Dilaprel gëtt fir d'Behandlung vun Hypertonie an akuter myokardinfarkt benotzt. Bitt e dauerhaften Effekt a verbesserte Bluttzuelen. D'Medikament ass net Sucht an Réckzuch.
Internationalen nonproprietäre Numm
Ramipril (ähnlech wéi den Numm vun der aktiver Komponent).
Dilaprel gëtt fir d'Behandlung vun Hypertonie an akuter myokardinfarkt benotzt.
ATX
Den ATX Code ass C09AA05.
Fräisetzung Formen a Kompositioun
Kapselen
D'Kompositioun vun der Kapsel enthält 2,5 mg Ramipril, 0,143 g Laktose.
Näischt existent Form
Pillen sinn eng Zort Medikamenter déi haut net existéiert.
Pharmakologesch Handlung
Ënnert dem Afloss vu Liewer Enzymen am Kierper gëtt eng biologesch aktiv Verbindung, ramiprilat, synthetiséiert. Bezitt sech op laang wierksam ACE Inhibitoren - Kininase. A Plasma beschleunegt ACE den Iwwergank vum Angiotensin-1 an Angiotensin-2, deen e vasokonstriktor Effekt huet.
Mat arterieller Hypertonie geschitt eng Ofsenkung vum Blutdrock wéinst der Expansioun vun arteriellen Schëffer ouni d'Zuel vun Häerzkontraktiounen ze beschleunegen.
Empfang vum Dilaprel fördert d'Akkumulation vun Bradykinin an den Zellen a Stoffer am Kierper. Dëse Prozess dréit zur Expansioun vun Arterien a Senkung vum Drock. D'Medezin hëlleft den Häerzmuskel ze schützen andeems de Inhalt vu Kaliumionen am Blutt an Natrium am Plasma erhéicht. Wéi den Inhalt vun Angiotensin-2 erof geet, geet de Niveau vun Renin erof.
Mat arterieller Hypertonie geschitt eng Ofsenkung vum Blutdrock wéinst der Expansioun vun arteriellen Schëffer ouni d'Zuel vun Häerzkontraktiounen ze beschleunegen. Dëse Prozess geschitt ouni Dysfunktiounen am Bluttkrees vun den Nieren a verschlechter Filtratioun an der renaler Glomeruli.
Den Ufank vun der antihypertensive Aktivitéit vum Medikament fänkt 60 Minutten no der mëndlecher Verwaltung. Den ultimativen therapeutesche Effekt manifestéiert sech no 6 Stonnen a bleift op engem héijen Niveau am ganzen Dag. Am Verlaf vun der Behandlung gëtt dësen Effekt weider 4 Woche nom Réckzuch, dann liicht erofgaang an eng laang Zäit dauerhaft.
Onerwaart Enn vun der Benotzung vum Medikament féiert net zu enger Erhéijung vum Drock, d.h. Réckzuchssyndrom entwéckelt net.
D'Medizin reduzéiert d'Laascht op d'Häerz a erhéicht de Volume vum venöse Bett. Géint den Hannergrond vun der Verwäertung vun Dilaprel erhéicht de Volume vun der Herzproduktioun. Patienten, déi dës Medizin huelen, si vill méi wahrscheinlech déi kierperlech Aktivitéit ze gesinn.
D'Medizin reduzéiert d'Laascht op d'Häerz a erhéicht de Volume vum venöse Bett.
D'Instrument verlangsamt déi weider Entwécklung vum Nieralfehler a verlangt d'Zäit vu senger terminaler Etapp, wann vital Aktivitéit exklusiv duerch Dialyse oder Nierentransplantatioun ënnerstëtzt gëtt. D'Zousätzlech vun Dilaprel zu Kombinatiounstherapie reduzéiert d'Wahrscheinlechkeet vun engem Häerzinfarkt, Schlag, Doud vu Häerzkrankheeten a Bluttgefässer. Nodeems Dir e Medikament an der akuter Etapp vun engem Häerzinfarkt verschriwwen huet, reduzéiert d'Wahrscheinlechkeet vun der Mortalitéit ëm ¼.
Pharmakokinetik
No der interner Verwaltung ginn d'Drogenkomponente liicht vum Darm absorbéiert. Iessen e bësse verlangsamt dëse Prozess. D'Bioverfügbarkeet Iwwerschreiden net méi wéi 28% fir Ramipril a 45% fir säin Metabolit Ramiprilat. D'Plasma Konzentratioun vu Ramipril erhéicht séier, an ënner dem Afloss vun der Liewer Enzyme gëtt maximal no 4 Stonnen. Binn zu Plasmaproteine ëm ongeféier 73%.
No der interner Verwaltung ginn d'Drogenkomponente liicht vum Darm absorbéiert.
De Metabolismus Prozess geschitt am Liewergewebe, wou Ramiprilat geformt gëtt. An dësem Kierper fënnt d'Bildung vun inaktiven Substanzen - Ramipril Glucuroniden oder diketopiperazin Ether a Saier, déi keen therapeutesche Wäert hunn.
D'Hallefzäit vun de Stoffer, déi an der Virbereedung enthale sinn, ass ongeféier 5 Stonnen. De Prozess verlangsamt sech a chronesche Nierpatologien. Et gëtt evakuéiert aus dem Blutt meeschtens duerch den Darm a manner - mat Féiss.
Indikatiounen fir ze benotzen
D 'Medikament ass fir sou Krankheeten gezeechent:
- Hypertonie (als eenzel Medikamentärtherapie verschriwwen an als Deel vun enger komplexer Behandlung). Et kann och verschriwwen ginn wann Dir Diuretika huelen fir den Blutdrock normaliséieren.
- Nephropathie vun diabetescher Hierkonft, ë an an de preklinesche Stadien vun der Krankheet.
- Proteinuria (d'Erscheinung vu Protein am Pipi) géint e Hannergrond vu laangfristeg héije Blutdrock.
- Ischemesch Krankheet, Häerzinfarkt (Geschicht). Et gëtt verschriwwen fir déi Patienten déi perkutan transluminal angioplasty oder koronararterie Contournement transplantéieren.
- Akute Zirkulatiounsstéierungen am Gehir, ë an an der Anamnesis.
- Diabetis, komplizéiert duerch d'Erscheinung am Pipi vum Albumin, héije Blutdrock, eng Erhéijung vun der Plasma Konzentratioun vun all Fraktioune vum Cholesterol am Blutt.
- Schwer klinesch Manifestatiounen vu chronesche Häerzversoen.
Kontraindikatiounen
Et ass verbueden Medizin an esou Fäll ze huelen wéi:
- Iwwerempfindlechkeet fir ACE Inhibitor Therapie.
- Progressioun vun angioödem Ödemer (Ierfschaft, opkaf oder idiopathesch).
- Verréngerung vun den Arterien vun den Nieren (unilateral a bilateral) wärend déi eenzeg funktionnéiert Nier.
- Eng Erhéijung vum systoleschen Drock iwwer 90 mm, wärend déi pathologesch Hämodynamik oprecht ass.
- Simultan Administratioun vun Angiotensin-2 Antagonisten fir Nephropathie vun diabetescher Hierkonft.
- D'Verengung vun den Häerzventile.
- Eng Erhéijung vun der Quantitéit vum Aldosteron am Blutt.
- Schwer Nieralfehler mat Kreatinin Clearance manner wéi 20 cm3 pro Minutt.
- Dialyse.
- Nephropathie
- Decompenséiert chronesch Häerzversoen.
- Behandlung verbonne mat der Entfernung vu gerénger Dicht Cholesterol aus dem Kierper.
- Verhale vun anti-allergescher Behandlung bei Leit déi ënner Iwwerempfindlechkeet fir de Gëft vun de Bienen, Wasps an aner Hymenoptera leiden.
- Akzeptanz vun Drogen mat Aliskiren.
- Laktoseintoleranz an net genuch Bluttlaktase, inkl. malabsorption.
- Gestation Period.
- Schwéier Häerzversoen an onbestänneg Angina Pectoris.
- Ventrikulär Dysfunktion (et gëtt e Risiko fir d'Liewen).
- Pulmonal Häerz.
Mat Suergfalt
Suergt sollt am Fall vu:
- simultan Benotzung vun Drogen mat Aliskiren;
- Erhéijung vun der Konzentratioun vu Kalium am Blutt géint e Hannergrond vu progressiver Verschlechterung vun den Nieren;
- Tendenz zu enger plötzlecher Ofsenkung vum Drock;
- virleefeg ofgeroden Diuretik;
- Ungleichgewicht vu Waasser an Elektrolyte;
- Entwécklung vu Liewerzirrhose vun der Liewer, Ascites (Dropsy);
- Nierbestëmmung;
- e puer Autoimmun Krankheeten;
- fortgeschratt Alter.
Wéi huelen ech Dilaprel
Benotzt nëmmen mëndlech, wäscht et mat engem genuch Betrag vu Flëssegkeet of. Déi initial Dosis ass 1 Tablet moies eemol am Dag. Wann no 21 Deeg et net méiglech ass den Drockindikator ze normaliséieren, da gëtt d'Dagesdosis op 5 mg erhéicht. Wann dëst net hëlleft, da huelt Dilaprel plus, an d'Doséierung gëtt op 10 mg pro Dag an 2 Kapselen ugepasst fir den antihypertensiven Effekt ze erhéijen.
Heiansdo anstatt d'Dosis eropzesetzen, gëtt eng aner antihypertensiv Substanz verwalt.
Mat Diabetis
An der diabetescher Nephropathie gëtt 2,5 mg verschriwwen. De maximalen empfohlene Betrag vu Medikamenter ass 5 mg.
Side Effekter vum Dilaprel
Applikatioun ass verbonne mam Risiko vun eenzelne negativen Manifestatiounen.
Op der Säit vun den Organer vun der Visioun
D'Erscheinung vu visuellen Dysfunktiounen (blurry Biller) an d'Entwécklung vu Konjunktivitis sinn méiglech.
Vun der Säit vun den Uergel vun der Visioun ass d'Erscheinung vu visuellen Dysfunktiounen (blurry Biller) méiglech.
Vum Muskuloskeletal a Bindegewebe
Dacks kann e Medikament Muskelkrämpfe verursaachen, Muskel Péng.
Magen-Darmtrakt
Méiglech Entwécklung vu Stéierungen:
- Entzündung am Magen an Darm;
- iwelzeg
- dyspepsia
- übelkeit
- Pankreatitis (a seltenen Fäll mat engem fatale Bilan);
- erhéicht Aktivitéit vun Bauchspeicheldrüsenzyme;
- Gefill vun Duuscht.
Hematopoietic Organer
Heiansdo ass d'Entwécklung vu Phenomener méiglech:
- eosinophilia;
- eng Ofsenkung vun der Zuel vu wäiss Bluttzellen;
- drop a rout Bluttzellenzuel;
- eng Ofsenkung vun der Quantitéit vum Hämoglobin;
- Inhibitioun vun der Bluttbildung am Knochenmark.
Zentralnervensystem
Méiglech Entwécklung:
- Halswéi am Kapp;
- Schwindel
- Muskelempfindlechkeetskrankheeten;
- temporäre Verloscht vum Geschmaach;
- Stéierungen am Gefill vum Gläichgewiicht;
- rullende Zirkulatiounsdysfunktiounen am Häerz;
- brennen Sensatiounen am Kierper;
- Spëtzen vun der Haut vum Gesiicht;
- Geroch Stéierung.
Vum Harnsystem
Selten kann eng behënnert Nierfunktioun mat akuter Versoen sech entwéckelen.
Vum Atmungssystem
Dréchen Husten, Entzündung vun de Bronchien a Sinuskuren kënnen optrieden. Selten geschitt Bronchospasmus an Nasal Stau.
Op der Deel vun der Haut
Op der Haut, der Erscheinung vun:
- Haut Hautausschlag;
- angioedema;
- Urtikaria;
- Zerstéierung vun der Nagelplack;
- Hypersensibilitéit fir Liicht;
- Stevens-Johnson Krankheet;
- dermatitis wéi Psoriasis.
Vum Genitourinary System
Heiansdo kënne Männer kuerzfristeg erektile Dysfunktioun entwéckelen, erofgaang Libido.
Vum Herz-Kreislauf-System
Vläicht eng Verletzung vun der Bluttversuergung zum Häerzmuskel, Tachykardie, Entwécklung vun Ödemer. Patienten kënnen gestéiert ginn duerch eng schaarfe Verloscht vun Drockindikatoren, de Fortschrëtt vun der arterieller Hypotonie mat enger Verännerung vun der Kierperpositioun, Entzündung vun de vaskuläre Maueren an aner ähnlech Pathologien.
Endokrine System
D'Entwécklung vum Syndrom vun Hyper- oder Hyposekretioun vun ADH. Bei Männer kann Gynäkomastie optrieden.
Op der Säit vum Liewer an de galliary tract
Eng Erhéijung vun der Enzymaktivitéit, souwéi eng Erhéijung vun der Konzentratioun vu konjugéiertem Bilirubin am Blutt. Geelent entwéckelt sech selten wéinst Stagnatioun vu Galle. Fatal Hepatitis ass extrem seelen.
Vun der Liewer a vum galli Tract, kann Geelschued optrieden.
Vun der Säit vum Metabolismus
D'Medikamenter huelen kann eng Erhéijung vun der Konzentratioun vu Kaliumionen am Bluttplasma provozéieren. Selten gëtt et eng Ofsenkung vum Appetit bis anorexia.
Allergien
Liewewierdlech anaphylaktesch Reaktiounen entwéckelen sech heiansdo. De Risiko vun hirer Formationéierung no der Bienenhuelung erhéicht.
Impakt op d'Fäegkeet fir Mechanismen ze kontrolléieren
Dir sollt virsiichteg sinn am Auto ze féieren a komplexe Mechanismen ze kontrolléieren. Mat enger ausgesprochener Tendenz zu Syncope, musst Dir dës Aktivitéiten opzeginn.
Speziell Instruktiounen
Vorsicht sollt an e puer Fäll ausgeübt ginn.
Benotzt an Alter
Et ass noutwendeg fir d'Doséierung ze reduzéieren oder eeler Patienten an engem Spidol ze behandelen.
Et ass noutwendeg fir d'Doséierung ze reduzéieren oder eeler Patienten an engem Spidol ze behandelen.
Uerder fir Kanner
Et ass streng verbueden Kanner ze ginn.
Benotzt wärend der Schwangerschaft a Laktatioun
Net recommandéiert während der Schwangerschaft. Wann d'Gestatioun geschitt ass, musst Dir d'Medizin direkt mat enger sécherer ersetzen, soss kënnen déi folgend Pathologien entwéckelen:
- Schied un der Nier vun engem Kand;
- Embryo Sauerstoffhonger;
- Drockfall;
- Ënnerentwécklung vu kraniale Schanken;
- Fusioun vu Glieder;
- Ënnerentwécklung vun de Longen.
Net recommandéiert während der Schwangerschaft.
Fir d'Period vun den therapeutesche Moossnamen ass d'Broschtniveau streng verbueden.
Iwwerdosis vum Dilaprel
Am Fall vun enger Iwwerdosis, Side Symptomer ginn beobachtet.
Interaktioun mat aneren Drogen
Kontraindikéiert Kombinatioune
Parallel Benotzung mat Aliskiren Analoga ass verbueden fir Patiente mat Diabetis an Nierenausfall. Et ass net recommandéiert ähnlech Agenten ze benotzen - Angiotensin-2 Inhibitoren.
Net recommandéiert Kombinatiounen
Dir kënnt d'Medezin net mat Kaliumsalze benotzen, Kalium-preservéierende Diuretika.
Dir sollt eng Kombinatioun vu Medikamenter mat Telmisartan Inhalt net üben.
Kombinatiounen déi oppassen
Dir sollt virsiichteg sinn wann Dir Medikamenter benotzt mat:
- Lithiumsalzer;
- tricyklesch Antidepressiva;
- Zytostatik;
- Narkestik (topesch applizéiert oder fir allgemeng Zwecker);
- schlofpillen;
- vasopressor sympathomimetesch Medikamenter (Dobutamine, Epinephrine, etc.;
- Goldpräparatiounen;
- all hypoglycemesch Medikamenter (de Risiko fir e Koma ze entwéckelen erhéicht wesentlech);
- net-steroidal anti-inflammatoresch Medikamenter.
Dir sollt virsiichteg sinn wann Dir Medikamenter mat Schlofpillen benotzt.
Alkohol Onbedenklechkeet
Et ass verbueden mat Ethanol matzehuelen.
Analoger
Drogenanalogen enthalen:
- Tritace;
- Pyramiden;
- Hartil;
- Ramipril;
- Am Aprilan.
Apdikt Verloossungsbedingunge
Et kann an der Apdikt kaaft ginn nëmmen no obligatorescher Presentatioun vun engem Dokter Rezept.
Et kann an der Apdikt kaaft ginn nëmmen no obligatorescher Presentatioun vun engem Dokter Rezept.
Kann ech ouni Rezept kafen
E puer Apdikten bidden hire Clienten de Kaf vun Dilaprel ouni präsent medizinesch Dokumenter. Esou Aktiounen sinn am Violatioun vum Gesetz. Patienten déi d'Medikamenter op dës Manéier huelen riskéieren sech.
Präis vum Dilaprel
D'Käschte vun der Verpackung sinn ongeféier 200 Rubel.
Späichere Bedéngungen fir d'Drogen
Op enger donkel a cool Plaz ophalen, ewech vu Kanner.
Verfallsdatum
Gëeegent fir ze benotzen bannent 24 Méint nom Datum vun der Produktioun.
Hiersteller
Et gëtt gemaach an der russescher Entreprise "Vertex".
Rezensiounen vum Dilaprel
Den Ivan, 50 Joer al, Kolomna: "Mat der Hëllef vum Dilaprel war et méiglech, déi aggressiv virgaang arteriell Hypertonie ze stabiliséieren. Et waren hypertensiv Krisen, wouduerch den Drock kuerz op ongeféier 180 eropgaang ass. D'Sensatiounen ware schwéier. Nëmme mat der Hëllef vum Dilaprel war et méiglech et op normale Niveauen ze senken. d'Behandlung huet Nebenwirkungen net bemierkt. "
Svetlana, 49 Joer, Moskau: "Si hunn dës Medizin fir d'Behandlung vun Hypertonie verschriwwen.Angscht gemaach duerch d'Warnung vun engem Dokter datt eng Krankheet déi net komplett behandelt gouf myokardial Infarkt oder Schlag provozéiere konnt. Dofir huet si sech einfach eens gemaach fir e potentescht Medikament ze huelen. Trotz der Tatsaach datt d'Instruktiounen eng grouss Zuel vun Nebenwirkungen uginn, waren se net. "
Olga, 58 Joer al, Sankt Petersburg: "Ech huelen d'Droge wéi vum Dokter verschriwwen ass fir de Risiko vun engem Häerzinfarkt ze vermeiden. Ech leiden ënner Hypertonie fir eng laang Zäit a verschidde Medikamenter goufen benotzt fir et ze behandelen. De Medikament gouf verschriwwen fir den therapeutesche Effekt ze verbesseren. Ech kann d'Medizin gutt toleréieren an all d'Armëttele vum Dokter verfollegen." An.
