Diabetis ass eng extrem geféierlech Krankheet.
Et ass charakteriséiert duerch e erhéicht oder héije Plasma Zockergehalt vum Patient wéinst engem Mangel un Insulin Sekretioun an Insulinresistenz um celluläre Niveau, wat zu Feelfunktioune a ville Kierpersystemer provozéiert.
Déi seriöst Komplikatioun an dëser Pathologie ass en diabetesche Koma. Mat oniwwertraff an Noutinterventioun kann et och zum Doud féieren. Ausserdeem kënne Symptomer vun diabetesche Koma a béid Aarte vun Diabetis optrieden, mat Hyperglykämie an Hypoglykämie.
Wat ass eng diabetesch Koma?
Coma ass e kriteschen, ganz eeschten Zoustand wann de Stoffwiessel an de metabolesche Prozesser gestéiert sinn. Als Resultat sammelt den Diabetiker schiedlech a gëfteg Metaboliten, déi negativ Operatioun op all Systemer beaflossen, och am Zentralnervensystem.
Aarten an Ursaachen
Mat Diabetis geschitt e schlëmmen hormonellen Echec.
Ofhängeg vum Gläichgewiicht vu verschiddene Kompensatiounsmechanismen am Kierper, gi verschidde Varietéiten vu com ënnerscheet:
- ketoacidotesch;
- hyperosmolar;
- laktakidemesch;
- hypoglykemesch.
Dës oder déi Zort Koma charakteriséiert d'Schwéierkraaft an d'Gefor vum Kurs vun Diabetis mat onbestëmmter, analfabeterer Behandlung oder de komplette Fehlen vun der medizinescher Versuergung.
Ketoacidotesch Koma geschitt mat Typ 1 Diabetis (manner dacks - Typ 2). Et entwéckelt sech lues a lues wéinst der bal kompletterer Verontreiung vu natierlechen Insulin wéinst schwéiere Ungleichgewicht am Kohlenhydratmetabolismus.
An dësem Zoustand kënnen d'Zellen d'Glukos net absorbéieren, déi se brauchen, well Insulin e spezifeschen Dirigent vun Zocker duerch hir Membran ass. Dat ass, de Plasma Glukosniveau klëmmt, awer d'Zellen kréien et net. Dëst féiert zu engem Mangel un Energie an Entféierung op der Cellularniveau.
De Mechanismus vu Fett Spaltung (Lipolyse) ass kompenséierend aktivéiert, de Stoffwiessel vu Fettsäuren an d'Akkumulation vun Lipidmetaboliten, déi ketonesch Kierper sinn, verbessert.
Mat engem normalen Metabolismus vu Kuelenhydrater a Fette ginn déi geformt Ketone Kierper duerch d'Nieren ausgeschloss, awer an der diabetescher Ketose sammelen se sech schaarf am Blutt.
D'Nier kann sech net mat der Verëffentlechung vu sou vill Lipidmetaboliten anhalen.Mat dëser Bedingung hunn ketonesch Kierper hir toxesch Wierkung op den Zentralnervensystem an aner Systemer, wat zu der Optriede vu ketoacidotesche Koma féiert.
Mat dëser Pathologie gëtt e ganz héije Glukosniveau am Patient bestëmmt. Esou e Koma ass e schlëmmen an extrem geféierlechen Zoustand deen direkt medizinesch Interventioun erfuerdert.
Ouni dës kann et séier zu irreversiblen schwéiere Schued am Zentralnervensystem an dem Doud féieren. Coma vun dëser Aart trëtt haaptsächlech bei Patienten mat enger net korrekter Behandlung, souwéi mat der onofhängeger Annulatioun vun der Insulintherapie.
De Prozess vun der Manifestatioun an Optriede vum ketoacidotesche Koma kann an dräi Etappen opgedeelt ginn:
- moderéiert oder fréi, wann d'Symptomer net charakteristesch oder mëll sinn, kënne fir bis zu e puer Wochen optrieden;
- Dekompensatioun, wann de Patient d'Symptomer vun der Ketoacidose ausgesprach hunn;
- Koma.
Hyperosmolar Koma ass manifestéiert duerch ausgeschwat HyperglykämieAn. Symptomer zeechent sech duerch negativ Dynamik vum Kohbhydratmetabolismus a manifestéiert duerch eng Verletzung vum osmoteschen Drock am Plasma.
Dëst féiert zu enger Verännerung vu senge biochemeschen Eegeschaften an deementspriechend zu Feelfunktioune vun alle vital Systemer am Kierper. Dës Zort Koma geschitt wéinst Insulinresistenz am Typ 2 Diabetis a gëtt am meeschten bei eelere Patienten (50 Joer) fonnt.
Hyperglykämesch Koma entwéckelt sech lues, mat engem graduellen Erhéijung vun de Symptomer. Mat dëser Pathologie sinn Nout hospitalization an therapeutesch Moossnamen noutwendeg fir den Zoustand vum Patient ze korrigéieren.
Onofhängeg medizinesch Interventioun kann zu fatale Gehirschued féieren.
Hyperglycemesch Koma ass en extrem seriöen Zoustand, Mortalitéit ass 50%. Dofir ass d'Zäit, déi Zäit vun der Identifizéierung vun der Pathologie bis zum Ufank vun den néidege therapeutesche Moossnamen, vu grousser Bedeitung.
Laktacidemesch Koma ass en extrem geféierlechen an eeschte Zoustand an deem e fatale Resultat an 75% vun de Fäll observéiert gëttAn. Et ass manner heefeg wéi aner sérieux Komplikatioune vun Diabetis an ass och laktesch Koma genannt.
Dëse Koma entwéckelt sech bei Diabetis géint den Hannergrond vu concomitanten Krankheeten (grousse Bluttverloscht, extensiv myokardial Infarkt, akuten enfektive Prozess, akuter Nieren- an Hepatesch Versoen, chronescher Erschöpfung a grousser kierperlecher Ustrengung).
D’Haapt Feature vun der Laktacidemie Koma ass datt d'Symptomer plötzlech a ganz séier entwéckelen mat pathologescher negativ Dynamik. Hypoglykemesch Koma ass duerch eng Ofsenkung vun den Zocker Niveauen charakteriséiert an ass dacks am Typ 1 Diabetis fonnt.
Et geschitt wéinst der Tatsaach datt de Patient fänkt un eng iwwerwäertung Doséierung vun Insulin anzeginn an sech zu exzessive kierperlecher Ustrengung ausgesat.
En anere Grond ass Bauchspeicheldrüs Insulinom, déi ufänkt ze vill Insulin ze produzéieren, d'Plasma-Glukos Konzentratioun fällt erof, et passéiert alles an d'Zellen.
Nerve Tissue (besonnesch d'Gehir) leiden ënner dësem, wat d'Symptomer a klinesch Manifestatiounen vun dëser Zort Koma verursaacht. Mat rechtzeiteger Behandlung gëtt en hypoglycemesche Koma éischter séier gestoppt.
Fir dëst kënnt Dir d'intravvenös Verwaltung vu 40 Prozent Glukose benotzen. Wann Dir dem Patient net Hëllef gëtt, kann e schwéiere Schued am Zentralnervensystem entwéckelen, bis zum Verloscht vun engem Deel vun de Funktioune vum Kierper.
Wat sinn d'Symptomer an Zeechen charakteristesch fir Koma am Typ 1 an Typ 2 Diabetis?
All Typ vu Koma gëtt vu bestëmmte Symptomer viraus. Am Typ 1 Diabetis si se normalerweis méi ausgeschwat, awer net néideg. Dir sollt op si oppassen a wann Dir Iech schlecht fillt, rufft direkt en Dokter un.
Hei sinn e puer Zeeche vun engem kriteschen Zoustand:
- virun engem ketoacidotesche Koma, eng Persoun erliewt eng progressiv Schwächt, debilitéierend Duuschter mat verstäerkter Diuresis, de Drang fir ze braden, an den Appetitverloscht. Beim Atmung an aus Urin ass e staarke Geroch vun Aceton (Acidose) gefillt. Roude Flecken erscheinen op de Wangen, ähnlech wéi e Blos (Hyperämie vum Gesiicht);
- hyperosmolar Koma gëtt virgestallt vu Middegkeet a Schwächung, debilitéierend Duuschter mat enger Manifestatioun vu trockenem Schleimhaut, Schläimkeet, dacks Urinéierung, Trockenheet an eng Ofsenkung vun der Haut Elastizitéit, kuerz Otem mat enger Manifestatioun vun Asphyxéierung;
- ier laktacidemesch Koma, Schwächt an ausgesprochenen Muskelschmerz, Angschtzoustänn, Schléifkeet alternéiere mat Insomnia, spasmolytesche Bauchschmerz mat Erbriechen. Mat negativer Dynamik gëtt et e Verloscht vu Reflexer a Paresis wéinst Gehireschued;
- virun engem hypoglykemesche Koma, erliewt de Patient e Gefill vu Hunger, Schwächheet, Lethargy, Numness vun den Glieder, Zidderpartie, Schweess, Schwindel. Selten a lues Atmung. Méiglech Verloscht vum Bewosstsinn.
Awer et sinn Zeeche charakteristesch fir déi meescht Com. Si mussen d'Persoun mat Diabetis alarméieren, och wann hien keng aner Symptomer huet:
- intensiv Duuscht a séier UrinéierungAn. Ee vun de wichtegsten externen Zeechen datt eng Persoun Diabetis huet. Et kann och e Harbinger vun engem ketoacidoteschen oder hyperosmolare Koma sinn;
- Kappwéi an niddrege BlutdrockAn. Unzeeche déi uginn datt d'Laktacidemie oder hypoglykemesch Koma bezeechent gëtt. Symptomer déi medizinesch Noutféierung erfuerderen;
- Duercherneen, SchwächAn. Wann de Patient Schwächheet, Lethargy erliewt, seng Bewegunge verlangsamt ginn, a seng Gedanken verwirrt ginn, kann dëse Konditioun e ketoacidoteschen oder hypoglycemesche Koma portéieren;
- déif haart AtmungAn. Esou e Symptom gëtt mat enger Laktacidemie Koma observéiert a brauch direkt Interventioun;
- ugestrach Iwwelzegkeet a ErbriechenAn. Si féiere mat ketoacidoteschen a laktacidemesche Koma a si ganz beonrouegend Symptomer;
- Mond GerochAn. De klassesche diagnostesche Schëld ass den Haaptzymptom vun der diabetescher Ketose. Och de Pipi vum Patient kann wéi Aceton richen;
- aner Manifestatiounen vu Koma bei DiabetikerAn. Zousätzlech zu de uewe genannte Symptomer, kënnen d'Patienten e schaarfe Verloscht vu Visioun, Salivatioun, Reizbarkeet, verréngert Konzentratioun, schnelle Häerzschlag, Tremoren, Riederkrankheeten, e Gefill vu Angscht a Besuergnëss, Numness vun der Zong.
Méiglech Auswierkungen op d'Gehir an aner Organer
Diabetesch Koma ass eng schwéier Pathologie, wat e seriöse Stressfaktor fir de ganzen Organismus ass.Mat engem Koma an héijen Bluttzocker ass de Lipidmetabolismus gestéiert, d'Lipidperoxidatioun gëtt verstäerkt, wat negativ an zerstéierend Neuronen beaflosst, wat e zerebrale Schlag an Demenz verursaacht (Alzheimer Krankheet kann an eeler Fraen ufänken).
Urinär Glukosurie féiert zum Nierschued an der Entwécklung vun akuter Nierenausfall. An dësem Fall ass den Elektrolyt Balance vum Blutt gestéiert (géint d'Acidéierung), wat eng aner Aart Arrhythmie provozéiert. D'Akkumulation vun toxesche metabolesche Metaboliten am Kierper féiert zu seriöse Lebereschäden (Zirrhose, Hepatesche Koma).
Mat engem hypoglycemesche Koma ass d'Haaptbedrohung e irreversiblen Gehireschued, well Neuronen net genuch Energie a Form vu Glukos kréien a fänken séier ze stierwen, wat zu enger Perséinlechkeet Ännerung féiert, Demenz, e Kand kann Intelligenz feelen.
Éischt Hëllef
Diabetesch Koma kann verschidden Ursaachen a Symptomer hunn. Et ass schwéier fir eng gewéinlech Persoun dat erauszefannen, an an engem Noutfall, onprofessionnell Aktiounen kënne ganz eeschte Schued maachen.
Dofir ass an engem Koma déi bescht Éischt Hëllef fir de Patient en Noutruf vun engem Dokter.
Prognosen
Fir all Typ vun diabetesche Koma bleift d'Prognose ëmmer ganz virsiichteg, well et hänkt alles vun der qualifizéierter medizinescher Versuergung of. Mat enger laktacidemescher Form ass et bal ëmmer negativ.
Verbonnen Videoen
Symptomer an Éischt Hëllef fir eng diabetesch Koma:
All Persoun mat Diabetis muss wëssen datt en diabetesche Koma net e noutwendegt an inévitabelt Resultat vun dëser Krankheet ass. In der Regel, et entwéckelt sech duerch de Feeler vum Patient selwer.
Bei Diabetis musst Dir d'Ursaachen vun dëser Krankheet sorgfälteg verstoen, all d'Empfehlungen vun Dokteren befollegen. Nëmmen eng integréiert Approche a sech ëm seng eege Gesondheet këmmeren hëlleft d'Liewensqualitéit ze verbesseren an Koma ze vermeiden.