Vill Leit wëssen datt Diabetis eng chronesch Krankheet ass mat engem schiedlechen Kohbhydratmetabolismus am Kierper a kann zu der Entwécklung vu Liewen-bedrohleche Komplikatioune féieren.
Awer wéineg wëssen datt an de meeschte Fäll Kohlenhydratmetabolismusstéierunge optriede laang ier eng Diagnos gemaach gëtt.
An dës Stéierunge kënnen an engem fréie Stadium erkannt ginn an d'Entwécklung vun dëser seriöer Krankheet verhënneren. Eng vun de Methode fir eng prediabetesch Staat ze diagnostizéieren ass de Glukosetoleranztest.
Wat ass eng Glukosetoleranztest?
Glukosetoleranztest (GTT, Glukosebelastungstest) ass eng vun de Methode vun der Bluttanalyse, déi ka benotzt gi fir eng schiedlech Glukosetoleranz vu mënschlechen Zellen z'entdecken.
Wat heescht dat? Glukose trëtt an de mënschleche Kierper mat Liewensmëttel, gëtt am Darm absorbéiert, dréit dann an d'Blutt, vu wou, mat Hëllef vu speziellen Rezeptoren, gëtt se an Tissu Zellen geliwwert, wou et wärend enger komplexer chemescher Reaktioun zu "Energiekraaft" verwandelt, wat noutwendeg ass fir de normale Fonctionnement vum Kierper.
Glukoseversuergung an d'Zellen hält Insulin, en Hormon vun der Bauchspaicheldrüs, dat an Äntwert op eng Erhéijung vun der Bluttzockerkonzentratioun secretéiert gëtt. Awer heiansdo kann dës vital Kohbhydrat net d'Zellen voll duerchdréien, wat entweder geschitt wann d'Receptoren vun dësen Zellen an der Empfindlechkeet reduzéiert ginn, oder wann d'Produktioun vun Insulin an der Bauchspaicheldrüs verschlechtert gëtt. Dësen Zoustand ass e Verstouss géint d'Glukosetoleranz genannt, wat an der Zukunft zu der Manifestatioun vu Symptomer vun Diabetis féiere kann.
Indikatiounen fir opginn
Ären Dokter kann an e puer spezifesche Fäll e Glukosetoleranztest bestellen.
Wann en héije Risiko fir e prediabetesche Staat bei engem Patient ze entwéckelen op der Basis vun enger grëndlecher Untersuchung identifizéiert gëtt:
- Daten aus der Geschicht vum Liewen:
hereditär Prädisposition fir d'Krankheet; d’Präsenz vun der Pathologie vun den Organer vum Herz-Kreislauf-System, Nieren, Liewer, Bauchspaicheldrüs; metabolesche Stéierungen (Gout, Atherosklerosis); - Daten vun der Untersuchung a Fro vum Patient: Iwwergewiicht; Reklamatioune vu stännegen Duuschter, heefeg Urinatioun, séier Middegkeet
- Labo Fuerschungsdaten: Iwwergangs Erhéijung vun fasting Bluttzocker (Hyperglykämie); Detektioun vu Glukos am Pipi (Glukosurie).
hereditär Prädisposition fir d'Krankheet; d’Präsenz vun der Pathologie vun den Organer vum Herz-Kreislauf-System, Nieren, Liewer, Bauchspaicheldrüs; metabolesche Stéierungen (Gout, Atherosklerosis);An och:
- wann Dir d'Adäquatitéit vun der verschriwwener Behandlung fir Diabetis a seng Korrektioun no den Testresultater iwwerpréift;
- während der Schwangerschaft - fir déi fristgerecht Diagnos vun gestationaler Diabetis.
Kontraindikatiounen
GTT soll net ausgefouert ginn wann eng vun de folgende Konditioune bei engem Patient festgestallt gëtt:
- Konditiounen no engem Häerzinfarkt,
Schlaganfall, Chirurgie, Gebuert; - akut somatesch a infektiiv Krankheeten;
- verschidde chronesch gastrointestinal Krankheeten (Crohn d'Krankheet, peptesche Geschwüre vum Magen an Duodenum);
- akut Bauch (Schied un Bauchorgane);
- Pathologien vum endokrinen System, an deem d'Konzentratioun vum Zocker am Blutt eropgeet (Itsenko-Cushings Krankheet, Akromegalie, Pheochromozytoma, Hyperthyroidismus).
Schlaganfall, Chirurgie, Gebuert;Och e Glukosetoleranztest gëtt net fir Kanner ausgefouert bis se am Alter vu 14 Joer erreechen.
Testpräparatioun
Fir richteg Resultater vum Glukosetoleranztest ze kréien, ier Dir de Biomaterial fir Analyse mécht, ass et noutwendeg virbereedend Moossnamen duerchzeféieren.
Dräi Deeg virum Test musst Dir wéi ëmmer weider iessen, ouni awer d'Quantitéit vun de Séissegkeeten am deegleche Menü ze reduzéieren. Soss fällt d'Konzentratioun vum Bluttzocker erof, wat zu enger falscher Konklusioun féiert.
Ausserdeem, wann Dir op GTT referéiert, musst Dir den Dokter Informatiounen soen iwwer wéi eng Medikamenter Dir maacht. No der Empfehlung vun engem Spezialist sollten Medikamenter déi den Bluttzockerspigel erhéijen fir e puer Deeg ausgeschloss ginn (mëndlech Kontraceptiva, Beta-Blocker, Hydrochlorothiazid, Phenytoin, Acetazolamid, Eisenpräparatiounen).
Den Dag virum Glukosebelastungstest ass et verbueden Alkohol, Kaffi ze drénken. Fëmmen ass och verbueden.
De Biomaterial fir den Test gëtt géint den Hannergrond vun enger voller kierperlecher Gesondheet vun enger Persoun geholl, moies strikt op engem eidle Magen (op d'mannst 8 Stonnen no der leschter Molzecht, awer och net méi wéi 16 Stonnen ze fasten). Ier Dir probéieren, ass et recommandéiert fir e puer Minutten roueg ze sëtzen an ze raschten.
Wéi gëtt d'Analyse ausgefouert?
D'Glukosetoleranztestprozedur kann e puer Variatiounen hunn ofhängeg vum Zweck vun der Studie, dem Gesondheetszoustand vum Patient an dem Ausrüstung vum Laboratoire an deem d'Analyse duerchgefouert gëtt.
Veneus oder kapillar Blutt kann benotzt ginn fir e Stresstest ze maachen. De Biomaterial gëtt an e puer Etappen geholl.
Ufanks gëtt Blutt op engem eidle Mo kritt, am léifsten an der Period vun 8 bis 9 moies. Als nächst gëtt eng gemoossene Kohbhydratbelaaschtung mat enger Glukosléisung gemaach.
Et ass wichteg ze wëssen datt eng Kohlenhydratlaascht nëmmen duerchgefouert gëtt, wann, no de Resultater vum initialen Bluttest, de Plasma Glukosniveau net méi wéi 6,7 mmol / L ass.
Wann d'mëndlech administréiert gëtt, gëtt de Patient proposéiert fir 5 Minutten eng Glukosléisung ze drénken, déi bereet gëtt andeems 75 g Glukos an 200 ml waarmt Waasser opléist, fir schwangere Fraen - 100 g, fir e Kand gëtt eng Léisung mat engem Taux vun 1,75 g Glukos pro 1 kg Kierpergewiicht bereet. awer net méi wéi 75 gr. Fir eng méi bequem Empfang kann e bësse natierlechen Zitrounejus der Léisung derbäi ginn.
Duerno fir e puer Stonnen gëtt de Patient widderholl Biomaterial. Verschidde Technike si méiglech - Bluttprüfung kann all 30 Minutten oder eemol pro Stonn duerchgefouert ginn. Am Ganzen kënne bis zu véier widderholl Proben geholl ginn. Wann Dir en Test maacht während der Schwangerschaft, nodeems e séiss Léisung drénkt, gëtt Blutt zweemol all Stonn geholl.
Wärend Dir op d'Re-Intake vu Biomaterial waart, no der Ausféierung vun enger Kohlenhydratbelaaschtung, sollt Dir och net iessen, drénken Téi oder Kaffi, Damp. Dir kënnt nëmmen e puer Schläpper mat propperem Waasser huelen.
Dekodéierung vun GTT
Den diagnostesche Wäert bei der Bewäertung vun den Testresultater ass den Niveau vun der Glukos am Bluttplasma, bestëmmt nom Glukosebelastungstest, relativ zum fasting Taux.
Den Interpretatiounsschema vun de Resultater gëtt an der Tabell presentéiert:
| Blutt Typ | Blutt probéieren Zäit | Norm | Toleranz verletzt | Diabetis mellitus |
|---|---|---|---|---|
| Vene Blutt | op engem eidle Mo 2 Stonnen nom Test | 4,0 - 6,1 < 7,8 | < 7,0 7,8 - 11,1 | > 7,0 > 11,1 |
| Kapillär Blutt | op engem eidle Mo 2 Stonnen nom Test | 3,3 - 5,5 < 7,8 | < 6,0 7,8 - 11,1 | > 6,0 > 11,1 |
D'Resultater vum GTT hëllefen bei der Identifizéierung net nëmmen Diabetis, awer och an der Diagnostik vu Pathologien vun aneren Organer.
Also, eng schaarfe Erhéijung an duerno e schaarfen Ofsenkung vun der Glukos nom drénken vun enger séisser Léisung beweist eng Hyperfunktioun vun der Schilddrüs. A mat enger lueser Erhéijung vun der Zockerkonzentratioun am Plasma kann een d'Präsenz vu Malabsorption vun Nährstoffer am Darm verdächtegen.
Ursaache vun der Verzerrung
Verschidde Faktore kënnen d'Variatioun an de GTT Resultater beaflossen.
Feature vum Zoustand vum Kierper vum Patient zur Zäit vu Biomaterialproben:
- e falsch-positivt Resultat kann mat enger Ofsenkung vum Kaliumgehalt am Bluttplasma kritt ginn, mat Verletzungen an der Liewer, de Fonctionnement vun den endokrinen Drüsen;
- e falscht negativt Resultat ass méiglech mat Magen-Darmkrankheeten begleet vu verschlechterer Glukoseabsorption.
An och:
- falsch Virbereedung vum Patient fir Analyse (virsiichteg Reduktioun vun Kuelenhydrater am Menü, bedeitend kierperlech Ustrengung, Alkohol drénken, Drogen déi d'Konzentratioun vu Glukos am Blutt änneren, Fëmmen);
- Violatioun vun der Analysemethodologie (Bluttproben Techniken, Net-Anhale vun de Bedéngungen an Dauer vum Transport vu Biomaterial an de Labo).
Schwangerschaft Glukos Test
Wärend der gestation Period ass e GTT verschriwwen fir verdächteg gestational Diabetis mellitus (GDM). GDM ass eng Form vun Diabetis déi sech während der Restrukturatioun vum Kierper während der Embryo Entwécklung entwéckelt.
En erhéicht Bluttzockerspigel kann en negativen Effekt op d'Entwécklung vum Embryo hunn, de Verlauf vun der Schwangerschaft an d'Wahrscheinlechkeet vun enger erfollegräicher Liwwerung.
Dofir, all zukünfteg Mammen, beim Enregistréiere, spenden Blutt fir den Niveau vun der Glukos an der Bestëmmung ze bestëmmen, a fir eng Period vun 24-28 Wochen gi se vum Dokter geschéckt deen de Schwangerschaf féiert fir en Duerchmusterungstest ze maachen fir d'Glukosetoleranz vum Kierper ze bestëmmen. Wann Risikofaktoren identifizéiert ginn (eng Geschicht vu gestationalen Diabetis mellitus, Diabetis an der direkter Famill, Adipositas), gëtt dës Studie nach méi fréi gemaach, beim Enregistréiere (no 16 Woche).
Ier Dir Biomaterial fir e Glukoseprüfungstest ofleeft, brauch eng schwanger Fra och virsiichteg Virbereedung (no der normaler Ernärung, Kaffi, Alkohol refuséieren, Fëmmen, eliminéiert bedeitend kierperlech Ustrengung, Réckzuch vun Drogen a Koordinatioun mam Dokter).
D'Interpretatioun vun de Resultater vu GTT, déi während der Schwangerschaft gemaach goufen, ass e bëssen anescht.
D'Normen vun Indikatoren fir Glukosekonzentratioun am Bluttplasma op engem eidle Magen an no enger Eenheet vun der Zäit no engem Glukosebelastungstest ginn an der Tabell presentéiert:
| Zäitintervall | Norm (an mmol / l) |
|---|---|
| Op engem eidle Mo | 3.3-5.8 (fir venus Blutt bis 6.1) |
| An enger Stonn | < 10,0 |
| No 2 Stonnen | < 8,6 |
| No 3 Stonnen | <7,7 |
D'Diagnos vun GDM ka gemaach ginn andeems d'Wäerter vun op d'mannst zwee Indikatoren an der Tabelle gewisen ginn.
Wann Dir eng korrekt Diagnos mécht, gëtt en Endokrinolog eng Therapie verschriwwen, déi Bluttzockerspigel korrigéiert an d'Entwécklung vu seriöse Komplikatioune vun der Krankheet verhënnert.
Videomaterial iwwer Bluttzocker während der Schwangerschaft:
Wann eng Glukosetoleranzstéierung duerch d'Testresultater festgestallt gëtt, gëtt den Dokter Empfehlungen iwwer Liewensstilkorrektioun (Ernärung, Eliminatioun vu schlechte Gewunnechten, Erhéijung vun der Motorescher Aktivitéit) fir d'Entwécklung vu Symptomer vun der Krankheet an der Zukunft ze vermeiden.
A wann Dir den Empfehlungen vum Dokter op eng fristgerecht Zäit befollegt, kënnt Dir d'Entwécklung vun der Krankheet vertrauen, oder souguer komplett vermeiden an eng glécklech Zukunft ofsécheren, ouni all Dag Zocker nidderegend Medikamenter ze huelen an de Glucometer regelméisseg ze benotzen.
