Déi fortgeschratt Methode fir d'Behandlung vun Typ 1 Diabetis enthalen Insulintherapie. Et kombinéiert Moossnamen fir d'Kuelewaasserstoffwechselerkrankungen bei Diabetis ze kompenséieren andeems Insulinpräparate gemaach ginn.
Insulin Therapie fir Diabetis mellitus an e puer mental Krankheeten weist exzellent klinesch Resultater.
loosst eis bestëmmen wou d'Technik ugewannt gëtt
- Behandlung vu Patienten mat enger Diagnos vun Insulin-ofhängeger Diabetis.
- Temporär Moossnamen an der Behandlung vun Typ 2 Diabetis. Et gëtt normalerweis verschriwwen wann de Patient eng Chirurgie huet wéinst der Entwécklung vun akuter respiratorescher Viral Infektiounen an aner Krankheeten.
- Behandlung vu Patienten mat Typ 2 Diabetis, wann Zocker-senkende Medikamenter net déi richteg Effektivitéit hunn.
- Diabetesch Ketoacidose (eng Komplikatioun vun Diabetis mellitus) bei Diabetiker gëtt dacks beobachtet.
- Schizophrenia Behandlung.
Zousätzlech kann Éischt Hëllef fir eng diabetesch Koma néideg sinn.
Schemae fir Insulintherapie kënnen am Buch "Virtuoso Insulintherapie" vum Jorge Canales studéiert ginn. D'Publikatioun huet all d'Donnéeën iwwer d'Krankheet agebonnen, déi haut bekannt sinn, d'Prinzipien vun der Diagnostik a vill aner nëtzlech Informatioun.
Dëse Folio ass recommandéiert fir Patienten mat Diabetis ze liesen, sou datt dës Leit e Konzept vun enger kompetenter Approche hunn fir hir Krankheet ze behandelen an déi elementar Reegelen a Funktiounen an der Behandlung vun Insulinpräparatiounen kennen.
Aarte vun Insulin Therapie
Wann de Patient keng Probleemer mat Iwwergewiicht huet an net exzessive emotional Iwwerlaascht huet, gëtt Insulin verschriwwen an ½ - 1 Eenheet 1 Zäit pro Dag a punkto 1 kg Kierpergewiicht. Zur selwechter Zäit handelt intensiv Insulintherapie als Simulator vun der natierlecher Sekretioun vum Hormon.
D'Regele fir Insulintherapie erfëllen d'Erfëllung vun dëse Bedéngungen:
- de Medikament soll dem Patient geliwwert ginn an engem Betrag, dee genuch ass fir Glukos ze benotzen;
- extern verwalt Insuline solle sech zu enger kompletter Imitation vun der Basalsekretioun ginn, dat ass dat, wat d'Bauchspaicheldrüs produzéiert (och deen héchsten Punkt vun der Allokatioun nom Iessen).
Déi uewe genannte Viraussetzunge erklären Insulintherapie-Regime, an deenen déi deeglech Doséierung a verlängert oder kuerz wierksam Insuliner opgedeelt ass.
Laang Insuline ginn dacks moies an owes ageet an absolut de physiologesche Produkt vum Fonctionnement vun der Bauchspaicheldrüs mimifizéieren.
Kuerz Insulin ze huelen ass ugeroden no engem Iessen räich un Kuelenhydrater. D'Doséierung vun dëser Aart vun Insulin gëtt individuell festgeluecht a gëtt vun der Unzuel vun XE (Brout-Eenheeten) an engem bestëmmten Iesse bestëmmt.
Traditionell Insulintherapie duerchzeféieren
Déi kombinéiert Method vun Insulintherapie involvéiert d'Vereenegung vun all Insulin an enger Injektioun a gëtt traditionell Insulintherapie genannt. Den Haaptvirdeel vun dëser Method ass d'Zuel vun den Injektiounen op e Minimum ze reduzéieren (1-3 pro Dag).
Den Nodeel vun traditioneller Insulintherapie ass de Mangel u Méiglechkeet eng absolut Imitatioun vun der natierlecher Aktivitéit vun der Bauchspaicheldrüs. Dëse Feeler feelt et net erlaabt de Kohlenhydratmetabolismus vun engem Patient mat Typ 1 Diabetis komplett ze kompenséieren, Insulintherapie an dësem Fall hëlleft net.
De kombinéierten Schema vun Insulintherapie gläichzäiteg gesäit eppes sou aus: de Patient kritt 1-2 Injektiounen pro Dag, zur selwechter Zäit gëtt hien mat Insulinpräparatiounen injizéiert (dëst enthält kuerz a verlängert Insuline).
Mëttelfristeg Insuline stellen ongeféier 2/3 vum Gesamtvolumen vun Drogen aus, 1/3 vum kuerzen Insulin bleift.
Et ass och noutwendeg fir iwwer d'Insulin Pump ze soen. Eng Insulinpompel ass eng Zort elektronesch Apparat, déi de ganzen Zäit subkutane Verwaltung vun Insulin a Mini-Dosen mat enger ultra-kuerzer oder kuerzer Handlungsdauer ubitt.
Dës Technik nennt sech Pumpinsulintherapie. Eng Insulin Pompel funktionnéiert a verschiddene Modi vun der Drogenverwaltung.
Insulin Therapie Modi:
- Kontinuéierlech Versuergung vu Bauchspaicheldrüs Hormon mat Mikrodosen, déi physiologesch Geschwindegkeet simuléieren.
- Bolusgeschwindegkeet - de Patient kann d'Doséierung an d'Frequenz vun Insulinverwaltung mat sengen eegenen Hänn programméieren.
Wann déi éischt Regime applizéiert gëtt, gëtt den Hannergrond Insulinsekretioun simuléiert, wat et am Prinzip méiglech mécht d'Benotzung vu verlängerten Medikamenter ze ersetzen. D'Benotzung vum zweete Regime ass unzeroden direkt virum Iessen oder an deene Momenter wou de glycemesche Index eropgeet.
Wann de Bolus-Regime ageschalt ass, bitt pompelbasis Insulintherapie d'Fäegkeet fir Insulin vu verschiddenen Aarte vun Aktiounen z'änneren.
Wichteg! Mat enger Kombinatioun vun den uewe genannte Modi gëtt eng maximal approximativ Imitatioun vun der physiologescher Insulinsekretioun duerch eng gesond Bauchspaicheldrüs erreecht. De Katheter soll op d'mannst 1 Zäit am 3. Dag änneren.
D'Benotzung vun Insulintherapie Techniken fir Typ 1 Diabetis
De Behandlungsregime fir Patiente mat Typ 1 Diabetis suergt fir d'Aféierung vun engem Basal Medikament 1-2 Mol am Dag, an direkt virum Iessen - e Bolus. Am Typ 1 Diabetis soll Insulintherapie déi physiologesch Produktioun vum Hormon komplett ersetzen, dat d'Bauchspaicheldrüs vun enger gesonde Persoun produzéiert.
D'Kombinatioun vu béide Modi gëtt eng "Basis-Bolus Therapie" genannt, oder e Regime mat multiple Injektiounen. Eng vun den Aarte vun dëser Therapie ass just intensiv Insulintherapie.
De Schema an d'Doséierung, andeems d'individuell Charakteristike vum Kierper a Komplikatioune berücksichtegt ginn, sollt de Patient säin Dokter wielen. E Basal Medikament hëlt normalerweis 30-50% vun der gesamter deeglecher Dosis op. D'Berechnung vum erfuerderleche Bolus Betrag vun Insulin ass méi individuell.
Typ 2 Diabetis Insulinbehandlung
D'Behandlung vun Diabetiker vun Typ 2 erfuerdert e gewësse Schema. D'Essenz vun dëser Therapie ass datt kleng Dosen Basal Insulin graduell an den Zocker-senkende Medikamenter vum Patient ginn.
Fir déi éischte Kéier mat enger Basalpréparatioun konfrontéiert, déi a Form vun enger peakless Analog vum verlängert-wierkenden Insulin (zum Beispill Insulin glargin) presentéiert gëtt, sollten d'Patienten op enger Dosis vun 10 IU pro Dag stoppen. Am léifsten ginn d'Injektiounen zur selwechter Zäit vum Dag ginn.
Wann d'Diabetis weider geet an d'Kombinatioun vun Zocker-senkende Medikamenter (Tabletform) mat Basal Insulininjektiounen féiert net zu de gewënschte Resultater, an dësem Fall decidéiert den Dokter de Patient komplett an d'Injektiounsregime ze transferéieren.
Zur selwechter Zäit ass d'Benotzung vu verschiddene traditionnelle Medizin encouragéiert, awer all vun hinnen muss vum behandelten Dokter guttgeheescht ginn.
Kanner sinn eng speziell Grupp vu Patienten, dofir brauch Insulinbehandlung am Fall vun der Kandheet Diabetis ëmmer eng individuell Approche. Déi meescht Oft fir d'Behandlung vu Puppelcher benotze se 2-3-fach Insulinregime. Fir d'Zuel vun den Injektiounen fir kleng Patienten ze reduzéieren, gëtt eng Kombinatioun vun Drogen mat kuerzen a mëttlerer Beliichtungszäit praktizéiert.
Et ass ganz wichteg dat einfachst méiglecht Schema z'erreechen, an deem eng gutt Kompensatioun gëtt. D'Zuel vun den Injektiounen vun Insulin beaflosst net d'Verbesserung vum Bluttzocker. Kanner iwwer 12 Joer sinn intensiv Insulintherapie verschriwwen.
D'Empfindlechkeet vu Kanner fir Insulin ass méi héich wéi déi vun erwuessene Patienten, sou datt d'Dosis Upassung vum Medikament an Etappe sollt gemaach ginn. D'Gamme vu Verännerunge vun der Doséierung vum Hormon muss an 1-2 Eenheete gläichzäiteg gesat ginn. Déi maximal zulässlech Eegeschäftslimit ass 4 Eenheeten.
Opgepasst! Et wäert e puer Deeg daueren fir d'Resultater vun der Verännerung ze verstoen an ze fillen. Awer Dokteren kategoresch empfeelen net gläichzäiteg d'Mueres- an Owesdosis vum Medikament z'änneren.
Insulinbehandlung während der Schwangerschaft
Behandlung vun Diabetis während der Schwangerschaft zielt fir eng Bluttzocker Konzentratioun ze halen, wat sollt sinn:
- Moies op eidelem Bauch - 3,3-5,6 mmol / l.
- Nom Iessen ass 5,6-7,2 mmol / L.
Bestëmmung vum Bluttzocker fir 1-2 Méint erlaabt Iech d'Effektivitéit vun der Behandlung ze bewäerten. De Stoffwiessel am Kierper vun enger schwanger Fra ass extrem wackeleg. Dëse Fakt erfuerdert dacks Korrektioun vum Regime (Régime) vun der Insulintherapie.
Fir schwangere Fraen mat Typ 1 Diabetis gëtt Insulintherapie wéi follegt verschriwwen: fir moies a postprandial Hyperglykämie ze vermeiden, erfuerdert de Patient op d'mannst 2 Injektiounen pro Dag.
Kuerz oder mëttelméisseg Insulin gëtt virum éischte Frühstück a virum lescht Moolzecht verwalt. Kombinéiert Dosen kënnen och benotzt ginn. Déi gesamt deeglech Dosis muss korrekt verdeelt ginn: 2/3 vum Gesamtvolumen ass fir de Moie geduecht, an 1/3 Deel - virum Iessen.
Fir Iwwerhëtzung vun der Nuecht an der Sonnenopgang Hyperglykämie ze vermeiden, gëtt d'Dosis "virum Iessen" geännert an eng Injektioun gemaach just virum Schlafengehen.
Insulin an der Behandlung vu mentalen Stéierungen
Déi meescht Oft gëtt Insulin an der Psychiatrie benotzt fir Schizophrenik ze behandelen. Moies op eidelem Bauch kritt de Patient déi éischt Injektioun. Déi initial Dosis ass 4 Eenheeten. Deeglech gëtt se vu 4 op 8 Eenheeten erhéicht. Dëse Schema huet eng Feature: um Weekend (Samschdeg, Sonndeg) maacht keng Injektiounen.
An der éischter Etapp ass d'Therapie baséiert op dem Patient an engem Zoustand vun Hypoglykämie fir ongeféier 3 Stonnen ze halen. Fir den Niveau vun der Glukos ze normaliséieren, kritt de Patient séiss waarme Téi, deen op d'mannst 150 Gramm Zocker enthält. Zousätzlech gëtt dem Patient e räiche Kuelenhydrater Kaffi ugebueden. De Bluttzockerspigel geet no an no zréck an normal an de Patient geet zréck op normal.
An der zweeter Etapp vun der Behandlung erhéicht d'Dosis vum Medikament dat verwalt gëtt, wat ass mat enger Erhéijung vum Grad vun der Disconnection vum Bewosst vum Patient assoziéiert. Graduell entwéckelt sech an e Stuerm (opgeregt Bewosstsinn). D’Eliminatioun vun der Hypoglykämie fänkt un ongeféier 20 Minutten nom Ufank vun der Entwécklung vun der Sopor un.
De Patient gëtt an e normale Staat mat engem Tripper gefouert. Hie gëtt intravenös mat 20 ml vun enger 40% Glukoseléisung injizéiert. Wann de Patient erëm säi Bewosstsinn gëtt, gëtt hien Sirop vum Zocker (150-200 g vum Produkt pro Glas waarmt Waasser), séissen Téi an engem häerzleche Frühstück kritt.
Déi drëtt Stuf vun der Behandlung ass déi deeglech Erhéijung vun der Dosis Insulin weiderzeféieren, wat zu der Entwécklung vun engem Zoustand grenzt tëscht der Stupor a Koma. Dësen Zoustand däerf net méi wéi 30 Minutten daueren, duerno soll den Iwwerfall vun der Hypoglykämie gestoppt ginn. De Réckzuchsschema ass ähnlech wéi déi virdru, dat ass an der zweeter Stuf benotzt.
De Kurs vun dëser Therapie befaasst 20-30 Sessiounen an deenen e comorbid Koma erreecht gëtt. Nodeem déi néideg Zuel vu sou kritesche Bedéngungen erreecht ass, gëtt d'deeglech Dosis vum Hormon graduell reduzéiert, bis et komplett annuléiert ass.
Wéi gëtt Insulin behandelt
Insulinbehandlung gëtt no dem folgenden Plang duerchgefouert:
- Ier Dir eng subkutan Injektioun mécht, gëtt d'Injektiounsplaz liicht geknéit.
- Iessen no enger Injektioun sollt net méi wéi eng hallef Stonn beweegen.
- Déi maximal Dosis dierf net méi wéi 30 Eenheeten.
A jiddwer Fall, de genauen Zäitplang vun Insulintherapie sollt en Dokter sinn. Viru kuerzem goufen Insulinsprëtzkierper fir Therapie gemaach, Dir kënnt déi üblech Insulinsprëtze mat enger ganz dënn Nadel benotzen.
D'Benotzung vu Spraypen ass méi rational fir e puer Grënn:
- Dank enger spezieller Nadel ass d'Schmerz vun enger Injektioun miniméiert.
- D'Bequemlechkeet vum Apparat erlaabt Iech Injektiounen ze maachen iwwerall an zu all Moment.
- E puer Sprëtzpéngere si mat Fläschen Insulin ausgestatt, wat d'Kombinatioun vun Drogen an d'Benotzung vu verschiddene Schemaen erméiglecht.
D'Komponenten vum Insulinregime fir Typ 1 an Typ 2 Diabetis sinn als folgend:
- Virum Frühstück sollt de Patient e Medikament mat kuerzer oder verlängerten Aktioun verwalten.
- Insulininjektioun virum Mëttegiessen sollt aus engem kuerzen handelen Hormon bestoen.
- D'Injektioun, déi virum Iesse steet, enthält kuerz Insulin.
- Ier hien an d'Bett geet, soll de Patient eng verlängert Virbereedung verwalten.
Et gi verschidde Beräicher vun der Verwaltung am mënschleche Kierper. Den Absorptiounstaux vum Medikament an all Zone ass anescht. De Magen ass méi ufälleg fir dësen Indikator.
Mat engem onfäheg ausgewielte Beräich fir d'Verwaltung, Insulintherapie kann net positiv Resultater bréngen.
Komplikatioune vun Insulin Therapie
Insulinbehandlung, wéi all aner, kann Kontraindikatiounen a Komplikatiounen hunn. D'Erscheinung vun allergesche Reaktiounen op Injektiounsplazen ass e liewegt Beispill vun der Komplikatioun vun Insulintherapie.
Déi meescht Oft ass d'Optriede vun allergesche Manifestatiounen verbonne mat enger Verletzung vun der Technologie mat der Aféierung vum Medikament. Dëst kann d'Benotzung vu stompegen oder décke Nadelen sinn, Insulin ze kal, de falschen Injektiounsplaz an aner Faktoren.
Eng Ofsenkung vun der Konzentratioun vu Glukos am Blutt an der Entwécklung vun Hypoglykämie sinn pathologesch Bedéngungen, déi duerch folgend Symptomer manifestéiert sinn:
- e staarkt Gefill vu Hunger;
- profuse Schweess;
- Tremor vun de Glidder;
- tachycardia.
Dësen Zoustand ka provozéiert ginn duerch eng Iwwerdosis Insulin oder e verlängerte Honger. Dacks entwéckelt sech Hypoglykämie géint en Hintergrund vu mentaler Opreegung, Stress oder kierperlecher Iwwerwierkung.
Eng aner Komplikatioun vun Insulintherapie ass Lipodystrophie, Begleet vun der Verschwanne vun der subkutane Fettschicht op der Injektiounsplaz. Fir dëst Phänomen ze vermeiden, soll de Patient d'Injektiounsregioun änneren, awer nëmmen wann dëst net d'Effektivitéit vun der Behandlung interferéiert.
