Hypoglykämie am Typ 2 Diabetis ass eng akut Komplikatioun, begleet vun enger schaarfer Ofsenkung vum Bluttzocker. Pathologie entwéckelt sech séier, wuertwiertlech bannent enger halwer Stonn. Beim Fehlen vun den néidege Moossnamen féiert d'Hypoglykämie zu irreversiblen Gehireschued an Doud.
Features vun der Entwécklung vu Pathologie
De Mechanismus vun der Entwécklung vun der Hypoglykämie gëtt ausgeléist wann d'Konzentratioun vu Glukos am Blutt 3,3–4 mmol / L a méi niddreg ass (3,5-5,5 mmol / L gëtt als normal ugesinn). Den Haaptgrond ass exzessive Synthese vun Insulin, dofir ass Glukos komplett absorbéiert. De Kierper probéiert normale Zockerniveauen ze restauréieren, d'Reserven vun deenen an der Liewer a Form vu Glykogen oflageren.
Fir dës Substanz a Glukos ze maachen, drénken contrainsular Hormonen (Adrenalin, Glukagon, Cortisol) an d'Blutt.
Wann et net méiglech ass de Mangel un Zocker auszefëllen, entwéckele sech schwéier Konsequenzen. En hypoglykemescht Attack huet en negativen Effekt op d'Gehir, Energiehongerung vun Neuronen féiert zum schiedegt Bewosstsinn, Krampfungen, Koma.
Et gi 4 Etappen vun Hypoglykämie:
- Hypoxia vun den Zellen vum Nervensystem, verschidde Beräicher vum Gehir, entwéckelt. De Patient fillt Muskelschwächen, Kappwéi, Besuergnëss, schwéiere Honger. En Häerzschlag an d'Schweessen erschéngen.
- D’Läsioun vun der subkortik-diencephalescher Regioun gëtt verstäerkt. D'Gesiicht vun enger Persoun gëtt rout, Beweegunge ginn häerzhaft, an d'Behuele gëtt mëttelméisseg.
- Eng Konditioun ähnlech zu engem Attack vun der Epilepsie entwéckelt. Convulsiounen erschéngen, de Blutdrock klëmmt, Tachykardie a Schwëtzen verstäerken.
- D'Funktioune vun den ieweschten Deeler vun der Medulla oblongata sinn gestéiert, e Koma entwéckelt.
Aarte vu Hypoglykämie
Et ginn 2 Aarte vu Pathologie:
- Fasting Hypoglykämie. Zocker fällt nom Schlof.
- Hypoglykämie nom Iessen. Et erschéngt no 2-3 Stonnen nom Iessen.
Et gëtt nocturnal Hypoglykämie. Si ass geféierlech well hir Symptomer onméiglech ze erkennen sinn. De Patient schwetzt, Nuetsmarcher fänken un him ze dreemen.
Hypoglykämie am Typ 1 Diabetis mellitus ënnerscheet sech net besonnesch am Entwécklungsmechanismus, awer et geschitt méi séier. Attacke passéiere méi dacks (bal 10 Mol), si si méi schwéier wéi bei Patienten mat Typ 2 Diabetis. Unzeeche vun engem Tropfen Zocker sinn heiansdo bal net zou, eng Persoun kann direkt säi Bewosstsinn verléieren.
Grënn
Dacks geschitt Hypoglykämie während der Behandlung vum Typ 2 Diabetis mat Sulfonylurea Medikamenter oder am Fall vun enger Iwwerdosis vun dësen Drogen. Zocker fällt ënner normal aus, heiansdo bannent 3 Deeg nom Start vun esou Medikamenter. D'Benotzung vun Zocker-senkende Medikamenter an der Bühn vun der Diabetis Kompensatioun féiert zu enger Ofsenkung vun der Glukos wann eng Persoun d'Medizin an der selwechter Dosis hëlt.
Aner Grënn:
- Falsch Berechnung vun Dosis Insulin oder Iwwerdosis.
- Falsch Administratioun vum Medikament (intramuskulär Injektioun amplaz subkutan).
- Änneren d'Injektiounsplaz oder seng Belaaschtung. Zum Beispill féiert d'Massage zu enger méi séier Absorptioun vum Medikament, wat zu engem Sprong an Insulin féiert.
- Virschreiwen vun engem neie Medikament, op deem de Patient keng Zäit huet sech unzepassen.
- Interaktioun mat bestëmmte Medikamenter. Empfindlechkeet fir Insulin erhéijen: Antikoagulanten, Barbituraten, Antihistaminle, Aspirin.
- Schwangerschaft, Stillen.
- Exzessiv kierperlech Ustrengung, Iwwerstrain.
- Feeler net mat der Diät z'erreechen, d'Iessen iwwersprangen.
- Schlecht Ernärung, Kalorienarme Diät.
- Verluer huet d'Prozesser vun der Assimilatioun vu Liewensmëttel, eidel maach.
- Stéierungen vun den Nieren, Liewer.
- Alkohol drénken, besonnesch op engem eidle Mo.
Symptomer vun Hypoglykämie
E Patient mat Diabetis soll an der Zäit Zeeche vun Hypoglykämie kënnen erkennen. Wann Dir den Attack net stoppt, komme irreversibel Ännerungen am Kierper, eng Persoun kann stierwen oder behënnert ginn. Et gi mëll a schwéier Hyperglykämie. Am éischte Fall gëtt de pathologeschen Zoustand duerch charakteristesch Symptomer manifestéiert, déi enthalen:
- Heavy Schweess;
- Tremor;
- Blanchéiere vun der Haut;
- Geklomm Erliefnes Häerz;
- Plötzlich Ufang vun Honger;
- Reizbarkeet;
- Besuergnëss
- Middegkeet
- Muskelschwächen;
- Schwindel
- Péng am Kapp;
- D'Erscheinung vu "Goosebumps" op der Haut;
- Visuell Behënnerung;
- Geschlecht vun de Fingerspitzen;
- Nausea, Diarrho,
- Heefeg Urinatioun.
Wann de Patient de Glukosniveau net konnt restauréieren, mat sengem weideren Hierscht (op den Niveau vun 1,7 mmol / L a méi niddreg) entwéckelt sech schwéier Hypoglykämie. Eng Persoun kann an e Koma falen, wat vun irreversiblen Stéierunge begleet gëtt. Symptomer vun schwéieren Hypoglykämie enthalen:
- Violatioune vun der Opmierksamkeet, Visioun, Koordinatioun;
- Staark Verhalen am Verhalen (zum Beispill, Manifestatiounen vun Agressioun);
- Halluzinatioune;
- Verloscht vum Bewosstsinn;
- Krämp
- Muskel Lähmunserscheedung;
- Schlag
Mat der Entwécklung vun enger schaarger Form kann eng Persoun sech net selwer hëllefen.
Dokteren bemierken datt hypoglycemesch Attacke bei all Patient sech anescht manifestéiere, sou datt d'Symptomer vun engem pathologeschen Zoustand reng individuell kënne sinn.
Net all Diabetiker fille sech Hypoglykämie unzegoen; am Risiko si Patienten déi Diabetis fir eng laang Zäit hunn, eeler Leit an déi déi Attacken ze dacks hunn. Heiansdo fillt de Patient nëmmen e liichte Malaise.
Unzeeche vun Hypoglykämie ginn aus anere Grënn verdummt. Dës enthalen och:
- Fibrose, Adrenal Drüsennekrose;
- Eng schwéier Form vun Neuropathie, déi sech géint en Hannergrond vun enger schlechter Leitung vun Nerve Endungen entwéckelt;
- Glukosniveau ass laang ënner normal fir eng Zäit;
- Beta-Blocker huelen, ginn esou Medikamenter dacks no engem Häerzinfarkt verschriwwen;
- Falsch Diät mat vill Kuelenhydrater.
An dëse Fäll ass et recommandéiert fir Glukos regelméisseg mat engem Glucometer ze moossen. Mat engem Resultat ënner 3,5 mmol / l, musse Moossname getraff gi fir se z'erhéijen.
Komplikatioune vu Hypoglykämie
E Réckgang an Zocker verursaacht déi folgend Komplikatiounen:
- Behënnerte Gehiraktivitéit;
- Erhéijung vun der Blutviskositéit;
- D'Entwécklung vun engem Häerzinfarkt, Schlag;
- Verréngert Empfindlechkeet fir Ënnerzocker;
- Bei Kanner - mental Retardatioun, neurologesch Stéierungen.
Hypoglykämie während der Schwangerschaft erhéicht de Risiko vu Gebuertsfehler bei engem ongebuerene Puppelchen.
D'Wahrscheinlechkeet vu Komplikatioune erhéicht bei eelere Leit, besonnesch wann Iwwergewiicht. Eng schwéier Komplikatioun ass hypoglycemesch Koma, wat zu Behënnerung oder Doud féiert.
Wat maachen am Fall vun engem Attack vun der Hypoglykämie
Dréngend Moossnamen sinn noutwendeg scho mat der Erscheinung vun Zeeche vu milden Hypoglykämie. Den Attack gëtt gestoppt wann Dir d'Intake vu séier verdaulbare Kuelenhydrater garantéiert. Fir dëst ze maachen, passt:
- Séiss Téi;
- Cookien
- Hunneg (2-3 Dësch. L.);
- Orangëjus
- Séissegkeeten (et ass besser d'Präferenz fir Karamell ze ginn);
- Zocker
Glukosentabletten hunn e méi effektiv Effekt. Am Typ 2 Diabetis gëtt et eng direkt Bezéiung tëscht dem Betrag u Kuelenhydrater verbraucht an der Erhéijung vum Zocker: et klëmmt ëm 2 Eenheeten. nodeems ech 2 G Glukose huelen. Esou Pillen eliminéieren d'Noutwendegkeet fir illegal Iessen ze iessen an Koma ze vermeiden. Duerno, halt Ären Honger andeems Dir erlaabt erlaabt low-carb Liewensmëttel ze konsuméieren.
Nodeems Dir Kuelenhydrater geholl hutt, waart 15 Minutten. Wann et keng Verbesserung ass, ies de Séiss erëm. Verschlechterung vum Wuelbefannen ass e gudde Grond fir dréngend medizinesch Opmierksamkeet.
Wann eng Persoun amgaang ass säi Bewosstsinn ze verléieren, ass hien net fäeg Zocker oder Pillen ze kauen. Gitt him eng Glukoseléisung (et gëtt an der Apdikt verkaaft). Amplaz kënnt Dir Iech Zocker Sirop selwer maachen. Passt op datt de Patient fäeg ass d'Léisung ze schlucken. De Produit gëtt 5 Minutten Effekt. Duerno musst Dir den Niveau vum Zocker moossen.
Eng Persoun déi säi Bewosstsinn verluer huet, muss op e Bett gesat ginn (op senger Säit oder op sengem Bauch). Benotzt engem Serviet fir säin Mond vu Schleim ze befreien, Iesswuere. Zougang zu frëscher Loft andeems Dir eng Fenster opmaacht. Da rufft eng Ambulanz.
Mat engem Koma ass d'Aféierung vu Glukagon an eng Léisung vu konzentréiert Glukos erfuerderlech, dëst gëtt vun Noutdokteren gemaach. Dir kënnt e speziellen Kit mam Numm Glucagon kafen fir Noutfleeg. Hie gëtt op Rezept verëffentlecht. D'Injektioun gëtt intramuskulär gemaach, no 20 Minutten. déi Persoun kritt säi Bewosstsinn erëm.
Präventioun
Et ass ganz wichteg opmierksam ze maachen op präventiv Moossnamen fir d'Entwécklung vun Hypoglykämie, well dacks oder ze laang Krampelen zu irreversiblen Konsequenzen féieren.
- Monitor Ärem Bluttzocker all Dag mat engem Bluttzockerspigel.
- Wann Hypoglykämie verdächtegt ass, moosst den Zocker sou séier wéi méiglech. Wann den Indikator ëm 0,6 mmol / L fällt (am Verglach mat der normaler Norm), gëlt déi uewe genannte Moossname mat.
- Consultéiert en Ernärter fir déi richteg Ernärung.
- Ies de ganzen Dag mat kuerze Pausen. Portioune solle kleng sinn. Et ass recommandéiert all 3 Stonnen ze iessen.
- Wielt de Grad vu kierperlecher Aktivitéit jee no dem Gesondheetszoustand, eenzel Charakteristike vum Kierper.
- Mat längerer kierperlecher Aktivitéit konsuméiere Protein Iessen a Liewensmëttel, déi Kuelenhydrater all Stonn enthalen (e Fleeschsandwich ass passend).
- Gitt Alkohol op.
- Fuert Glukosentabletten (oder Séissegkeeten, Zocker).
- Verfollegt d'Längt vun de Pausen tëscht Iessen an Insulin.
- Konsultéiert Ären Dokter fir méiglech Diskontinuéierung vu Sulfonylurea Virbereedungen. D'Wahrscheinlechkeet vun Hypoglykämie gëtt reduzéiert wann Dir Insulin mat der niddreg Dosis Method benotzt.
- Notéiert Famill, Frënn a Kollegen iwwer d'Zeeche vun Hypoglykämie, wéi se ophalen, fir datt se Iech hëllefe wann et néideg ass.
- Maacht eng Notiz mat Iech wou d'Diagnos gezeechent gëtt. Dir kënnt e speziellen Identifikatiouns Bracelet kafen. Dëst erlaabt aneren eng adäquat Ënnerstëtzung ze bidden, wann Dir op eemol d'Bewosstsinn verléiert.
