Ënner de Medikamenter fir d'Behandlung vu héije Blutdrock (BP), steet de Pyramil aus. D'Medikamenter hemmt déi enzymatesch Aktivitéit bei der Konversioun vum Angiotensin I. Hypotensiv a kardioprotektiv Effekter ginn observéiert. Dank der kombinéierter Handlung vu béide Verbindunge gouf et méiglech de Risiko ze reduzéieren fir myokardial Infarkt z'entwéckelen, Schlaganfall an d'Rate vu Rehabilitatioun vu Patienten mat Läsionen vum vaskuläre System erhéijen.
Internationalen nonproprietäre Numm
Ramipril
Ënner de Medikamenter fir d'Behandlung vu héije Blutdrock (BP), steet de Pyramil aus.
ATX
C09AA05
Fräisetzung Formen a Kompositioun
De Medikament ass verfügbar an Tabletform. Oblong Biconvex Pëllen enthalen 5 oder 10 mg vun der aktiver Substanz ramipril. Als Hëllefskomponenten an der Produktioun gi benotzt:
- kolloidal Siliziumdioxid;
- Glyceryldibehenat;
- mikrokristallin Zellulose;
- Glycinhydrochlorid;
- pregelatiniséierte Stärke.
5 mg Pëllen sinn hellrosa wéinst der Zousatz vun engem roude Faarwen op der Basis vun Eisen. De Risiko ass nëmmen op der viischter Säit.
Microcrystalline Cellulose gëtt als Hëllefskomponenten an der Produktioun vu Pyramil benotzt.
Pharmakologesch Handlung
D'Droge gehéiert zu ACE Inhibitoren (Angiotensin-Konvertéierend Enzym). Wann et an d'Leber erakënnt, hydrolyséiert d'aktiv chemesch Verbindung fir den aktive Produkt ze bilden - ramiprilat, wat den ACE Effekt schwächt (angiotensin-konvertéierend Enzym beschleunegt den Ëmbau vun Angiotensin I an Angiotensin II an enger chemescher Reaktioun).
Ramipril hemmt d'Plasma Konzentratioun vum Angiotensin II, reduzéiert d'Sekretioun vum Aldosteron a gläichzäiteg d'Effekt vum Renin verbessert. An dësem Fall passéiert d'Kinase II Blockade, d'Produktioun vun der Prostaglandin erhéicht an de Bradycardin gëtt net ofgebrach. Als Resultat vun der Aktioun vun der aktiver Substanz fällt d'total periphere vaskulär Resistenz (OPSS) of, wéinst deem se sech ausdehnen.
Pharmakokinetik
Wann d'mëndlech administréiert gëtt, gëtt d'Droge séier am Dënndarm absorbéiert, egal wéi d'Iessen. Ënner dem Afloss vun Esterase, hepatocyten duerchgaang Transformatioun vun Ramipril op Ramiprilat. Den Zerfall Produkt blockéiert den Angiotensin-konvertéierende Enzym 6 Mol méi staark wéi Ramipril. D'Medikament erreecht eng maximal Plasma Konzentratioun bannent enger Stonn no der Verwaltung, während de maximalen Taux vu Ramiprilat no 2-4 Stonnen festgestallt gëtt.
Wann et an de Bluttkreesbunn erakënnt, bindt d'aktiv Verbindung mat Plasma-Proteine vu 56-73% a fänkt u iwwer d'Tissuen ze verdeelen. D'Hallefzäit vum Medikament mat enger eenzeger Notzung ass 13-17 Stonnen. Ramipril an den aktiven Metabolit ginn duerch d'Nieren duerch 40-60% ausgeschloss.
Ramipril an den aktiven Metabolit ginn duerch d'Nieren duerch 40-60% ausgeschloss.
Indikatiounen fir ze benotzen
D 'Medikament ass verschriwwen fir d' Behandlung an Préventioun vun de folgende Krankheeten:
- Nephropathie vun der diabetescher an net-diabetescher Aart an der preklinescher oder Spidolsphase, begleet vun arterieller Hypertonie, Proteinurie an der Verëffentlechung vum Albumin am Pipi;
- Diabetis mellitus komplizéiert duerch zousätzlech Risikofaktoren a Form vun Hypertonie, Erhéijung oder erofgoen a Cholesterin an niddreg Dicht Lipoproteine, schlecht Gewunnechten;
- héije Blutdrock an den Haaptgefässer;
- akuten Häerzversoen, déi sech bannent 2-9 Deeg no engem Häerzinfarkt entwéckelt.
D 'Medikament hëlleft de Risiko vun der Re-Krankheet bei Leit ze reduzéieren, déi eng Bypassung vun der Koronärgefässer oder Aorta gemaach hunn, Häerzinfarkt, Angioplastik vun den Koronararterien, Schlaganfall. E Medikament ass Deel vun der Kombinatiounstherapie fir chronesch Häerzversoen.
Kontraindikatiounen
An e puer Fäll ass de Medikament net recommandéiert oder verbueden:
- schwéieren renal oder hepatesch Insuffizitéit;
- kardiogenem Schock;
- niddrege Blutdrock wann de systolesche Drock ënner 90 mm Hg ass. st.;
- hyperaldosteronism;
- stenosis vum Mitralventil, Aorta, Nierenarterien;
- obstruktiv Kardiomyopathie;
- Schwangerschaft a Laktatioun;
- Kanner ënner 18 Joer;
- erhéicht Empfindlechkeet vun Tissue fir déi strukturell Komponenten vum Medikament.
Vorsicht ass ze beroden wann Dir Immunosuppressiva huelen, Diuretika, Saluretik.
Wéi huelen ech Pyramil
De Medikament ass geduecht fir mëndlech Verwaltung. Déi alldeeg Doséierung an d'Dauer vun der Therapie gëtt vum erzéierende Dokter bestëmmt baséiert op den eenzelne Charakteristike vum Patient, medizinescher Geschicht a Labo Tester. Déi Schlësselroll bei der Bestëmmung vum Behandlungsregime gëtt vun der Gravitéit an der Aart vun der Krankheet gespillt.
| D 'Krankheet | Therapie Modell |
| Hypertonie | Beim Fehlen vun Häerzversoen erreecht déi alldeeglech Norm 2,5 mg. D'Dosis klëmmt all 2-3 Wochen ofhängeg vun der Toleranz. Beim Fehlen vun engem therapeuteschen Effekt mat enger deeglecher Inhalter vun 10 mg vum Medikament ass et néideg Är Dokter ze konsultéieren iwwer d'Ernennung vun enger ëmfaassender Behandlung. Déi maximal zulässlech Doséierung ass 10 mg pro Dag. |
| Chronesch Häerzversoen | 1,25 mg pro Dag eemol. D'Doséierung gëtt all 1-2 Wochen eropgaang, ofhängeg vum Konditioun vum Patient. Deeglech Tariffer vun 2,5 mg a méi héich si recommandéiert an 1-2 Dosen opgedeelt ze ginn. |
| Reduzéiert de Risiko vu Schlaganfall, Häerzinfarkt | Eng eenzeg deeglech Doséierung ass 2,5 mg. An den nächsten 3 Wochen ass eng Erhéijung vun der Doséierung erlaabt (all 7 Deeg). |
| Häerzversoen no engem Häerzinfarkt | D'Behandlung fänkt 3-10 Deeg no engem Häerzinfarkt un. Déi initial Dosis ass 5 mg pro Dag, opgedeelt an 2 Dosen (moies a virum Schlafengehen). No 2 Deeg klëmmt déi deeglech Norm op 10 mg. Mat gerénger Toleranz fir déi initial Doséierung fir 2 Deeg, gëtt den deeglechen Taux op 1,25 mg pro Dag reduzéiert. |
| Diabetesch an net-diabetesch Nephropathie | 1,25 mg fir een eenzege Gebrauch, gefollegt vun enger Erhéijung op 5 mg. |
Mat Diabetis
An der éischter Etapp vun der Medikamententerapie ass et recommandéiert eng hallef Tablet vun 5 mg pro Dag eemol ze huelen. Ofhängeg vum weideren Gesondheetszoustand, kann déi alldeeglech Norm zu enger maximaler Doséierung vu 5 mg mat Ënnerbriechunge vun 2-3 Wochen verduebelt ginn.
Nebenwirkungen Pyramil
Déi negativ Auswierkunge vum Medikamenter huelen ass ofhängeg vun der individueller Reaktioun vum Kierper op de chemesche Verbindunge vum aktiven Substanz.
Op der Säit vum Uergel vun der Visioun
Visuell Akuitéit hëlt of, fokusséiert a blurry erschéngen. An seltenen Fäll entwéckelt sech Konjunktivitis.
Vum Muskuloskeletal a Bindegewebe
Den Muskuloskeletalsystem reagéiert mat dacks Manifestatiounen vu Muskelkrämpfe a Gelenkschmerzen.
Magen-Darmtrakt
Negativ Reaktiounen vum Verdauungssystem während Drogenmëssbrauch manifestéiere sech a Form vun:
- Péng an Onbequemheet an der epigastrescher Regioun;
- iwelzeg, flatulence, Verstopfung;
- iwelzeg, Iwwelzegkeet;
- dyspepsia;
- dréchene Mond
- reduzéierten Appetit bis zur Entwécklung vun der Anorexie;
- pancreatitis mat niddereg Probabilitéit vum Doud.
Vläicht eng Erhéijung vun der Aktivitéit vun Aminotransferasen an Hepatocyten, hepatocellulär Dépôten. Et gëtt eng verstäerkte Sekretioun vum Bauchspeicheldrüs, eng Erhéijung vun der Plasmakonzentratioun vu Bilirubin am Blutt, wéinst deem cholestatesch Geelschwierk entwéckelt.
Hematopoietic Organer
Géint den Hannergrond vun der Drogenherapie ass et eng Wahrscheinlechkeet fir reversibel Agranulozytose an Neutropenie z'entwéckelen, eng Ofsenkung vun der Zuel vu Bluttzellen an dem Niveau vum Hämoglobin.
Zentralnervensystem
Nebenwirkungen am zentrale an periphere nervös System manifestéiert sech als:
- Schwindel a Kappwéi;
- Verloscht vun der Sensatioun;
- parosmia;
- brennen Sensatioun;
- Verloscht vum Gläichgewiicht;
- tremor vun Glieder.
Am Verletzung vum psychologeschen Gläichgewiicht gëtt Angschtzoustänn, Besuergnëss, Schlofstéierung beobachtet.
Vum Harnsystem
Et gëtt eng Erhéijung vun der glomerularer Filtréierungsstéierung, wéinst deem Protein am Pipi fonnt gëtt, an den Niveau vum Kreatinin an Harnstoff am Blutt eropgeet.
Et gëtt eng Erhéijung vun der glomerularer Filtréierungsstéierung, wéinst deem Protein am Pipi fonnt gëtt, an den Niveau vum Kreatinin an Harnstoff am Blutt eropgeet.
Vum Atmungssystem
Negativ Effekter op der Atmungssystem sinn a Form vu Bronchitis manifestéiert, dacks dréchen Hust, kuerz Atem, Sinusitis.
Op der Deel vun der Haut
Patienten mat enger Tendenz fir allergesch Reaktiounen ze manifestéieren hunn e erhéicht Risiko fir Hautdermatitis z'entwéckelen, Urtikaria a Hyperhidrose. Fotosensibiliséierung ass seelen - Empfindlechkeet fir Liicht, Alopecia, verschlechtert Symptomer vun der Schuppenflechte, Onycholyse.
Vum Genitourinary System
Bei Männer, während der Period vun der Drogenherapie, ass eng Ofsenkung vun der Potenz méiglech bis zur Entwécklung vun erektilen Dysfunktioun (Impotenz) a Gynäkomastie.
Vum Herz-Kreislauf-System
Side Effekter vum Medikament am Zirkulatiounssystem sinn a Form vun de folgende Konditioune manifestéiert:
- orthostatesch Hypotonie;
- arrhythmia, Tachykardie;
- vasculitis, Raynauds Syndrom;
- periphere Puffiness;
- Spëtzen vum Gesiicht.
Géint den Hannergrond vun Stenose vun arteriellen Schëffer ass d'Entwécklung vu Zirkulatiounsstéierunge méiglech.
Endokrine System
Theoretesch ass d'Erscheinung vun enger onkontrolléierter Produktioun vum antidiureteschen Hormon méiglech.
Op der Säit vum Liewer an de galliary tract
De Risiko fir Hepatitis a Cholezystitis z'entwéckelen ass erop.
Vun der Säit vum Metabolismus
Den Inhalt vu Kalium am Blutt hëlt erop.
Allergien
An der Präsenz vun Hypersensibilitéit fir Ramipril an Hilfekomponenten vu Pyramil kënnen déi folgend allergesch Reaktiounen optrieden:
- angioedema;
- Stevens-Johnson Krankheet;
- Hautausschlag, Jucken, Erythema;
- alopecia;
- anaphylaktesche Schock.
Impakt op d'Fäegkeet fir Mechanismen ze kontrolléieren
Wärend der Period vun der Medikamententerapie ass et ze recommandéieren net ze fuere, interagéiere mat komplexe Mechanismen, an vun aneren Aktivitéiten, déi Konzentratioun a séier Reaktioun erfuerderen.
Wärend der Period vun der Medikamententerapie ass et ze recommandéieren ze evitéieren.
Speziell Instruktiounen
Ier Dir Medikamententerapie starten, ass et néideg Natriummangel auszefëllen an d'Hypovolemie eliminéieren. Nodeem déi éischt Dosis geholl huet, sollten d'Patienten 8 Stonnen ënner medizinescher Opsiicht sinn, well et besteet e Risiko fir d'orthostatesch Hypotonie z'entwéckelen.
An der Präsenz vu cholestatesche Gulsucht, eng Geschicht vun Ödemer, ass et noutwendeg fir Medikament ze stoppen. An der Rehabilitatiounsperiod no der Operatioun ënner allgemenger Anästhesie ass e Réckgang am Blutdrock méiglech, Dofir sollt d'Medikamenter 24 Stonnen virun der Chirurgie annuléiert ginn.
Benotzt an Alter
Opgepasst ass beroden wann Persounen iwwer 65 Joer al sinn wéinst der erhéierter Probabilitéit fir Nieren-, Herz- a Leberausfall z'entwéckelen.
Uerder fir Kanner
Et ass verbueden bis 18 Joer ze benotzen.
Benotzt wärend der Schwangerschaft a Laktatioun
D 'Medikament huet en teratogenen Effekt op d' embryonal Entwécklung vum Fetus, Duerfir, Pyramil huelen während der Planung oder der Schwangerschaft ass verbueden.
Wärend der Drogenherapie gëtt et recommandéiert d'Laktatioun ze stoppen.
Uwendung fir gestéiert Nierfunktioun
D'Medikamenter sollt net mat Kreatinin-Entloossung manner wéi 20 ml / min geholl ginn. Virsiichteg ass bei Patienten no Nierentransplantatioun beroden.
Benotzt fir verschlechtert Liewerfunktioun
Virsiichteg muss ausgeübt ginn wann d'Liewer net richteg funktionnéiert. Bei schwéiere Violatioune muss d'Empfang vun der Pyramil annuléiert ginn.
Iwwerdosis Pyramil
Mat Mëssbrauch vum Medikament ginn Iwwerdosis Manifestatiounen observéiert:
- Duercherneen a Verloscht vum Bewosstsinn;
- Dommheet;
- Nierenausfall;
- schocken
- Verstouss géint d'Waasser-Salzbalance am Kierper;
- Bluttdrock erof;
- bradycardia.
Wa manner wéi 4 Stonne vergaangen sinn nodeems eng héich Dosis ageholl gouf, dann ass et néideg dem Affer Erbrechen ze induzéieren, de Bauch spülen, an en Adsorbent ginn. Bei schwéieren Intoxikatioun ass d'Behandlung zielt fir Elektrolyte a Bluttdrock ze restauréieren
Interaktioun mat aneren Drogen
Mat der simultaner Verwaltung vu Pyramil mat anere Medikamenter ginn déi folgend Reaktiounen beobachtet:
- Medikamenter, déi Kaliumsalze enthalen oder d'Serum Kaliumkonzentratioune erhéijen an Heparin verursaache Hyperkalämie.
- E schaarfen Drockfall ass méiglech a Kombinatioun mat Schlofpillen, Analgetik an narkotesch Medikamenter.
- De Risiko fir Leukopenie z'entwéckelen a Kombinatioun mat Ramipril mat Allopurinol, Corticosteroiden, Prokaainamid ass erop.
- Nonsteroidal anti-inflammatoresch Medikamenter schwächen den Effekt vu Pyramil a erhéijen de Risiko fir Nierausfall.
- Ramipril erhéigt d'Wahrscheinlechkeet vun engem anaphylaktesche Schock während engem Insektbiss.
Inkompatibilitéit gëtt a Kombinatioun mat Drogen observéiert, déi Aliskiren enthalen, mat Angiotensin II Antagonisten, Stabilisateure vun Zellmembranen.
Alkohol Onbedenklechkeet
Wann Dir Ethylalkohol huelen, ass et méiglech dat klinescht Bild vu Vasodilatioun ze verbesseren. Ramipril verbessert den toxeschen Effekt vun Ethanol op der Liewer, also wann Dir Pyramil hëlt, musst Dir Alkohol drénken.
Analoger
Déi strukturell Analoga vum Pyramil gehéieren:
- Am aprilan;
- Pyramil Extra Pëllen;
- Tritace;
- Dilaprel.
Wiessel op eng aner Medizin gëtt no Consultatioun mat engem Dokter gemaach.
Apdikt Verloossungsbedingunge
De Medikament gëtt duerch Rezept verkaaft.
Kann ech ouni Rezept kafen
Wéinst dem erhéicht Risiko fir negativ Reaktiounen vum Kierper z'entwéckelen, ass de fräie Verkaf vu Pyramil verbueden.
Pyramil Präis
D'Duerchschnëttskäschte vum Medikament variéiere vun 193 bis 300 Rubel.
Späichere Bedéngungen fir d'Drogen
Et ass recommandéiert d'Medikamenter op enger dréchener Plaz ze halen, geschützt vu Sonneliicht, bei Temperaturen bis + 25 ° C.
Verfallsdatum
2 Joer
Hiersteller
Sandoz, Slowenien.
Pyramil Rezensiounen
D'Tatyana Nikova, 37 Joer, Kazan
Den Dokter huet Pyramil Pëllen verschriwwen well ech chronesch Hypertonie hunn. Drockschléi an den Owenter si fir 2 Joer vergiess. Awer Dir musst de Medikament dauernd huelen. Den Effekt ass net gerett. Ech hu gutt Wäert fir Suen. Vun den Nebenwirkungen kann ech en dréchene Hust ënnerscheeden.
D'Maria Sherchenko, 55 Joer, Ufa
Ech huelen Pillen fir den Drock no engem Schlag ze reduzéieren. Vill hunn net gehollef, awer dunn de Pyramil begéint. Am Ufank gouf et keen Effekt wéinst der klenger Doséierung, awer no 2 Wochen ass d'Dosis eropgaang, huet den Drock ugefaang ze nidderegen. Ech fille mech besser, awer konfrontéiert mat Inkompatibilitéit vu Pillen mat enger Zuel vun Drogen. Déi richteg Kombinatioun ze fannen ass schwéier.
