Ënnert dem Afloss vun akuter Pankreatitis kann pancreatic Nekrose an 10% vu Fäll entwéckelen. D'Faser, déi d'Bauchspaicheldrüs ëmginn, stierft, an och d'Pankreatitis. Dëst ass wéinst der Handlung vu Lipase, en Enzym vun der Bauchspaicheldrüs.
Als éischt fänkt fetteg Bauchspeicheldrüsse Nekrose un, géint den Hannergrond vun der Krankheet Blödungen erschéngen an der Drüs, wat zu hemorrhagescher Nekrose féiert, begleet vun Ödemer am retroperitonealen Tissu. Gemëschte Formen vun fetteger Nekrose: mat Gebidder vun der Blutungen an der hemorrhagescher Bauchspaicheldrüs Nekrose, mat fettleche Verännerungen.
Nekrotesch Läsioun a Symptomer
Wéi Dir wësst, erschéngt Nekrose vun dësem Organ ënner dem Afloss vun der Pankreatitis. Déi fréi Stuf vun der Krankheet ass geprägt vun Aarmut vu Symptomer. Ënner den heefegste Symptomer an der Klinik kann Pallor vun der Haut bemierkt ginn, Geleefegkeet vun der Sklera a liicht Cyanose.
De Puls kann normal oder liicht beschleunegt sinn, Kierpertemperatur, an der Regel, ännert sech net. Wann Infektioun an nekrotesche Beräicher geschitt, da geet d'Temperatur erop.
Palpatioun weist normalerweis Schmerz am Epigastrium a bloating. Géint den Hannergrond vun der fetzeger Nekrose gëtt eng entzündlech Infiltrat séier geformt. Et kann an der ieweschter Bauch gefillt ginn während der Palpatioun, d'Resultat hei kann am gënschtegsten sinn, also Doud, ass keng Ausnam.
D'Krankheet entwéckelt sech duerch eng Erhéijung vun der Parese a Blähungen mat geschwächtem peristaltesche Rumeuren, all dat kann Unzeeche vun Bauchspeicheldrüs Kriibs uginn, d'Symptomer hei sinn dacks ähnlech.
Pankreatesch Nekrose provozéiert d'Erscheinung vun engem Syndrom vun enger systemescher Reaktioun op Entzündung, d'Funktioune vu wichtege Organer verschlechtert, wat zu der Erscheinung vun Insuffizienz féiert, d'Resultat ass net déi bescht. Mat der Krankheet kann et optrieden:
- Kardiovaskulär;
- Otemschwieregkeeten
- Renal;
- Hepatesch
- Gastrointestinal Insuffizitéit.
D'Organs vum Atmungssystem ginn betraff, wat ausgedréckt ass a Form vun Akkumulationen am pleural Kavitéit vum Transudat an interstitiell pulmonaler Ödem.
Mat kardiovaskulärer Insuffizitéit erschéngt Hypotonie, e dacks filamentöse Puls, myokardial Ischämie, Cyanose vun der Haut a Schleimhaut, e Réckgang am kardiale Ausgangsvolumen, all dës Zeeche bedeite Bauchspaicheldrüsungrose.
Zousätzlech si Patiente mat häuflechen mentaler Stéierungen, wat sech als Duercherneen an (oder) exzessiv Opreegung manifestéiert. Den normalen Fonctionnement vun der Liewer gëtt séier genuch verluer, klinesch manifestéiert hien sech als Geel.
D’Haaptkomplikatioune vu Bauchspaicheldrüs Nekrose ginn ënnerscheet:
- Hypovolemesche Schock;
- Multiple Uergel Echec;
- Pleuropulmonary Komplikatiounen;
- Abscesse vun Retroperitonealfaser a Bauchspaicheldrüs;
- Extern an intern pancreatic Fistelen;
Peritonitis an intern Blutungen mat verschiddene Symptomer. Peritonitis geschitt wéinst dem Duerchbroch vun engem parapancreatesche Abscess an der Bauchhuel.
A ville Fäll fänken Beräicher vun der Nekrose mat ze verschlësselen, dat ass vun enger Kapsel vum Bindegewebe aus gesonde Stoffer zougeschloss. Eng Zyst kann souwuel purulenter wéi och steril Inhalter hunn.
Pankreatesch Nekrose Behandlung
Kombinatiounsbehandlung gëtt benotzt, wat aus den folgenden Aufgaben besteet:
- Péng Relief;
- Ennerdréckung vun exokrinen Bauchspaicheldrüs;
- Erhuelung vun optimale Bluttzuelen;
- Parenteral Ernärung;
- Entgiftungstherapie.
Fir Schmerz ze entlaaschten, ginn net-narkotesch Analgetik benotzt. Wann de Fall ugefaang gëtt, ginn narkotesch Analgetik benotzt, d'Haapt Saach ass datt d'Resultat net Drogenofhängeger gëtt.
Fir den externen geheime Funktioun vun der Drüsel ze verdrängen, gëtt duerch de Mond iessen ausgeschloss. Antaciden an Anticholinergika (Atropin) ginn benotzt.
Fir de Volume vum Zirkuléierend Blutt ze restauréieren, ass et noutwendeg intravenös administréiert Léisungen vu Kristalloid a Kolloidal. Eng Zuel vu wichtegen Elektrolyte sinn a Kristalloidléisungen präsent: Dëst sinn Chlor, Kalzium, Kalium, an Natrium.
Eng wichteg Bedingung fir parenteral Ernärung ass d'Konformitéit mat den Energiebedéngungen vum mënschleche Kierper. Et benotzt Léisunge vun Aminosaieren, Glukos a Proteinhydrolysate.
Pankreatesch Nekrose gëtt nëmme direkt mat der Entfernung vun der Bauchspaicheldrüs behandelt. Chirurgie zielt fir infizéiert nekrotesch Tissue Beräicher bis zum Punkt vun der Suppuratioun ze eliminéieren. Wann et Peritonitis ass, gëtt Drainage vum Peritoneum gemaach.
Distal Drüsenresektioun ass gezeechent fir eng Brennwechsel an der Bauchspaicheldrüs. D 'Bauchspaicheldrüs gëtt komplett a Fäll vu totaler Nekrose geläscht. Sou eng Operatioun ass ganz geféierlech, et ass méiglech datt den Ausgang fatale wäert sinn, sou datt et net méi gemaach gëtt an Bauchspaicheldefysfunktioun kann mat méi sécher Methode behandelt ginn.
Viru kuerzem hunn Dokteren léiwer konservativ Optiounen ze benotzen fir mat Nekrose a seng Komplikatiounen ze schaffen, sou datt de fatalen Ausgang eng Saach vun der Vergaangenheet ass.
In der Regel, Drainë ginn an der purulenter Kavitéit installéiert. Dëst schaaft d'Méiglechkeet Aspiratioun vun den Inhalter vun den Zysten an d'Aféierung vun antibakteriellen Agenten. D'Behandlung ass gutt toleréiert, huet e klenge Prozentsaz vu Morbiditéit a weist eng kleng Zuel vu Komplikatiounen.
