Effektiv Medikamenter fir d'Behandlung vun Typ 2 Diabetis

Features vun der Virschreiwe vun Diabetis Drogen

Als alleréischt gëtt Präferenz op Drogen mat engem minimale Risiko fir Hypoglykämie ginn: biguanides, gliptins, incretinsAn. Wann eng Persoun un Iwwergewiicht an Hypertonie leid, sinn Inkretinen besser passend - si kënne Gewiicht reduzéieren an Drock reguléieren.

Rendez-vous vun biguanides: déi initial Dosis Metformin ass 500 mg 2-3 Mol am Dag nom Iessen. Déi folgend Dosis Erhéijung ass méiglech ongeféier 2 Wochen no der Initiatioun vun der Therapie. Déi maximal deeglech Doséierung vun dëser Medizin däerf net méi wéi 3000 mg sinn. Eng graduell Erhéijung ass wéinst der Tatsaach datt et manner Nebenwirkungen aus dem Magen-Darmtrakt sinn.

Gliptins: Medikamenter fir Diabetis vun der leschter Generatioun, ginn 1 Tablet (25 mg) pro Dag geholl, onofhängeg vun der Nahrungsaufnahme.

Iwwregens: Medikamenter vun dëser Grupp ginn a Form vu Léisunge fir Injektioun presentéiert. Si ginn 1 oder 2 Mol am Dag verwalt, ofhängeg vun der Generatioun.

Wann Monotherapie aarme Resultater gëtt, ginn déi folgend Kombinatioune vun hypoglycemesche Mëttelen benotzt:

1. Metformin + Gliptins.
2. Incretins + Metformin.
3. Metformin + Sulfonylurea Virbereedungen.
4. Glinides + Metformin.

Déi éischt zwou Kombinatiounen hunn e minimale Risiko fir Hypoglykämie, d'Gewiicht op hinnen bleift stabil.

Schema fir d'Sulfonylurea Virbereedungen virzegoen: et hänkt vun der Generatioun vum Medikament of. Normalerweis ginn Drogen 1 Mol am Dag moies geholl. Mat enger Erhéijung vun der Doséierung kënnen d'Methoden moies an owes opgedeelt ginn.

Schema vun der Aufgab vu Lehm: E Feature vum Gebrauch vun dësen Medikamenter ass datt d'Drogen vun dëser Grupp op d'Nahrungsaufnahme agespaart sinn an direkt viru geholl ginn. Normalerweis gi Pëllen 3 Mol am Dag geholl.

Alpha Glucosidase Inhibitoren: d 'Wierksamkeet vun Medikamenter huelen gëtt nëmme observéiert wann Dir Pëllen direkt virum Iessen huelen. Déi initial Dosis vu 50 mg gëtt 3 Mol am Dag gedronk. Déi duerchschnëttlech deeglech Doséierung ass 300 mg. De Maximum ass 200 mg 3 Mol am Dag. Wann néideg, erhéicht d'Dosis no 4-8 Wochen.

Thiazolidinediones: Medikamenter ginn 1-2 Mol am Dag geholl, ofhängeg vun der Generatioun. Iessen Zäit beaflosst net hir Wierksamkeet. Wann néideg, erhéijen d'Doséierung, et erhéicht nach 1-2 Méint.

Lëscht vun Zocker-senkende Medikamenter

Den Dokter wielt verschidde Gruppen vun Medikamenter, a berécksiichtegt d'individuell Charakteristike vun der Persoun: Begleet Krankheeten, d'Präsenz vun iwwerschësseg Gewiicht, Probleemer mat CVS, Diät, asw.

Biguanides

Ënner all den Drogen an dëser Grupp hunn d'Methylbiguanidderivaten, Metformin, déi gréisste Popularitéit gewonnen. Seng Handlungsmechanismen ginn a Form vun enger Ofsenkung vun der Glukoseproduktioun vun der Liewer an enger Ofsenkung vun der Insulinresistenz duerch Muskel a Fettgewebe presentéiert.

Den Haaptaktiv Zutat ass Metformin. Preparatiounen op der Basis:

• Merifatin;
• Formin laang;
• Glyformin;
• Diaspora
• Glucophage;
• Siofor;
• Diaformin.

Schlëssel Virdeeler:

• beaflosst net oder reduzéiert Kierpergewiicht;
• kann mat aner Tablet Formen vun hypoglycemesche Agenten kombinéiert ginn;
• nidderegen Risiko fir Ënnerzocker;
• net d'Sekretioun vun hirem eegenen Insulin verbesseren;
• reduzéieren d'Risiko vu gewësse Kardiovaskuläre Krankheeten;
• bremst oder d'Entwécklung vun Diabetis bei Leit mat engem reduzéierte Kohbhydratmetabolismus verlangsamt;
• kascht.

Nodeeler:

• dacks verursaache Nebenwirkungen vum Magen-Darmtrakt, Dofir gëtt fir d'éischt a niddreg Dosen verschriwwen;
• kann laktesch Acidose verursaachen.

Kontraindikatiounen:

• Konformitéit mat enger Kalorienarme Diät (manner wéi 1000 kcal pro Dag).
• Allergesch Reaktiounen op ee vun de Komponenten.
• Liewerprobleemer, Alkoholismus abegraff.
• Schwer Formen vun Nieren- an Häerzversoen.
• Period vun der Schwangerschaft.
• Kanner hir Alter bis 10 Joer.

Sulfonylureas

Den Haaptmechanismus vun der Handlung ass d'Sekretioun vun engem eegene Insulin ze stimuléieren. Déi Haaptaktiv Substanzen an Drogen fir Typ 2 Diabetis vun dëser Grupp sinn:

1. GliclazidAn. Handelsnamen: Golda MV, Gliclad, Diabetalong, Glidiab. Diabeton MV, Diabefarm, Diabinax.
2. Glimepiride: Instolit, Glaim, Diamerid, Amaril, Meglimid.
3. Glycidon: Yuglin, Glurenorm.
4. Glipizide: Glibenez Retard.
5. Glibenclamid: Statiglin, Maninil, Glibeks, Glimidstad.

E puer Medikamenter si verfügbar a verlängerter Form - bezeechent als MV (geännert Verëffentlechung) oder Retard. Dëst gëtt gemaach fir d'Zuel vun Pëllen pro Dag ze reduzéieren. Zum Beispill enthält Glidiab MV 30 mg vun der Substanz an ass eemol am Dag geholl, och wann d'Dosis eropgeet, an de gewéinleche Glidiab - 80 mg, d'Receptioun ass moies an owes opgedeelt.

D'Haaptvirdeeler vum Grupp sinn:

• séier Effekt;
• reduzéieren d'Risiko vu vaskuläre Komplikatioune vum Typ 2 Diabetis;
• kascht.

Nodeeler:

• Risiko fir Hypoglykämie z'entwéckelen;
• de Kierper gëtt séier mat hinnen gewinnt - d'Resistenz entwéckelt;
• méiglecherweis eng Erhéijung vum Kierpergewiicht;
• ka geféierlech fir Probleemer mam Herz-Kreislauf-System sinn.

Kontraindikatiounen:

• Typ 1 Diabetis;
• Kanneralter;
• Period vun der Schwangerschaft a Laktatioun;
• Allergie géint Sulfonamiden a Sulfonylureaen;
• gastrointestinal TRACT Krankheeten;
• ketoacidose, diabetesch Präoma a Koma.

Incretins

Dëst ass de gemeinsame Numm fir Hormonen déi d'Produktioun vun Insulin stimuléieren. Dës enthalen Glukagonähnlech Peptid-1 (GLP-1) a Glukoseafhängeg Insulinotropesch Polypeptid (HIP). Endogene (propriétaire) Inkretine ginn am Verdauungstrakt produzéiert an Äntwert op d'Liewensmëttel an si sinn nëmmen e puer Minutten aktiv. Fir Leit mat Diabetis goufe exogene (vu baussen) Inkretinen erfonnt, déi méi laang Aktivitéit hunn.

D'Mechanisme vun der Handlung vu Glukagon-ähnlechen Peptid-1 Rezeptor Agonisten:

• Glukose-ofhängeg Stimulatioun vun Insulin.
• Verréngert Glukagon Sekretioun.
• Verréngert Produktioun vun Glukos vun der Liewer.
• De Liewensmëttelkuerf verléisst de Bauch méi lues, wat zu enger reduzéierter Nahrungsaufnahme a Gewiichtsverloscht resultéiert.

Aktiv Substanzen an Drogen déi d'Effekter vun GLP-1 mimifizéieren:

1. Exenatide: Byeta.
2. Liraglutide: Victoza, Saxenda.

Virdeeler:

• hunn déiselwecht Effekter wéi säin eegene GLP-1;
• géint den Hannergrond vun der Uwendung geschitt eng Ofsenkung vum Kierpergewiicht;
• glycéiert Hämoglobin fällt erof.

Nodeeler:

• et gi keng Tabletformen, Drogen ginn injizéiert;
• héije Risiko fir Hypoglykämie;
• heefeg Nebenwirkungen aus dem Magen-Darmtrakt;
• kascht.

Kontraindikatiounen:

• Typ 1 Diabetis;
• Period vun der Schwangerschaft a Laktatioun;
• individuell Intoleranz zu iergendeen vun de Komponenten;
• Kannerzäit.

Gliptins

Wëssenschaftlech gi se IDPP-4 oder Typ 4 Dipeptidyl-Peptidase-Inhibitoren genannt. Gehéieren och zu der Grupp vun den Inkretinen, awer si si méi perfekt. De Mechanismus vun der Handlung gëtt duerch d'Beschleunigung vun der Produktioun vun den eegene Magen-Darmhormonen bestëmmt, déi d'Synthese vun Insulin an der Bauchspaicheldrüs stimuléieren am Aklang mat der Zockerkonzentratioun. Si reduzéieren och ofhängeg Zockerproduktioun a reduzéieren d'Glukoseproduktioun duerch d'Liewer.

Et gi verschidde Substanzen an hir Virbereedungen:

1. Sitagliptin: Januvius, Yasitara, Xelevia.
2. Vildagliptin: Galvus.
3. Saxagliptin: Onglisa.
4. Linagliptin: Trazenta.
5. Alogliptin: Vipidia.

Virdeeler:

• niddereg Risiko fir Hypoglykämie;
• beaflossen net Kierpergewiicht;
• stimuléieren d'Erhuelung vum Bauchspaicheldrüsse, wat d'Diabetis méi lues erméiglecht;
• verfügbar an Tablet Form.

Nodeeler:

• keng verlässlech Sécherheetsdaten fir laangfristeg Benotzung;
• kascht.

Kontraindikatiounen:

1. D'Period vun der Schwangerschaft a Laktatioun.
2. Typ 1 Diabetis.
3. Diabetesch Ketoacidose.
4. Kanner Alter.

Alpha Glucosidase Inhibitoren

Den Haaptmechanismus vun der Handlung ass d'Absorption vun Kuelenhydrater am Daarm ze luesen. Substanzen hämme reversibel d'Aktivitéit vun Enzymen, déi verantwortlech si fir den Ofbau vun Disacchariden an Oligosachariden zu Glukos a Fruktose am Lumen vum Dënndarm. Zousätzlech beaflossen se net Bauchspaicheldrüs Zellen.

Dës Grupp enthält d'Substanz Acarbose, déi Deel vum Medikament Glucobay ass.

Pluses vum Medikament:

• beaflosst net Gewiichtsgewënn;
• extrem niddrege Risiko fir Hypoglykämie;
• reduzéiert d'Risiko fir d'Entwécklung vun Typ 2 Diabetis bei Leit mat enger schlechter Glukosetoleranz;
• reduzéiert de Risiko vu kardiovaskuläre Komplikatiounen.

Nodeeler:

• heefeg Nebenwirkungen aus dem Magen-Darmtrakt;
• niddereg Effizienz wéi aner mëndlech hypoglycemesch Agenten;
• heefeg Entrée - 3 Mol am Dag.

Déi Haaptkontraindikatiounen:

1. D'Period vun der Schwangerschaft a Laktatioun.
2. Kanner Alter.
3. Allergesch Reaktiounen op ee vun de Komponenten vum Medikament.
4. Darmkrankheet.
5. Schwer Form vu Nieralfehler.

Gliniden

Den Haaptmechanismus vun der Handlung ass d'Stimulatioun vun der Insulinproduktioun. Am Géigesaz zu anere pharmakologesche Gruppe verursaache se eng Erhéijung vun Insulinsekretioun an den éischte 15 Minutte nom Iessen, wéinst deem d '"Peaks" an der Bluttzockerkonzentratioun reduzéiert ginn. D'Konzentratioun vum Hormon selwer geet zréck op säin ursprénglechen Wäert 3-4 Stonnen no der leschter Dosis.

Déi Haaptstoffer an Drogen sinn:

1. RepaglinideAn. Handelsnamen: Iglinid, Diclinid, NovoNorm.
2. Nateglinide: Starlix.

Group Beneficer:

• Geschwindegkeet vun der Handlung am Ufank vun der Therapie;
• d'Méiglechkeet fir Leit ze benotzen déi eng onregelméisseg Ernärung hunn;
• Kontroll vu postprandialer Hyperglykämie - wann den Bluttzockerspigel no engem normalen Iesse op 10 mmol / l oder méi eropgeet.

Nodeeler:

• Gewiicht gewannen;
• Sécherheet vun Drogen ass net mat längerer Benotzung bestätegt;
• d'Frequenz vum Gebrauch ass gläich wéi d'Zuel vun de Iessen;
• kascht.

Kontraindikatiounen:

• Kanner a senile Alter;
• Period vun der Schwangerschaft a Stillen;
• Typ 1 Diabetis;
• diabetesch Ketoacidose.

Thiazolidinediones

Hiren aneren Numm ass glitazon. Si sinn eng Grupp vu Sensibilisatoren - si erhéijen d'Onsempfindlechkeet vun Tissue fir Insulin, dat heescht, reduzéieren Insulinresistenz. De Mechanismus vun der Handlung ass d'Erhéijung vun der Glukos an der Liewer. Am Géigesaz zu Sulfonylurea-Derivate stimuléieren dës Medikamenter net d'Produktioun vun pancreatesche Betasellen duerch Insulin.

Déi Haaptstoffer an hir Preparatiounen sinn:

1. PioglitazonAn. Handelsnamen: Pioglar, Diab-Norm, Amalvia, Diaglitazone, Astrozone, Pioglit.
2. Rosiglitazone: Avandia.

Gemeinsam Virdeeler:

• reduzéierter Risiko vu makrovaskuläre Komplikatiounen;
• niddereg Risiko fir Hypoglykämie;
• Schutzeffekt géint Beta Zellen vun der Bauchspaicheldrüs;
• d'Risiko fir d'Entwécklung vun Typ 2 Diabetis ze reduzéieren bei Persounen déi dofir virausgesi sinn;
• eng Ofsenkung vun Triglyceriden an eng Erhéijung vun der héijer Dicht Lipoproteine ​​am Blutt.

Nodeeler:

• Gewiicht gewannen;
• Schwellung vun den Extremitéiten erschéngt dacks;
• de Risiko vu Frakturen vun de tubuläre Schanken bei Fraen erhéicht;
• den Effekt entwéckelt sech lues;
• kascht.

Kontraindikatiounen:

• Liewer Krankheet
• Typ 1 Diabetis;
• diabetesch Ketoacidose;
• Period vun der Schwangerschaft a Stillen;
• schwéier Häerzversoen;
• Kanneralter;
• Ödeme vu soss Hierkonft.

Typ 2 Diabetis Insulin

Si probéieren net Insulinpräparatiounen op déi lescht virzegoen - fir d'éischt gi se an Tabletform verwalt. Awer heiansdo Insulininjektiounen ginn och noutwendeg am Ufank vun der Behandlung.

Indikatiounen:

1. Déi éischt Detektioun vum Typ 2 Diabetis, wann de glycéiertem Hämoglobin Index> 9% ass an d'Symptomer vun der Dekompensatioun ausgedréckt ginn.
2. De Mangel un Effekt wann déi maximal zulässlech Doséierunge vun tabletteréierten Formen vun Zocker-Senkend Medikamenter verschriwwen ginn.
3. D'Präsenz vu Kontraindikatiounen an ausgeprägte Nebenwirkungen vun de Pëllen.
4. Ketoacidose.
5. Temporär Iwwersetzung ass méiglech wann eng Persoun op eng Chirurgie oder eng Vergréisserung vun e puer chronesche Krankheeten ass gewaart ginn, an deenen Ofbau vun Kohlenhydratmetabolismus méiglech ass.
6. Schwangerschaft (a ville Fäll).

Virbereedunge fir d'Préventioun a Behandlung vu Komplikatiounen

Zocker-senkende Medikamenter si wäit vun den eenzegen déi Diabetiker brauchen. Et gi verschidde Gruppen vun Drogen, déi d'Gesondheet behalen, Komplikatioune vu Diabetis 2 vermeiden oder déi existent behandelen. Ouni dës Medikamenter kann d'Liewensqualitéit dramatesch verschlechtert ginn.

Antihypertensive Medikamenter

Hypertonie zesumme mat Diabetis bilden eng richteg explosiv Mëschung - de Risiko vun Häerzattacken, Schlaganfall, Jalousie an aner geféierlech Komplikatiounen erhéicht. Fir d'Wahrscheinlechkeet vun hirer Entwécklung ze reduzéieren, ginn Diabetiker gezwongen hiren Drock suergfälteg ze iwwerwaachen wéi anerer.

Antihypertensiv Gruppen:

1. Kalzium Kanal Blocker.
2. ACE Inhibitoren.
3. Diuretik.
4. Beta-Blocker.
5. Angiotensin-II Rezeptorblockeren.

Déi meescht Oft, mam Typ 2 Diabetis, ginn ACE Inhibitoren verschriwwen. Dëse Grupp enthält:

• Burlipril;
• Diroton;
• C Laptopril;
• Zokardis;
• Am Aprilan.

Statins

Si sinn eng Grupp vu Substanzen déi hëllefe méi niddreg Dicht Lipoproteine ​​a Blutt Cholesterol. Et gi verschidde Generatioune vu Statine:

1. Lovastatin, Simvastatin, Pravastatin.
2. Fluvastatin
3. Atorvastatin.
4. Pitavastatin, Rosuvastatin.

Medikamenter deenen hir aktiv Substanz atorvastatin ass:

• Liprimar;
• Torvacard
• Atoris.

Baséiert op Rosuvastatin:

• Crestor
• Roxer;
• Rosucard.

Positiven Effekt vun Statins:

• D'Préventioun vu Bluttgerinnung.
• Verbesserung vum Zoustand vun der bannenzeger Verteidegung vu Bluttgefässer.
• De Risiko fir ischämesch Komplikatiounen z'entwéckelen, myokardial Infarkt, Schlaganfall an Doud wéinst hinnen ass reduzéiert.

Alpha Lipoic (Thioctic) Saier

Et ass e metabolescht Agent an en endogene Antioxidant. Et gëtt benotzt fir Lipid- a Kohbhydratmetabolismus ze reguléieren, de Cholesterolmetabolismus ze stimuléieren. D'Substanz hëlleft d'Konzentratioun vu Glukos am Blutt ze reduzéieren, Glykogen an der Liewer erhéijen an d'Insulinresistenz iwwerwannen.

Medikamenter op der Basis hunn folgend positiv Effekter:

1. Hepatoprotective.
2. Hypolipidemie.
3. Hypocholesterolemesch.
4. Hypoglykemesch.
5. Trophy vun Neuronen verbessert.

Thioktesch Sauer-baséiert Medikamenter sinn a verschidden Doséierungen a Verëffentlechungsformen verfügbar. E puer Handelsnamen:

• Berlition;
• Thiogamma;
• Tiolepta;
• Oktolipen.

Diabetiker huelen dës Medikamenter fir Polyneuropathie - Verloscht vun der Empfindlechkeet wéinst Schued un Nerveendungen, haaptsächlech an de Been.

Neuroprotectors

Neuroprotectors sinn eng Kombinatioun vu verschiddene Gruppe vu Stoffer deenen hiert Zil ass fir Gehirneuronen aus Schued ze schützen, si sinn och fäeg de Stoffwiessel positiv ze beaflossen, d'Energieversuergung vun Nervenzellen ze verbesseren an se virun aggressiven Faktoren ze schützen.

Aarte vun Neuroprotektoren:

1. Nootropics.
2. Antioxidantien.
3. Adaptogenen.
4. Substanzen vun der Planz Hierkonft.

D'Drogen vun dëse Gruppen gi vu Leit mat Typ 2 Diabetis benotzt, an deenen diabetesch oder hypoglycemesch Encephalopathie festgestallt gëtt. Krankheeten entstinn wéinst metaboleschen a vaskuläre Stéierungen wéinst Diabetis.