Insulinresistenz Syndrom: Wéi bestëmmt (Zeechen) a Behandlung (Ernärung, Medikamenter)

Exzessgewiicht, kardiovaskulär Krankheet, Diabetis mellitus, héije Blutdrock sinn d'Links vun enger Kette. D'Ursaach vun dëse Krankheeten sinn dacks metabolesch Stéierungen, déi op Insulinresistenz baséieren.

Literal heescht dëse Begrëff "fillt keen Insulin" a stellt eng Ofsenkung vun der Reaktioun vu Muskel, Fett a Lebergewebe op Insulin am Blutt duer, als Resultat wou säin Niveau chronesch héich gëtt. Leit mat reduzéierter Empfindlechkeet si 3-5 Mol méi wahrscheinlech aus Atherosklerosis ze leiden, a 60% vun de Fäll hu se Hypertonie, an 84% - se kréien Typ 2 Diabetis. Et ass méiglech den Insulinresistenz ze erkennen an z'iwwerwannen, ier et d'Ursaach vun all dëse Stéierunge gëtt.

Déi Haaptgrënn fir d'Entwécklung vun Insulinresistenz

Déi genau Grënn fir Insulinresistenz sinn net bekannt. Et gëtt ugeholl datt et zu Stéierunge féiere kann, déi op verschiddenen Niveauen optrieden: vu Verännerunge vun der Insulinmolekül a Mangel un Insulinreceptoren zu Probleemer mat Signaltransmission.

Dës Verletzung kann wéinst engem oder méi Faktoren geschéien:

1. Iwwergewiicht - kombinéiert mat Insulinresistenz an 75% vun de Fäll. Statistike weisen datt eng Erhéijung vum Gewiicht vu 40% vun der Norm zum selwechte Prozentsaz vun der Ofsenkung vun der Empfindlechkeet fir Insulin féiert. E besonnesche Risiko vu metabolesche Stéierunge ass mat Bauchentypes Iwwergewiicht, d.h. am Bauch. De Fakt ass datt en Adiposgewebe, deen op der anteriorer Bauchmauer geformt gëtt, duerch maximal metabolesch Aktivitéit charakteriséiert gëtt, et ass dovun datt de gréisste Betrag vu Fettsäuren am Bluttstroum enthält.
2. Genetik - genetesch Iwwerdroung vun enger Prädisposition zum Insulinresistenz Syndrom an Diabetis mellitus. Wann enke Familljememberen Diabetis hunn, ass d'Wahrscheinlechkeet Probleemer mat Insulinempfindlechkeet méi héich, besonnesch mat engem Liewensstil, deen Dir net gesond nenne kënnt. Et gëtt ugeholl datt fréier Resistenz geduecht war fir d'mënschlech Bevëlkerung z'ënnerstëtzen. An der gutt gefütterter Zäit hunn d'Leit Fett gespuert, an der Honger - nëmmen déi, déi méi Reserven haten, also Personnagen mat Insulinresistenz, hunn iwwerlieft. Stabil reichend Iessen féiert haut zu Adipositas, Hypertonie an Diabetis.
3. Mangel un Übung - féiert dozou datt Muskelen manner Ernärung erfuerderen. Awer et ass Muskelgewebe, déi 80% Glukos aus dem Blutt verbraucht. Wa Muskelzellen ganz wéineg Energie brauchen fir d'Liewen z'ënnerstëtzen, fänken se un den Insulin ze ignoréieren deen Zocker an hinnen dréit.
4. Alter - No 50 Joer ass d'Wahrscheinlechkeet fir Insulinresistenz an Diabetis 30% méi héich.
5. Ernärung - exzessive Konsum vu Liewensmëttel räich un Kuelenhydrater, Léift vu raffinéierte Zucker verursaacht en Iwwerschoss vu Glukos am Blutt, aktiv Produktioun vun Insulin, an als Resultat, Onwillegkeet vun den Zellen vum Kierper fir se z'identifizéieren, wat zu Pathologie an Diabetis féiert.
6. Medikamenter - verschidde Medikamenter kënne Probleemer mat Insulinsignaliséiere verursaachen - Kortikosteroiden (Behandlung vu Rheumatismus, Asthma, Leukämie, Hepatitis), Beta-Blocker (Arrhythmie, Myokardieinfarkt), Thiazid Diuretik (Diuretik), Vitamin B

Symptomer a Manifestatiounen

Ouni Analyse ass et onméiglech zouverlässeg festzestellen datt d'Zellen am Kierper ugefaang Insulin am Bluttkrees gesinn ze gesinn. Symptomer vun Insulinresistenz kënne ganz einfach un aner Krankheeten zougeschriwwe ginn, Iwwerwierkung, Konsequenzen vun der Ernärung:

• erhéicht Appetit;
• Entloossung, Schwieregkeeten Erënnerung un Informatioun;
• erhéicht Betrag vu Gas an den Darm;
• Lethargy a Schléifer, besonnesch no enger grousser Portioun Dessert;
• eng Erhéijung vun der Quantitéit Fett am Bauch, d'Bildung vun der sougenannter "Rettungsschoul";
• Depressioun, depriméiert Stëmmung;
• periodesch Erhéigung vum Blutdrock.

Zousätzlech zu dëse Symptomer, bewäert den Dokter d'Zeeche vun Insulinresistenz ier hien eng Diagnos mécht. En typesche Patient mat dësem Syndrom ass abdominal fettleibeg, huet Elteren oder Geschwëster mat Diabetis, Fraen hunn polycystesch Eierstocken oder gestational Diabetis während der Schwangerschaft.

Den Haaptindikator fir d'Präsenz vun Insulinresistenz ass de Volumen vum Bauch. Iwwergewiicht Leit evaluéieren d'Art vu Adipositas. De Gynäkoidentyp (Fett accumuléiert ënner der Taille, den Haaptbetrag an den Hüften a Hënner) ass méi sécher, metabolesch Stéierunge ginn et manner heefeg. Android Typ (Fett um Bauch, Schëlleren, Réck) ass mat engem héicht Risiko fir Diabetis verbonnen.

Deen drëtte Marker, deen mat enger Wahrscheinlechkeet vun 90% et erlaabt Violatioune ze etabléieren - schwaarz Acanthose. Dës sinn Gebidder vun der Haut mat verstäerkter Pigmentéierung, dacks rau a geschäerft. Si kënnen op den Ellbogen a Knéien lokaliséiert ginn, um Réck vum Hals, ënner der Këscht, op de Gelenker vun de Fingeren, an der Leistung an der Armpits.

Fir d'Diagnos ze bestätegen, gëtt e Patient mat den uewe genannten Symptomer a Marker en Insulinresistenztest verschriwwen, baséiert op deem d'Krankheet bestëmmt gëtt.

Testen

An Laboratoiren ass d'Analyse gebraucht fir d'Sensibilitéit vun Zellen zum Insulin ze bestëmmen normalerweis genannt "Bewäertung vum Insulinresistenz."

Wéi een Blutt spenden fir zouverlässeg Resultater ze kréien:

1. Wann Dir e Referratioun vum behandelenden Dokter kritt, diskutéiert mat him d'Lëscht vun Medikamenter, contraceptives a Vitaminnen déi geholl goufen fir auszeschléissen déi d'Bluttversammlung beaflossen.
2. Den Dag virun der Analyse musst Dir d'Ausbildung annuléieren, stresst Situatiounen a kierperlech Ustrengung ze vermeiden, net Alkohol drénken. Supperzäit sollt berechent ginn sou datt éier en Blutt hëlt 8 bis 14 Stonnen si vergaangen.
3. Huelt den Test strikt op en eidle Mo. Dëst bedeit datt am Mueren et verbueden ass Är Zänn ze béien, Knätsch drénken, net souguer Zocker enthalen, all Gedrénks drénken, och net gesweeten. Dir kënnt fëmmen just eng Stonn virum Labo besicht.

Esou strikt Viraussetzungen an der Virbereedung op d'Analyse sinn wéinst der Tatsaach, datt souguer eng banal Taass Kaffi, gedronk op der falscher Zäit, drastesch ka Glukosindikatoren änneren.

Nodeems d'Analyse presentéiert gouf, gëtt den Insulinresistenzindex am Laboratoire berechent op Basis vun den Donnéeën iwwer Bluttzocker an Insulin Niveauen am Bluttplasma.

• Méi erfueren: En Bluttest fir Insulin - firwat d'Reegelen huelen.

Insulinresistenz Index

Zënter dem Enn vun de 70er vum leschte Joerhonnert war den Hyperinsulinemesche Klemmtest als de Goldstandard fir d'Aktioun vum Insulin ze bewäerten. Trotz der Tatsaach datt d'Resultater vun dëser Analyse déi genauste waren, war hir Ëmsetzung Aarbechtsintensiv a erfuerderlech gutt technesch Ausrüstung vum Labo. Am Joer 1985 gouf eng méi einfach Method entwéckelt, an d'KorrelatiounsOfhängegkeet vum gewonnenen Niveau vun Insulinresistenz mat den Date vum Klemmtest gouf bewisen. Dës Method baséiert op dem mathematesche Modell vun HOMA-IR (homeostatesche Modell fir d'Bestëmmung vun Insulinresistenz).

Den Niveau vun HOMA-IR, wat eng metabolesch Stéierung uweist, gëtt op Basis vu statisteschen Donnéeën bestëmmt. Analysë goufen aus enger grousser Grupp vu Leit gemaach an Indexwäerter goufe fir si berechent. Den Taux gouf definéiert als den 75th Prozentzuelen vun der Verdeelung an der Bevëlkerung. Fir verschidde Bevëlkerungsgruppen sinn Indexindikatoren anescht. D'Methode fir Insulin am Blutt ze bestëmmen beaflosst se och.

Déi meescht Laboratoiren setzen eng Schwell fir Leit vun 20-60 Joer vun 2,7 konventionell Eenheeten. Dëst bedeit datt eng Erhéijung vum Insulinresistenzindex iwwer 2,7 weist op eng Verletzung vun der Insulinempfindlechkeet wann déi Persoun net mat Diabetis krank ass.

Wéi Insulin de Metabolismus regléiert

Insulin am mënschleche Kierper:

• stimuléiert den Transfer vu Glukos, Aminosaieren, Kalium a Magnesium an Tissue;
• erhéicht d'Glykogen Geschäfter an d'Muskelen an d'Liewer;
• reduzéiert d'Bildung vu Glukos an de Liewergewebe;
• verbessert Proteinsynthese a reduzéiert hir Degradatioun;
• stimuléiert d'Bildung vu Fettsaieren a verhënnert d'Verdreifung vu Fett.

D'Haaptfunktioun vum Hormon Insulin am Kierper ass den Transport vu Glukos aus dem Blutt an d'Muskelzellen a Fett. Déi fréier sinn verantwortlech fir Atmung, Bewegung, Bluttfluss, déi Lescht späichere Nährstoffer fir den Honger. Fir Glukos an de Stoffer z'erreechen, muss se d'Zellmembran duerchsträichen. Insulin hëlleft hatt an dësem, bildlech gesinn, hien mécht de Paart an de Käfig op.

Op der Zellmembran ass e speziellen Protein, deen aus zwee Deeler besteet, bezeechent a a b. Et spillt d'Roll vun engem Rezeptor - et hëlleft Insulin z'erkennen. Wann Dir op d'Zellmembran kënnt, bindt den Insulinmolekül un d'A-Ënnerunitéit vum Rezeptor, duerno verännert se seng Positioun an der Proteinmolekül. Dëse Prozess ausléist Aktivitéit vum b-Ënnerunit, deen e Signal iwwerdréit fir Enzymen ze aktivéieren. Déi stimuléieren d'Bewegung vum GLUT-4 Carriereprotein, et beweegt sech op d'Membranen a fusionéiert mat hinnen, wat erlaabt Glukos aus dem Blutt an d'Zelle ze passéieren.

An Leit mat Insulinresistenz Syndrom an de meeschte Patienten mat Typ 2 Diabetis mellitus, stoppt dëse Prozess ganz am Ufank - e puer vun den Rezeptoren kënnen den Insulin am Blutt net erkennen.

Schwangerschaft a Insulinresistenz

Insulinresistenz féiert zu erhéngte Bluttzocker, wat amgaang eng verstäerkt Bauchspaicheldrüs Funktioun provozéiert, an dann Diabetis. De Niveau vun Insulin am Blutt erhéicht, wat zu der verstäerkter Bildung vun Adiposewebeméi bedeit. Iwwerschoss Fett reduzéiert d'Insulinempfindlechkeet.

Interessant ass Insulinresistenz wärend der Schwangerschaft d'Norm, et ass komplett physiologesch. Dëst gëtt erkläert duerch d'Tatsaach datt Glukos d'Haaptnahrung fir de Puppelchen am Gebärmutter ass. Wat méi länger d'Gestiounszäit ass, wat méi laang se erfuerderlech ass. Vum drëtten Trimester vun der Glukos, de Fetus fänkt un ze lackelen, d'Plasenta ass an der Reguléierung vu senge Flëss abegraff. Et secretéiert Zytokin Proteine, déi Insulinresistenz ubidden. No der Gebuert kënnt alles séier op seng Plaz zréck an d'Insulinempfindlechkeet gëtt erëmgewielt.

Bei Frae mat iwwerschësseg Kierpergewiicht a Schwangerschaftskomplikatioune kann Insulinresistenz no der Gebuert bestoe bleiwen, wat hir Risiko fir Diabetis weider erhéicht.

Wéi behandelt Dir Insulinresistenz

Diät a kierperlech Aktivitéit hëlleft Insulinresistenz ze behandelen. Déi meescht Oft si si genuch fir d'Zellempfindlechkeet ze restauréieren. Fir de Prozess ze beschleunegen, heiansdo verschriwwene Medikamenter déi de Stoffwiessel reguléiere kënnen.

Et ass wichteg ze wëssen: >> Wat ass metabolescht Syndrom a wéi een dat maache kann.

Ernährung fir Insulin ze verbesseren

Eng Diät mat Insulinresistenz mat engem Mangel u Kalorien kann seng Manifestatiounen an e puer Deeg reduzéieren, och virum Gewiichtsverloscht. Drénken souguer 5-10 kg vu Gewiicht verbessert den Effekt a restauréiert d'Äntwert vun Zellen op Insulin. Geméiss Studien hunn d'Patienten mat Insulinresistenz, awer ouni Diabetis, wärend d'Gewiicht verluer, d'Zellempfindlechkeet ëm 2% ëm 16% erhéicht.

De Menü op der Basis vun den Analysen gëtt zesummegesat vum Dokter, deen den eenzelne Charakteristike vum Patient berücksichtegt. Mat normalen Bluttlipiden an enger liicht Erhéijung vum Gewiicht, ass et recommandéiert manner wéi 30% Kalorien aus Fette ze kréien an d'Anzéiung vun onversaturte Fetter ze beschränken. Wann Kierpergewiicht wesentlech muss reduzéiert ginn, da misst d'Quantitéit vu Fett an der Diät staark reduzéiert ginn.

Wann Dir keen Diabetis hutt, Kuelenhydrater ze reduzéieren fir Bluttzocker ze senken ass net néideg. Wëssenschaftler hunn keng Relatioun tëscht dem Betrag vum Zocker an der Diät an der Zellempfindlechkeet fonnt. Den Haaptindikator fir eng richteg Ernärung ass Gewiichtsverloscht, all Diät, och Low-Carb, ass fir dës Zwecker eegent. D'Haaptfuerderung ass e Mangel u Kalorien, wat e stabile Gewiichtsverloscht gëtt.

Regelméisseg kierperlech Aktivitéit

Ausübung hëlleft Kalorien ze verbréngen, dofir droen se zum Gewiichtsverloscht bäi. Dëst ass net hiren eenzegen positiven Effekt op metabolesche Prozesser. Et ass festgeluecht datt eng 45-Minuten Training mat Muskelglykogen Geschäfter erausgeet an d'Glukosoptéierung vu Blutt ëm 2 Mol erhéicht, dësen Effekt dauert 48 Stonnen. Dëst bedeit datt kierperlech Aktivitéit 3-4 Mol d'Woch an der Verontreiung vun Diabetis hëlleft mat Zellresistenz ze këmmeren.

Déi folgend Aktivitéiten ginn am léifsten:

1. Aerobic Training, déi dauert vu 25 Minutten op enger Stonn, wärend e Puls vu 70% vum maximalen Häerzfrequenz oprecht ass.
2. Héich Intensitéit Kraaft Training mat multiple Sets a vill Reps.

D'Kombinatioun vun dësen zwou Aktivitéitszorte gëtt dee beschten Resultat. Training fir eng laang Zäit erhéicht d'Sensibilitéit vun Zellen net nëmmen fir eng Zäit no Klassen, mee schaaft och e positiven Trend fir Insulinresistenz ze reduzéieren während Perioden vu Mangel u kierperlecher Aktivitéit. Sport ass fäeg souwuel de Problem ze behandelen an ze vermeiden.

Medikamenter

Wann Liewensstil Ännerungen net genuch sinn, an d'Analysen weider e verstäerkten HOMA-IR Index ze weisen, gëtt d'Behandlung mat Insulinresistenz, Préventioun vun Diabetis an aner Stéierunge mat der Medikamenter Metformin duerchgefouert.

Glucophage ass en originellt Medikament dat drop baséiert, entwéckelt a fabrizéiert a Frankräich. Et verbessert d'Sensibilitéit vun den Zellen zum Insulin, kann awer seng Produktioun net duerch d'Bauchspaicheldrüs stimuléieren. Dofir net fir Typ 1 Diabetis benotztAn. D'Effektivitéit vu Glucophage gëtt vu ville Studien iwwer all d'Regele vun der Evidenzbaséierter Medizin bestätegt.

Leider verursaacht Metformin bei héijen Dosen oft Nebenwirkungen an der Form vun Iwwelzegkeet, Diarrho, e metallesche Goût. Ausserdeem kann et d'Absorptioun vu Vitamin B12 a Folsäure stéieren. Dofir gëtt Metformin an der niddregster méiglecher Doséierung verschriwwen, Fokus op der Behandlung op Gewiichtsverloscht a kierperlech Aktivitéit.

Glucophage huet verschidde Analoga - Medikamenter déi komplett an der Zesummesetzung identesch sinn. Déi bekanntst sinn Siofor (Däitschland), Metformin (Russland), Metfogamma (Däitschland).