Mat Pankreatitis an aner Krankheeten vun der Bauchspaicheldrüs ass et eng Verännerung vun der Gréisst, der Form an der Lag vum Uergel an der Bauchhuel. Awer wann déi éischt zwee Parameter kloer duerch Ultraschalluntersuchung sichtbar sinn, dann ass déi richteg Bestëmmung vun der Plaz vum Uergel eng zimlech schwéier Aufgab a erfuerdert speziell Wëssen.
Déi genau Positioun vun der Bauchspaicheldrüs kann relativ zu der mënschlecher Skelett etabléiert ginn, haaptsächlech der Wirbelsäule a Rippen. Dës Methode gëtt Skeletotopie genannt an erlaabt Iech souguer déi geringsten Ofwäichung vun der Norm z'entdecken, bis zu e puer Millimeter.
Topographie
Et ass onméiglech fir de Stand vun der Bauchspaicheldrüs korrekt ze bestëmmen ouni hir Anatomie ze wëssen. Dëst Uergel ass an der Bauchhuelung an ass, trotz dem Numm, net ënner dem Bauch lokaliséiert, awer hannendrun. Ënnert dem Bauch fällt den Eisen nëmmen an der supine Positioun, a mat enger vertikaler Arrangement vum Kierper geet et erëm mam selwechte Niveau mam Bauch zréck.
D'Längt vum Uergel a verschiddene Leit ass net déiselwecht a kann tëscht 16 an 23 cm reechen, an d'Gewiicht ass 80-100g. Fir d'Bauchspaicheldrüs aus aner Organer an Tissue vun der Bauchhuel ze isoléieren, gëtt se an enger Aart Kapsel aus Bindegewebe gesat.
An dëser Kapsel ginn et dräi Partitionen déi d'Bauchspaicheldrüs an dräi ongläiche Deeler opgedeelt hunn. Si hunn eng aner Struktur a maachen verschidde Funktiounen am Kierper. Jiddwer vun hinnen ass extrem wichteg fir d'mënschlech Gesondheet an och e klenge Feelfunktioun kann zu direkten Konsequenzen féieren.
Bauchspaicheldrüs besteet aus de folgenden Deeler:
- Kapp;
- Kierper;
- De Schwanz.
De Kapp ass dee breetsten Deel an am Ëmlaf kann en 7 cm erreechen. Et grenzt direkt un den Duodenum, dee sech ronderëm wéi e Päerdsschëff béit. Déi wichtegst Bluttgefässer, sou wéi déi ënnerierdesch vena cava, Portalvener, an déi richteg Nierarterie an Vene, kommen op de Kapp.
Och am Kapp passéiert de Gallekanal allgemeng zum Duodenum an Bauchspaicheldrüs. Op der Plaz wou de Kapp an de Kierper passéiert, ginn et eng aner grouss Bluttgefässer, nämlech déi superior mesenteresch Arterie an Vene.
De Kierper vun der Bauchspaicheldrüs a Form gläicht en Trihedral Prisma mat engem ieweschten viischten an ënneschte Plang. Eng gemeinsam hepatesch Arterie leeft iwwer déi ganz Längt vum Kierper, an e bësse lénks vun der splenescher Arterie. D'Mesenterywurzel vum transversale Colon ass och um Kierper lokaliséiert, wat dacks seng Parese verursaacht während akuter Pankreatitis.
De Schwanz ass deen engen Deel. Et huet d'Form vun enger Birne a säin Enn steht géint d'Diere vun der Milz. Op der Récksäit ass de Schwanz am Kontakt mat der lénker Nier, Adrenal Drüsen, Nierenarterie a Vene. Langerhans Insele sinn um Schwanz lokal - Zellen produzéieren Insulin.
Dofir ass d'Néierlag vun dësem Deel dacks d'Entwécklung vun Diabetis provozéiert.
Skelettotopie
D'Bauchspaicheldrüs läit am ieweschten Deel vum Peritoneum a kräizt déi mënschlech Wirbelsäit um Niveau vun der Lendegéigend, oder éischter, vis-à-vis vun den 2 Wirbelen. Seng Schwanz ass op der lénker Säit vum Kierper a liicht biegt no uewen, sou datt et op 1 Lendenwirbel kënnt. De Kapp läit op der rietser Säit vum Kierper a läit um selwechte Niveau mam Kierper vis-à-vis vun 2 Wirbelen.
An der Kandheet ass d'Bauchspaicheldrüs liicht méi héich wéi bei Erwuessene, Dofir ass bei Kanner dëst Uergel um Niveau vun 10-11 Wirbelen vun der thoracescher Wirbelsäit. Dëst ass wichteg ze berücksichtegen wann d'Diagnos vun Bauchspaicheldrankheeten bei jonke Patienten.
Pankreatesch Skeletotopie ass vu grousser Wichtegkeet bei der Diagnos. Et kann mat Ultraschall, Röntgenstrahlen a Pankreatogramme bestëmmt ginn, dat ass déi modernste Method fir en uergent Organ ze ënnersichen.
Holotopia
D'Bauchspaicheldrüs läit an der epigastrescher Regioun, déi meescht ass an der lénkser Hypochondrium. Dëst Organ gëtt vum Bauch verstoppt, dofir, wärend der Chirurgie op der Bauchspaicheldrüs, muss de Chirurg eng Rei vun noutwendege Manipulatiounen ausféieren.
Als éischt dissektéiert de Omentum, de Magen trennt vun aneren Organer vun der Bauchhuel, an zweetens, de Bauch virsiichteg op d'Säit réckelen. Nëmmen no dësem kann den Chirurg fäeg sinn déi erfuerderlech chirurgesch Interventioun an der Bauchspaicheldrüs auszeféieren, zum Beispill eng Zyst, Tumor oder dout Tissu mat Bauchspaicheldrüs Nekrose ze läschen.
De Kapp vun der Bauchspaicheldrüs läit riets op der Wirbelsäule a gëtt verstoppt vum Peritoneum. Als nächst sinn de Kierper a Schwanz, déi am lénksen Hypochondrium sinn. De Schwanz ass liicht eropgaang an am Kontakt mat de Paarte vun der Milz.
Geméiss den Dokteren ass et bal onméiglech d'Bauchspaicheldrüs bei enger gesonde Persoun ze fillen. Et gëtt während Palpatioun nëmme bei 4% Fraen a 1% Männer gefeelt.
Wann d'Uergel während der Untersuchung einfach palpéiert gëtt, beweist dat eng bedeitend Erhéijung vun hirer Gréisst, wat nëmme méiglech ass mat engem schwéieren entzündleche Prozess oder der Bildung vu groussen Tumoren.
Syntopie
Syntopie vun der Bauchspaicheldrüs erlaabt Iech seng Positioun par Rapport zu aneren Organer a Stoffer an der Bauchhöhle ze bestëmmen. Also de Kapp an de Kierper sinn duerch de Kierper an de pyloresche Mo gestoppt, an de Schwanz ass vum gastric ënnen verstoppt.
Esou enge Kontakt vun der Bauchspaicheldrüs mam Bauch huet e wesentlechen Effekt op seng Form a schaaft charakteristesch Bultungen a Konkaktivitéiten op der Uewerfläch vum Uergel. Si hunn keen Effekt op d'Funktiounen sinn d'Norm.
Déi viischt vun der Bauchspaicheldrüs ass bal komplett verstoppt vum Peritoneum, nëmmen e schmuele Sträifen vum Uergel bleift op. Et geet laanscht d'ganz Längt vun der Drüs a fält bal mat senger Achs zesummen. Als éischt iwwerspréngt dës Linn de Kapp an d'Mëtt, leeft dann laanscht den ënneschte Rand vum Kierper a Schwanz.
De Schwanz, deen am lénksen Hypochondrium lokaliséiert ass, deckt déi lénks Nier an der Adrenal Drüsel a beréit sech dann géint d'Tore vun der Milz. De Schwanz an d'Milz gi matenee verbonne mat der Bauchspaicheldrüs-Mierband, wat eng Fortsetzung vum Omentum ass.
De ganzen Deel vun der Bauchspaicheldrüs, lokaliséiert riets op der Wirbelsäit, a besonnesch säi Kapp, gëtt vum Gastro-Colon Ligament, transversale Doppelpunkt an eng Schleif vum Dënndarm zougemaach.
An dësem Fall huet de Kapp eng enk Verbindung mam Duodenum mam gemeinsame Kanal, an deem Bauchspeicheldrüs dran ass.
Ultraschalluntersuchung
Ultraschalluntersuchung vun der Bauchspaicheldrüs an 85% vun de Fäll mécht et méiglech e komplett Bild vun der Uergel ze kréien, an de verbleiwen 15% nëmmen deelweis. Et ass besonnesch wichteg während dëser Untersuchung de genaue Schema vu senge Bänn ze etabléieren, well et ass an hinnen datt pathologesch Prozesser am meeschten optrieden.
An enger gesonder Persoun ass de Kapp vun der Bauchspaicheldrüs ëmmer direkt ënner der rietser Leberholz lokaliséiert, an de Kierper an de Schwanz sinn ënner dem Bauch a lénksen Hepatesch Lobe. De Schwanz bei engem Ultraschall Scan ass besonnesch iwwer der lénker Nier an an der direkter Ëmgéigend vun der Milzepaart sichtbar.
De Kapp vun der Drüs op de Scannen ass ëmmer a Form vun enger grousser Echo-negativer Form ze gesinn, déi op der rietser Säit vun der Wirbelsäit ass. D'Inferior Vena Cava passéiert hannert de Kapp, an déi iwwerdriwwe mesenteresch Ven verlängert sech vun de viischten a lénksen Deeler. Et läit drëm, datt een soll guidéiert ginn, wann Dir de Kappdeel vun engem Organ wärend enger Ultraschalluntersuchung sicht.
Ausserdeem, Bestëmmung vum Standuert vum Kapp, kënnt Dir d'mesenteresch Arterie benotzen, souwéi der splenic Ader an d'Aorta als Richtlinn. Bluttgefässer sinn zouverléisseg Indikatoren fir d'Lokatioun vum Uergel, well se ëmmer no vir passéieren.
Wann Dir e Bauchspeicheldrüssexamen ënnersicht, ass et wichteg ze erënneren datt nëmmen de Kapp op der rietser vun der Wirbelsäit läit, de Rescht dovun, nämlech de Kierper an de Schwanz, sinn op der lénker Säit vun der Bauchhöhle lokaliséiert. An dësem Fall gëtt de Schwäifend ëmmer liicht eropgewuess.
Wärend enger Ultraschalluntersuchung huet de Kapp vun der Bauchspaicheldrüs normalerweis eng ronn oder oval Form, an de Kierper an de Schwanz sinn verlängert zylindresch ongeféier déi selwecht Breet. Déi schwéierst Saach mat dëser Fuerschungsmethod ass de Bauchspaicheldrüs ze gesinn, deen nëmmen an 30 Fäll aus 100 studéiert ka ginn. Säin Duerchmiesser normalerweis net méi wéi 1 mm.
Wann d'Bauchspaicheldrüs deelweis geschützt ass, dann ass déi meescht méiglecherweis duerch eng Akkumulation vun de Gasen an der Bauchhuel. Also de Schied vum Gas, deen am Lumen vum Duodenum accumuléiert ass, kann de Kapp vum Uergel deelweis oder komplett zoumaachen an doduerch seng Untersuchung wesentlech komplizéieren.
Och Gas kann sech an de Bauch oder Doppelpunkt sammelen, wéinst deem de Bauchspaicheldrüs Schwell oft an engem Ultraschall Scan visualiséiert gëtt. An dësem Fall soll d'Examen op en aneren Dag opgestallt ginn a méi virsiichteg virbereet ginn.
Also virum Ultraschall ass et net recommandéiert Produkter ze benotzen déi zur Erhéijung vun der Gasbildung bäidroen, nämlech:
- Hülsenfrüchte (Bounen, Erbsen, Bounen, Soja, Lënsen);
- All Varietéit Kohl;
- Fiberräich Geméis: Rettich, Rouer, Rettich, Blatzalat;
- Rye a Vollkornbrot;
- Porridge aus all Zorten Getreide, zousätzlech zu Reis;
- Uebst: Birnen, Äppel, Drauwe, Pflaumen, Pfirschen;
- Spruddelend Waasser a Gedrénks;
- Mëllechprodukter: Mëllech, Kefir, Hüttenkäse, Joghurt, fermentéiert gebackene Mëllech, sauer Rahm, Glace.
D'Struktur an d'Funktioune vun der Bauchspaicheldrüs ginn am Video an dësem Artikel beschriwwen.
