Atrogrel ass e Medikament dat en antiplatelet Effekt huet. Et gëtt benotzt fir primär, wiederhuelend Häerzinfarkt, Schlag an der Präsenz vun enger Prädisposition bei Patienten ze behandelen an ze vermeiden. D 'Medikament hëlleft der vaskulärer Atherosklerosis ze eliminéieren wéinst de physikochemischen Eegeschafte vum Clopidogrel bei der Inhibitioun vun der Trombocytaggregatioun. Et ass wichteg ze berücksichtegen datt während der Behandlung d'Zäit fir Blutungen ze stoppen eropgeet.
Internationalen nonproprietäre Numm
Clopidogrel
Atrogrel gëtt benotzt fir primär, wiederhuelend Häerzinfarkt a Schlaganfall ze behandelen an ze vermeiden.
ATX
B01AC04
Fräisetzung Formen a Kompositioun
De Medikament gëtt an Tablet Form gemaach. D'Eenheet vum Medikament ass filmeschichtlech, wäiss gemoolt. 1 Tablet enthält 75 mg vun der aktive Verbindung - Clopidogrel Bisulfat. Zousätzlech Komponenten enthalen:
- mikrokristallin Zellulose;
- hydrogenéiert Rizinus Ueleg;
- Mëllechzocker;
- croscarmellose Natrium.
Déi baussenzeg Schuel besteet aus Karmin, Hypromellose, Laktoszocker, Titandioxid, Triacetin.
De Medikament gëtt an Tablet Form gemaach. 1 Tablet enthält 75 mg vun der aktive Verbindung - Clopidogrel Bisulfat.
Pharmakologesch Handlung
D 'Medikament verhënnert d' Bindung vun Adenosindiphosfat un déi entspriechend Rezeptoren op der Uewerfläch vun der Trombocytmembran, Als Resultat vun deem d'Aktivatioun vu Bluttplacke reduzéiert gëtt. Als Resultat vun der Handlung vu Clopidogrel, gëtt d'Blockéierungsaggregatioun an d'Adhäsioun reduzéiert, natierlech verursaacht oder provozéiert duerch den Afloss vun anere Medikamenter. Den therapeuteschen Effekt ass an Labo Studien opgeholl 2 Stonnen no mëndlecher Verwaltung vum Medikament.
Mat enger zweeter Dosis ass den Effekt vum Medikament verbessert an normaliséiert nëmmen no 3-7 Deeg Medikamentär Therapie. Ausserdeem erreecht déi duerchschnëttlech Hemmung vun der Trombocytaggregatioun 45-60%. De therapeutesche Effekt bleift fir eng Woch, duerno ass d'Aggregatioun vu Bluttplacke a Serumaktivitéit zréck an hir originell Wäerter. Dëst ass wéinst der Erneierung vu Bluttzellen (d'Bluttfaart ass 7 Deeg).
Pharmakokinetik
Wann mëndlech geholl, gëtt Clopidogrel séier an de proximalen Darm absorbéiert. Wann et an de Bluttstroum geet, erreecht d'chemesch Verbindung hir maximal Plasma Niveauen 2 Stonnen no der Administratioun an ass 0,025 μg / L. Clopidogrel mécht eng Transformatioun an Hepatocyten mat der Bildung vu metabolesche Produkter, déi keng Drogenaktivitéit hunn (85% vun der initialer Plasma Konzentratioun).
D'Konzentratioun vun der aktiver Substanz bei eelere Leit ass méi héich wéi d'Standardnorm.
No der mëndlecher Verwaltung gëtt 50% vun der Dosis geholl duerch den Harnsystem ausgeschloss, 46% verléisst de Kierper mat Féiss duerch den Darm bannent 120 Stonnen no der mëndlecher Verwaltung. D'Hallefzäit ass 8 Stonnen.
D'Konzentratioun vun der aktiver Substanz bei eelere Leit ass méi héich wéi d'Standardnorm. Zur selwechter Zäit sinn d'Blieder vun der Trombocytaggregatioun an der Blutungsperiod net beaflosst.
Wat hëlleft?
D 'Medikament gëtt als präventiv Moossnam bei der Behandlung vun Atherothrombose bei Erwuesse Patienten benotzt an déi folgend Bedéngungen eliminéiert:
- Krankheeten vun de periphere Arterien während der Entwécklung vum pathologesche Prozess wéinst Atherothrombose an den ënneschten Extremitéiten;
- akut Koronarsyndrom géint en Häerzinfarkt mat der Verontreiung vun enger Q-Welle op engem Elektrokardiogramm (ECG) oder an der Präsenz vun onbestänneg Angina;
- Präventioun vu sekundären myokardeschen Infarkt a Beschleunegung vun der Rehabilitatioun vum Häerzmuskel (Medikament gëtt net méi spéit wéi 35 Deeg nom Optriede vun der Pathologie benotzt);
- Préventioun vum plötzlechen koronaren Doud;
- akut myokardial Infarkt beim Erhéigung vum ST-Segment op engem ECG mat konservativen Behandlung mat Acetylsalisylsäure;
- ischämesch Schlag beim Start vun der Therapie no 7 Deeg (net méi spéit wéi 6 Méint) vun der Entwécklung vun der Pathologie.
De Medikament gëtt benotzt fir d'Entstoe vun engem atherothromboteschen Zoustand a Blockéierung (Embolismus) vum Lumen vum Schiff duerch engem Thrombus während Atrialfibrillatioun ze verhënneren. An dëser Situatioun ass et recommandéiert d'Kombinatiounstherapie vun Acetylsalisylsäure mat Clopidogrel ze benotzen.
Kontraindikatiounen
De Medikament ass net a Präsenz vun de folgende Risikofaktoren verschriwwen:
- erhéicht Empfindlechkeet vun Tissue bei de strukturellen Elementer vun Atrogrel;
- schwéier pathologesche Prozess an der Liewer, Organdysfunktion;
- ulcerative erosive Läsionen vum Magen an Duodenum an der akuter Bühn;
- intrakranial Blutungen, Blutungen;
- ulcerative colitis.
De Medikament gëtt net empfohlen fir beim Stillen an schwangere Fraen ze huelen.
Mat Suergfalt
Vorsicht ass ugeroden bei Patienten déi e héije Risiko vu Blutungen sinn duerch mechanesch Trauma, chirurgesch Interventiounen, an e Ungleichgewicht am Sauer-Basis-Balance am Kierper. Den Entrée vun Atrogrel ass ongewollt fir Patiente mat enger falscher Liewerfunktioun, well et e Risiko ass eng hemorrhagesch Diathese z'entwéckelen.
Wéi huelen ech Atrogrel?
De Medikament ass geduecht fir mëndlech Administratioun, onofhängeg vun der Nahrungsaufnahme. Déi Standard deeglech Dosis ass 75 mg eemol. Patienten mat akuten Schued an de Koronararterien, onbestänneg Angina a Myokardial Infarkt ginn empfohlen 300 mg vum Medikament op den éischten Dag ze huelen - 4 Pëllen. Duerno Dosen si Standard.
D’Dauer vum Cours gëtt vum behandelenden Dokter individuell festgeluecht, ofhängeg vum klineschen Bild vum pathologesche Prozess. Kombinatiounstherapie mat aner Medikamenter gëtt sou séier wéi méiglech verschriwwen. Déi maximal Behandlungszäit ass 4 Wochen.
Mat Diabetis
D'Medikament huet keen toxesche Effekt op déi funktionell Aktivitéit vun pancreas Beta Zellen an huet keen Afloss op d'Konzentratioun vu Glukos am Blutt Serum. Diabetiker brauchen d'Behandlungsregime net z'änneren.
Side Effekter vum Atrogrel
Negativ Reaktiounen aus Organer a Systemer entwéckelen an de meeschte Fäll, wann de Patient eng Prädisposition fir de schlechte Funktionéiere vun den Organer huet oder wann Pëllen net falsch geholl ginn.
Op der Säit vum Uergel vun der Visioun
De Medikament beaflosst net visuell Funktioun.
Vum Muskuloskeletal a Bindegewebe
Nebenwirkungen am Muskuloskeletalsystem manifestéiert sech a Form vu Schmerz an de Muskelen a Gelenker.
Magen-Darmtrakt
Vläicht d'Erscheinung vu Bauchschmerzen, verlängertem Diarrho an Dyspepsie. A spezielle Fäll gëtt et Verstopfung, Magenwwer an Duodenal-Geschwür.
Hematopoietic Organer
D'Zuel vu geformte Elementer am Blutt hëlt of, d'Produktioun vu Leukozyten an eosinophilen Granulozyten gëtt gestéiert. D'Zäit fir ze stoppen bleift erop. Thrombozytopenesch Purpura, Anämie, Thrombozytopenie an agranulozytose kënne sech mat Schied un der hematopoietescher System entwéckelen.
Patienten bemierken d'Entwécklung vu Blutungen no engem Mount Medikamentär Therapie.
Zentralnervensystem
Mat der toxescher Effekt vum Medikament op den Nervensystem, entwéckelt sech Kappwéi, Schwindel a Verloscht vun der Empfindlechkeet. An seltenen Fäll ass Verloscht vun emotionaler Kontroll, Halluzinatioune, Duercherneen a Verloscht vum Bewosstsinn, opgeregt Goûtbuden méiglech.
Vum Atmungssystem
Mat längerer Benotzung vum Medikament kann kuerz Atmung an Halswéi entwéckelen.
Op der Deel vun der Haut
Haut Hautausschlag, Rötung, a Jucken.
Vum Genitourinary System
An Ausnahmefäll kënnen d'Glomerulonephritis an eng Erhéijung vun der serum Bluttkreatinin Konzentratioun optrieden.
Vum Herz-Kreislauf-System
Mat der toxescher Wierkung vum Medikament op d 'Durchblutungssystem erschéngt Tachykardie, Stéierunge vun de koronaren Arterien a Schmerz an der Brust.
Vun der Säit vum Metabolismus
D'Medikament huet keen direkten Effekt op de Stoffwiessel, awer mat der Entwécklung vun Nebenwirkungen am Magen-Darmtrakt ass eng Ofsenkung vum Appetit méiglech.
Allergien
Bei Patienten déi virgesi sinn fir d'Entwécklung vun anaphylactoide Reaktiounen, a seltenen Fäll besteet e Risiko fir anaphylaktesch Schock z'entwéckelen, Quincke's Ödeme, Drogenféiwer. Déi meescht Patienten hunn Hives, Hautausschlag, an Haut Jucken.
Alkohol Onbedenklechkeet
Wärend der Period vun der Drogenherapie ass et net recommandéiert alkoholescht Getränker ze drénken. Ethyl Alkohol verschlechtert den Zoustand vun den Zentralnerven- a Kardiovaskuläre Systemer, erhéijen d'Wahrscheinlechkeet vun Nebenwirkungen am Verdauungstrakt an et verlängert d'Bluttzäit. Ethanol kann Ulzeratioun vun de Maueren vum Magen verursaachen.
Speziell Instruktiounen
Mat de geplangten Operatiounen sollt Dir ophalen d'Pëllen 5-7 Deeg virum Start vun der Operatioun ze huelen. De Patient soll den Operateur Chirurg an Anästhesist iwwer d'Benotzung vun Atrogrel matdeelen.
Wann plötzlech Blutungen optrieden (Hämaturia, Zännfleesch Schued, Menorrhagia), ass et néideg eng Untersuchung ze maachen fir d’Präsenz vu pathologesche Verännerungen an der Hämostase. D'Etude hëlleft d'Konzentratioun an d'Aktivitéit vu Bliederplaten ze bestëmmen, Zäit bleift.
Benotzt an Alter
Drogentherapie fir Leit iwwer 75 Joer fänkt un ouni eng Ladung Dosis virschreiwen. Keng zousätzlech Ännerunge vun der Doséierungsregime sinn erfuerderlech.
Uerder fir Kanner
Wéinst dem Mangel u adäquat klinesch Studien iwwer den Effekt vum Clopidogrel op de Wuesstum an d'Entwécklung vum Kierper an der Kandheet a Jugendlecher, ass d'Drogen net fir Patienten ënner 18 Joer empfohlen.
Benotzt wärend der Schwangerschaft a Laktatioun
De Medikament ass contraindicated fir d'Benotzung vun schwangeren Fraen, well Clopidogrel kann d'Verlagerung vun Organer a Systemer während der embryonescher Entwécklung stéieren oder d'Geleeënheet vu Blutungen während der Aarbecht erhéijen, wat eng kritesch Situatioun fir d'Liewe vun der Mamm schafft.
D 'Medikament gëtt an de Mammärdrüsen kumuléiert an an der Brustmëllech ausgeschloss, Dofir ass et während der Behandlung mat Atrogrel recommandéiert d'Broscht ze stoppen.
Zousätzlech Dosis Upassung fir Nieren Schued ass net erfuerderlech.
Uwendung fir gestéiert Nierfunktioun
Zousätzlech Dosis Upassung fir Nieren Schued ass net erfuerderlech.
Benotzt fir verschlechtert Liewerfunktioun
Wann d'Liewer net richteg funktionnéiert, ass et néideg mat Ärem Dokter ze konsultéieren iwwer d'Noutwendegkeet vu Medikamenter.
Iwwerdosis Atrogrel
Mat Drogemëssbrauch ass d'Entwécklung vun negativen Reaktiounen am Verdauungstrakt (ulcerative erosive Läsionen, Schmerz am epigastresche Regioun, Diarrho an Erbriechen, Blutungen an den huelen Organer vum Magen-Darmtrakt) a laang Zäit Blutzäit. Mat enger eenzeger Dosis vun enger héijer Dosis muss d'Affer eng Ambulanz ruffen. Bei stationäre Konditioune gëtt eng Transfusioun gemaach fir séier déi rheologesch Eegeschafte vum Blutt ze restauréieren.
Wann de Patient eng grouss Zuel vu Pëllen bannent de leschte 4 Stonnen opgeholl huet, da muss de Patient Erbriechen induzéieren, de Bauchhuel spülen a gitt en absorbéierende Stoff fir d'Absorptioun vum Clopidogrel ze reduzéieren.
Interaktioun mat aneren Drogen
Mat der simultaner Benotzung vun Arthrogrel mat aneren Drogen sinn déi folgend Medikamentinteraktiounen beobachtet:
- Beim huelen vun net-steroideschen entzündungshemmende Medikamenter ass et eng Erhéijung vun der Probabilitéit fir Blutungen am Magen-Darmtrakt. D'Intensitéit vu Blutungen an den huelen Organer gëtt duerch d'Aktioun vu Warfarin verbessert.
- D'Plasma Konzentratioun vu Phenytoin an Tolbutamid erhéicht. An dësem Fall ginn negativ Reaktiounen vum Kierper net beobachtet.
- Heparin an Acetylsalicylate beaflossen net den therapeutesche Effekt vun Atrogrel.
Et gi keng chemesch Reaktiounen a Kombinatioun mat Beta-adrenergesche Rezeptorblockeren, Diuretika, antiepileptesch an hypoglykämesch Medikamenter.
Impakt op d'Fäegkeet fir Mechanismen ze kontrolléieren
D'Medezin verletzt net d'Motilitéit an de funktionnellen Zoustand vu Skelettmuskelen. Dofir ass während der Behandlungsperiod Fuere, Kontroll vu komplexe Mechanismen an aner Aktivitéiten, déi dem Patient seng Vitesse vu psychomotoresche Reaktiounen a Konzentratioun erfuerderen.
Analoger
Atrogrel Ersatzspiller enthalen déi folgend Medikamenter, mat engem ähnlechen aktiven Zutat an farmakologeschen Effekt:
- Sylt;
- Clopacin;
- Clopidogrel;
- Acecor Cardio;
- Agrelide;
- Cormagnyl;
- Ecorin;
- Kardiomagnyl.
Beim Fehlen vun engem therapeutesche Effekt wann Dir Atrogrel hëlt, ass et néideg Är Dokter ze konsultéieren iwwer den Ersatz vum Medikament. Schalt op en anere Medikament eleng ass net recommandéiert.
Apdikt Verloossungsbedingunge
De Medikament gëtt duerch Rezept verkaaft.
Kann ech ouni Rezept kafen?
D'Medizin reduzéiert d'Blutkoagulatioun a erhéicht de Risiko vu Blutungen, wat geféierlech fir d'Liewen a kritesche Situatiounen ass. Fir d'Patientesécherheet ass de fräie Verkaf vum Medikament limitéiert.
Präis
D'Duerchschnëttskäschte vun engem Antiplatelet Medikament an den Apdikten variéiere vun 344 bis 661 Rubel.
Späichere Bedéngungen fir d'Drogen
Et ass recommandéiert d'Droge ze stockéieren op enger Plaz vu Fiichtegkeet a Sonneliicht geschützt, bei enger Temperatur vu bis + 25 ° C.
Verfallsdatum
2 Joer
Hiersteller
JSC Wëssenschaftlech a Medizinesch Zentrum "Borshchagovsky Chemeschen a Pharmazeutesche Planz", Ukraine.
Rezensiounen
Den Oleg Hvorostnikov, 52 Joer, Ivanovo.
Op Empfehlung vun engem Dokter huet hien ugefaang 1 Tablet vu 75 mg an der Nuecht a Verbindung mat enger Diagnos vun Atherosklerosis vun den ënneschten Extremitéiten ze huelen. D'Droge gehollef, d'Gravitéit huet manner ugefaang ze fillen. Awer um 5. Dag vun der Behandlung hunn ech missen eng Ambulanz ruffen. Blutungen an der Kavitéit vum Magen huet ugefaang. Ech empfeele Leit net ufälleg fir Gastritis a Geschwüren ze entwéckelen. A mengem Fall war dëst e Feeler.
De Victor Drozdov, 45 Joer, Lipetsk.
E Frënd, deen, nodeems e Schlag gelidden huet, behënnert war, gouf 1 Tablet Atrogrel fir 2 Wochen verschriwwen. Nom Schlag, Ischämie huet ugefaang, sou datt de richtegen Aarm kaum gefillt gouf. Um Enn vun der éischter Woch vun der Therapie, ugefaang Kribbelen am Gliedmaart. D 'Medikament huet e Resultat. Dokteren hunn gesot datt d'Medizin Blutgefäss dilatéiert an d'Blutzirkulatioun an der ischämescher Regioun erhéicht. Ech verloossen e positive Kommentar.
