Diabetologie ass en aktiven entwéckelt Gebitt an der Medezin. An de leschte Joeren goufe vill grondsätzlech nei Medikamenter entwéckelt, déi d'Gestioun vun Typ 2 Diabetis erliichteren. De wëssenschaftleche Duerchbroch vun der leschter Dekade gëtt Incretin Mimetik genannt, déi glycéiert Hämoglobin ëm 1% reduzéierenAn. An dësem Fall fällt de Kierpergewiicht vun der Diabetis och lues a lues erof; déi inkrementell Medikamenter verursaache keng schwéier Konsequenze wéi Hypoglykämie.
All dës Charakteristiken (Neutralitéit am Bezug op Kierpergewiicht, d'Feele vu schlëmme ongewollten Effekter, héich Effizienz plus en bezuelbare Präis) gëllen och fir déi traditionell antidiabetesch Medikamenter Metformin, déi eng féierend Positioun an der Behandlung vun Typ 2 Diabetis fir en halleft Joerhonnert hëlt.
Kombinéiert amerikanescht Medikament Combogliz Prolong kombinéiert d'Virdeeler vun Metformin an Incretinomimetik, an déi verlängert Form gëtt d'Benotzungsfäegkeet an zousätzlech Sécherheet.
Pharmakologesch Feature vum Medikament
Combogliz Prolong ass eng fix Kombinatioun vu Saksagliptin a Metformin, déi Dokteren an Diabetiker nei Méiglechkeeten ubidden fir hiren glycemesche Profil ze kontrolléieren.
Saxagliptin
Saxagliptin ass e Vertrieder vun incretin Drogen. D'Darm ass vun den Darm produzéiert wann d'Kuelewaasser et erakommen. Et ginn 2 Aarte vun natierlechen Hormonen: GLP-1 (Glukagonähnlech Peptid) an HIP (Glukoseafhängeg Insulinotropesch Polypeptid).
Duerchdréngend an de Bluttkrees stimuléieren se 70% d'Produktioun vun endogene Insulin duerch d'p-Zellen verantwortlech fir dëse Prozess.
Parallel hemmt Inkretine Glukagon Synthese a hemmt d'Verëffentlechung vum Inhalt vum Bauch, erstellt en zousätzleche Sättigungseffekt.
Et ass festgeluecht datt bei Diabetiker mat der Typ 2 Krankheet d'Produktioun vun endogene Inkretinen ënnerlech ass wéinst der Tatsaach datt d'Hormone liicht duerch den Enzym DPP-4 (dipeptidyl peptidase) zerstéiert ginn. Inkremental Agonisten inhibitéieren d'Aktivitéit vun DPP-4, wärend d'Performance vun endogene Inkretinen behalen. Kënschtlech Analoga vum GLP-1 feelen Empfindlechkeet fir dëst aggressivt Enzym.
Saxagliptin verlängert net nëmmen d'Liewen vun den Inkretinen, mee dréit och zum Wuesstum vun hiren Zuelen bannent der physiologescher Norm (maximal 2 Mol) bäi. Incretinomimetik huelen, reduzéiert d'Indikatoren vu Fasten a postprandialer Glykämie. Dës Feature vum Medikament kënne hypoglycemesch Konditioune eliminéieren.
Metformin
Den antihyperglycemesche Medikament Metformin, deen eenzege Vertrieder vun der Biguanidgrupp, beaflosst net B-Zellen, dofir stimuléiert en net Insulinsekretioun an iwwerlaascht net d'Bauchspaicheldrüs.
Hie kontrolléiert d'Basisfluktuéierung vun der Glykämie andeems hien d'Verëffentlechung vum Glycogen an der Liewer ëm 30% hemmt. Metformin blockéiert d'Absorption vu Glukosemolekülen am Darm, verbessert d'Sensibilitéit vun Zellreceptoren op hiren eegene Insulin. Duerch den Transport vun Glukos an d'Muskelen, erhéicht d'Energieausgaben fir d'Besoine vum Kierper a reduzéiert den Taux vun der Transformatioun vum onraffinéierte Zocker a Fett.
Metformin mat modifizéierten Verëffentlechung huet en zousätzleche Virdeel - e Minimum vun Nebenwirkungen aus dem Magen-Darmtrakt, Gewiichtstabiliséierung. Absorberende Magensaft, geet d'Membran séier op, d'Kapsel schwëllt a gëtt mat Gel iwwerdeckt. Dank dëser Gel Matrix gëtt de Medikament uniform am ganzen Dag verëffentlecht, wat d'Bedingunge fir eng maximal Absorptioun ubitt.
D'Kombinatioun vun incretinomimetic mat Metformin gouf vun Dokteren unerkannt als optimal an all Stuf vun der Kontroll vum Typ 2 Diabetis. Zousätzlech zu der Komfort vu Empfang a Patientesch Loyalitéit zu sou engem Behandlungsregime, ass den Haaptkriterium héich Effizienz a bewisen Sécherheet. Fir fettleefeg Diabetiker ass dat déi beschte Wiel, well d'Medizin net zu Gewiichtsgewënn bäidréit, d'Entwécklung vu kardiovaskuläre Versoen, Pankreatitis an Onkologie.
Fräisetzung Form a Kompositioun Kombiglyze verlängeren
Déi amerikanesch pharmazeutesch Firma Bristol-Myers Squibb produzéiert antidiabetesch Medizin a Form vu faarwebeschichtete Pëllen mat modifizéierte Fäegkeeten.
All Kapsel enthält 500 oder 1.000 mg vun den aktiven Zutaten vu Metformin an 2,5 oder 5 mg vu Saxagliptin. Zousätzlech zu den Basis Zutaten, ass d'Zesummesetzung mat Filler ergänzt: Magnesiumstearat, Natriumkarmellose, Hypromellose. D'Faarf vum Schuel kann giel, rosa oder beige sinn, ofhängeg vun der Doséierung. Kapsele ginn an Aluminiumfolie Blisterzellen verpackt. Eng Pappekëscht kann 4-8 sou Platen enthalen.
Fräisetzung Medizin. Op Combogliz Verlängeren de Präis ofhängeg vun der Doséierung: 1000 mg + 5 mg (28 Pëllen) - bis 3250 Rubel.; 1000 mg + 2,5 mg (56 Pëllen pro Pack) - bis zu 3130 Rubel.
D'Rollzäit vum Medikament ass net méi wéi 3 Joer. Verfall Medezin muss entsuergt ginn. De Medikament erfuerdert keng speziell Bedéngungen fir d'Lagerung.
Combogliz Verlängeren: Instruktioune fir de Gebrauch
Den Dokter wielt den Zäitplang vun der Verwaltung an d'Doséierung individuell, berücksichtegt d'Indikatoren vum Glucometer, Allgemeng Gesondheet, Alter vun der Diabetiker, individuell Reaktioun op d'Tafelen. Am Allgemengen gëtt d'Instruktioun sou Empfehlungen.
E verlängert Medikament gëtt normalerweis 1 r / Dag geholl. gläichzäiteg.
Drénken en Tablet am Mueren oder am Owend, ouni Schleifen. Fir modifizéiert Verëffentlechungsformulatiounen spillt Shell Integritéit eng speziell Roll.
D'Doséierung ass individuell, als Startmonotherapie kann et 1 Tablet sinn (500 mg Metformin + 2,5 mg Saxagliptin), wann komplett glycemesch Kontroll net erreecht ka ginn, gëtt d'Dosis op 2 Pëllen eropgeholl (1000 mg Metformin + 5 mg Saxagliptin).
Mat der simultaner Verwäertung vun Medikamenter fir d'Behandlung vu concomitanten Krankheeten, sollten d'Resultater vun hirer Interaktioun berücksichtegt ginn. Besonnesch mat der simultaner Verwaltung vun Inhibitoren vun CYP3A4 / 5 Isoenzyme (Indinavir, Ketoconazole, Nefazodon, Itraconazole, Atazanavir), gëtt déi Mindestdosis Saksagliptin verschriwwen - 2,5 mg.
Medikamenter op Basis vu Metformin mat engem verlängerten Effekt vun ongewollten Effekter an der Form vun dyspeptesche Stéierunge si vill manner wéi Analogen mat der Schnellfräiheet. Sou datt de Kierper sech un nei Konditioune upasst, ass et absolut schmerzlos fir den Verdauungstrakt, Dosis Titréierung sollt graduell duerchgefouert ginn, all 2 Wochen.
All Liewensstil Ännerunge musse berécksiichtegt ginn wann d'Korrigéiere vun der Norm vum Medikament, also ass et wichteg den Dokter fristeg z'informéieren.
Analogs Kombiglyce verlängeren
Fir Combogliz Prolong kann en Analog mat deemselwechte Set vun aktiven Zutaten de Comboglis XR sinn, deen an Italien an de UK produzéiert gëtt. De Präis vun engem Analog ass vu 1650 Rubel. (28 Pëllen vun 1000 mg Metformin a 2,5 mg Saxagliptin).
Déi kombinéiert therapeutesch Effekter vun Avandamet, Yanumet, Glimecomb, GalvusMet a Bagomet plus hunn en ähnlechen therapeutesche Effekt.
Virschreift Medikamenter op Basis vun engem aktiven Komponent wéi Glyformin Prolong, Glucofage, Metadiene, Sofamet, Diaformin Od, Ongliza, Matospanin, Metfogamma, Siofora.
Wie gëtt d'Medezin gewisen
Combogliz Verlängerung gëtt fir Typ 2 Diabetis verschriwwen fir glycemesch Kontroll ze normaliséieren als Zousatz zu enger Low-Carb Diät an eng adäquat kierperlech Aktivitéit, wann eng Liewensstilverännerung net déi gewënschte Resultater gëtt an d'Kombinatioun vu Saksagliptin mat Metformin gëeegent fir de Patient.
Absolute a relativen Kontraindikatiounen
Och e Medikament mat engem héije Grad vu Sécherheet, dat ass Combogliz Prolong, ass net fir individuell Intoleranz an Iwwerempfindlechkeet fir d'Ingredienten vun der Formel verschriwwen.
- D'Medizin gëtt net gewisen fir schwangere a lakterende Mammen (si ginn zäitweileg un Insulin iwwerginn), Wéinst dem Mangel vun enger genuch Beweiser Basis fir seng Effektivitéit, si si net fir Kanner verschriwwen.
- D'Medikament ass net gëeegent fir Diabetiker mat der Krankheet 1.
- Bei Nierdysfunktiounen, wéi och d'Bedingungen, déi se provozéieren, ass d'Medezin och net verschriwwen.
- Benotzt keng Medikamenter fir Patiente mat Pathologien ze behandelen déi Sauerstoffhonger vu Stoffer verursaachen.
- Mat Ketoacidose (diabetesch Form) mat oder ouni Koma ass d'Medizin temporär net geholl.
- Pillen gi annuléiert wärend Operatiounen, mat schwéiere Verletzungen, extensiv Verbrennunge. Eng Röntgenuntersuchung mat Jod-enthale Marker an engem Diabetiker kann d'Nieren beschiedegen, sou datt et och an Insulin ëmgewandelt gëtt. Insgesamt gëtt Insulintherapie 48 Stonnen viru 48 Stonnen no de Prozedure gezeechent, besonnesch hänkt alles vum Zoustand vun den Nieren an dem allgemenge Wuel vum Patient of.
- Liewer Pathologien, Laktesch Acidose an Alkoholabhängegkeet sinn och op der Lëscht vun Kontraindikatiounen. Dir kënnt d'Droge net op Patiente mat genetescher Galaktoseintoleranz verschreiwen.
Besonnesch Opmierksamkeet sollt op Diabetiker vun der Reife Alter bezuelt ginn, besonnesch mat Ënnerernährung, Pankreatitis a mëttelméisseg kierperlech Aktivitéit, déi Hypoglykämie provozéiere kënnen.
Potenziell ongewollt Effekter an Iwwerdosis
Saksagliptin mat ënnerschiddleche Grad vun Probabilitéit kann Konditioune verursaachen:
- Sinusitis
- Migränen
- Bauchschmerzen;
- Erbriechen;
- Harnweeër Infektiounen;
- Stéierunge vum Rhythmus vun der Darmbewegung;
- Thrombozytopenie;
- Nasopharyngitis;
- Hypoglykämie;
- Gastroenteritis;
- Schwellung am Gesiicht;
- Pankreatitis
- Urticaria.
Laboratoire Studien hunn eng Ofsenkung vun der Absorptioun vu Vitamin B12 mat längerer Benotzung vum Medikament gewisen, souwéi eng Ofsenkung vun der Zuel vun de Lymphozyten. Fäll vun Iwwerdosis sinn eenzel, méi dacks passéiere mat laangfristeg Benotzung vu Saksagliptin. D'Medikament verursaacht keng Drogen, mat engem Iwwerschoss vum Medikament ass d'Hämodialyse effektiv. Parallel gëtt symptomatesch Behandlung gemaach.
Eng Iwwerdosis Metformin ass méi heefeg, déi geféierlechst Komplikatioun ass Laktesch Acidose.An. Dir kënnt d'Conditioun unerkennen duerch folgend Schëlder:
- Ënnerbriechung;
- Kurzatm;
- Bauchschmerzen;
- Niddereg Blutdrock;
- Hypothermie;
- Muskelkrämpfe;
- Stéierungen am Häerz.
An enger schwiereger Situatioun entwéckele sech e bësse Bewosstsinn, liichtschwaache, Precoma a Koma. D'Affer brauch dréngend hospitaliséiert, ouni adäquat medizinesch Versuergung, hie kann stierwen. Excess Metformin gëtt och duerch Hämodialyse geläscht, et ass wichteg ze berücksichtegen datt Kreatinin Clearance 170 ml / min erreecht.
Wat méi genau en Diabetiker erfëllt all Empfehlungen vum Dokter, wat méi niddreg ass de Risiko fir sérieux Komplikatiounen. Am Fall vu verlängerten Combogliz ass et net schwéier den Zäitplang fir d'Medizin ze huelen.
Optiounen fir mat aner Medikamenter ze interagéieren
Wann Dir e Behandlungsregime fir Combogliz Prolong entwéckelt, ass et wichteg den Endokrinolog ze warnen iwwer all Medikamenter, déi en Diabetiker hëlt fir concomitant Krankheeten ze behandelen. E puer vun hinnen si fäeg den Zocker-Senkungsfäegkeeten vu Comboglize ze verbesseren, anerer hënneren hir Funktioun.
Fir eng allgemeng Iddi, kënnt Dir op den Dësch navigéieren.
Saxagliptin | Metformin |
Hyperglykämesch Effekt Erweiderung | |
| Rifampicin, Pioglitazon, Magnesium an Aluminiumhydroxide / Simethikon | GCS, Diuretika, Nikotinsäure Schilddrüs Hormonen, Isoniazid, Sympomomimetik, Phenothiazine, Östrogenen, Phenytoin, Kalziumkanal Blocker |
Provokéiert hypoglycemesch Konditioune | |
| Amprenavir, Diltiazem, Erythromycin, Fluconazole, Aprepitant, Verapamil, Grapefruit Juice, Ketoconazole, sulfonylurea Drogen, Glibenclamid, Ketoconazole, CYP3A 4/5 Isoenzymes, Famotidine | Kationesch Agenten, Furosemid, Ethanol-baséiert Medikamenter, Nifedipin |
Amprenavir, Diltiazem, Erythromycin, Fluconazole, Aprepitant, Verapamil, Grapefruit Juice, Ketoconazole, sulfonylurea Drogen, Glibenclamid, Ketoconazole, CYP3A 4/5 Isoenzymes, Famotidine
Kationesch Agenten, Furosemid, Ethanol-baséiert Medikamenter, Nifedipin
Et ass offensichtlech datt Experimenter mat Selbstdiagnos an Selbstmedikamenter mat Combogliz Prolong eescht gesondheetlech Konsequenzen hunn.
Combogliz Verlängerung: Rezensiounen vun Diabetiker
Dokteren déi d'Effektivitéit vun der Therapie mat Combogliz Prolong Medikamenter iwwerwaachen notéieren hir Eenzegaartegkeet, an d'Diabetiker hunn och keen Zweifel a senge Fäegkeeten.
Komplett Diabetis Gestioun erfuerdert eng integréiert Approche: Low-Carb Fraktiouns Ernärung, deeglech Iwwerwaachung vu Glucometer Liestungen, adäquat kierperlech Aktivitéit a medizinesch Ënnerstëtzung. Nëmme an dëser Kombinatioun kënnt Dir op den 100% Effekt vu Combogliz Prolong zielen.
Am Video schwätzt de Professer-Endokrinolog A.S. Ametov iwwer déi modern Prinzipien vun der Gestioun vum Typ 2 Diabetis.
