Ketoacidose ass zënter ville Joeren déi heefegsten an extrem geféierlech Komplikatioun vun Diabetis. D'Experten soen datt méi wéi 6% Patiente dës Stéierung erfuerschen.
An der éischter Etapp verursaacht Ketoacidose spezifesch biochemesch Verännerungen am Kierper.
Wann de Patient dës Konditioun fir eng laang Zäit ignoréiert, da kann e Koma entwéckelen, dee mat schlëmme metabolesche Stéierunge gefloss ass, Verloscht vum Bewosstsinn, an Dysfunktion vum Nervensystem. An dësem Fall brauch eng Persoun professionell Noutfleeg.
En Expert kann eng effektiv Behandlung fir Ketoacidose virschreiwen, well et hänkt alles dovun of wéi vill Zäit den Diabetiker an engem onbewossten Staat verbruecht huet, wéi och vum Grad vu Schued un de Systemer vum Kierper.
Noutfleeg Algorithmus
Wann en Diabetiker e verschlechterten allgemengen Zoustand huet, ophält hien normalerweis op Ried an d'Aktiounen vun de Leit ronderëm hien ze reagéieren, an hien kann och net am Weltraum navigéieren.
Esou Symptomer kënnen uginn datt de Patient d'destruktiv Effekter vun engem ketoacidotesche Koma duerchgesat huet.
Separat ass et derwäert ze bedenken datt d'Wahrscheinlechkeet dës Form vu Stéierung z'entwéckelen eropgeet an Fäll wou eng Diabetiker keng konstant Therapie benotzt fir Zocker ze reduzéieren, dacks déi néideg Medikamenter vermësst oder et ass duerch eng konstant Erhéijung vun der Glycemie charakteriséiert.
Heiansdo hänkt d'Liewen vun engem Diabetiker a säi Gesondheetszoustand vun rechtzäiteger medizinescher Versuergung.
D'Experten soen datt mat Ketoacidose, déi folgend Manipulatiounen musse gemaach ginn:
- direkt en medizinescht Team uruffen an d'Diabetiker op där enger Säit leeën. Dëst gëtt gemaach fir datt d'Verbrénge méi einfach dobausse goen, an de Patient net an hinnen an engem onkontrolléierten Zoustand gehackt gëtt;
- et ass noutwendeg fir Blutdrock a Puls vun engem Diabetiker ze kontrolléieren;
- iwwerpréift ob de Patient de charakteristesche Geroch vun Aceton richt;
- wann Insulin verfügbar ass, ass et noutwendeg eng eenzeg Dosis subkutan ze administréieren (net méi wéi 5 Eenheeten);
- waart bis d'Ambulanz mam Patient kënnt.
Wann en Diabetiker onofhängeg bemierkt d'Tatsaach datt den allgemengen Zoustand verschlechtert, da musst Dir den Niveau vun der Glykämie mat engem speziellen Apparat moossen. Den Haapt Saach ass net ze panikéieren an net d'Selbstkontroll ze verléieren.
Dir sollt ëmmer drun erënneren datt portable Glukosemiessapparater kleng Feeler an Indikatoren hunn an net adaptéiert sinn ze héich Glykämie ze erkennen. All Modell huet seng eege Parameteren, an eng akzeptabel Schwell ass gesat.
Dofir, wann, no enger korrekt ausgefouert Bluttversuchung, dem Apparat all Feeler produzéiert huet, ass et néideg eng horizontal Positioun ze huelen an dréngend en Noutmedizinescht Team ze ruffen.
Et ass derwäert ze bedenken datt et an sou enger Situatioun onméiglech ass eleng ze bleiwen, et wënschenswäert datt enk Leit oder Noperen an der Géigend sinn.
Wann dëst net méiglech ass, ass et noutwendeg fir d'Dier virun opzemaachen, sou datt am Fall vu Verléiere vum Bewosstsinn d'Doktere ganz einfach an d'Appartement kënne kommen. Et ass extrem geféierlech fir Medikamenter ze huelen déi de Blutdrock oder den Zockerniveau an dësem Zoustand korrigéieren, well se eng komesch Resonanz an der Intensivstatioun kënnen provozéieren wann eng Persoun aus engem Koma erausgeholl gëtt.
Vill Medikamenter kënnen eng negativ Reaktioun verursaachen wéinst der Tatsaach datt se einfach onkompatibel sinn mat Medikamenter déi am Spidol benotzt ginn.
Behandlung vu Ketoacidose bei Diabetis
Den éischte Schrëtt ass ze studéieren wéi vill déi vital Funktiounen vum Kierper vum Patient beaflosst goufen: den Zoustand vun der Herzaktivitéit, Blutzirkulatioun, Nierfunktioun an Atmung.Wann d'Diabetiker nach ëmmer onbewosst ass, da musst Dir de Grad vun der Loftwee Patensitéit bewäerten.
Fir den allgemenge Stäerktniveau ze reduzéieren, kënnt Dir Äre Bauch spülen an en enema maachen.
An engem Spidol musse Spezialisten e Bluttest aus enger Ven maachen, den Urin ënnersichen. Wann et sou eng Geleeënheet gëtt, ass et néideg d'Ursaach vun der Dekompensatioun vun Diabetis ze bestëmmen.
An der intensiver Fleeg
All Patiente mat diabetescher Ketoacidose mussen an d'Intensivstatiounseenheet geholl ginn. Qualitéitsbehandlung besteet aus 5 obligatoresche Saachen, déi all eng gewësse Funktioun ausféieren um Wee fir Erhuelung.
De Patient muss verschriwwen ginn:
- Rehydratioun (graduell Erhuelung vum Waasserbalance am Kierper);
- Insulin Therapie;
- eliminéiert Acidose (Restauratioun vun sauer Basisindikatoren optimal fir Mënschen);
- Korrektioun vun detektéierten Elektrolytstéierunge (de Mangel u Natrium, Kalium an aner Mineralstoffer mussen am Kierper gefëllt ginn);
- obligatoresch Behandlung vu concomitant Infektiounen a Pathologien, déi eng Komplikatioun vun Diabetis ausléise kënnen.
Déi meescht Oft gëtt e Patient mat Ketoacidose an der Intensivstatioun hospitaliséiert. E Team vun erfahrenen Dokteren féiert konstant Iwwerwaachung vu vital Indikatoren am Kierper.
Déi folgend Fuerschungsschema gëlt:
- Urin Test fir Aceton Inhalt. An den éischten zwee Deeg gëtt Pipi 2 Mol am Dag geholl, duerno - eemol am Dag;
- Iwwerwaachung vum venösen Drock;
- express Analyse vu Bluttzocker. D'Prozedur gëtt duerchgefouert bis den Zockerniveau op den Niveau vun 13-14 mmol / l fällt. An der Zukunft maache Experten eng Express Analyse eemol all 3 Stonnen;
- wann den Dokter Verdacht huet datt eng Infektioun am Kierper vun der Diabetiker präsent ass, da mécht de Patient eng zousätzlech Untersuchung;
- allgemeng Analyse vu Blutt an Urin. Dës Prozedur gëtt direkt no der Arrivée vun der Diabetiker an der Intensivstatioun ausgefouert, an dann all 4 Stonnen widderholl;
- kontinuéierlech EKG Ënnersichung. An e puer Fäll kann eng Moossung pro Dag genuch sinn;
- zweemol am Dag bestëmmt den Niveau vu Kalium a Natrium am Kierper vum Patient;
- kontinuéierlech Iwwerwaachung vum Blutdrock, Häerzfrequenz a Kierpertemperatur;
- wann de Patient ënner enger chronescher Form vun Alkoholismus leid, oder hien huet all Unzeeche vun Ënnerernährung, da bestëmmen Spezialiste den Niveau vu Phosphor;
- obligatoresch Gasanalyse, wat Iech erlaabt den natierleche Säure-Basisniveau am Kierper ze restauréieren;
- e Patient gëtt e permanente Harnkatheter kritt fir Diuresis ze iwwerwaachen. Dank dësem kënnt Dir déi existent Dehydratioun vum Kierper eliminéieren, sou wéi de Prozess vun der Urinatioun normaliséieren.
Doheem
An der grousser Majoritéit vu Fäll ass Heembetreiung gezielt fir komplizéiert Ketoacidose ze vermeiden an héich Glykämie ze reduzéieren. Wann de Patient mam Typ 1 Diabetis diagnostizéiert gouf, da muss hien all Dag seng Gesondheet a Glycemie iwwerwaachen.
Dokteren soen datt Dir de Meter méi dacks an de folgende Fäll benotze muss:
- wann de Gesondheetszoustand schaarf verschlechtert;
- wann den Diabetiker nëmmen eng komplex Krankheet huet, oder e blesséiert ass;
- wann de Patient géint d'Infektioun kämpft.
Nëmmen den ugezunnten Dokter kann eng topesch Behandlung fir héije Bluttzocker mat speziellen Injektiounen virschreiwen. Besonnesch waakreg ze sinn a Relatioun mat Infektiounen an Hydratatioun.
Diabetesch Ketoacidose bei Kanner a Methode vu senger Therapie
Déi éischt Zeeche vun dëser Komplikatioun entstinn bei Kanner wéinst der onbestëmmter Diagnostik vum Typ 1 Diabetis. Symptomer si genau d'selwecht wéi bei Erwuessenen.
Et ass wichteg ze erënneren datt d'Diabetisbehandlung grëndlech muss sinn, well et hänkt dovun of wéi dacks Ketoacidose geschitt.
Statistike weisen datt meeschtens dës Komplikatioun bei spueneschen an afrikanesch-amerikanesche Kanner optrieden déi Diabetis vun engem fréiem Alter hunn. Awer a Russland geschitt Ketoacidose an 30% vun alle Fäll.
Fir méiglech Komplikatiounen ze vermeiden, soll d'Behandlung direkt ugefaange ginn.An. Rehydratioun sollt mat extremer Vorsicht gemaach ginn, well exzessive Flëssegkeetsmëttel cerebral Ödeme verursaache kann.
Wat geschitt wann net behandelt gëtt?
Spezialiste behaapten datt invasiv Behandlungen fir diabetesch Ketoacidose de Patient komplett aus enger schwéierer Krankheet erholen. Fatal Resultat ass extrem seelen (a ronn 2% vun alle Fäll).
Awer, wann eng Persoun d'Krankheet ignoréiert, da kënnen onerwaart Komplikatiounen entstoen.Wann en Diabetiker net Ketoacidose behandelt, gëtt hien erwaart:
- schwéier Krämpfe vun de Glidder;
- cerebral Ödeme;
- Ofsenkung vun Glukos op e kriteschen Niveau;
- Häerzstëllstand;
- Akkumulation vu Flëssegkeet an de Longen.
Präventioun
Virsiichteg Anhale vu Sécherheetsbestëmmungen hëlleft sou eng schmerzhafte Komplikatioun vun Diabetis wéi Ketoacidose ze vermeiden.
De Patient muss sech un déi elementar Reegele halen:
- reegelméisseg Iwwerwaachung vu Glukosindikatoren mat Hëllef vun engem portable Gerät;
- d'Benotzung vun Insulininjektiounen, d'Doséierung soll konsequent mam Zocker sinn;
- periodesch Benotzung vun Teststräifen fir d'Bestëmmung vun Keton;
- onofhängeg Kontroll iwwer den Zoustand vun der Gesondheet fir datt d'Dosis vun engem Zocker-senkende Medikament ugepasst gëtt wann néideg.
Verbonnen Videoen
Iwwer d'Ursaachen, Symptomer a Behandlung vu Ketoacidose bei Diabetis am Video:
Separat ass et derwäert ze bedenken datt et haut speziell Schoule fir Diabetiker gëtt, dank deenen esou Patiente léiere kënnen hir Gesondheet ze iwwerwaachen a wat an Noutsituatiounen ze maachen.
