'Resultat ass d'Intoxikatioun vum Kierper, wat manifestéiert ass duerch e schaarfen Ofsenkung vum Drock, übelkeit, wat zu Erbrechung gëtt, an eng Verletzung vum Häerzrhythmus. Dësen Zoustand erfuerdert eng schnell Behandlung an engem Spidol.
Mat dem Iwwergank vun akuter Pankreatitis op déi chronesch Stuf an der Bauchspaicheldrüs, gëtt et Schwellungen a festhalen Blutungen am Parenchym. Wéi d'Krankheet virukomm ass, fällt d'Uergel am Volume of, an de Wuesstum vu Bindegewebes Foci fänkt un. D’Resultat vum pathologesche Prozess ass ëmmer eng Ofsenkung vun der Synthese vun Enzymen.
Dacks trëtt Pankreatitis ouni ausgesprochen Symptomer op oder huet e verschmiert klinescht Bild. Awer fréier oder spéider eng Vergréisserung setzt sech an, wärend de Patient e schaarfe Schmerz am Bauch erliewt, op de Réck oder op d'Brust verlängert. Heiansdo dauert et e puer Joer vum Ufank vun der Krankheet bis op d'Erscheinung vun den éischte Schëlder.
Diffuse Verännerungen an der Aart Lipomatose hunn net ëmmer ausgeschwat Symptomer, besonnesch a Präsenz vun enger klenger Quantitéit Fett Foci. Soss, wann et vill Lipomen sinn, dréckt se d'Ëmgéigend Stoffer, wat zu de folgende Reklamatioune féiert:
Bauchspaicheldrüs MRI- net genuch Appetit;
- Middegkeet, Schwächheet;
- dréchene Mond
- Luchschmerzen vun der Loft, übelkeit a Erbriechen;
- Péng am ieweschten Drëttel vum Bauch nom Iessen;
- konstant Gefill vu Gewiicht am Magen;
- bloating, flatulence, opgeregt Hocker.
An der Zukunft kann den Zoustand vum Patient verschlechtert ginn, a pathologesch Verännerungen erschéngen an aner Organer vum Magen-Darmtrakt - Nieren, Liewer, souwéi an den endokrinen Drüsen. De Patient fänkt u Gewiicht ze verléieren an huet dacks eng Erkältung.
Pankreatesch Fibrose ass begleet vun enger Ofsenkung vun der Produktioun vun Enzymen an Hormonen, dat klinescht Bild ass bal d'selwecht wéi mat der Entzündung.
D'Haaptsymptomer vun Diabetis sinn e Gefill vu konstante Duuschter an dréchene Mond, Jucken vun der Haut, exzessiv a reegelméisseg Urinatioun, erhéicht Appetit an Nervositéit. En Zeechen vun Diabetis bei Kanner kann nocturnal Diuresis sinn, déi virdrun net do war.
Diagnos
D’Diffusioun vun der Bauchspaicheldrüs kann mat Ultraschall festgestallt ginn, wat seng Gréisst, Dicht an Eenheetegkeet weist. Wéi och ëmmer, et ass onméiglech fir d'Ursaach ze bestëmmen déi d'Struktur vun der Bauchspaicheldrüs geännert huet ouni eng vollstänneg an ëmfaassend Untersuchung.
Diagnosesch Moossname enthalen:
- allgemeng Bluttest a Biochemie;
- urinalysis;
- Ultraschall
- computertomographie;
- RCP - retrograde Cholangiopankreatographie gëtt strikt no Indikatiounen duerchgefouert an nëmmen an engem Spidolssetzung. D'Prozedur ass noutwendeg wann et e Verdacht ass vu Blockéierung duerch Berechnungen oder Tumorformatiounen vun de Galle- oder Bauchspaichelduerchs.
Mat ERCP, Stenose vum Haaptpankreatesche Kanal, strukturell Verännerungen, Oflagerunge vu Proteinen a Salze bannent den Kanäl sinn diagnostizéiert.
Behandlung
Well a ville Fäll Diffusioun no Krankheeten oder verschidde Vergëftungen observéiert gëtt, ass Therapie wäit aus ëmmer noutwendeg. Wann et keng sérieux Ofwäichunge sinn, dann ass et recommandéiert d'Diät unzepassen, an d'Examen ze widderhuelen.
D’Ursaach vun der Bauchspaicheldiffusioun bei engem Kand kann eng infektiiv Krankheet sinn, och déi Allgemengkältung, Abnormalitéiten an der Struktur vum Verdauungstrakt, Bauchstrauma, Bedruchung an de Gebrauch vu staarken Antibiotike. D'Behandlung zielt fir d'Ënnerdréckt Krankheet an déi existent Symptomer vun der Bauchspaicheldrüs ze stoppen - Bauchschmerzen, übelkeit, etc.
Diät
Fir béid Kanner an Erwuessener gëtt d'Ernährung erspuert. D'Ernärung fir diffusen Ännerungen an der Bauchspaicheldrüs hänkt vun der spezifizéierter Diagnostik of a ka vill variéieren. Mat Pankreatitis ass eng Diät Nummer 5 verschriwwen, speziell entwéckelt fir den Verdauungstrakt ze normaliséieren. Wann d'Diabetes 2 Diabetis diagnostizéiert gëtt, gëtt d'Diät Nr. 9. Fir Diabetiker mat Insulinmangel (Typ 1) ass de Grondprinzip vun der Ernährung fir d'Quantitéit vun de Kuelenhydrater ze berechnen. Den Niveau vun der Glukos am Blutt klëmmt mat der Ofbau vun Kohlenhydraten, sou datt hiren alldeegleche Volumen sollt der Norm vun der Insulin entspriechen.
Wat a wéi een d'Bauchspaicheldrüs behandelt, wäert den Dokter soen nodeems hien all d'Resultater vun der Untersuchung kritt huet. Et muss een sech drun erënneren datt diffus Verännerungen an der Bauchspaicheldrüs selwer keng Krankheet sinn, awer kënne schéngen och wéinst Ënnerernährung an exzessive Konsum vun alkoholesche Getränker, fettegen a frittéierte Liewensmëttel.
Allgemeng Prinzipien vun der Diät sinn wéi follegt:
- total Verbuet op Alkohol;
- Liewensmëttelbasis - kalorienarme Platen: Geméis, Porridge a fettarmer Sauermëllechprodukter;
- musst Dir dacks iessen a lues a lues fir net vill Iwwerfloss vun Enzymen ze provozéieren an d'Optriede vun Attacke vu Pankreatitis;
- besser ass et fir Liewensmëttel gedämpft oder ze baken, ze kachen.
Also, wann den Ultraschall diffusen Ännerungen an der Drüse weist, awer et gi keng Péng an aner charakteristesch Symptomer, da gëtt et kee Grond fir Angscht. Soss schéckt den Dokter fir weider Ënnersichung a verschreift adäquat Behandlung. Gitt gesond!
