D'Benotzung vu syntheteschen hypoglykemeschen Agenten ass gerechtfäerdegt wat d'Problem vun Diabetis ugeet. Si hëllefen den Bluttzockerspigel am Scheck ze halen an d'Effekter vun der Krankheet ze reduzéieren.
Ee vun dëse Substanzen ass Repaglinide.
Fräisetzung Form
Repaglinide ass abegraff an der Zesummesetzung vun enger breeder Grupp vun Drogen mam Handelsnumm:
- NovoNorm;
- Diaglinide;
- Eglinides an anerer.
Den Effekt vun dësen Medikamenter baséiert op den pharmakologeschen Eegeschafte vum Stoff Repaglinide (Repaglinide), wat hiren Haaptkomponent ass, a kënne mat Hëllef vun Hilfsstoffer verbessert oder geännert ginn.
Déi meescht Oft sinn Drogen an Tabletform verfügbar mat enger Konzentratioun vun der aktiver Substanz an 0,5, 1 oder 2 Milligramm.
Pharmakologesch Eegeschafte vun der Substanz
Den Haapteffekt vun der Substanz ass d'Bluttzocker niddereg ze maachen, baséiert op de Mechanismus fir d'Aarbecht vun ATP-ofhängeg Tubulelen ze hemméieren, déi an de Muschelen vun den Bauchspeicheldrüs-ß Zellen lokaliséiert sinn.
Repaglinide wierkt op Kaliumkanäl, dréit zu der Verëffentlechung vu K-Ionen bäi+ aus der Zell, wat hëlleft d'Polariséierung vu senge Maueren an d'Verëffentlechung vu Kalziumkanäl ze reduzéieren. All dëst dréit zu enger Erhéijung vun der Insulinproduktioun a senger Verëffentlechung am Blutt.
D’Absorptioun vun der Substanz geschitt sou séier wéi méiglech, no enger Stonn gëtt et eng Peak Konzentratioun am Blutt, lues a lues no 4 Stonne verschwonnen.
An dësem Fall ass d'Produkt gutt mat Plasmaproteine verbonnen, ëm méi wéi 90 Prozent, an duerno ass et komplett veraarbecht mat der Verëffentlechung vu:
- oxydéiert dikarboxylsäure;
- aromatesch Aminen;
- acyl Glucuronid.
Dës Substanzen hunn keen hypoglycemesche Effekt a ginn ausgeschloss wéinst dem Magen-Darmtrakt an deelweis duerch d'Nieren.
Indikatiounen a Kontraindikatiounen
Medikamenter op Basis vu Repaglinid si fir d'Entwécklung vum Typ 2 Diabetis mellitus empfohlen, souwuel als onofhängeg Medikament an a Kombinatioun mat Metformin oder Thiazolidinedionen, addéiert wann een e Medikament huelen net genuch Effekt weist.
Kontraindikatiounen fir Medikament ze huelen sinn:
- der Presenz vun Diabetis déi éischt Zort;
- serieux Pathologie vun der Liewer;
- Verletzung vum Laktosemetabolismus;
- Period vun der Schwangerschaft a Laktatioun;
- d'Benotzung vu gemfibrozil-baséiert Drogen;
- diabetesch Ketoacidose, Koma oder Präoma;
- der Präsenz vun enfektiver Krankheeten, de Besoin fir chirurgesch Interventioun oder aner Stéierungen an deenen Insulintherapie noutwendeg ass;
- klengen Alter;
- exzessiv Empfindlechkeet fir d'Haapt- an Nebekomponenten vum Medikament.
Zënter der aktiver Substanz ass deelweis duerch d'Nieren ausgeschloss ginn, sollten d'Patiente mat Pathologien an dësem Beräich d'Medikamenter mat Vorsicht huelen. Datselwecht gëlt fir Patiente mat enger schlechter Gesondheet a Leiden aus engem febrile Staat.
Wärend der Verwaltung vu Repaglinid ass et néideg d'Bluttzockerindikatoren suergfälteg ze iwwerwaachen fir den Zoustand vun Hypoglykämie a Koma ze vermeiden. Mat engem scharfen Drock op Glukos ass d'Doséierung vum Medikament reduzéiert.
Instruktioune fir de Gebrauch
D'Empfang vum Medikament gëtt no den Instruktioune vum Medikament duerchgefouert, wat d'Substanz enthält. Déi meescht Medikamenter ginn an Tabletform verfügbar, si ginn oral 15-20 Minutte virum Iessen geholl. D'Doséierung gëtt an all Fall perséinlech ausgewielt.
Et ass besser mam Repaglinide mat enger Mindestnorm unzefänken: 0,5 mg. No enger Woch kënnt Dir Upassunge maachen andeems d'Doséierung vum Medikament ëm 0,5 mg erhéicht gëtt. Déi maximal zulässlech Dosis soll 4 mg gläichzäiteg oder 16 mg pro Dag sinn.
Wann de Patient virdru en anert hypoglycemescht Medikament benotzt huet a gouf op Repaglinide transferéiert, da sollt d'initial Doséierung fir hien ongeféier 1 mg sinn.
Wann Dir vermësst hutt d'Tafelen ze huelen, erhéicht d'Doséierung net virun der nächster, dëst kann zu engem staarken Ofsenkung vun der Glukos am Blutt bäidroen an den Ufank vun der Hypoglykämie. All Ännerung vun der Doséierung oder Ännerung vun der Medikament sollt ënner der Opsiicht vun engem Dokter an ënner der Iwwerwaachung vun Zocker an Harnzocker Diabetiker duerchgefouert ginn.
Nebenwirkungen
Déi meescht Oft, wann Dir eng Medizin baséiert op Repaglinid benotzt, entsteet Hypoglykämie, wat souwuel wéinst der Net-Anhale vun de Regele fir d'Benotzung vum Medikament ka geschéien, a wéinst eenzel Faktoren: verstäerkte kierperlech Aktivitéit, Net-Konformitéit mat der Diät, a sou weider.
Zousätzlech kann eng Nebenwirkung a Form vun:
- visueller Behënnerung;
- vasculitis;
- d'Entwécklung vu kardiovaskuläre Krankheet;
- eng Immunreaktioun a Form vun Ausschlag an Jucken;
- hypoglycemesch Koma a Verloscht vum Bewosstsinn;
- Violatioune vun der Liewer;
- Péng am Bauch, übelkeit, Diarrho, oder Verstopfung.
Wann d'Doséierung normaliséiert oder d'Medikament an eng aner Medizin gewiesselt gëtt, verschwannen d'Symptomer.
Video vum Dr Malysheva iwwer Zeeche vun Diabetis:
Drogen Interaktioun
Am Fall vu Repaglinid benotzt, ass et néideg seng Interaktioun mat aner Substanzen ze berücksichtegen.
Fir den Effekt vum Medikament ze verbesseren kann:
- Gemfibrozil;
- anaboleschen Steroiden;
- Rifampicin;
- Trimethoprim;
- Clarithromycin;
- Itraconazol;
- Ketoconazol an aner hypoglycemesch Agenten;
- Ënnerdrécker vum Monoaminoxidase an Angiotensin-konvertéierend Enzym;
- net-steroidal anti-inflammatoresch Medikamenter;
- net-selektiv Beta-Blocker;
- salicylates.
Konkomitéierend Benotzung vun Drogen mat Repaglinid a Gemfibrozil ass kontraindizéiert, well et zu enger Multiple Erhéijung vun der Handlung vun der Substanz féiert an d'Wahrscheinlechkeet vu Koma.
Op der Aarbecht vum Repaglinide, sou Agenten wéi:
- Cimetidin;
- Simvastatin;
- Östrogen;
- Nifedipine.
Dofir kënne se zesumme benotzt ginn.
E liichte Effekt op den Deel vum Repaglinid gëtt a Relatioun mat Medikamenter beobachtet: Warfarin, Digoxin an Theophylline.
D'Effektivitéit vun Drogen gëtt reduzéiert:
- mëndlech Contraceptiva;
- Glukokortikosteroiden;
- Rifampicin;
- Schilddrüs Hormonen;
- barbiturates;
- Danazole;
- sympathomimetics;
- Carbamazepine;
- thiazide Derivate.
Hir Benotzung ass recommandéiert mat der Doséierungsanpassung vum Produkt kombinéiert ze ginn.
Empfehlungen fir ze benotzen
Repaglinide ass verschriwwen fir d'Benotzung wann Diättherapie a normaliséiert kierperlech Ustrengunge erlaben Iech net Bluttzocker ze regelen.
Mat der Zäit reduzéiert d'Effektivitéit vum Medikament, dat ass verbonne mat der Progressioun vun der Krankheet an enger Ofsenkung vun der Empfindlechkeet vum Kierper fir d'Aktioun vum Medikament. Dann verschriwwen den Dokter en anert Erhuelung oder mécht eng Dosisanpassung aus.
D'Effektivitéit vum Medikament gëtt dauernd duerch Analyse vun der Konzentratioun vu Glukos am Blutt an Urin iwwerwaacht. De Patient kann d'Analyse eleng maachen andeems hien doheem Heelmëttel benotzt gëtt, awer periodesch sollt et vum Iwwerwaachende Dokter iwwerwaacht ginn. Fir hien ass et néideg Tester an engem klineschen Labor ze maachen.
Et kontrolléiert och den Niveau vum glycosyléierte Hämoglobin, wat Iech erlaabt e komplett Bild vum Behandlungsprozess ze kréien. Wann d'Indikatoren änneren, gëtt eng Äntwert Upassung vun der Doséierung vum Medikament duerchgefouert.
Den Tool selwer gëtt a Verbindung mat Diättherapie a reegelméisseger Übung benotzt, déi vun engem Dokter sollt entwéckelt ginn. Zur selwechter Zäit féiert eng Verännerung vun der Diät oder Sportlaaschten zu Schwankungen an der Glukos enthalen am Blutt, wat erfuerderlech Upassung vum Medikament erfuerdert. Well de Patient dëst net séier kann maachen, ass et recommandéiert plötzlech Ännerungen an Diät a Stress ze vermeiden.
Repaglinide kann net gläichzäiteg mat Alkoholhaltege Agenten benotzt ginn, well se hir Wierkung verbesseren. De Medikament selwer beaflosst net d'Fäegkeet fir en Auto ze féieren, awer wann d'Hypoglykämie geschitt ass dës Fäegkeet staark reduzéiert. Dofir, wann Dir d'Medizin hëlt, musst Dir den Niveau vun der Glukosekonzentratioun kontrolléieren a säi schaarfen Ënnergang vermeiden.
Wéi uginn, mussen d'Patienten mat Pathologien vun de Funktiounen vun den Nieren an der Liewer, souwéi mat Krankheeten vum Häerz a Bluttgefässer, d'Drogen besonnesch virsiichteg benotzen.
Et gouf keng Studie iwwer den Effekt op schwangere a laktéierend Fraen. Dofir ass d'Sécherheet vum Medikament fir de Puppelchen net bestätegt an d'Medizin gëtt net während dëser Period verschriwwen. Eng Fra déi e Medikament brauch, soll refuséieren hire Puppelchen ze stéieren.
Datselwecht gëlt fir Alterscharakteristiken. De genauen Effekt vum Medikament op Patienten ënner dem Alter vun 18 Joer an no 75 ass net bekannt. An esou Situatiounen gëtt Repaglinide ersat duerch e verfügbaren Analog oder ka weiderhi vum Patient an Alter benotzt ginn, wann et ënner der Opsiicht vun engem Endokrinolog ass.
Repaglinide-baséiert Virbereedungen
E Synonym fir dat Medikament ass d'Repaglinide-Teva, där hir Handlung baséiert op der Substanz an der Fro.
Analoga sinn:
- Diagnostice Käschte vun 200 ewechzekréien Rubelen fir 30 Pëllen;
- Jardins vun 200 Rubel fir 30 Pëllen;
- NovoNorm aus 170 Rubel fir 30 Tabletten;
- Invokana vun 2000 Rubelen fir 30 Pëllen mat enger Doséierung vun 100 mg.;
- Forsiga vun 2000 Rubelen fir 30 Tabletten mat enger Doséierung vun 10 mg.;
De Präis vum Repaglinid an Analoga hänkt vu verschiddene Faktoren of:
- Doséierung
- Hiersteller;
- d'Präsenz vu concomitanten Substanzen;
- Präispolitik vun der Apdiktketten an anerer.
Hypoglykemesch Medikamenter huelen ass eng vital Noutwennegkeet fir vill Patiente mat Typ 2 Diabetis. Et erlaabt hinnen d'Liewensqualitéit ze verbesseren an d'verlestlech Effekter vun der Krankheet ze reduzéieren. All dat ass awer nëmme méiglech wann d'Ufuerderunge vun den Instruktioune fir d'Benotzung vum Medikament a Kontroll vun Indikatoren vum Staat vum Kierper beobachtet ginn.