Diabetis mellitus - eng Krankheet verursaacht duerch eng Feelfunktioun vum endokrinen System, wat zu enger Feelfunktioun vum Kohbhydratmetabolismus a verstäerkte Akkumulation vun der Glukos am Blutt resultéiert.
Pathologie huet verschidden Arten, déi sech an hiren Ursaachen a Behandlungsmethoden ënnerscheeden. Eng vun dësen Spezies ass LADA Diabetis.
D'Haaptklassifikatioun vu Stéierunge vum Kohlenhydratmetabolismus
No der Klassifikatioun gëtt Diabetis an déi folgend Haapttypen opgedeelt:
- Typ 1 InsulinofhängegAn. Dës Aart vu Krankheet gëtt allgemeng als kongenital ugesinn an ass diagnostizéiert a Kandheet a Jugendlecher. Eng ënnerschiddlech Charakteristik vum Typ 1 Diabetis ass d'Produktioun vun net genuch Quantitéiten un Insulin wéinst der Zerstéierung vum Bauchspaicheldrüs. D'Quantitéit vum Zocker am Blutt op engem akzeptablen Niveau ze halen gëtt duerchgefouert andeems de Hormongehalt duerch d'Injektioun kontinuéierlech ersat gëtt.
- Net-Insulin onofhängeg Typ 2An. Dës Zort Pathologie entwéckelt sech géint den Hannergrond vum Mangel un Äntwert vu celluläre Rezeptoren op den Hormon, an et feelt un Insulin am Kierper. Typ 2 Diabetis gëtt diagnostizéiert bei mëttelalterlechen an eelere Patienten, ufälleg fir Adipositas an e passive Liewensstil mat engem Mangel u kierperlecher Aktivitéit. Ënnerstëtzend Therapie baséiert op Anhale vun Diät, erhéijen kierperlech Aktivitéit a Medikamenter huelen déi den Zocker nidderegen an d'Rezeptorempfindlechkeet verbesseren.
Mat Varietéit z'ënnerscheeden:
- MODY-Diabetis gehéiert zu der A-Klass a geschitt mat Pathologien vun der Bauchspaicheldrüs.
- Medizin gehéiert zu der B-Klass an entwéckelt sech ënner dem Afloss vun Medikamenter huelen.
- C-Klass, geformt géint den Hannergrond vun endokrinen Stéierungen;
- LADA, bekannt als Autoimmun Diabetis. Dës Varietéit huet d'Zeeche vu béiden Typen 1 an 2, nëmmen am Géigesaz zum éischten Typ, Symptomer erschéngen vill méi spéit.
Déi Haaptsymptomer vun enger Kohlenhydratmetabolismusstéierung sinn:
- erhéicht Frequenz vun Urinéierung an der Verëffentlechung vun enger bedeitender Quantitéit vum Urin;
- erhéicht Gefiller vu Duuscht an Honger;
- e Gefill vu trockenem Mond;
- ofgeholl Leeschtung géint den Hannergrond vun der rapider Middegkeet;
- erhéicht Glukos, begleet vu Lethargy, Chills, an Schwindel.
Fortschrëtter, Pathologie stimuléiert de Prozess vun der Trennung vu Fettzellen, wat zu der Bildung vu Ketone Kierper an der Entwécklung vu Ketoacidose féiert, wat sou Manifestatiounen verursaacht:
- insatierbar Duuscht;
- d'Erscheinung vu Plaque an der Sprooch;
- Sensatioun vum Aceton Goût a Geroch;
- ugräife vum Erbrechen.
Ofhängeg vun der Aart vun der Verletzung, kënnen d'Symptomer méi oder manner ausgeschwat ginn, erschéngen am Ufank vun der Krankheet (mat Typ 1), oder d'Krankheet kann fir eng laang Zäit asymptomatesch sinn (Typ 2).
Differenzen tëscht LADA-Diabetis vun anere Forme vun der Krankheet
Wat ass den Ënnerscheed tëscht LADA Diabetis an aner Zorten vun Diabetis? Dës Varietéit ass eng latent Form vun Typ 1 Diabetis, virugeet no engem Szenario vun der Typ 2 Krankheet.
Mat LADA sinn Bauchspaicheldrüs Zellen komplett zerstéiert als Resultat vun der Belaaschtung vun Antikörper produzéiert vum Immunsystem vum Kierper.
Dat ass, de metabolesche Versoenmechanismus ass ähnlech wéi eng Insulin-ofhängeg Aart vu Krankheet. Awer Violatioune sinn scho bei Erwuessener festgestallt, wat méi charakteristesch ass fir Typ 2 Diabetis.
Eng komplett Stoppung vun der natierlecher Produktioun vun Insulin geschitt a kuerzer Zäit vum Ufank vun der Entwécklung vun der Krankheet. No 1-3 Joer stierwen all Beta Zellen verantwortlech fir d'Produktioun vum Hormon.
Wéinst dem Mangel vum Hormon accumuléiert Glukos, wat zu Hyperglykämie féiert, an de Kierper kompenséiert de Mangel un Energie duerch den Decompte vu Fettzellen, wat zu Ketoacidose resultéiert.
D'Grënn, déi zur Erscheinung vun der Pathologie bäidroen sinn:
- ierflecher Prädisposition;
- niddereg kierperlech Aktivitéit;
- verschidde Grad vun Iwwergewiicht;
- geschwächt Immunitéit;
- héich Kuelenhydrater Iessenmëssbrauch;
- Tendenz ze overeat;
- eng Geschicht vu concomitanten Autoimmun Pathologien oder sou Krankheeten;
- Selbstmedikatioun mat antibakteriellen an hormonellen Drogen;
- verlängert nervös Belaaschtung;
- Verletzung oder Chirurgie;
- Ëmweltfaktor.
Symptomer vun der Krankheet kënnen e puer Méint no engem Stoffwiessel ufänken ze erschéngen, wat Iech erméiglecht d'Behandlung séier ze diagnostizéieren an ze verschreiwen. Leider, an de meeschte Fäll, ginn d'Patienten falsch mat Typ 2 Diabetis mellitus diagnostizéiert a si verschriwwen Zocker-senkend Medikamenter gläichzäiteg wéi Insulintherapie sollt sou séier wéi méiglech gestart ginn.
Diagnostesch Methoden
Diagnos vun der LADA gëtt no de Resultater vun den Analysen duerchgefouert:
- Blutt Biochemie;
- Bluttzocker Test;
- allgemeng klinesch Analyse vu Blutt a Pipi.
Zousätzlech ginn d'Studien vun de folgenden Indikatoren verschriwwen:
- antibodies zu Zellen vun Insele vu Langerhans;
- Antikörper fir Insulin;
- glutamate Decarboxylase Antikörper;
- Zocker Toleranz;
- glycéiert Hämoglobin;
- microalbumin;
- leptin;
- fructosamine;
- c-Peptid;
- Bauchspeicheldrüs Peptid;
- Glukagon.
D'Haaptdiagnoskritäre si positiv Indikatoren fir Autoimmun Tester a Präsenz vu sou Faktoren:
- Unzeeche vun Typ 2 Diabetis an der Verontreiung vu Adipositas bei Patienten;
- Alter méi jonk wéi 45 Joer;
- Insulinmangel gëtt duerch verstäerkte kierperlech Aktivitéit an Diät kompenséiert;
- Insulin Ofhängegkeet déi 1-3 Joer nom Ufank vun der Krankheet geschitt ass;
- autoimmun Krankheeten an der Geschicht oder bei Familljememberen;
- erhéicht Durst, séier Urinéierung, erofgaang Leeschtung.
Zwou Varianten vum klineschen Bild kënnen observéiert ginn.
LADA mat Zeeche vun Insulin-ofhängeg Diabetis:
- d'Krankheet entwéckelt sech bei jonke Patienten;
- HLA Genotypen an Hapotypen charakteristesch fir Typ 1 Diabetis mellitus sinn dobäi;
- an engem Bluttest op engem eidle Mo, gëtt e nidderegen c-Peptidniveau beobachtet.
Déi zweet Optioun ass duerch sou Manifestatiounen charakteriséiert:
- Symptomer vun der Typ 2 Krankheet;
- eeler Patiente mat ënnerschiddleche Grad vun Iwwergewiicht;
- HLA Genotypen an Hapotypen sinn net observéiert;
- dyslipidemia.
Verstoppt Diabetis ass méi heefeg mat verstäerkter Produktioun vun Antikörper, déi d'Bauchspaicheldrüs zerstéieren. Déi verbleiwen Zellen fänken intensiv un Insulin ze synthetiséieren, wat de Drüs weider erofgeet. En aneren Indikator fir Drüseschued ass den nidderegen Niveau vun c-Peptiden am Blutt op eidelem Bauch.
Dat ass, d'Krankheet gëtt bestätegt duerch eng Kombinatioun vu reduzéierten c-Peptiden mat der Präsenz vun Antikörper géint Glutamat Decarboxylase. D’Diagnos ass ausgeschloss wann Antikörper feelen. Zousätzlech Studien wäerten erfuerderlech sinn, wann Antikörper an akzeptablen Niveauen vun c-Peptiden präsent sinn.
Déi Haapt Diagnos Schwieregkeeten sinn de Mangel u Finanzéierung fir medizinesch Institutiounen, als Resultat vun deem et keng Ausrüstung fir Autoimmun Studien néideg ass. An dësem Sënn mussen d'Patienten op bezuelte private Klinike fir Tester goen, dofir ass d'Zouverlässegkeet vun de Resultater vun esou Studien dacks a Fro.
Behandlungsmethoden
Fir eng favorabel Prognose fir Patiente mat LADA, déi korrekt Diagnos a kompetent Therapie si ganz wichteg. Wéi et geschitt ass dacks datt d'Behandlung ähnlech wéi d'Behandlung vum Typ 2 Diabetis mellitus verschriwwen ass, zum Beispill gëtt et recommandéiert Sulfonylurea a Metformin ze huelen.
Esou Ernennungen féieren zu enger nach méi grousser Zerstéierung vun Bauchspeicheldrüszellen, wat mat dëser Aart vu Krankheet net inakzeptabel ass.
Adäquat Behandlung implizéiert déi maximal laangfristeg Erhalung vun der Drüseproduktivitéit a soll geziilt sinn fir sou Probleemer ze léisen:
- haalt d'Glukosniveaue bannent akzeptabele Grenzen, vermeit d'Uwirkung vun Hypo- an Hyperglykämie;
- verlängert déi natierlech Produktioun vun Insulin am Kierper;
- entlaascht d'Bauchspaicheldrüs, reduzéiert d'Bedierfnes vun der Hormonproduktioun, fir seng Entlastung ze vermeiden.
D'Erreeche vun den Ziler gëtt duerch folgend klinesch Empfehlungen duerchgefouert:
- Insulin TherapieAn. Onofhängeg vum Niveau vun Zocker am Bluttplasma, Patiente ginn verschriwwen Injektiounen vu klengen Dosen vum laangwierkende Hormon.
- Glukose Iwwerwaachung sollten reegelméisseg net nëmmen virun an no dem Iessen duerchgefouert ginn, awer och an der Nuecht.
- Diät ännerenAn. Diät Ernärung soll baséiert op der Ofsenkung vu Liewensmëttel héich a séier absorbéiert Kohbhydraten. Aus dem Menu ausgeschloss sinn Nuddelen, Pâtisserie, starchescht Geméis, Séissegkeeten, a Weess Miel Produkter. Eng wichteg Bedingung ass d'Waasserqualitéit ze erhalen. Deeglech Notzung vun 1,5-2 Liter Waasser hëlleft dem Blutt ze dënn ze maachen an Dehydratioun ze vermeiden.
- Vergréissert kierperlech AktivitéitAn. Deeglech Sportsbelaaschtungen zielen d'Gewiicht ze reduzéieren, d'Energieausgaben erhéijen, d'Blutzirkulatioun verbesseren an de metabolesche Prozesser beschleunegen. Zousätzlech wäert d'kierperlech Ausbildung d'Häerzmuskel a vaskuläre Maueren stäerken, wat eng exzellent Préventioun vun der Entwécklung vu kardiovaskuläre Krankheeten ass.
Videomaterial iwwer LADA Krankheet - Endokrinologekonsultatioun:
Konformitéit mat all Empfehlungen wäert d'Glukosindikatoren stabiliséieren an d'Entwécklung vu hyperglykemesche a ketoacidem Koma verhënneren.