Déi heefegst Pathologie am Zesummenhang mat endokrinen Krankheeten ass Diabetis. Et ass geféierlech datt et vun enger Verletzung vun allen Metabolismus begleet gëtt. Zousätzlech bedroht d'Krankheet mat akuter oder spéider Komplikatiounen a brauch konstant Behandlung, Anhale vun enger Diät. Zur selwechter Zäit, während der Behandlung, ass et bal onméiglech d'Ursaachen vun Diabetis ze eliminéieren, a Behandlung gëtt reduzéiert fir d'Symptomer ze linderen.
Etiologesch Klassifikatioun a Symptomer
Glukosniveau bei Diabetis klëmmt wéinst enger schlechter Absorptioun wéinst Insulinmangel. Wann dëse Prozess geschitt wéinst engem Mangel an der Proinsulin Synthese wéinst der Zerstéierung vun Bauchspaicheldrüs Zellen, gëtt d'Krankheet als Typ 1 Diabetis klassifizéiert. Méi dacks ass et bei Leit ënner 25 Joer diagnostizéiert.An. Et manifestéiert sech mat de folgende Symptomer:
intensiv Duuschter a verstäerkten Appetit;- Geroch vun Aceton aus dem Mond;
- dacks urinéieren;
- aarm Wonn Heelen;
- itchend Haut.
intensiv Duuschter a verstäerkten Appetit;An Individuen mat enger Akkumulation vun iwwerschësseger Adiposgewebe geschitt exzessiv Hormonsynthese, awer d'metabolesch Äntwert op Insulin gëtt verschlechtert, an e "relativen Mangel" geschitt. Dës Form vun der Krankheet gëtt Typ 2 Diabetis genannt. Et menacéiert méi fir eeler Leit. Ausserdeem sinn seng Symptomer sou onspezifesch datt eng Persoun net vu senger Krankheet bewosst ass. Wéi och ëmmer, musst Dir op déi folgend Symptomer oppassen:
- Middegkeet
- ofgeholl Visioun;
- Gedächtnisbestëmmung;
- Péng beim Spazéieren;
- chronescher Iwwerschwemmung bei Fraen.
D'Halschent vun de Patienten an de fréie Stadien vun de Symptomer hu keng. Awer da kann e plötzlechen Häerzinfarkt, Schlaganfall, Nier Krankheet oder Verloscht vu Visioun optrieden. All Joerzéngt verduebelt d'Zuel vu Leit mat Diabetis, also musst Dir en Dokter bei den éischte Manifestatiounen gesinn.
Méiglech Komplikatiounen
Als alleréischt ass Diabetis geféierlech mat Komplikatiounen, déi an e puer Deeg oder Stonnen optriede kënnen oder sech iwwer Méint a Joeren entwéckelen. Am éischte Fall si se als akut charakteriséiert, am zweete - spéit. Jiddwer vun hinnen ass d'Resultat vun enger persistent Erhéijung vum Bluttzocker a metabolesche Stéierungen an Tissuen, déi d'Fäegkeet verluer hunn Monosaccharid ze absorbéieren.
Akute Konditioune
Zënter Tissue benotze keng Glukos bei Diabetis, ass eng verstäerkte Katabolismus vu Fetter a Proteine geschitt. D'Produkter vun hirem Zwëschemetabolismus sammelen sech am Blutt, wéinst dëser Ketoacidose entwéckelt sech, wat d'Vital Funktioune vum Kierper stéiert.
Eng Iwwerversaturung vu Blutt mat engem Saccharid féiert zu enger Erhéijung vun hirem Drock, wéinst deem e wesentleche Betrag u Waasser an Elektrolyte am Pipi verléiert. Dofir leiden vill Organer a Stoffer, Nephropathie, Neuropathie, Ophtalmopathie, Mikro- a Makroangiopathie a souguer diabetesch Koma. De reproduktive System ass och betraff, Männer kënnen Impotenz konfrontéieren, Fraen mat Onfruchtbarkeet.
Ënnerdréckung vu Bluttzockerwäerter mat Medikamenter kënnen Zockerniveauen op 3,3 mmol / L oder manner nidderegen. An dësem Fall fällt e Liewen-bedrohend Zoustand - Hypoglykämie, wat kann iwwerwonne ginn duerch eng Zockerléisung ze drénken, Kohlenhydrat-räich Iessen ze iessen, eng Glukagonpräparatioun an de Muskel ze sprëtzen oder an eng Ader mat enger 40% Glukosléisung. Am leschte Fall ass eng zousätzlech Injektioun vun Thiamin gebraucht fir lokal Muskelkrampen ze vermeiden.
Wéinst Diabetis baut Milchsäure am Blutt op, an d'Gläichgewiicht verännert sech op d'säure Säit. Géint den Hannergrond vun der Insuffizitéit vun e puer Organer an enger schlechter Versuergung vu Sauerstoff un Tissuen, akkumuléiert Säure an de Stoffer, Mikrozirkulatioun ass gestéiert. D'Resultat ass Laktesch Acidose. De Patient huet en donkelt Bewosstsinn, hien kann net normal otmen, säin Drock fällt, Urinatioun ass schwéier. Dësen Zoustand a 70% vun de Fäll am Doud léisst, mussen direkt geholl ginn. De Patient gëtt eng intravenös Drip vun 2% Soda Léisung kritt an ass dringend hospitaliséiert.
Duerch Diabetis ginn d'Verteidegung vum Kierper reduzéiert, an de Patient toleréiert enfektesch Krankheeten verschlechtert, zimlech oft ass et pulmonal Tuberkulose.
Diabetesch Koma
Ausserhalen ass sou eppes wéi Koma, verursaacht duerch e Mangel un Insulin. Et ass eng Konsequenz vun zwee akuten Bedingungen:
- ketoacidosis entstinn duerch eng Erhéijung vun der Aciditéit an net genuch Uwendung vu keton Kierper produzéiert vun der Liewer als Äntwert op Hongerung vun Insulin-ofhängeg Stoffer déi net fäeg sinn d'Glukos ze benotzen;
- laktesch Acidose, entwéckelt wéinst der Akkumulation vun ënner-oxydéierte metabolesche Produkter.
Coma entwéckelt sech net direkt. Den Dag virun hatt, de Patient fänkt un Malaise erliewen, dréchen Mond, Duuscht, Verloscht vun Appetit. An dësem Fall ass et noutwendeg dréngend unzefänken mat der Behandlung, bis den Diabetiker nach net an der Wuerzel gefall ass an net de Bewosstsinn verluer huet.
Wann dëst nach ëmmer geschitt, musst Dir dréngend eng Ambulanz uruffen, an de Patient leeën, sou datt seng Atmung net schwéier war. Arrivée Spezialisten si diagnostizéieren eng diabetesch Koma duerch folgend Ënnerscheeder Featuren:
- trocken, waarm op d'Touch Haut;
- Geroch vun Äppel oder Aceton aus dem Mond;
- schwaache Puls;
- niddrege Blutdrock;
- mëll Eyeballs.
De Patient kritt eng intravenös Glukoselösung an an d'Intensivfleeg Eenheet geholl. E Koma ka ganz laang daueren. Verschidde Leit verbréngen Joerzéngte drun, awer verloossen et ni.
Spéit Läsionen
Typ 2 Diabetis ass geféierlech mat Retinopathie. Sougenannte Netzschued, begleet vu Blutungen, Ödemer, Bildung vun neie Gefässer. Wann de pathologesche Prozess de Fundus beaflosst, gëtt d'Netzhaut exfoléiert. Dëst ass d'Haaptursaach vum Visiounsverloscht bei mëttleren Alter an eeler Diabetiker.
Violatioune vu vaskulärer Permeabilitéit, eng Erhéijung vun hirer Zerbriechlechkeet, eng Tendenz zu Thrombose an Atherosklerosis féiert schlussendlech zu Angiopathie. Hyperglykämie bei Diabetis féiert zu metabolesche Stéierungen an den Nerven. Dëst bedroht Polyneuropathie a Form vu Verloscht vu Schmerz a Temperaturempfindlechkeet, wéinst deem de Patient liicht blesséiert gëtt.
De gestéiert Stoffwiessel vu Kuelenhydrater a Fetter an Tissue beaflosst déi folgend Organer:
- Nieren: Albumin gëtt am Pipi excretéiert, Proteinurie geschitt, an dann chronesche Nierenausfall;
- Séien: Lënsenzuelung geschitt, a Katarakt entwéckelt sech fréi.
Zousätzlech zum schiedlechen Metabolismus, Mikrozirkulatioun ass falsch ausgefouert, ischämesch Nekrose manifestéiert duerch Arthropathie mat Gelenkschmerzen a limitéierter Mobilitéit. Anatomesch a funktionell Verännerunge kënnen am Fouss optrieden. Purulenter nekrotesch Prozesser an et, Geschwüren an osteoartikuläre Läsionen fügen zu diabetesche Fouss Syndrom, wat a fortgeschrattenen Fäll Amputatioun erfuerdert. Diabetis ass och schrecklech well et d'Gesondheet vun der Psyche schueden. Wéinst deem ginn dacks Stëmmungsverännerungen beobachtet, Depressioun, Besuergnëssstéierunge passéieren, Encephalopathie gëtt opkaf.
Och géint den Hannergrond vun Diabetis, déi de Kierper zerstéiert an d'Zesummesetzung vum Blutt ännert, kënne chronesch Krankheeten entwéckelen. Joerzéngte vum Mangel u normalen Zockerspigel ginn an de Staat vun de Schëffer reflektéiert. Hire Lumen ass verengt, an d'Maueren ginn schlecht permeabel fir Nährstoffer. Tissues feelen Sauerstoff an Ernärung, géint dësen Hannergrond, Schlaganfall, Häerzinfarkt, Häerzkrankheeten kënne sech entwéckelen. De Mangel u Bluttversuergung op d'Haut féiert zur Erscheinung vu trophesche Geschwüren, déi spéider eng Quell vun Infektioune kënne ginn. Ënnergeuerdnet bedeitend Ännerungen, manifestéiert den Nervensystem als konstant Schwäch an de Gliedmaachen a chronesche Schmerz.
Behandlungsmethoden
Diabetis ass geféierlech Konsequenzen, sou datt Dir d'Behandlung op Zäit muss ufänken. Eng erhéicht Quantitéit vum Urin, eng Iessstéierung, Gewiichtsverloscht sollt alarméierend sinn a sollt eng Geleeënheet sinn den Niveau vum Monosaccharid am Blutt ze bestëmmen an e Glukosetoleranztest auszeféieren. Wann d'Konzentratioune vu Glukos a Glykohemoglobin héich sinn, ass Zocker am Pipi präsent, an Aceton ass och do, gëtt Diabetis diagnostizéiert.
Als Deel vun der Therapie ginn d'klinesch Symptomer vun der Krankheet eliminéiert, metabolesch Kontroll gëtt duerchgefouert, Moossname gi geholl fir Komplikatiounen ze vermeiden an d'Zil ass eng normal Liewensqualitéit ze garantéieren. De Patient muss Medikamenter huelen, eng speziell Ernärung anhalen, seng kierperlech Aktivitéit doséieren an konstant Selbstkontrolle maachen.
Insulin Therapie an hypoglycemesch Medikamenter
An der éischter Aart vu Krankheet, Stéierunge vum Kohbhydratmetabolismus ginn duerch Insulintherapie kompenséiert, an där eng Persoun gezwonge gëtt all Dag Hormonen ze injizéieren. D’Behandlungsregime gëtt vum Dokter no Inpatient Iwwerwachung mat Kontroll vun der Quantitéit un Glukos am Blutt ausgewielt. D'Duerchschnëttsdosis ass 0,5-1 Eenheeten pro Kilogramm pro Dag.
An der zweeter Aarte vun Diabetis ass sou eng Moossnam net ëmmer gebraucht, méi dacks ginn Drogen benotzt déi Glukosabsorptioun reduzéieren an d'Tissofensibilitéit vum Insulin erhéijen (Metmorphin, Rosiglitazon), souwéi Medikamenter, déi d'Sekretioun vum Hormon verbesseren (vildagliptin, glibenclamid). Darm Enzymen, déi Kuelenhydrater a Glukose ofbriechen, ginn vun Acarbose hemmt, a Fettmetabolismus ass normaliséiert duerch Fenofibrat.
Diät
Voll Kompensatioun fir de Kohlenhydratmetabolismus ass net méiglech ouni Diät. Ausserdeem ass et heiansdo genuch fir d'Behandlung an Dir kënnt ouni Medikamenter an de fréien Stadien vun Typ 2 Diabetis maachen. Eng falsch Ernärung ass geféierlech mat der éischter Aart, well dëst kann zu engem Koma mat engem fatale Resultat féieren.
Am Kader vun der korrekter Ernärung fir eng Krankheet sinn verdaubar Kohbhydraten aus der Diät ausgeschloss. De Betrag vu komplexe Kuelenhydrater, déi an de Kierper erakommen, gëtt strikt kontrolléiert. Si ginn a Broutunitéiten gemooss (1XE = 10-12 g Kuelenhydrater = 20-25 g Brout). Ier Dir e Produkt benotzt, kontrolléiert eng Diabetiker d'Zuel vun de Brout-Eenheeten an engem speziellen Dësch mat engem speziellen Dësch. Fir e Dag kann hie vun 12 bis 25 XE benotzen, awer an engem Molzecht sollt säi Betrag net méi wéi 7. Alkohol ass contraindicated.
All Iessen dat pro Dag giess soll an engem speziellen Tagebuch opgeholl ginn. Dëst erliichtert d'Berechnungen an erlaabt et am Fall vun enger Verschlechterung déi richteg Dosis zousätzlech Insulin oder e Zocker-senkend Medikament séier opzehuelen.
Metabolesch Chirurgie
Mat konservativen Methoden kann d'Krankheet net geheelt ginn. Awer Chirurgie mat engem héije Grad vu Wahrscheinlechkeet kann eng Persoun vum Typ 2 Diabetis retten. Déi Operatioun besteet aus gastric a biliopancreatesche Shunting, an deem e klengt Reservoir am ieweschten Deel vum Bauch entsteet, mat bis zu 30 Kubikzentimeter fest Liewensmëttel. Iessen passéiert am meeschte vum Bauch a Jejunum.
Als Resultat vun der Interventioun geet de Kierpergewiicht erof, Liewensmëttel geet net duerch den Duodenum, awer gëtt an den Iileum geschéckt, der Schleimhaut vun deem e Peptid secretéiert als Resultat vu Kontakt mat Liewensmëttel, wat d'Produktioun vun Insulin stimuléiert an de Wuesstum vun Bauchspaichelenzellen. An 80−98% vun de Fäll féiert dat zu der Genesung.
Präventiv Moossname
Präventioun vu Komplikatiounen, déi d'Haaptgefor bei Diabetis sinn, enthält konstant Iwwerwaachung vum Blutdrock a seng Korrektioun mat Medikamenter, wann et néideg ass, souwéi Lipid-senkende Therapie. Déi lescht enthält Medikamenter ze huelen déi Low-Density Triglyceriden a Low-Density Lipoproteine kontrolléieren, wat d'Verdréckung vun ischämesche Krankheeten reduzéiert, Schued un der Netzhaut an Nerven. Wann et e héije Risiko vu makrovaskuläre Komplikatiounen ass, ginn dës Agente mat Fenofibrat kombinéiert.
Eng héich Liewensqualitéit fir Patienten ass nëmme méiglech am Fall vu konstante Iwwerwaachung vun Indikatoren, Behandlung, séier Handlung mat Verschlechterung a Komplikatiounen. Dofir ass et ganz wichteg d'Symptomer vun Diabetis an der Zäit z'identifizéieren an all Empfehlungen vum Dokter strikt ze verfollegen.
