Diabetis mellitus ass eng vun den heefegsten chronesche Krankheeten a Russland. Haut ass et déi drëtt Plaz an der Mortalitéit ënner der Bevëlkerung besat, Zweet nëmmen fir Kardiovaskulär a Kriibserkrankungen.
D'Haaptgefor vu Diabetis ass datt dës Krankheet souwuel Erwuessener wéi och eeler Leit a ganz jonke Kanner beaflosse kann. An dësem Fall ass d'rechtzäiteg Diagnos vun der Krankheet déi wichtegst Bedingung fir déi erfollegräich Behandlung vun Diabetis.
Modern Medizin huet extensiv diagnostesch Fäegkeeten fir Diabetis. Vun héicht Wichtegkeet fir déi korrekt Diagnos fir de Patient ze maachen ass eng Differenzdiagnos, wat hëlleft d'Aart vun Diabetis z'identifizéieren an déi richteg Behandlungsmethodologie z'entwéckelen.
Aarte vun Diabetis
All Zorte vun Diabetis mellitus hunn ähnlech Symptomer, an zwar: erhebten Bluttzocker, schwéieren Duuscht, exzessiv Urinéierung a Schwächt. Awer trotz dësem ass et e wesentlechen Ënnerscheed tëscht hinnen, wat net kann an der Diagnos an der spéiderer Behandlung vun dëser Krankheet ignoréiert ginn.
Wichteg Faktore wéi den Taux vun der Entwécklung vun der Krankheet, D’Gravitéit vu sengem Kurs an d’Wahrscheinlechkeet vu Komplikatiounen hänkt vun der Aart vun Diabetis of. Ausserdeem, nëmmen andeems Dir d'Aart vun Diabetis etabléiert, kënnt Dir déi richteg Ursaach vu senger Optriede identifizéieren, wat heescht datt Dir déi effektiv Methode fir sech eens ze sinn ze wielen.
Haut an der Medizin ginn et fënnef Haaptarten vun Diabetis. Aner Forme vun dëser Krankheet sinn seelen an entwéckelen normalerweis a Form vu Komplikatioune vun anere Krankheeten, sou wéi Pankreatitis, Tumoren oder Verletzungen vun der Bauchspaicheldrüs, virale Infektiounen, kongenitale genetesche Syndromen a villes méi.
Aarte vun Diabetis:
- Typ 1 Diabetis
- Typ 2 Diabetis
- Gestational Diabetis mellitus;
- Steroid Diabetis;
- Diabetis Insipidus.
Déi meescht Oft gi Patiente mat Typ 2 Diabetis diagnostizéiert. Et mécht iwwer 90% vun alle Fäll vun der Krankheet mat dëser Krankheet. Déi zweet héchst Prävalenz ass Typ 1 Diabetis. Et ass a bal 9% Patiente festgestallt. Déi verbleiwend Aarte vun Diabetis ausmaachen net méi wéi 1,5% Patienten.
Differenziell Diagnos vun Diabetis hëlleft präzis ze bestëmmen wéi eng Zort vu Krankheet de Patient leiden.
Et ass besonnesch wichteg datt dës Diagnostikmethod Iech erlaabt déi zwou meescht üblech Arten vun Diabetis z'ënnerscheeden, déi obwuel se en ähnlecht klinescht Bild hunn, awer vill op verschidde Weeër ënnerscheeden.
Typ 1 Diabetis
Typ 1 Diabetis ass geprägt duerch eng partiell oder komplett Ofhale vun der Produktioun vun engem eegene Hormon, Insulin. Déi meescht Oft entsteet dës Krankheet wéinst enger seriöser Verletzung vum Immunsystem, als Resultat vun deenen Antikörper am mënschleche Kierper erscheinen, déi d'Zellen vun hirer eegener Bauchspaicheldrüs attackéieren.
Als Resultat gëtt et eng komplett Zerstéierung vun den Zellen, déi Insulin secretéieren, wat eng schaarf Erhéijung vum Bluttzocker verursaacht.Typ 1 Diabetis mellitus beaflosst meeschtens Kanner an der Altersgrupp vu 7 bis 14 Joer. Ausserdeem leiden Jongen un dëser Krankheet vill méi dacks wéi Meedercher.
Typ 1 Diabetis gëtt bei Leit iwwer 30 Joer diagnostizéiert nëmmen an aussergewéinleche Fäll. Normalerweis gëtt de Risiko fir dës Aart vun Diabetis z'entwéckelen merkbar no 25 Joer reduzéiert.
Déi folgend Differenzzeechen si charakteristesch fir Typ 1 Diabetis mellitus:
- Chronesch erhéicht Bluttzocker;
- Niddereg Niveau vum C-Peptid;
- Niddereg Insulin Konzentratioun;
- D'Präsenz vun Antikörper am Kierper.
Typ 2 Diabetis
Diabetis mellitus 2 ass entwéckelt als Resultat vun Insulinresistenz, wat sech an der Insensitivitéit vun internen Tissue fir Insulin manifestéiert. Heiansdo gëtt et och vun enger partieller Reduktioun vun der Sekretioun vun dësem Hormon am Kierper.
Am Typ 2 Diabetis mellitus ass eng Verletzung vum Kohbhydratmetabolismus manner ausgesprochen. Dofir ass bei Patienten mat der zweeter Form vun Diabetis eng Erhéijung vum Niveau Aceton am Blutt extrem seelen an et gëtt manner Risiko fir Ketos an Ketoacidose z'entwéckelen.
Typ 2 Diabetis gëtt méi dacks bei Fraen diagnostizéiert wéi bei Männer. Zur selwechter Zäit sinn Fraen iwwer 45 eng speziell Risikogrupp. Dës Zort Diabetis ass meeschtens méi charakteristesch fir Leit vu reife an alter.
Awer viru kuerzem gouf et eng Tendenz fir den Typ 2 Diabetis ze "verjüngeren". Haut gëtt dës Krankheet ëmmer méi diagnostizéiert bei Patienten ënner 30 Joer.
Typ 2 Diabetis ass geprägt vun enger längerer Entwécklung, déi bal asymptomatesch ka sinn. Aus dësem Grond gëtt dës Krankheet dacks an de spéide Stadien diagnostizéiert, Wann de Patient verschidde Komplikatioune fänkt ze manifestéieren, nämlech erofgaang Visioun, d'Erscheinung vun net-heelen Geschwüren, e schlechte Funktioun vum Häerz, Bauch, Nieren a villes méi.
Differenziell Zeeche vum Typ 2 Diabetis:
- Bluttzocker ass däitlech erop;
- Glycéiert Hämoglobin ass staark erhéicht;
- C-Peptid gëtt erop oder normal;
- Insulin ass erhéicht oder normal;
- D'Feele vu Antikörper op β-Zellen vun der Bauchspaicheldrüs.
Bal 90% vu Patienten mat Typ 2 Diabetis sinn Iwwergewiicht oder schwéier fettleibeg.
Déi meescht Oft betrëfft dës Krankheet Leit, déi ufälleg sinn eng Bauch Aart vu Adipositas, bei deenen Fettablagerungen haaptsächlech am Bauch geformt ginn.
| Zeechen | Typ 1 Diabetis | Typ 2 Diabetis |
| Ierflech Prädisposition | Selten | Allgemeng |
| Patient Gewiicht | Ënner normal | Iwwergewiicht an Iwwergewiicht |
| Krankheet ufank | Akuter Entwécklung | Lues Entwécklung |
| Patientalter am Ufank | Méi dacks Kanner vun 7 bis 14 Joer, jonk Leit vun 15 bis 25 Joer | Mature Leit 40 Joer a méi al |
| Symptomer | Akute Symptomer | Déi implizit Manifestatioun vu Symptomer |
| Insulin Niveau | Ganz déif oder fehlt | Héicht |
| C Peptidniveau | Vermësst oder staark reduzéiert | Héich |
| Antikörper zu β-Zellen | Kommt bis Liicht | Si fehlen |
| Tendenz zu Ketoacidose | Héich | Ganz déif |
| Insulinresistenz | Net observéiert | Et gëtt ëmmer |
| D’Effektivitéit vun hypoglycemesche Agenten | Oneffektiv | Ganz effektiv |
| De Besoin fir Insulin Injektiounen | Liewensdauer | Vermësst beim Ufank vun der Krankheet, spéider entwéckelen |
| Diabetis Cours | Mat periodeschen Exazerbatioune | Stabil |
| Saisonalitéit vun der Krankheet | Vergréisserung am Hierscht a Wanter | Net observéiert |
| Urinalyse | Glukose an Aceton | Glukose |
Mat enger Diagnos vun Diabetis mellitus, Differentialdiagnos hëlleft aner Aarte vun dëser Krankheet ze identifizéieren.
Déi heefegst ënnert hinnen sinn gestational Diabetis, Steroid Diabetis an Diabetis Insipidus.
Steroid Diabetis
Steroid Diabetis entwéckelt sech als Resultat vun enger längerer kontinuéierlecher Benotzung vun hormonellen Drogen Glukokortikosteroiden. Eng aner Ursaach vun dëser Krankheet ass Itsenko-Cushing Syndrom, wat d'Adrenal Drüsen betrëfft an eng verstäerkte Produktioun vu Kortikosteroid Hormonen provozéiert.
Steroid Diabetis entwéckelt sech als Typ 1 Diabetis mellitus. Dëst bedeit datt mat dëser Krankheet am Kierper vum Patient d'Produktioun vun Insulin deelweis oder komplett gestoppt gëtt an et néideg deeglech Injektiounen vun Insulinpräparatiounen.
D'Haaptbedingung fir d'Behandlung vun Steroid Diabetis ass d'komplett Stoppung vun hormonellen Medikamenter. Oft ass dëst genuch fir de Kohlenhydratmetabolismus komplett ze normaliséieren an all Symptomer vun Diabetis ze entlaaschten.
Differenziell Zeeche vun Steroid Diabetis:
- Lues Entwécklung vun der Krankheet;
- Graduell Erhéijung vun de Symptomer.
- Mangel u plötzleche Spikes am Bluttzocker.
- Selten Entwécklung vu Hyperglykämie;
- Extrem niddereg Risiko fir hyperglykämesch Koma z'entwéckelen.
Gestational Diabetis
Gestational Diabetis entwéckelt sech nëmme bei Fraen während der Schwangerschaft. Déi éischt Symptomer vun dëser Krankheet, als Regel, fänken un 6 Méint vun der Gestatioun un. Gestational Diabetis betrëfft dacks komplett gesond Fraen, déi virun der Schwangerschaft keng Problemer mat héije Bluttzocker haten.
De Grond fir d'Entwécklung vun dëser Krankheet sinn Hormonen déi vun der Plazenta secret sinn. Si sinn noutwendeg fir déi normal Entwécklung vum Kand, awer heiansdo blockéiere se d'Aktioun vum Insulin a stéieren déi normal Absorptioun vum Zocker. Als Konsequenz ginn d'intern Tissue vun enger Fra onsensibel géint Insulin, wat d'Entwécklung vun Insulinresistenz provozéiert.
Gestational Diabetis verschwënnt dacks komplett no der Gebuert, awer et erhéicht wesentlech de Risiko vun enger Fra déi Typ 2 Diabetis entwéckelt. Wann gestational Diabetis bei enger Fra während der éischter Schwangerschaft observéiert gouf, dann mat enger Wahrscheinlechkeet vun 30% wäert et an de spéideren entwéckelen. Dës Aart vun Diabetis betrëfft dacks Fraen am spéiden Schwangerschaft - vun 30 Joer a méi al.
De Risiko fir gestational Diabetis z'entwéckelen ass bedeitend erop wann d'erwaardend Mamm Iwwergewiicht ass, besonnesch e héije Grad vu Adipositas.
Zousätzlech kann d'Entwécklung vun dëser Krankheet vun der Präsenz vum polycystesche Eierstockssyndrom betraff sinn.
Diabetis Insipidus
Diabetis Insipidus entwéckelt wéinst engem akuten Mangel vum Hormon Vasopressin, wat exzessive Sekretioun vu Flëssegkeet aus dem Kierper verhënnert. Als Resultat vun dësem, Patienten mat dëser Aart vun Diabetis erliewen exzessiv Urinatioun an intensiven Duuscht.
Den Hormon Vasopressin gëtt vun engem vun den Haaptdrüsen vum Kierper duerch den Hypothalamus produzéiert. Vun do geet et an d'Pituitarydrüse passéiert, kënnt en dann an de Bluttkrees a féiert zesumme mat sengem Floss an d'Nieren op. Duerch Handelen op den Tissu fërdert d'Nierquasopressin d'Reabsorption vu Flëssegkeet an d'Erhalen vun der Feuchtigkeit am Kierper.
Diabetis Insipidus ass vun zwou Zorten - zentral an renal (nefrogenesch). Zentral Diabetis entwéckelt wéinst der Bildung vun engem benignen oder bösartigen Tumor am Hypothalamus, wat zu enger schaarfer Ofsenkung vun der Produktioun vu Vasopressin féiert.
Bei renaler Diabetis Insipidus bleift den Niveau vu Vasopressin am Blutt normal, awer d'Niergewebe verléiert hir Empfindlechkeet. Als Resultat sinn d'Zellen vun den Nieren Tubulen net fäeg Waasser ze absorbéieren, wat zu der Entwécklung vu schwéieren Dehydratioun féiert.
Differenziell Diagnos vun Diabetis an Diabetis Insipidus Tabell:
| Zeechen | Diabetis Insipidus | Diabetis mellitus |
| Duuschtereg | Extrem ausgeschwat | ausgedréckt |
| 24 Stonnen Urinoutput | 3 bis 15 Liter | Net méi wéi 3 Liter |
| Krankheet ufank | Ganz schaarf | Graduell |
| Enuresis | Dacks präsent | Fehlt |
| Héich Bluttzocker | Nee | Jo |
| D'Präsenz vu Glukos am Pipi | Nee | Jo |
| Relativ Urin Dicht | Niddereg | Héich |
| Den Zoustand vum Patient an der Analyse mat dréchen | Merklech verschlechtert | Ännert sech net |
| De Betrag vun Urin excretéiert an der Analyse vu trocken | Ännert sech net oder e bësse méi | Ännert sech net |
| D'Konzentratioun vun der Harnsäure am Blutt | Iwwer 5 mmol / l | Erhéijt nëmme bei schwéiere Krankheeten |
Wéi Dir kënnt gesinn, sinn all Typen vun Diabetis ganz ähnlech an d'differenziell Diagnos hëlleft eng Zort Diabetis vun engem aneren ze z'ënnerscheeden. Dëst ass extrem wichteg fir déi richteg Behandlungsstrategie z'entwéckelen an en erfollegräiche Kampf géint d'Krankheet. De Video an dësem Artikel erzielt Iech wéi Diabetis diagnostizéiert gëtt.
