D'Roll vum Insulin am Kierper ass onrealistesch ze iwwerschätzen. All Grad vun Insulinmangel ass mat enger sérieux endokriner Krankheet belaascht - Diabetis. Viru 40 Joer hunn Diabetiker net méi wéi 10-15 Joer gelieft.
Modern Medizin benotzt dee gëeegentste opléisleche Mënsch genetesch manipuléierten Insulin fir Bluttglukosniveaue normaliséieren. Duerch dëst Medikament ass d'Diabetis opgehalen mat engem Saz ze sinn, wat d'Patienten eng Chance fir e vollt a laangt Liewen gëtt.
Firwat Insulin "genetesch manipuléiert" genannt gëtt.
Verschidde Patiente sinn Angscht virum Begrëff "genetesch manipuléiert", an erënneren un "sënnvoll GMO's."
Tatsächlech war et d'Erfindung vun dësem Medikament dat Millioune Liewe vu Leit mat Diabetis gerett huet.
Am Ufank hunn Dokteren Insulin vun Déieren isoléiert (haaptsächlech Schwäin a Kéi). Dëst Hormon war awer net nëmmen auslännesch fir Mënschen, mee huet och direkt an de Bluttkrees an de Sprénger a Glukos provozéiert a vill Komplikatioune verursaacht.
Soluble Insulin gouf entwéckelt mat Berécksiichtung vun all de Bedierfnesser vun engem Patient mat Diabetis, déi verschidde allergesch Reaktiounen annuléiert. Nom Enn vu senger Handlung gëtt se an normale Aminosäuren ofgerappt an aus dem Kierper excretéiert.
D'Haaptpharmakologesch Eegeschaften
Soluble mënschlecht Insulin bezitt sech op kuerz wierksam Insulin Ersatz Drogen.
Zesumme mam Zellmauerrezeptor bildt de Medikament en Insulin Rezeptor Komplex, deen intrazellulär Prozesser stimuléiert:
- Isolatioun vun Enzymen fir déi voll Veraarbechtung an Assimilatioun vu Glukos duerch Stoffer;
- Erhéigunge vum intrazelluläre Transport a Glukoseaptioun;
- Verréngert Rate vun der Glycogenbildung an der Liewer;
- Stimulatioun vun der Produktioun vu Proteinen a Fetter.
Mat subkutane Verwaltung fänkt d'Medikament no 20-30 Minutten ze handelen, säi Maximum bannent 1-3 Stonnen z'erreechen, dauert ongeféier 5-8 Stonnen.
Dëst Medikament ass anescht an den Tissue verdeelt: zum Beispill, et penetréiert net d'placental Barriär a passéiert net an d'Muttermëllech. Nom Enn vun hirer Aktioun gëtt de mënschlechen Insulin duerch d'Nieren ausgeschloss (ongeféier 80%) no senger Zerstéierung duerch Insulinase.
Indikatiounen fir ze benotzen
Normalerweis verschriwwen Dokteren soluble Insulin a Fäll vu:
- Selbstbehandlung oder Kombinatiounstherapie vum Typ 1 an Typ 2 Diabetis mellitus;
- Voll oder deelweis Resistenz (Resistenz) vum Kierper fir oral (vum Mond geholl) antidiabetesch Medikamenter;
- Diabetis mellitus während der Schwangerschaft (wann d'Diät effikass ass);
- Komplikatioune vu Diabetis mellitus (Ketoacidose, hypersmolar oder ketoacidotesch Koma);
- De Kurs vun der Behandlung vun Diabetis géint en Hannergrond vu verschiddenen Infektiounen;
- Bedrohende Bedéngungen bei Diabetiker, déi op der mëndlecher Verwaltung vun Zocker-senkende Medikamenter sinn (preoperativ Period, schlëmm Krankheeten, mat Verletzungen oder Frostbiten, virun der Gebuert etc.);
- Diabetesch Nephropathie oder Hepastikung;
- Dystrophesch Haut Läsionen (Furunculose, Karbunkelen, Geschwüren);
- Wiesselt op Insulin mat engem verlängerten (verlängerten) Effekt.
Kontraindikatiounen
Kontraindizéiert fir d'Benotzung vun Insulin an:
- Senkung vum Bluttzocker (Hypoglykämie);
- Erhéijung vun der Empfindlechkeet vum Kierper fir Insulin.
Adverse Reaktiounen
Trotz senger gudder Toleranz, Insulin kann Nebenwirkungen hunn wann e benotzt gëtt:
- D'Entwécklung vun Hypoglykämie wéinst der Oflehnung vum Medikament vum Kierper oder immunologesche Reaktiounen mat engem eegene Insulin;
- Allergesch Reaktiounen (Urtikaria, Jucken oder méi eescht Quincke Ödeme mat schaarf Schwellung vum Gesiicht a Schleimhaut, Pallor a kuerz Otem);
- Hypoglykemesch Koma;
- Bewosstsinn am Fall (geleeëntlech e Koma z'erreechen);
- Hyperglykämie oder diabetesch Acidose (géint den Hannergrond vu Féiwer oder Infektiounen, schlecht Diät, no enger verpasster Injektioun oder der falscher Dosis);
- Verschlechterung vum Wuelbefannen an der Form vun Duuscht, Schläimkeet, ofgeholl Appetit, Rötung vum Gesiicht;
- Lokal Reaktiounen an der Aféierung zesummen (Verbrenne, Jucken, Rötung, Prolifératioun oder Atrophie vum Adiposgewebe).
Kombinatioun mat aneren Drogen
Wann Dir mënschlecht Insulin mat e puer Medikamenter benotzt, gëtt säin hypoglycemesche Effekt gestäerkt oder geschwächt.
Den Zocker-senkende Effekt kann eropgoen wann Dir Insulin mam:
- Sulfonamiden (Sulfonamid oder hypoglycemesch Mëttelen);
- MAO Inhibitoren (Furazolidon, asw.);
- ACE Inhibitoren (captopril, enalapril, asw.);
- NSAID-Inhibitoren (Aspirin, Diclofenac, asw.);
- Androgenen an anaboleschen Steroiden (Anavar, Androxon, asw.);
- Antimalarial Medikamenter (Kinolin, Quinidin, asw.);
- Tetracyclinen (Tetracyclin, Doxycyclin);
- Aner Drogen (Theophyllin, Pyridoxin, Morphin, asw.)
Fir den hypoglykemesche Effekt vum Medikament ze reduzéieren, seng Interaktioun mat:
- Glukokortikoiden;
- Amphetamine;
- Estrogenen (och a Form vu mëndleche Kontrazeptiva);
- Diuretik;
- Sympathomimetik;
- Schilddrüs Hormonen;
- Separat Medikamenter (Triamteron, Phenytoin, Glukagon).
Och a Kombinatioun mat Insulin kënne Medikamenter den hypoglykemesche Effekt reduzéieren oder verbesseren:
- Beta-Blocker;
- Reserpine;
- Morphin;
- Octreotide.
Applikatioun an Doséierungselektioun
D'Dosis an d'Methode vun der Verwaltung vum mënschlechen Insulin gëtt ëmmer individuell vum Endokrinolog festgeluecht, andeems d'noutwendeg Indikatoren fir Bluttzocker a Pipi vum Patient berücksichtegt ginn.
Dëst Medikament gëtt an Diabetis op verschidde Weeër verwalt: subkutan (s / c), intramuskulär (i / m) oder intravenös (i / v). Méi dacks gëtt Insulin subkutan verwalt. Fir dat ze maachen, benotzt d'Zone:
- Bauch;
- Schëller;
- Haut klappt hien iwwer den Hënner.
D'Medikament gëtt normalerweis intravenös verwalt an akuter Bedingungen provozéiert vun Diabetis: Ketoacidose, diabetesch Koma.
Et gëtt ugeroden Insulin 15-30 Minutte virum Iessen ze administréieren, 3 Mol am Dag. Heiansdo ass 5-6 eenzeg Administratioun vum Medikament erlaabt.
D'Insulin Dosis gëtt normalerweis an engem Undeel vun 0,5-1 Eenheeten pro 1 kg Gewiicht berechent. Wann Insulin méi wéi 0,6 mg pro kg Kierpergewiicht gëtt, da muss de Medikament op d'mannst 2 Mol am Dag ginn. Am Duerchschnëtt ass d'Dagesdosis ongeféier 30-40 Eenheeten (bei Kanner 8 Unitéiten).
Schwangere Fraen ginn normalerweis eng Dosis vun 0,6 Eenheeten pro kg Gewiicht verschriwwen. D'Injektiounen produzéiere normalerweis 3-5 Mol am Dag, am Aklang mat der Unzuel vun de Moolzecht.
Oft ass schnell wierksam Insulin kombinéiert mat länger wierksamem Insulin.
Insulin Administratioun Reegelen
Och erlieft Diabetiker maache Feeler beim Insulin.
Déi wichtegst Regele fir Insulintherapie sinn:
- Iwwerpréiwen d'Regalitéit an d'Späichere vun de Medikamenter: et sollt net ze Iwwerhëtzung oder Hypothermie ausgesat ginn.
- Refrigerate spuere Insulinfläschen. Et ass genuch fir de Startfläsch an engem donkelen Uert bei Raumtemperatur ze halen.
- Reconciliatioun vun der Doséierung vum Medikament mat Instruktioune an der Empfehlung vum Dokter.
- Fräiloossung Loft aus enger Sprëtz virum Sprëtz. Et ass net néideg fir d'Haut mat Alkohol ze wëschen. Infektioun mat Insulintherapie ass extrem seelen, an Alkohol reduzéiert den Effekt vum Medikament.
- Wiel vun der rietser Plaz fir aféieren. Fir kuerz handelen Insulin ass dat de Bauch. Wann se an d'Schëller oder d'Glutealfalt injizéiert ginn, handelt de Medikament méi lues.
- Präventioun vu Komplikatiounen op der Injektiounsplaz a Form vun der Benotzung vun der ganzer Uewerfläch. Fir d'Aféierung vu kuerzen handlungsräich Insulin gëtt de ganze Bauch benotzt: vun uewe vun de Costal Kanten bis zum inguinalen Fals, mat de lateralen Uewerflächen vum Stamm. Et ass wichteg ongeféier 2 cm vun den alen Injektiounsplazen zréckzekréien, eng Sprëtz mat engem Winkel vun 45-60 Grad aféieren, fir datt d'Medizin net läscht.
- Ier Dir d'Medikamenter verwalt, ass et besser d'Haut an engem Kreep mam Daum an de Fanger ze huelen. Wann et an de Muskel dréit, wäert d'Medizin hir Aktivitéit erofhuelen. Nodeems Dir d'Nadel agebaut hutt, halt d'Sprëtz fir ongeféier 5-10 Sekonnen.
- Am Bauch ass kuerz-handele Insulin am Beschten 20 Minutte virum Iessen. Op anere Plazen gëtt d'Medizin eng hallef Stonn virum Iessen verwalt.
Handelsnumm vum Medikament
Insulin gëtt a Form vun enger Léisung fir Injektioun gemaach a gëtt an Apdikten verkaaft.
Genetesch konstruéiert mënschlecht Insulin kann ënner de Markennumm produzéiert ginn:
- Biosulin;
- Actrapid;
- Actrapid NM;
- Gensulin;
- Mir féieren et;
- Penfill.
Duerch modern genetesch Technologien gouf kënschtlech (rekombinant) mënschlecht Insulin erstallt. Et ass hien deen déi aktiv Substanz vun de Virbereedungen ass: Humodar, Humulin, Insuman, Gansulin, Humalog, Apidra SoloStar, Mikstard. Dës Medikamenter ënnerscheede sech vun der initialer an der ëmgedréinter Haaptrei vun Aminosaieren, déi nei Eegeschafte fir se addéieren (zum Beispill e méi laangen zwou Phas Effekt), wat extrem wichteg ass fir Patiente mat Diabetis.
Adverse Reaktiounen
Trotz senger gudder Toleranz, kann dës Medizin Säit Effekter hunn a Form vun:
- Immunologesch Reaktiounen mam eegene Insulin vum Patient;
- Allergesch Reaktiounen (Urtikaria, Jucken) oder Quincke's Ödeme (mat schaarf Schwellung vum Gesiicht a Schleimhaut, Pallor,
- Schwiereg Atmung, blo Haut oder Verloscht vum Bewosstsinn);
- Hypoglykemesch Koma;
- Gestéiert Bewosstsinn (heiansdo Koma erreechen);
- Hyperglykämie oder diabetesch Acidose (géint den Hannergrond vu Féiwer oder Infektiounen, schlecht Diät, no enger verpasster Injektioun oder der falscher Dosis);
- Duuscht, Schléifkeet, reduzéiert Appetit, Rötung vum Gesiicht;
- Pathologesch Manifestatiounen an der Aféierung zesummen (Verbrenne, Jucken, Prolifératioun oder Atrophie vum Adiposewebe).
Heiansdo am Ufank vum Medikament huelen et Manifestatiounen a Form vu verschiddenen Gesiichtsbehënnerungen (Duebelvisioun, verschwonnen, etc.) oder d'Erscheinung vun Ödemer. Awer si sinn eng adaptiv Reaktioun vum Kierper a passéiere no e puer Woche vun der Behandlung.
Iwwerdosis
Et geschitt, datt d'Verwaltung vun Insulin an e puer Fäll zu Hyperglykämie féiert.
Déi Haaptsymptomer vun Hyperglykämie sinn Manifestatiounen a Form vun:
- Schwächen;
- Pallor;
- Kale Schweess;
- Palpitatiounen
- Kappwéi;
- Gefiller vu Hunger;
- Tremoren am Kierper;
- Stëmmung vun der Zong, Lippen, Glieder.
Wann ähnlech Symptomer ufänken, sollt de Patient direkt e bësse liicht verdaubar Kohbhydrat Iessen huelen (normalerweis Candy, e Stéck Zocker oder séissen Téi).
Komplikatiounen
Laangzäitbehandlung mat Insulin kann zu verschiddene Komplikatioune féieren. Déi Haapthäre sinn:
- D'Entstoe vu Hypoglykämie. Dëst kann duerch Diätstéierunge erliichtert ginn, Iwwerdosis vun Drogen, exzessive Übung, Nier- a Lebererkrankheeten.
- Postinjektioun Lipodystrophie. Präventioun vun der Pathologie ass d'Injektiounsplaz z'änneren, add Novocaine-Léisung (0,5-1,5 ml) an Insulin, a sprëtzen eng Sprëtz an Ѕ vun der Dicke vum Adiposewebe.
- Medikament Resistenz. Aner (dacks kombinéiert) Zocker-senkende Medikamenter ginn ausgewielt.
- Allergesch Reaktiounen. Benotzt komplex Therapie (Antihistaminle, Glukokortikoiden) an eng adequat Ersatz vum Medikament.
Soluble mënschlecht Insulin ass de Liewensredder fir vill Diabetispatienten. Wéi och ëmmer, et ass wichteg dëst Medikament verstänneg ze benotzen, wann Dir all d'Regele fir seng Administratioun berücksichtegt. Et ass noutwendeg datt den Dokter dëst Medikament verschriwwen huet, seng Dosis ausrechent an d'Conditioun vum Patient während der ganzer Behandlung iwwerwaacht.
